Как проходят вторые роды, на какой неделе рожают по статистике

Казалось бы, какие вопросы могут возникнуть у будущей мамы, которая уже имеет ребенка и вскоре планирует рождение второго? Оказывается, что женщины, решившие стать мамой повторно, в некоторых случаях имеют больше вопросов, чем первородящие. Как проходят вторые роды? Пройдут ли вторые роды легче и быстрее первых? Ответы на самые актуальные мы предоставим вам в нашей статье.

Когда начнутся вторые роды

Вполне распространенным можно назвать мнение, согласно которому вторые роды и каждые последующие после них наступают раньше, чем первые. Доля правды в этом действительно есть хотя бы потому, что шейка матки уже не так плотно удерживает плод. Но существенного влияния этот факт не оказывает, потому что все очень индивидуально.

Стоит отметить, что многое зависит от настроения будущей мамы к предстоящим повторным родам. Часто женщины программируют себя на определенную дату рождения крохи и это сбывается. Приблизительную дату родов устанавливает врач после осмотра, но, имея опыт первой беременности и родов, вы сможете быстрее распознать начало родового процесса и принять все меры своевременно.

Что такое вторые роды

Акушеры-гинекологи всех беременных женщин подразделяют на группы: первороженицы и повторнородящие. Если нет детей, то пациентку относят к первой группе. Тех, кто успел испытать на себе радости материнства, называют второродящими или повторнородящими. С физиологической точки зрения повторные роды – самые счастливые и благоприятные. Организм уже не испытывает стресс от происходящего, матка и шейка более эластичны, меньше ощущается боль. Кроме того, женщина подготовлена психологически: она знает чего ожидать, не боится.

Сколько длятся вторые роды

По утверждению врачей, вторые роды и каждый следующий родовой процесс проходит легче и быстрее. Если первые роды длились около 11 часов, то в среднем вторые роды будут длится около 8 часов. Это связано с тем, что шейка матки после первых родов становится мягче и эластичнее, потому потуги более интенсивные. Легче и самой женщине: она дышит и тужится грамотно. В то же время гинекологи соглашаются, что каждые роды уникальны и бывают случаи, когда вторые роды проходят дольше и сложнее, чем в первый раз.

Отзывы рожениц

Среди беременных и родивших женщин ходит множество мифов относительно того, на каком сроке происходят первые и последующие роды. Практика показывает, что чаще всего утверждения совпадают с реальностью. Исходя из них, можно сказать, что девочки рождаются раньше мальчиков. Кроме того, каждые последующие роды происходят на более раннем сроке, чем предыдущие. Исключения встречаются достаточно редко. И чаще всего она связано с какими-либо патологиями протекания беременности.

Психологические моменты

Стоит отметить, что психологические проблемы второй беременности и родов также существуют. Во-первых, второе зачатие редко происходит случайно и является уже осознанным, поэтому изначально женщина готова к рождению второго ребенка. В тоже время в некоторых случаях вторая беременность может быть такой же неожиданной как первая, и будущая мама может переживать те же чувства, что и в первый раз.

Во-вторых, будущая мама уже знает о болезненности родов, потому ее волнения вполне обоснованы, ведь ей придется пережить те же ощущения. Особенно, если первые роды были проблемными, то страх и неготовность столкнуться со сложностями во второй раз усиливаются. Но согласно статистике, женщины во время вторых родов ведут себя более увереннее и спокойнее.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ

Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Предвестники вторых родов

Вполне естественно, что вторые роды начинаются так же, как и первые. Однако стоит отметить, что предвестники вторых родов происходят стремительнее, а значит родовой процесс может начаться раньше.

После первых родов у повторнородящих происходит анатомическое изменение шейки матки, а также ощущения самих предвестников родов становится более выраженными:

1. Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка имеет более объемные размеры, поскольку шейка матки после первых родов становится приоткрытой, что позволяет ей быстрее раскрываться, а значит вторые роды начнутся быстрее, чем первые. Не исключен момент, когда слизистая пробка вместе с околоплодными водами выходит в момент, когда проходят вторые роды.
2. На поздних сроках беременности увеличивается объем и количество выделений.
3. Схватки. Если сравнивать предвестники первых родов и вторые роды, то схватки у повторнородящих обычно начинаются раньше срока. Это может быть связано с физиологическим процессом и возможностью отличать схватки по предыдущему опыту. Тем более, если схватки сопровождаются коричневыми выделениями, то в течении 8-10 часов могут начаться вторые роды.
4. Опущение живота также можно рассматривать, как предвестник вторых родов, однако, если говорить про вторые роды, то живот может опуститься и в день самих родов.
5. Отхождение околоплодных вод является самым первым предвестником родов после которого необходимо направляться в больницу, особенно, если процесс сопровождается схватками. Воды могут отходить, как частично, так и полностью в больших объемах.
6. Потеря веса на 1-2,5 кг также говорит о том, что из организма уходит лишняя жидкость, а значит близятся вторые роды.
7. Скрытые предвестники родов: диарея, тошнота, частое мочеиспускание.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают?

Нормальными, то есть «срочными», родами считаются роды в сроках от полных 37 недель до конца 41 недели. Отсчет ведется по дате последних месячных, однако иногда акушеры игнорируют этот срок. Так бывает при нерегулярном менструальном цикле или спонтанной беременности на фоне полного отсутствия менструаций (период кормления грудью, гормональная аменорея). В этом случае главным ориентиром срока родов будет являться первое генетическое УЗИ в 11-14 недель.

Бытует мнение, что вторые роды наступают раньше первых. На самом деле, особой закономерности тут нет. Бывает, что первые роды случились спонтанно в сроке 38 недель, а со вторым малышом мама переходила 42 недели и родила только с помощью стимуляции родовой деятельности. Поэтому надеяться на более скорое наступление вторых родов не стоит.

Лучше и правильнее будет ориентироваться на так называемые предвестники родов:

1. Выход «слизистой пробки»;
2. Периодические схваткообразные, но безболезненные и нерегулярные сокращения матки – схватки Брекстона –Хикса или тренировочные;
3. Ноющие боли в крестце и лобковом сочленении;
4. Регистрация выраженной маточной активности на КТГ соответственно тренировочным схваткам;
5. Опускание живота и прижатие ребенка к костям таза;
6. Облегчение дыхания, уменьшение изжоги;
7. Уменьшение массы тела и отечности.

Вторые роды после кесарева

Если рождение первого ребенка не обошлось без оперативного вмешательства, то следующую беременность не следует планировать в ближайшие 5 лет. За это время половые органы полностью восстановятся. В противном случае существует вероятность того, что при вторых родах произойдет расхождение рубца. С 36 недели женщину помещают в стационар, где она наблюдается специалистами. Гинеколог проводит ряд обследований, по результатам которых определяется, может ли женщина второй раз родить естественным путем.

Врач дает разрешение на естественные вторые роды только в том случае, если на протяжении всего периода беременности не наблюдалось никаких осложнений. Также важным фактором является вес плода. Он не должен быть больше, чем 3,5 кг. Для естественных родов необходимо, чтобы ребенок находился в головном прилежании. Состояние роженицы должно быть удовлетворительным. Если у повторнородящей узкий таз, то это может стать причиной повторного проведения кесарева сечения.

Если в момент прохождения ребенка по половым путям внезапно возникнут осложнения, то врачи незамедлительно должны провести экстренную операцию. Если и вторые роды прошли с помощью оперативного вмешательства, то и все последующие роды будут проводиться также.

Бывают случаи, когда в ходе первых родов выполнялась полостная операция по причине крупного плода или его тазового прилежания, а при второй беременности подобные показания отсутствуют. Тогда врач может разрешить женщине рожать естественным путем. Но бывают и обратные ситуации: первые роды были естественными, а вторые роды необходимо провести с помощью кесарева сечения.

Немного о сроках

Сколько длятся вторые роды? Обычно процесс отнимает у роженицы гораздо меньше времени. Продолжительность вторых родов – 7–9 часов. Около шести часов длятся схватки. Еще около получаса мамочке придется тужиться. Спустя 15 минут появляется послед.

На какой неделе начинается родовая деятельность? Наслушавшись, как проходят вторые роды, беременная женщина ожидает появления малыша досрочно. В этом ее ошибка.

Статистика по вторым родам показывает, что стандартная беременность может протекать вплоть до 42 недели. Но в 90–95% случаев разрешение от бремени происходит до 39 недели. На 38 неделе схватки могут наступить в любой момент.

Иногда женщины могут вынашивать ребенка 41 неделю. Подобные задержки вторых родов медицине известны. Родоразрешение соответствует норме – от 37 до 42 недель. Статистика вторых родов по неделям:

Когда начнутся роды, зависит от возраста женщины и того, каким было течение первой беременности. Если первенец появился раньше срока, то ситуация может повториться.

Как проходят вторые роды у женщин старше 30 лет

Как было сказано ранее, врачи рекомендуют рожать детей до 35 лет, чтобы избежать неприятных последствий. Но бывают случаи, когда разрыв между первыми и вторыми родами составляет более 10 лет. В таком случае возможно снижение чувствительности мышечных тканей матки к окситоцину, который отвечает за частоту и силу сокращений матки. Недостаточное количество этого гормона может привести к слабой родовой деятельности. Такое осложнение достаточно часто встречается у тех, кто решил родить ребенка после 35. В этот период обостряются заболевания хронического характера, которые на некоторое время перешли в латентную форму, а теперь заявили о себе. Риски генетических заболеваний плода повышаются.

Хотя существует и масса причин, по которым беременность в 30-35 имеет больше преимуществ, чем ранняя, к примеру, женщины подходят более ответственно к вопросам планирования и подготовки. Зрелые будущие мамы строго соблюдают предписания доктора и серьезно относятся к своему здоровью.

Поздние роды в США и у нас

Естественные роды после 35 лет нередко носят патологический характер, в связи с чем чаще разрешаются операцией кесарева сечения. В РФ процент оперативных родов, по разным данным, составляет от 18 до 28 %, в Бразилии и Германии достигает 50%, при том, что ВОЗ рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству всего в 15 % случаев. В США с 2007 года проводится политика, направленная на снижение числа оперативных родов, что к настоящему времени дало средний по стране результат в 32%. Данный показатель широко варьируется в зависимости от штата: самый низкий показатель штат Юта 18,3%, один из самых высоких 32,6% в штате Флорида, что связано с менталитетом населения. Доказано, что риск осложнений после оперативных родов, не смотря на имеющийся мощнейший медицинский арсенал в развитых странах, на 1,5-2% выше, чем при родоразрешении через естественные родовые пути. В этом аспекте немаловажную роль играет профессионализм акушера-гинеколога, который заключается именно в том, чтобы правильно провести предгравидарную подготовку и принять роды, учитывая всевозможные факторы, с наименьшим риском осложнений для матери и ребенка.

Резюмируя вышесказанное, отмечу, что в большинстве развитых стран роды после 35 лет давно стали общепринятой нормой и диагноз – старая первородящая, столь актуальный в России, для Европы и США давно утратил свой смысл. Разумеется, такие роженицы требуют большего внимания со стороны медиков, но они гораздо ответственнее подходят к наблюдению за своей беременностью, а созданная к долгожданному моменту материальная база позволяет не только пройти углубленное обследование в случае выявленной патологии, не дожидаясь государственной оказии, но и заключить контракт на роды как в России, так и за рубежом.

Как облегчить вторые роды

Несмотря на то, что вторые роды проходят быстрее, болезненность все равно сопровождает родовой процесс. Чтобы облегчить состояние, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• посещайте групповые занятия у психолога, где вы сможете не только узнать полезную информацию, но и пообщаться с другими мамами;
• посещайте школу будущих родителей, где вас научат правильному дыханию, дадут ценные советы по правильному питанию, режиму дня до и после родов;
• посещайте бассейн или аквааэробику: занятия в воде положительно влияют и на физическое, и на эмоциональное состояние будущей мамы. Водные процедуры позволяют укрепить мышцы, подтянуть кожу и уменьшить количество растяжек;
• занимайтесь гимнастикой для беременных: специальные упражнения помогут укрепить тазовое дно.

Помимо этого готовьтесь морально: можете заниматься медитацией, общаться с крохой, что позволит относиться ко всему происходящему с легким сердцем.

Вторые роды пройдут быстрее, если вы будете заниматься спортом. Тренировки должны носить умеренный характер, а все занятия обсуждаться предварительно с врачом. Возможно, доктор посоветует вам упражнения, которые поспособствуют хорошей подготовке к предстоящим родам. Несколько минут ежедневных занятий дадут хорошие результаты.

Среди физических аспектов подготовки и прогулки на свежем воздухе, которые не только позволят насытить клетки кислородом, но и поспособствуют хорошему настроению будущей мамы. Прогулки положительно влияют состояние мышц и пищеварение.

Многие женщины задумываются о том, нужны ли им препараты снижающие боль или стимулирующие роды. Конечно, лучше этот момент обсудить с доктором, который примет правильное решение. Но вы должны помнить, что период схваток во время второй беременности будет более коротким, а значит, анестезия может вам не понадобиться. А если вы чувствительны к боли, то возможно введение меньшей дозы, чтобы до начала потуг обезболивающее перестало действовать.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

• 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
• 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
• 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
• 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
• 37-40 — считается доношенным;
• 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Роль правильного дыхания во время вторых родов

Дыхание играет ключевую роль во время начала родового процесса. Делайте глубокий вдох носом, посчитайте до четырех и медленно выдыхайте через рот, считая до шести. Во время выдоха губы лучше сложить в трубочку. Этот на первый взгляд простой метод позволяет расслабиться и насытить кровь кислородом. Полноценный выдох позволит эффективнее избавиться от углекислоты и получить больше воздуха на вдохе.

Отлично работает техника «собачьего дыхания». Все мы неоднократно видели, как собаки дышат, когда им жарко: короткие вдохи и выдохи через рот. Эта техника также позволяет облегчить родовой процесс.

Партнерские роды

Этот вид стал практиковаться в России в 1990 года. Статистика партнерских родов демонстрирует снижение использования медикаментозного обезболивания:

Опрос населения показал, что большинство женщин стесняются своего поведения, а мужчины испытывают чувство беспомощности во время родовой деятельности.

Статистика родов выделяет положительные моменты:

• муж делает во время схваток женщине массаж, помогает принимать необходимые позы, правильно дышать, чтобы уменьшить болевые ощущения;
• уставшей от схваток женщине присутствие близкого человека придает сил;
• во время процесса женщина иногда перестает себя контролировать, тогда на помощь придет трезво оценивающий ситуацию близкий человек.

Партнерство во время родов также имеет негативные стороны:

• женщина испытывает смущение;
• процесс может стать причиной возникновения проблем в интимных отношениях;
• появление ребенка на свет иногда вызывает шок у мужчин;
• мужчины получают стресс, видя беспомощное состояние жены.

Советы для будущих мам

Несмотря на то, что речь идет о вторых родах и все кажется понятным, существуют моменты, о которых необходимо вспомнить:

1. Подготовка к родам. Непосредственно перед самой датой родов уточните или составьте список необходимых вещей, которые вы возьмете с собой в больницу. Обдумайте момент целесообразности партнерских родов, если первый раз вы рожали без мужа. Присутствие мужа станет для вас хорошей поддержкой.
2. Когда отправляться в больницу? Еще один важный аспект, это правильное время для поездки в роддом. Поскольку родовая деятельность происходит стремительнее, то время между родами и предвестниками родов сокращается. Если у первородящих предвестники могут начаться за 3 недели до начала родов, то у повторнородящих – за 1-7 дней до родов. В таком случае не стоит затягивать с визитом в больницу, чтобы не пришлось рожать по дороге.
3. Вторые роды спустя 10 лет. Если прошло 10 лет с момента первых родов, то организм женщины полностью восстанавливается и, скорее всего, предвестники родов будут похожи на те, которые были при первых родах.
4. Схватки. Организм хранит память о первых схватках, так как это достаточно болезненный процесс. Естественно, женщина может попросить обезболивающее, но лучше переключиться и постараться успокоиться. Самое время вспомнить о «правильных позах», дыхании и сделать расслабляющий массаж.
5. Потуги. Акушеры во время родового процесса подсказывают, как вести себя правильно, поэтому доверьтесь им и выполняйте все рекомендации. Главное, дышите и не волнуйтесь. Тем более что во время вторых родов все процессы проходят быстрее и эффективнее.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Подготовка

Правильной подготовке к родам женщине, которая собирается стать мамой в третий раз, следует уделить особое внимание

Важно поддерживать тело в форме, двигаться, заниматься легкими физическими нагрузками, чтобы повысить тонус мышц

Особое внимание нужно уделить подготовке мышц тазового дна. Укреплять их желательно еще до зачатия

В крайнем случае нужно начинать делать упражнения Кегеля после окончания первого триместра, если акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, не имеет ничего против и не находит оснований, являющихся противопоказанием к такой гимнастике

Укреплять их желательно еще до зачатия. В крайнем случае нужно начинать делать упражнения Кегеля после окончания первого триместра, если акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, не имеет ничего против и не находит оснований, являющихся противопоказанием к такой гимнастике

Особое внимание нужно уделить подготовке мышц тазового дна. Укреплять их желательно еще до зачатия

В крайнем случае нужно начинать делать упражнения Кегеля после окончания первого триместра, если акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, не имеет ничего против и не находит оснований, являющихся противопоказанием к такой гимнастике.

Женщинам с отрицательным резус-фактором важно обратиться к врачу еще на стадии планирования беременности, а затем своевременно ввести иммуноглобулин, поскольку при каждой последующей беременности, если у партнера положительный резус и ребенок унаследовал его, вероятность серьезного и тяжелого резус-конфликта существенно вырастает

Факторы риска при вторых родах

Все вышеописанное относится к случаям нормального протекания беременности. Однако бывают ситуации с осложнениями, тогда повторные роды могут пройти тяжелее первых. Какие обстоятельства могут быть факторами риска?

1. В первую очередь, на осложнения при родах могут повлиять ранее перенесённые женщиной аборты и выкидыши, а также заболевания мочеполовой системы. Если заболевания хронические, стоит предварительно пройти лечения для сведения к минимуму их неблагоприятного воздействия на эмбрион. Недостаток гормона жёлтого тела или миома матки может спровоцировать выкидыш.
2. Истощённость организма после нескольких родов. По мнению врачей, вторые роды проходят легче и быстрее, в то время, как третьи и четвертые — чаще не обходятся без осложнений как раз по причине усталости и изношенности организма. Безусловно, что роды оставляют отпечаток на здоровье женщины. Научные исследования привели к выводу, что если бы женщина рожала с частотой кошки, продолжительность её жизни составляла бы 9 лет.
3. Кесарево сечение при первых родах. До сих пор в медицинской среде ведутся дебаты, можно ли после операции кесарева сечения допускать женщину к естественным родам. Для принятия верного решения относительно родоразрешения естественным путем, врачу необходимо ознакомиться со всеми фактами первых родов и причинами проведённого кесарева сечения. В случае естественных первых родов нужно учитывать наличие или отсутствие разрывов и правильность процесса их заживления. Как правило, причин для операции после разрывов промежности нет. Однако если в первый раз произошли разрывы шейки матки или были нагноения швов, наложенных при разрывах промежности, это могло обернуться изменением строения родовых путей и уменьшением эластичности тканей. В подобных случаях вероятно назначение плановой операции кесарево сечение.
4. Осложнения беременности в период с 12 по 26 неделю могут привести к преждевременным родам. Дабы избежать негативного воздействия окружающей среды, нужно соблюдать необходимые меры предосторожности: исключить контакт с домашними животными (они являются переносчиками токсоплазмоза, который губительно влияет на эмбрион), ограничить физические нагрузки (не стоит самой делать ремонт, передвигать мебель и поднимать тяжести), перейти на ношение удобной обуви без каблука для исключения травмоопасных ситуаций.
5. Очередным фактором риска является возраст будущей мамы. Оптимальными границами для деторождения являются 18-30 лет. Ранней беременности (до 18 лет) сопутствуют физиологические проблемы. Организм ещё не способен переносить столь мощные нагрузки, да и с моральной стороны есть нюансы — девушки ещё не в силах осознать важность момента и подойти к вопросам вынашивания здорового ребёнка и родов достаточно ответственно. После тридцати лет способность к зачатию и вынашиванию плода снижается на 50%. После тридцати пяти лет вероятность опасностей значительно увеличивается, потому необходимо особенно тщательно подготовить организм к предстоящим родам. Правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная активность, позитивный настрой и частое пребывание на свежем воздухе помогут существенно улучшить состояние беременной. Современные технологии позволяют проводить успешное родоразрешение у женщин возрастом вплоть до 45 лет, тем не менее, не стоит затягивать со столь важным событием. По медицинской статистике, чем старше женщина, тем больше риск рождения ребёнка с синдромом Дауна.
6. В повышенную степень риска гинекологи относят женщин с многоплодной беременностью. При ожидании двойни или тройни велика вероятность сильного токсикоза на протяжении всех девяти месяцев. При этом наблюдается резкое снижение гемоглобина, появление одышки и варикозного расширения вен, усложнение работы сердца и повышенная утомляемость. Велика вероятность преждевременных родов. Рекомендуется мамочкам с многоплодной беременностью больше отдыхать, чаще посещать врача-гинеколога, по возможности, отправиться в роддом на сохранение.
7. Огромное влияние на формирующийся организм эмбриона могут оказать вредные привычки женщины и её ближайшего окружения. Необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, а также стараться не быть пассивным курильщиком.
8. В группу риска могут отнести также и по другому параметру — различиям в группе крови и резус-факторе будущих родителей. Так, женщине с отрицательным резус-фактором крови будет трудно выносить малыша с положительным, унаследованным от отца. Организм роженицы воспринимает плод в таком случае, как инородное тело, и может отвергать его. Во избежание выкидыша и преждевременных родов нужно проконсультироваться со своим врачом по поводу мер безопасности.

В любом случае, независимо от того, первая у женщины беременность и роды или повторные, очевидно одно, что это самое значимое событие в жизни каждой семьи. Появление на свет новой жизни, продолжение рода является великим таинством и сама природа поручила выполнение этой важной миссии человеку. Поэтому повторные роды, будь они вторыми или третьими, — это Божий дар, к которому и относиться необходимо соответствующе.

Статья предоставлена сайтом Crazymama.ru

Как все будет происходить

У вторых родов те же три этапа, что и у первых:

• Схватки и раскрытие шейки матки
• Потуги и рождение младенца
• Рождение плаценты или последа.

Самый длительный из этих этапов – первый. Во время схваток шейка матки постепенно укорачивается и расширяется. Из узкой «трубочки» она превратится в широкое кольцо с отверстием примерно 10 сантиметров. В эту «дверь» выйдет ваш малыш.

Когда шейка матки полностью раскрывается, изливаются воды. Это не вся околоплодная жидкость.

Большая часть еще окружает малыша и защищает его от травм. Вылились только 100-200 миллилитров, которые были над головкой ребенка.

После этого вас непреодолимо тянет тужиться во время каждой схватки. Вы помните, как это бывает. Врачи координируют вас и помогают малышу появиться на свет. И вот – чудо! – вы слышите первый крик своего крохи.

Остается только родить плаценту. Ведь она теперь вам ни к чему. Сначала нужно подождать, когда послед отделится от стенки. А потом стоит потужиться – и он уже родился.

Признаки начала вторых родов

Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:

• опущение живота. В конце второй беременности матка опускается в таз, из-за чего живот тоже меняет своё положение. Чаще всего перед вторыми родами это происходит за 2–4 дня до начала схваток, но может и всего за несколько часов. Становится легче дышать освобождённой от давления диафрагмой, пропадает изжога. Заметив явное опущение живота, готовьтесь ехать в роддом;
• отхождение слизистой пробки. Комочек слизи, защищающий матку от попадания инфекций, выходит из маточной шейки за несколько часов до родов. Допускается выход целым комком или по частям в 2–3 мл, сама слизь бесцветная, но могут встречаться кровянистые прожилки. Если это произошло раньше, чем за 2 недели до ПДР, и слизь ярко-алого цвета, нужно срочно обратиться к врачу;
• снижение веса. Перед самими родами женщины чувствуют потерю веса около 1–2 кг. За 2–3 недели до этого набор веса матерью останавливается и организм начинает избавляться от лишней жидкости. Отёчность спадает, что можно заметить по прежде опухшим лодыжкам, на которых уже не остаётся след от резинок носков. Именно исчезнувшие отёки и дают снижение веса перед вторыми родами;
• изменение осанки. Способ передвижения женщин незадолго до родов приобретает сходство с утиной походкой. Смещение центра тяжести опустившейся маткой заставляет будущую маму в буквальном смысле переваливаться с ноги на ногу, а запрокинутая голова выполняет функцию противовеса. Обычная ходьба вызывает затруднения, поэтому рекомендуется снизить двигательную активность;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы. Это растянувшиеся для поддержания матки связки и мышцы вызывают дискомфорт. Если низ живота словно каменеет и слизистая пробка уже вышла, значит, роды вот-вот начнутся;
• обильные выделения. Причина их появления кроется в отслоении плодного пузыря и выходе жидкости через половые пути. У повторнородящих количество вагинальных выделений выше, чем у первородящих. Некоторые принимают это за отхождение околоплодных вод. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест на обнаружение амниотической жидкости, продающийся в аптеке. Если реагент показал их наличие в выделениях, до начала схваток осталось совсем мало времени, чаще всего не более 60–90 минут;
• учащённое мочеиспускание и жидкий стул. Если частые позывы помочиться вызваны давлением матки на мочевой пузырь, то стул вплоть до последней недели перед вторыми родами остаётся проблемным со склонностью к запорам. А вот дни перед родами «украшены» диареей и тошнотой. Некоторые беременные подозревают отравление и отправляются в инфекционное отделение, хотя нужно в роддом;
• поведение ребёнка. Даже самые активные малыши перед рождением экономят силы и на время затихают. Если ещё вчера толкающийся плод стал реже подавать сигналы своего присутствия, в 90% он готовится покинуть материнскую утробу со дня на день. Но для собственного спокойствия лучше будет показаться врачу сразу же;
• прилив сил у матери. Дышать становится легче, свободное место в кишечнике избавляет от тяжести в желудке и просыпается жажда действовать. «Затеять генеральную уборку? Легко! Можно даже ремонт забабахать, едем за обоями. К появлению ещё одного члена семьи всё должно блистать», — вот такие идеи заполняют мысли будущей мамы непосредственно перед родами. Многие женщины под влиянием инстинкта гнездования способны часами перебирать детские вещи или бродить по магазинам в поисках новых, перестилать кроватку для новорождённого и всеми способами наводить уют в доме;
• изменение эмоционального фона. Перед родами снова начинается гормональная перестройка организма. Настроение меняется прямо на глазах от «Я люблю и хочу обнять весь мир» до «Оставьте меня под этим одеялом, я хочу поплакать в одиночестве»;
• отхождение околоплодных вод. В отличие от первородящих, у которых чаще воды отходят после начала схваток, при вторых родах амниотическая жидкость понемногу изливается ещё до маточных сокращений. Положив прокладку, через время можно заметить впитавшуюся желтоватую субстанцию, тогда как обычные вагинальные выделения по большей части остаются на поверхности прокладки. Если воды отошли хотя бы в небольшом количестве, то стоит поспешить в роддом. На фоне хронических заболеваний и осложнений при беременности возможно быстрое излитие сразу всего объёма околоплодной жидкости;
• предродовые схватки. Женщина, хоть раз прошедшая через роды, не спутает ощущения при схватках ни с чем другим. При начале регулярных сокращений матки следует улечься на левый бок и ждать приезда бригады «Скорой помощи». Можно отправиться в роддом на личном автомобиле или такси, но не за рулём, а в положении лёжа на заднем сидении.

Видео: когда нужно ехать в роддом