Плохой аппетит у ребенка: 10 советов доктора Комаровского

Хороший аппетит у ребенка не может не радовать родителей, ведь так приятно наблюдать, как малыш за обе щеки уплетает приготовленное мамой (бабушкой) блюдо. К тому же это говорит о том, что ребенок вполне здоров. Если вдруг кроха начинает отказываться от каш и супов, овощей и фруктов, поглощая лишь хлеб, макароны и сладости, возникает мысль о том, что он питается далеко не правильно. Детскому растущему организму необходимы витамины, минералы и прочие полезные вещества, и мы, взрослые, это прекрасно понимаем. Но как это объяснить малышу? И так ли плохо, что он ничего не ест? В чем причина плохого аппетита у детей?

Ложный пониженный аппетит: причины и методы борьбы

Ложное понижение аппетита проявляется в ситуациях, когда виной всему неправильно организованное питание и другие обстоятельства, формирующие образ жизни и среду, в которой находится ребёнок. В таких случаях родителям можно и нужно влиять на происходящее. Ниже приведены основные причины, по которым ребёнок отказывается есть:

1.Перекусы между основными приёмами пищи. Малыш плохо позавтракал, а через час проголодался и съел печенье или яблоко, затем попил сок или чай, а потом, когда наступает время обеда, он снова не хочет есть. Знакомо? Выход из ситуации очевиден: не давать ребёнку кусочничать между приёмами пищи. Только в этом случае у него есть шанс проголодаться и пообедать (позавтракать, поужинать), наконец, нормально.

2. Избирательный аппетит. Ребёнок ест определённые продукты, а остальные игнорирует. Например, с удовольствием поглощает творожок и фрукты, а кашами и мясом изо дня в день плюется.

Вариант 1. Бывает, что новые вкусовые пристрастия отражают текущую потребность организма. Это говорит о том, что сейчас ребёнку необходимо больше кальция и витаминов. На временное изменение режима питания в таком случае пойти можно.

Вариант 2. В очередной раз малыш вместо каши требует сок и печенье. Это вопрос не аппетита, а, скорее, поведения. Малыш ищет возможность есть лишь то, что захочет. С одной стороны, нет ничего страшного в том, что сегодня кроха съел мало каши. Может быть, она просто ему надоела. Взрослым ведь надоедает часто есть одно и то же. Можно попробовать убрать кашу из рациона на два-три дня, а потом предложить снова. Если причина в этом, ребёнок успеет соскучиться и охотно съест предложенное.

Завтрак продолжает со свистом вылетать из маленького ротика? Скорее всего, кроха решил таким способом манипулировать родителями, чтобы они предлагали лишь те блюда, которые он всегда ест с удовольствием. Несложно догадаться, что такая диета нанесёт вред любому организму, особенно детскому.

В этом случае можно поступать так: всякий раз, когда кроха отказывается есть предложенное, приём пищи для него прекращается, а следующий наступает строго по распорядку дня. Важно, чтобы в промежутках его никто не подкармливали не было возможности перекусить самостоятельно. Может быть, карапуз пропустит обед или ужин не один раз, прежде чем появится результат. Но только так он сможет по-настоящему проголодаться и начнёт нормально есть.

3. Не хватает физических нагрузок. Ребёнок мало бегает, прыгает, гуляет и не делает зарядку. Он просто не успевает тратить энергию, и его обмен веществ замедляется. Это приводит к пониженному аппетиту и избыточной массе тела. Родителям следует проанализировать режим дня ребёнка и разбавить его активными занятиями. У детей, которые много двигаются, проблем с аппетитом не возникает.

4. Ребёнок отвлекается. Родителям следует взять за правило: во время еды никаких игрушек, шуток, мультфильмов и планшетов. Когда внимание сфокусировано на посторонних вещах, о хорошем аппетите, к сожалению, речи быть не может.

5. Малыш ест «под мультики». Это не только отвлекающий фактор, но и привычка принимать пищу в определённых условиях. Часто бывает, что без мультиков дитя отказывается есть вовсе, поэтому изначально лучше к подобному не приучать.

6. Пища слишком горячая или холодная. Температуру нужно проверять каждый раз, прежде чем дать продукт ребёнку.

7. Нарушение привычного режима, когда утром вместо творога вдруг появилась каша или приём пищи внезапно сдвинулся на время дневного сна. Менять режим в случае необходимости следует постепенно. Иначе, пока карапуз не привыкнет к новому порядку, может возникнуть временный сбой аппетита.

8. Потеря интереса к еде. До некоторых пор малыш ел всё – и вдруг перестал. Такие проблемы возникают, когда кроху кормят отдельно от всех, не дают в руки ложку, вилку, тарелку. Дитя постигает новое посредством подражания взрослым- не отбирайте у него эту возможность. Поглощение твёрдой пищи малыши долго не связывают с утолением голода и едят продукты с общего стола из любопытства.

Если интерес к еде утрачен, нужно начать всё сначала:

Прекратить все посторонние занятия за столом. Это касается и малыша, и родителей.
Брать кроху с собой: придвигать высокий детский стульчик к обеденной столу взрослых или сажать ребёнка к себе на колени.
Давать ему детские столовые приборы и посуду. Пищу предложить можно, но не «пичкать» и не уговаривать.
Когда ребенок поймёт, что давления на него больше не оказывают, он потихоньку снова начнёт интересоваться едой.

9. Индивидуальные особенности. Даже у детей одного возраста разный метаболизм, комплекция, энергозатраты на физические, умственные нагрузки и жизнеобеспечение. Другими словами, ребёнок может быть малоежкой от природы, и тогда это нужно принять как данность, а не бороться с плохим аппетитом.

Частые причины отказа от пищи

Колики у младенцев

Не всегда плохой аппетит говорит о проявлении характера, принимать меры можно лишь разобравшись в причинах отказа от пищи.

Сложнее всего определить, что вызывает недовольство у грудных детей.

У ребенка даже при хорошем аппетите быстро портится настроение и пропадает интерес к пище, если она слишком горячая, пересоленная. Не будем сбрасывать со счетов и активную перистальтику кишечника, которую запускает грудное молоко, из-за чего возникают колики, нарушается сон, также причиной могут быть воспаленные десны при прорезывании зубов. Грудное молоко и смесь могут вызвать у крохи отказ при заложенном носе, ему просто некомфортно сосать в таких условиях, от этого он плачет.

Болезнь

Развитие острого инфекционного заболевания – основная причина потери аппетита у детей всех возрастов.

Вполне понятно почему он отказывается от питания. Организму проще устранять симптомы болезни, не отвлекаясь на переваривание пищи, которая дополнительно и дискомфорт доставляет при глотании или жевании. Уговаривать ребенка кушать суп, легкую кашу или куриный бульон не стоит, тем более переживать, что больное чадо совсем ослабеет от голода.

Как только детский организм победит инфекцию, он сам потребует средства для восстановления сил.

Новая обстановка

Социализация малыша требует обеспечить ему общение со сверстниками, но обратной стороной развития коммуникативных навыков нередко становится подражание в отказе от еды, что часто случается в саду, или появление твердых убеждений о необходимости соблюдать диету для коррекции фигуры, в большинстве случаев возникающих у девочек 7 лет.

Ест без аппетита

Здоровый ребенок плохо ест ещё и потому, что еще не успел нагулять аппетит, например, в случае медленного метаболизма из-за низкой двигательной активности.

Не нужно заставлять доедать всё с тарелки, это усугубит ситуацию.

Истинный пониженный аппетит: откуда берётся и что с ним делать

Истинное понижение аппетита происходит в силу объективных причин. Например:

1. Неправильная организация кормления:

слишком маленький перерыв между приёмами пищи (в том числе между кормлением грудью и обычной едой);
малыш плотнее обычного поел в последнее кормление (слишком большой объём или высокая калорийность).

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Связано ли грудное вскармливание с потерей ребенком аппетита?

Думаю, среди читающих эту статью, обязательно будут мамы (или папы, или специалисты) задающееся вопросом – а не может ли быть отсутствие аппетита спровоцировано грудным вскармливанием? Не может ли ребёнок попросту наедаться маминым молоком? Нет, не может – это не физиологично и не логично с точки зрения эволюции. Как раз наоборот: «висение на груди» это следствие, а не причина. Грудное молоко – это самая безопасная и самая легко усваиваемая пища для ребёнка, поэтому при невозможности есть взрослую еду (по любым причинам), малыши компенсируют недостаток поступления питательных веществ через молоко. И отлучив ребёнка от груди – вы «лечите симптом, а не болезнь». Да, есть вероятность, что ребёнок начнёт есть лучше, но это не означает, что он получит от этого больше пользы. Кроме того, есть дети, на которых отлучение от груди оказывается столь травматично, что они не только не начинают есть больше, но и проносят этот негативный опыт через всю жизнь, даже не осознавая того. Это один из вариантов перинатальной травмы привязанности. Поэтому стоит продолжать кормить ребёнка грудью столько сколько он того требует, параллельно решая вопросы «причины». Вообще рекомендую параллельно решать вопросы здоровья ребенка и наличия психологических проблем, связанных с питанием.

Я попросила Марию рассказать ее историю преодоления отказа ребенка от еды. Это реальная история без прикрас: в ней есть и достижения, и ошибки, и их последствия, и конкретные советы о том, как можно помочь ребенку и справиться с последствиями своих ошибок. У каждой семьи – свой опыт, своя ситуация, но как важно всем у кого есть данная проблема, узнать опыт тех, кто уже прошел через данную проблему и помог своему ребенку. Как важно понимание, что вы не одни такие, что есть те семьи, кто понимает вас и может передать свой опыт. Как важно увидеть ошибки чтобы их не допустить. И я благодарна Марии, что она поделилась своим опытом – опытом прошлого, сделанными ошибками и выводами из них, которые помогут другим семьям решить проблему и, что еще лучше, ее предупредить.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может — это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное ( женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Ему больно!

Когда моему сыну Назару было около 2 лет, мы отдыхали в Крыму. По дороге на море, вероятно в поезде, он подхватил стоматит — это такие маленькие, но очень болезненные язвочки во рту. Глотать и жевать еду было очень больно, и поэтому целых 6 дней Назар ничего не ел, только пил воду. Инфекция ушла на четвертый день после специальной обработки и лечения, но еще два дня мой сын просто боялся кушать. Зная, что он больше всего любит пельмени и картофель фри, мы с мужем отвели его в любимое кафе и взяли оба блюда, а еще мороженое, торт — все, что могло ему понравиться. Сначала сын отказывался есть — мы не уговаривали, просто сказали, что проголодались и решили покушать, а ему не обязательно, если он не хочет. Ели пельмени и наблюдали за сыном: сначала он просто сидел, потом расплакался и только потом, спустя, наверное, минут 40, осторожно съел пельмень. Затем еще и еще… Мы были счастливы — теперь главное было не перекормить, потому что у Назара проснулся аппетит и он убедился, что боль ушла!

Когда ребенок болеет, организм не воспринимает еду — все его силы уходят на то, чтобы бороться с источником болезни, и мозг просто не посылает сигналы о голоде. Именно поэтому ребенок не хочет кушать. Но как только малыш начинает поправляться, мозг тут же отправляет сигнал: пора кушать!

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их — пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Еда — это зло?!

В силу разных причин мы, взрослые, иногда тоже не хотим есть: неприятности на работе, жарко, заняты чем-то интересным, просто еще не проголодались… Но почему-то уверены, что дети просто-таки обязаны всегда кушать с аппетитом! И поэтому готовы часами уговаривать ребенка поесть, а если не помогают уговоры, начинаем развлекать — мультики, говорящие куклы, пляшущие родственники… Не помогают и угрозы — не пойдешь гулять, не куплю игрушку, не будешь смотреть любимый мультик, не встанешь из-за стола, пока не съешь… Как-то я так просидела в своем детстве целый день над тарелкой борща и к вечеру уже была голодна, но так и не попросила кушать, потому что где-то внутри понимала, что если съем — проиграю и придется есть всегда.

Мы сами приучаем детей к тому, что еда — это скучно, что это насилие, что это зло…

Что делать? Просто понять, что у ребенка, как и у нас, может быть множество причин, по которым он не хочет кушать в данный момент, и быть готовым покормить, когда у него появится аппетит. Это так просто — взять с собой на прогулку бутылку с молоком, йогурт, пюре, фрукты или даже термос с любимым супом и покормить ребенка быстро и легко, когда он проголодается, прямо на улице! Благо, цивилизация обеспечивает нам для этого все возможности: мокрые салфетки, посуда, термосы…

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит — это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное — в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды — завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

Доктор Комаровский
Витамины для аппетита
Не ест овощи

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Известнейший детский врач рассказывает, когда плохой аппетит – это нормально, а в каких случаях – повод насторожиться.

Любая мама воспринимает отказ малыша от еды как сигнал тревоги. Ведь стремление накормить свое потомство – один из сильнейших инстинктов, заложенных в нас природой. Вот почему в семьях, где растут так называемые «малоежки», родители, бабушки и дедушки знают тысячу способов впихнуть в малыша еду. Но насколько это правильно?

Об этом расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если малыш здоров и весел, но при этом ничего не ест или ест мало – это не его проблема, а ваша, – подчеркивает Евгений Олегович. – Не сравнивайте своего ребенка с другими. Важнейший вопрос, который вы должны себе задать, звучит так: «Ребенок не хочет есть или не может?» Первое – абсолютно нормально, а вот второе, как правило, означает, что у малыша непорядок со здоровьем.

Нормально

Ребенок отказывается от еды, потому что занят (играет, смотрит мультик), только что проснулся и не успел проголодаться, слишком возбужден, чтобы есть.
Малыш не ест, потому что болен. Когда организм борется с инфекцией или вирусом, снижение аппетита – это естественно. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, лучше следите за тем, чтобы он больше пил, и сосредоточьтесь на лечении болезни, а не на том, чтобы запихнуть в малыша суп или кашу.
Избирательный аппетит, особенно на первом году жизни. Обычно он отражает потребность организма в определенных продуктах. Многие дети в 6-10 месяцев отказываются от овощных блюд, предпочитая им молочные, и это вполне нормально. Однако чем старше становится ребенок, тем чаще избирательный аппетит – это следствие приобретенных привычек. Если мама предлагает дошкольнику суп, но он упорно требует жареную картошку и в конце концов со скандалом получает ее, то в следующий раз он на суп даже не взглянет. Что делать? Не давать есть между основными приемами пищи. Не кормить, пока ребенок не проголодается настолько, чтобы съесть суп.
Ребенок не ест, потому что почти не тратит энергию. Вот почему многие дети гораздо охотнее едят все, что им предложат, в выходные, когда они больше гуляют и двигаются.
Аппетит может изменяться периодически – например, повышаться под действием гормонов роста, когда идет активизация обменных процессов в организме.

Ненормально

Иногда ребенок хочет есть, но не может. Чаще всего это относится к грудным детям. Причины могут быть разными:

проблемы с поступлением еды: плоский сосок, «тугая» грудь и т. д.;
проблемы в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль: стоматит, молочница, воспаление десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубная боль, воспалительные процессы в области глотки (тонзиллит, фарингит);
проблемы в кишечнике: иногда у грудных детей после начала сосания резко усиливается перистальтика кишечника, а при повышенном газообразовании, склонности к запорам, наличии воспалительных процессов это может провоцировать боли в животе;
нарушение дыхания: если у малыша «забит» нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
вкус еды (суп слишком соленый, кормящая мама поела чеснока, что отразилось на молоке, и т. д.) или индивидуальная непереносимость конкретного продукта (не может ваш ребенок проглотить даже ложку манной каши – не заставляйте!);
физические характеристики пищи: горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать еще не научились, вот и давимся.

Часть этих проблем родители могут решить сами, часть – с помощью врачей. В любом случае это опять-таки не повод кормить ребенка насильно.

Сколько нужно кушать здоровому ребенку?

Педиатры оперируют нормами веса и роста для разных возрастов, а также нормативами суточного потребления пищи. Эти значения сильно усреднены, потому не стоит впадать в отчаяние, если ваш малютка мало ест и плохо набирает вес, сохраняя при этом хорошие темпы физического и психологического развития.

Главный фактор, определяющий объем и частоту питания — это аппетит. Он, в свою очередь, зависит от трех факторов: особенностей метаболизма, интенсивности выработки гормонов и уровня затрат энергии.

Обмен веществ каждого ребенка имеет особенности. Одни детки едят мало, но при этом быстро набирают вес, а другие выглядят худенькими, хотя поглощают большие порции еды. От метаболизма зависит степень и скорость усвоения полезных веществ, полученных с пищей.

Выработка гормонов также индивидуальна для каждого крохи. Производство гормонов наиболее активно до года и в подростковом возрасте. Летом выработка интенсифицируется, что способствует повышению аппетита, а зимой, напротив, замедляется, и еды требуется немного меньше.

Уровень затрат энергии обуславливается не только поддержанием нормальных темпов роста и развития, но и физической активностью, а также поддержанием температуры тела. Чем активнее ваше чадо расходует энергию в течение дня, тем сильнее будет его аппетит, и тем проще вам будет его накормить.