Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей. Причины, клинические проявления. Тактика оказания медицинской помощи

Заболевания кожи у детей

Вот основные проявления, которые вы можете заметить на коже ребёнка.

Прыщи на лице

• у младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Считается, что акне новорождённых возникает, когда гормоны матери или ребёнка заставляют железы младенца вырабатывать больше кожного сала. Сыпь обычно исчезает сама по себе в первые несколько месяцев, но в отдельных случаях может понадобиться лечение. Доктор должен сообщить, требуется ли оно. Детские прыщи не имеют никакого отношения к тому, будёт ли у ребёнка проблемы с акне в подростковом возрасте;
• крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорождённого в течение первых семи дней. Большая их часть располагается на коже носа. Пятна называются милии. Это маленькие кисты с кожным салом и кератином.

Кератин – это тип белка, который составляет внешний слой кожи, а также волосы и ногти человека.
Иногда милии присутствуют на дёснах. Они очень выражены в течение первых нескольких дней жизни и уходят, в конечном итоге, без какого-либо лечения.

Подробнее о том, что такое акне новорождённых и нужно ли лечить подобное состояние, рассказывает в статье врач-педиатр.

Кожа ребёнка выглядит пятнистой

• в течение первых нескольких дней жизни у многих младенцев возникают безвредные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной. Это называется токсическая эритема. Она может появиться только на ограниченной части тела или покрыть почти всю его поверхность. Пятна могут приходить и уходить. Но они, как правило, уходят сами по себе в течение недели;
• пятна, называемые врачами пустулёзный меланоз, безвредны и не нуждаются в лечении. Переходный пустулёзный меланоз — это тип сыпи, который чаще возникает у младенцев с тёмной кожей. Элементы появляются с рождения и выглядят, как небольшие белые возвышения на шее, груди, спине или ягодицах младенца. Они будут уходить сами по себе, но иногда оставляют на коже несколько более тёмные пятна.

У ребёнка сыпь

• у детей может развиться потница (тепловая сыпь), когда они одеты слишком тепло или когда погода очень жаркая. Это красная или розовая сыпь, обычно встречающаяся на участках тела, покрытых одеждой. Она чешется и доставляет дискомфорт ребёнку. Врачи называют эту сыпь милиария.

Чтобы помочь сыпи уйти, уберите ребёнка из жаркого места. Оденьте его в светлую, свободную одежду и искупайте в тёплой, но не горячей воде;

• сыпь в области подгузника, красная и воспалённая кожа на ягодицах или в паху ребёнка вызвана длительным ношением влажного подгузника. Моча и стул раздражают кожу. Сыпь может возникнуть, когда грудничок спит много часов без пробуждения. Иногда сыпь может вызвать инфекция от бактерий или грибков. Если у младенца сыпь в области подгузника, проявляйте особую внимательность, чтобы держать младенца сухим;
• у многих детей возникает сыпь вокруг рта или на подбородке. Она вызвана слюной и срыгиванием.

Почаще умывайте вашего ребёнка, особенно после еды или срыгивания.

Аллерголог-иммунолог подробно рассказывает о том, как выглядит аллергическая сыпь у детей, как её лечить и как не перепутать с обычной потницей.

У ребёнка иногда появляются крошечные красные точки на коже

Вы можете заметить красные точки на коже новорождённого. Они называют петехиями.

Это кровь, которая просочилась из капилляров в кожу. Такая сыпь вызвана травмой при прохождении ребёнка через родовой канал. Точки пропадут в течение первой недели или двух.

Корочки на коже головы ребёнка

Часто у детей возникает себорейный дерматит. Чешуйчатая или твёрдая кожа на голове ребёнка — это нормальное накопление липких кожных масел, чешуек и мёртвых клеток кожи.
Иногда у ребёнка выпадают волосы при попытке родителей вычёсывать чешуйки. В отличие от некоторых других высыпаний, себорейный дерматит можно лечить в домашних условиях с использованием шампуня или минерального масла.

Себорейный дерматит обычно уходит в возрасте 1 года.

Полезная и актуальная информация педиатра о том, откуда берётся такая «грязь» и как убрать корочки на голове у младенца.

Родимые пятна на коже новорождённого

Бывают разного размера, формы и цвета. Некоторые из них плоские, а иные образуют возвышенности на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Пятна часто блекнут или исчезают, когда ребёнок взрослеет.

• простой невус — розовый или красноватый участок кожи между глазами, на лбу или на затылке. Люди обычно называют эти пятна «укус аиста» или «поцелуй ангела». Их причина — расширенные кровеносные сосуды, которые придают коже красноватый оттенок. Большинство этих пятен исчезает в течение двух лет;
• сосудистые мальформации являются ещё одним распространённым типом родимых пятен. Они могут выглядеть по-разному в зависимости от типа вовлечённых кровеносных сосудов и места их появления на теле. Наиболее распространенные мальформации называются «пятнами портвейна», потому что они выглядят как тёмно-красные участки кожи;

Когда эти пятна большие и расположены близко к глазам, доктор должен проверить ребёнка, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды мозга и глаз здоровы. Эти родимые пятна остаются с ребёнком до конца жизни.

• монголоидные пятна. Гладкие, плоские, синие или сине-серые родимые пятна, обычно на нижней части спины и ягодицах. Они часто выглядят, как синяки. Весьма распространены среди темнокожих новорождённых. Светлеют и почти исчезают в школьном возрасте, но следы от них зачастую остаются;
• инфантильная гемангиома является наиболее распространенным родимым пятном, образованным из кровеносных сосудов. Это происходит, когда группы кровеносных сосудов быстро растут. Намного быстрее, чем любая другая часть тела ребенка. В прошлом она называлась «клубничная гемангиома», потому что она ярко-красная и приподнятая, чем напоминает ягоду. Некоторые гемангиомы проникают глубже в кожу и могут выглядеть как бежевая или голубоватая выпуклость на поверхности кожи. Инфантильные гемангиомы обычно отсутствуют при рождении или могут выглядеть красноватым пятном на коже. Однако через пару недель пятно начинает увеличиваться и становится более заметным. Оно может продолжать расти в течение нескольких недель, прежде чем остановиться в росте, а затем уменьшается, пока не исчезнет. Более глубокие гемангиомы ведут себя так же, как и поверхностные — исчезают со временем. Как правило, невозможно предсказать, как долго гемангиома будет исчезать. Чем она меньше, тем быстрее исчезает, но на это уходит много лет. Большинство гемангиом не нуждается в лечении.

Но если они возникают на определённых участках тела – таких, как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, то могут вызывать обезображивание или нарушить функции организма. В этих случаях лечение должно быть рассмотрено. Ваш врач может рассказать, какие варианты доступны;

• меланоцитарные невусы. Более широко известны, как родинки. Они образованы из клеток, которые производят пигмент, и имеют светлый или тёмно-коричневый цвет. У многих детей крошечные родинки появляются с рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых младенцев есть много родинок (больших или маленьких) по всему телу, и за ними требуется медицинское наблюдение. Родинки не исчезают со временем.

Желтуха у новорождённых

У многих новорождённых наблюдается жёлтый оттенок кожи и склеры глаз. Это называется желтухой. У новорождённых желтуха обычно исчезает в течение недели и не нуждается в лечении. Но в редких случаях желтуха усиливается и может привести к повреждению мозга.

Вот почему необходимо позвонить врачу, если заметите признаки того, что желтуха усиливается. Если вы увидели, что кожа или глаза ребёнка стали более жёлтыми или ребёнок вялый и ведёт себя не как обычно, позвоните врачу.

Гнойнички у новорожденных: причины и способы лечения

Под гнойно-септическими заболеваниями новорожденных понимается группа инфекционных болезней, которые характеризуются наличием первичного очага и циркуляцией в кровяном русле инфекций. Поскольку клиническая картина подобного рода болезней может быть очень неоднозначной, узнать о них более подробную информацию будет полезно каждому родителю.

Сепсис новорожденного – страшное испытание для любого родителя

Формы сепсиса

Сепсис у новорожденного может проявляться в различных формах.

Генерализованная

Под генерализованной формой гнойно септических заболеваний новорожденных подразумевается общий инфекционный процесс, который вызывается попаданием гноеродной и патогенной микрофлоры из локальных очагов непосредственно в кровяное русло. Такая разновидность болезни сопровождается серьезными системными проявлениями.

Развитие у новорожденных генерализованной формы сепсиса во многом обуславливается патологическим протеканием перинатального периода, сложностью диагностики септических состояний у новорожденных на ранних стадиях и недостаточным показателем сформированности иммунной системы и защитных механизмов организма младенцев.

Локализованная

Локализованные гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных обычно имеют бактериальную этимологию. Они могут быть вызваны стафилококками, протеем, кишечной палочкой, стрептококками либо носить смешанный характер.

Клинические формы гнойно септические заболевания новорожденных могут иметь следующие:

Ранняя стадия

Ранняя стадия развития сепсиса иначе называется токсемией. Именно на данном этапе болезнетворные микроорганизмы выходят из первичного очага болезни. Симптоматика сепсиса на первой стадии развития может отличаться и зависеть как от конкретного возбудителя, так и общего состояния иммунитета грудничка.

В случае с новорожденными начало сепсиса носит преимущественно острый характер и сопровождается следующими пугающими симптомами:

• наблюдаются приступы лихорадки, имеющие волнообразный характер;
• появляется озноб, чередующийся с потливостью;
• кожный покров покрывается сыпью.

Ни один врач не даст прогноз протекания сепсиса у новорожденного ребенка

Поздняя стадия

На поздней стадии протекания такого заболевания, как сепсис, происходит нарушение работы жизненно важных органов и систем, развивается гипотензия. Если вовремя не оказать малышу адекватную помощь, наступит септический шок. При последнем нарушается работа органов кровоснабжения, и летальный исход оказывается практически неизбежным.

Лицо, голова и спина

Если вдруг появились гнойники на теле, причины и лечение их могут быть совершенно разными.

Предлагаем ознакомиться Антибиотики при онкологии можно или нет — ooncologiya

Например, на лице они возникают из-за того, что кожные сальные протоки закупориваются подкожным жиром.

В этом случае гной является продуктом, появившимся после распада .

Те, у кого были такие прыщи, отмечают, что они имеют чересчур болезненный характер.

Они возникают внезапно и вырастают из маленьких, еле видных уплотнений. В результате появляется крупный угорь, который имеет стержень из гноя в центре.

Гнойникам на голове всегда сопутствует зуд, ощущения дискомфорта во время расчесывания, а так же шелушение. Такие образования появляются из-за того что волосы сохраняют тепло от .

Кроме того, к этому состоянию присоединяется выработка жира. Все это создает хорошую почву для того чтобы бактерии могли размножаться и проникать в кожу на голове.

Прыщи на поверхности спины имеют вид воспалений красного цвета. По сути это отечные ткани, под которыми имеется гнойное содержимое. У гнойников на спине имеются свои разновидности:

• Красноватые шарики, которые называются папулами. Представляют собой наиболее легкую форму таких воспалений.
• Шарики с гнойным содержимым, и имеющие красный цвет носят название пустул.
• Узлы – при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи.
• , которые дают сильные болевые ощущения, когда до них дотрагиваются, называются кистами. Это воспаление имеет синеватый оттенок.
• Вокруг губ и на интимных частях тела.

Прыщи на губах появляются когда бактерии проникают в поры кожи. Они имеют не очень большой размер и белый цвет.

Если гнойники полностью созрели, то у них хорошо проглядывается головка. Причины возникновения этих образований могут быть следующими:

• За кожей осуществлялся неправильный или недостаточный уход (например, использовался крем, который не подходит к ее типу).
• Привычка держать карандаш или ручку во рту. Такие предметы могут быть очень грязными.
• Применение косметики с истекшим сроком годности. Сюда же относят и средства с низким качеством.
• Плохое соблюдение гигиенических правил. Это касается частой привычки некоторых людей прикасаться грязными руками к области .

Прыщи на интимных местах могут иметь различный характер. Они бывают серьезными, например, при венерических или кожных болезнях, так и совсем безобидными, которые появляются во время полового созревания.

Причины сепсиса

Причин, по которым у младенца может развиться сепсис, может быть много. Чаще всего речь идет о следующих.

Внутриутробное заражение

Меконий у новорожденных — описание кала в норме, при отклонениях

Внутриутробный гнойно-воспалительный процесс развивается еще до рождения ребенка. Инфицирование происходит на стадии формирования организма, что означает расположение гнойного очага вне плода. Такая форма заражения происходит на фоне протекания у беременной женщины некоторых хронических и острых заболеваний. Это могут быть гнойно-воспалительные процессы различной этимологии или инфекции.

Инфекции, проникающие через пуповину

Часто инфекции младенец получает через пуповину или небольшие ранки. Подобное оказывается практически неизбежным, если родильный дом не соблюдает элементарных санитарных норм. При наличии возбудителя у матери малыша сепсис может проникнуть в организм новорожденного и с ее помощью.

Важно! Стерильность помещений, в которых содержится в роддоме ребенок, – лучший способ уберечь кроху от гнойно-воспалительного процесса.

Родовое инфицирование

Бактерии могут попасть в организм новорожденного, как во время беременности, так и при родах. Чаще всего проблему вызывают:

• инфекция в плаценте либо матке;
• лихорадочное состояние матери во время родов;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Гнойнички у новорожденных

Такие неприятные образования на теле могут иметь разный размер (от 1 до 1,5 см). По своей форме гнойники напоминают шар продолговатой формы или конус.

Самостоятельное удаление гнойников грозит появлением небольшого шрама или рубца на теле. Кроме того, часто пустулы образуются в фолликулах волос (фолликулярные пустулы).

Гнойник появляется только в том случае, если иммунные клетки тела вступают во взаимодействие с бактериями. Это значит, что если на кожных покровах возникло такое образование, то не нужно относить это на счет заболевания вирусного или грибкового характера.

Ведь самыми часто встречающимися возбудителями гнойных инфекций являются золотистый стафилококк, а так же эпидермальный стрептококк. Но такие бактерии не приносят человеку особых проблем.

Кожа младенца чрезвычайно тонкая и чувствительная, лишенная плотного слоя подкожной клетчатки, который есть у взрослых. Именно поэтому кожная сыпь часто является реакцией детского организма на определенные внешние факторы. Основные причины появления гнойничков на коже у ребенка:

Источник: https://medicprof.ru/simptomatika/bolezni-kozhi-novorozhdennyh.html

Когда следует обращаться к врачу?

Всегда вызывайте доктора, если есть какие-либо проблемы, признаки кожных заболеваний или ребёнок ведёт себя не как обычно.

Эти признаки могут включать:

• болезненность, отёк или тепло в поражённой области;
• от области поражения отходят красные (воспалённые) ответвления;
• гной;
• увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек или паха;
• температура тела от 38° C и выше;
• беспокойное поведение ребёнка.

Если у вас есть вопросы о том, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи ребёнка, поговорите с доктором при следующем посещении. Не все состояния кожи новорождённого необходимо лечить при помощи лосьонов и кремов.

Пеленочный дерматит

Воспалительный и раздражительный процесс на коже ребенка, возникающий при недостаточной циркуляции воздуха и скоплении влаги. Симптомы: сыпь, волдыри, покраснение и воспаление кожи, в запущенных случаях: трещины и раны, нагноения. В легкой форме – это из самых распространенных детских недугов, который лечится с помощью корректирования программы ухода за ребенком. Дерматит, осложненный инфекционной болезнью, требуется использования мазей и антибиотиков.

Чаще всего заболевание возникает из-за продолжительного нахождения в тугих пеленках или подгузнике. Влажная среда без притока воздуха стимулирует размножение патогенных организмов, вызывающих инфекции кожи. Обычно пеленочный дерматит наблюдается на ягодицах, нижней части живота, промежности ребенка – местах, которые закрывает подгузник.

Факторы, усиливающие пеленочный дерматит:

• длительное ношение одежды и подгузников, препятствующих кожному дыханию;
• продолжительный контакт кожи с мочой и каловыми массами;
• редкое купание ребенка.

Установлено, что зачастую пеленочный дерматит протекает с осложнением – грибковой инфекцией, поражающей кожу.

Уход за кожей и ногтями ребёнка

Уход за кожей

Кожа ребёнка более тонкая и ранимая, чем у взрослого человека. Поэтому рекомендуется заботиться о ней как можно тщательней и деликатней.

Купайте своего ребёнка бережно с мягким мылом в тёплой воде. Вы можете использовать то же мыло и для мытья кожи головы.

Неправильно подобранное средство для мытья головы может стать причиной выпадения волос.

После купания нанесите мягкий увлажняющий крем на всю кожу и защитный крем под подгузник, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Нет никаких предпочтительных марок для купания или увлажнения кожи ребёнка. Самое главное, что используемые продукты являются мягкими и как можно менее ароматными.

Инфекции новорождённых

Опубликованно: 10.10.2016

Инфекции новорождённых — острые инфекционные, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорождённых, развившиеся вследствие инфицирования их в постнатальном (раннем неонатальном) периоде.

Наиболее часто у Новорождённых наблюдаются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусные инфекции, парагрипп), острые кишечные инфекции (эшерихиозы, сальмонеллёзы, вирусные энтериты), а также гнойно-воспалительные и септические (см.

Сепсис) заболевания (локализованные и генерализованные гнойно-септические заболевания — ГСЗ) в форме гнойничковых поражений кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, абсцессы, воспаления пупочных сосудов, флегмоны, маститы), СЛИЗИСТЫХ (конъюнктивит), др. локализованных процессов.

Эта группа инфекций новорождённых имеет особое значение в связи с возможностью возникновения вспышек этих заболеваний в роддомах и в отделениях стационаров для грудных детей. Ведущими в структуре инфекций новорождённых являются ГСЗ.

Причины инфекций новорожденных

Возбудителями ГСЗ являются, как правило, условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), широко распространённые в окружающей среде; обнаруживаются периодически в различных локусах организма практически здоровых людей. К УПМ относятся: некоторые виды стафилококков, стрептококков, синегнойная палочка, протеи, энтеробактерии и др.

Этим микроорганизмам свойственны высокая степень изменчивости, развитие устойчивости к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, антисептическим средствам. В стационарах и роддомах формируются так называемые „госпитальные” штаммы УПМ, появляются их носители, особенно из числа лиц с хронической патологией носоглотки.

При малейших нарушениях санитарно-гигиенического режима „госпитальные” УПМ обнаруживаются на предметах ухода за новорождёнными.

Инфекции новорождённых характеризуются разнообразием возбудителей, источников инфицирования и путей проникновения инфекции, форм проявления и различной тяжестью течения заболеваний.

Ведущую роль в развитии большинства инфекций новорождённых, в частности ГСЗ, играют эндогенные факторы: возраст ребёнка, недостаточность барьеров, несостоятельность иммунной системы.

К 6-му дню жизни у здоровых доношенных новорождённых при хорошей лактации у матери, раннем прикладывании к груди устанавливается характерная для периода новорождённого и грудного возраста анаэробная бифидофлора – надёжный фактор борьбы с экзогенной условно-патогенной и патогенной инфекцией.

Риск развития патологической колонизации (дисбактериоза), кишечных инфекций и гнойно-септических инфекций более высок у детей с перинатальной патологией, незрелых к сроку родов, родившихся у больных матерей, у поздно прикладываемых к груди или лишённых грудного вскармливания в первые дни жизни, выхаживаемых в палатах интенсивной терапии, подвергающихся по состоянию здоровья инфузионной терапии и инструментальному обследованию. Фактором и источником инфицирования может быть также мастит послеродовой у кормящей матери с выделением бактерий с молоком (бактериолактией).

Симптомы инфекций новорожденных

Клиника инфекций новорождённых в значительной мере определяется анатомо-физиол. особенностями организма, связанной с ними частотой генерализации процесса, поражения многих органов и функциональных систем.

У Новорождённых при ОРВИ наблюдаются интоксикация, распространённость поражения дыхательных путей, частое присоединение бактериальных осложнений; кишечные инфекции (КИ) сопровождаются нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием; пневмонии протекают с выраженными синдромами кислородной недостаточности, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диагноз инфекций новорождённых устанавливается на основании клинической картины, микробиологических методов диагностики, иммунологических методов диагностики.

Вирус герпеса

Герпесом обобщенно называют вирусные патологии, вызванные различными вирусами герпеса. Детей чаще всего поражает первичный герпес, характеризующийся появлением на губах. Первичное поражение вирусом герпеса ветряной оспы развивает у ребенка ветрянку. Вторичное заражение вирусом проявляется в виде опоясывающего лишая. Детская розеола провоцируется герпесом 6 типа, отличается розовыми пятнисто-папулезными высыпаниями. У ребенка повышается температура, которая спадает на 3-5 день заболевания, кожа покрывается розовой сыпью. Если надавить на сыпь, то она бледнеет, это является отличительным признаком детской розеолы. Герпес сопровождаются лихорадочным состоянием, болью в мышцах, общей усталостью.

Как правило, наблюдается последующее изъявление сыпи и образование ран. Дети, не выдерживая зуда, расчесывают и сдирают образовавшиеся корочки, что продлевает процесс заживления. Цель лечения герпеса у детей – подавить активность вируса, ослабить симптомы болезни. Назначается прием противовирусных препаратов, мазей и таблеток, снимающих зуд и болевые ощущения. Показано также обильное питье и жаропонижающее лекарство. Потребуется усиление иммунитета ребенка иммуностимуляторами и витаминами.

Детский атопический дерматит

Это хроническое воспалительное заболевание, вызванное генетическими особенностями. Поэтому риск развития этого заболевания выше у детей, чьи близкие родственники страдают от атопии.

Факторы, усиливающие атопический дерматит:

• повышенная чувствительность кожных покровов к внешним факторам;
• нарушения работы нервной системы;
• инфекционные заболевания кожи;
• курение табака в присутствии ребенка;
• высокое содержание красителей и усилителей вкуса в пище ребенка;
• использование неподходящих для ухода за ребенком косметических средств;
• плохая экология.

Этот дерматит чаще всего поражает детей до 12 лет, в старшем возрасте заболевание проявляется крайне редко. При атопии детская кожа становится очень сухой, начинает шелушиться и покрываться пятнами. Чаще всего сыпь локализуется на шее, сгибах локтей, лице, коленях. Болезнь имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются длительными ремиссиями.