23 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

23 неделя беременности (5 месяцев и 3 недели) – это второй триместр вынашивания плода. Физические возможности женщины постепенно становятся меньше вследствие набора веса, роста ребенка, давления дна матки на внутренние органы. Привычная повседневная активность вызывает быстрое утомление, что заставляет беременную пересмотреть свой режим дня. Ребенок продолжает набирать вес, активно двигается в полости матки, толкается и реагирует на внешние раздражители. Ощущение ребенка в утробе формирует у женщины материнский инстинкт.

Развитие плода на 23 неделе беременности

Сейчас вес ребенка составляет около 0,5 кг, а его рост может доходить до 29 см.
23 неделя беременности характеризуется активным ростом головного мозга плода. Всего лишь со 2 по 5 месяц мозг увеличился в размере в 10 раз. На данный момент его вес составляет около 24 г, а за две предстоящие недели он потяжелеет еще в 5 раз. Поэтому так важно, чтобы малыш не испытывал кислородного голодания, которое может негативно сказаться на развитии головного мозга. С учетом этого фактора, женщине следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, совершая ежедневные прогулки. Кроме того, нужно постараться максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
К 23 неделе у ребенка полностью сформирован пищеварительный тракт. У него есть собственный желудок, печень, пищевод, поджелудочная железа, кишечник. Причем вся эта сложная система уже работает. Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, совершая около 60 дыхательных движений в минуту. Иногда кроха даже икает, что вполне отчетливо ощущается будущей мамой. Продолжает активно развиваться поджелудочная железа, которая продуцирует инсулин.
После попадания амниотической жидкости в пищевод плода из нее синтезируются сахар и вода. Из сахаров формируется первый кал ребенка, меконий, который в том числе будет состоять из желчи.
Кожа малыша покрыта морщинками, она еще не разгладилась. Под ней начал накапливаться первый бурый жирок. Лануго – волоски, которые покрывает тело плода – на этом сроке темнеют.
Постепенно на кончиках пальцев формируются ногти.
В 23 недели впервые включается в работу селезенка. Она занимается выработкой красных кровяных телец и разрушает те, которые оказываются «некачественными».
У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек есть яичники, в которых уже имеются миллионы яйцеклеток, нужных для производства собственного потомства.
Большинство ученых придерживаются того мнения, что малыш начинает видеть свои первые сновидения именно с 23 недели внутриутробной жизни. Хотя большую часть своего времени ребенок спит, он ненадолго пробуждается каждый час.

Что происходит с будущей мамой?

На 23 неделе беременности женщина в полной мере ощущает шевеления плода. Если раньше их можно было спутать с работой кишечника, то теперь все сомнения уходят на задний план – это действительно двигается ребенок. Как правило, максимальную активность плод проявляет по вечерам и ночью. Сейчас уже можно попытаться «успокоить» его, поговорив с ребенком тихим и ровным голосом, либо спев ему колыбельную песню. Параллельно можно слегка поглаживать живот.

Будущую маму беспокоит изжога, ведь растущий живот начинает давить на желудок. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется выпить стакан молока, съесть несколько долек качественного шоколада или погрызть семена подсолнечника. Не следует использовать для устранения изжоги соду. Ее употребление приведет к тому, что неприятное чувство лишь усилится и начнет возникать чаще.

На 23 неделе беременности женщина испытывает определенные трудности с дыханием, которые волне объяснимы. Они возникают по причине того, что увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на диафрагму, сжимает легкие и распирает грудину. Хотя в этом нет ничего критичного, нужно постараться освоить специальные техники дыхания, которые позволят в полной мере обеспечивать свой организм и ребенка кислородом.

Учащаются походы в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Причем по мере развития беременности давление на этот орган будет усиливаться. Чтобы желание помочиться не беспокоило по ночам, необходимо после шести часов вечера ограничивать количество выпиваемой жидкости.

Возможно, что по утрам у женщины будут появляться небольшие отеки, так как организм задерживает лишнюю жидкость, чтобы в случае необходимости обеспечить ею плаценту. Когда отеки становятся очень сильными, нужно уменьшить потребление соли, но полностью отказываться от нее не стоит.

Гормональные всплески, которые каждый день происходят в организме, могут приводить к тому, что кожа рук будет периодически краснеть. Переживать по этому поводу не стоит, так как в скором времени все пройдет.

Кожа тела может стать более сухой и начать шелушиться. На ней часто появляются растяжки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо пользоваться специальными увлажняющими кремами.

Не менее важно следить за чистотой груди, ведь из нее уже может начать выделять первое молозиво. В особом уходе нуждаются зубы, так как расход кальция возрастает. Недостаточная гигиена ротовой полости может приводить к ухудшению состояния зубной эмали.

Многие женщины отмечают, что волосы во время беременности становятся гуще и здоровее. Дело в том, что кровоснабжение всех органов усиливается, поэтому волосяные фолликулы получают больше полезных веществ. Однако стоит настроиться на то, что после родов прическа может поредеть.

Усиливается потоотделение, которое часто является причиной появления акне и иных дефектов на коже. Чтобы этого избежать, необходимо протирать проблемные участки антисептиками. С неприятным запахом поможет справиться регулярный прием душа.

Изменения в организме

Матка поднимается и давит на внутренние органы
Матка растёт — на 3,5–4 см приподнимается выше пупка. Высота дна матки (от лобка до верхней границы) составляет около 23 см. Увеличивается и масса тела женщины — к этому времени она прибавляет 5–7 кг. Нормой увеличения веса сейчас считается показатель 400–800 г в неделю. Сейчас вас могут беспокоить следующие симптомы:

Отёки. Незначительные отёки конечностей допустимы. Насторожиться стоит при интенсивных и частых отёках, большой прибавке веса, связанной с задержкой жидкости в организме. Чтобы избежать этого состояния ограничьте потребление соли, отдыхайте, приподняв ноги вверх.
Варикоз. Увеличившаяся масса матки в сочетании с большим объёмом крови, циркулирующей в организме, создаёт нагрузку на сосуды, могут появиться сосудистые звёздочки на ногах, «вылезти» вены. Стоит посетить флеболога, а также увеличить двигательную активность, носить компрессионное бельё.
Судороги икроножных мышц. Довольно частое явление при беременности. Обычно вызвано дефицитом кальция и чаще наблюдается в ночные часы. Рекомендуется сделать массаж стопы, выпрямить ногу и потянуть пальцы на себя. Для устранения этого симптома врач может назначить или увеличить дозировку препарата кальция, принимаемого мамой.
Пигментные пятна. Может появиться тёмная полоска, пересекающая живот продольно, потемнеть соски. Нередко появляются пигментные пятна на лице. Обычно эта проблема самоустраняется после родов.
Растяжки. Сейчас живот уже достаточно большой, а впоследствии будет расти ещё быстрее, чем раньше. Чтобы не допустить появления стрий из-за чрезмерного растяжения кожи, используйте специальные кремы для будущих мам, растирайте кожу мочалкой во время купания, контролируйте прибавку в весе.
Изжога, запоры. Проблемы с пищеварением вызваны давлением потяжелевшей матки на кишечник и пищевод. Чтобы минимизировать эти проблемы, старайтесь питаться дробно, употреблять здоровую пищу, приготовленную щадящим способом, больше двигайтесь в течение дня.

Эмоциональный фон мамы, скорее всего, стабилен — организм привык к изменениям гормонального фона, но периодически может возникать необоснованная грусть, вспышки раздражительности. Постарайтесь настроиться на позитивный лад, думать только о приятном, получать положительные эмоции, ведь плохое настроение и переживания негативно влияют и на малыша в утробе.

Шевеления плода на этом сроке ощущаются довольно явно. При этом частота активных движений индивидуальна, зависит от активности мамы, её чувствительности к прикосновениям изнутри. Известно, что плод на этом сроке спит до 20 часов в сутки. Насторожиться стоит в случае если вы не чувствуете шевелений в течение 24 часов. Однако если доктор на приёме слышит сердцебиение плода, повода для беспокойства нет, с крохой всё в порядке. Малыш может икать в утробе, при этом ощущаются частые «подрагивания» живота. Не беспокойтесь, икота вызвана заглатыванием околоплодных вод и не является поводом для тревоги.

Боли

Боли могут возникать из-за долгого пребывания в одном положении
Уже сейчас матка может начать готовиться к родам. Это проявляется в виде так называемых тренировочных схваток. Вы можете почувствовать неинтенсивную тянущую боль в животе, отдающую в поясницу, которая проходит сама собой. Для облегчения состояния прилягте на левый бок и отдохните. В норме ложные схватки появляются редко и имеют непродолжительный характер. Если вы почувствовали это состояние более 5 раз за час, или боль острая, резкая, следует обратиться к врачу — возможно, это признак начала преждевременных родов.

Из-за нагрузки на позвоночник может болеть поясница. Тазовые кости на этом сроке начинают расходиться в стороны, готовясь к предстоящим родам, что также может причинять дискомфорт. Подберите удобную обувь без каблуков, чтобы избежать падений из-за нарушения координации движений.

Болезненные ощущения могут возникнуть и в области живота, обычно это связано с натяжением связок. Если матка при этом расслаблена, а чаще всего боль ощущается при резких движениях, беспокоиться не стоит. Для облегчения состояния рекомендуется носить дородовой бандаж, который снимет нагрузку и с мышц живота, и со спины. Если боль доставляют движения малыша в утробе, а на приёме доктор отмечает отставание в увеличении дна матки, скорее всего, развивается маловодие. Это состояние опасно, может привести к преждевременным родам, требуется постоянный медицинский контроль.

Выделения

Необычные выделения из влагалища, сопровождающиеся болью в животе, служат сигналом тревоги
Полупрозрачные или белесые слизистые выделения из влагалища считаются нормой. Они почти не пахнут или имеют слегка кисловатый запах. Консистенция — однородная, без комочков и каких-либо вкраплений. Их объём может незначительно увеличиться, по сравнению с предыдущим периодом, или остаться прежним. Слишком жидкие прозрачные выделения могут быть признаком подтекания вод. Гнойные выделения (жёлтые, серые, зелёные) с неприятным запахом служат симптомом инфекции, воспалительного процесса. Творожистые выделения с резким кисломолочным запахом часто являются проявлением молочницы. Для диагностики заболевания необходимо сдать мазок из влагалища, а затем пройти соответствующее лечение по рекомендациям врача.

Кровянистые или коричневые выделения также должны насторожить. Они могут быть вызваны самими разнообразными причинами, среди которых:

преждевременные роды;
отслойка плаценты;
замершая беременность;
эрозия шейки матки и прочие.

Если кровотечение обильное и сопровождается болевыми ощущениями, нужно немедленно вызвать скорую.

Живот

Форма и размер живота не зависят от пола плода
Размер и форма живота будущей мамы зависят от многих факторов, среди которых:

место прикрепления плаценты;
положение плода в утробе;
количество плодов;
телосложение мамы;
размер будущего малыша.

Известно, что при повторной беременности, а также при вынашивании двойни живот растёт быстрее, чем в других случаях. Полные мамы дольше могут сохранить своё положение в секрете, нежели худощавые. Народные поверья, связывающие форму живота с половой принадлежностью ребёнка не находят научного подтверждения. Заострённым животик может быть при головном предлежании, прикреплении плаценты по передней стенке. Широкий живот наблюдается при поперечном расположении плода, у полных мам. При многоводии или крупном размере плода, вынашивании двойни живот, соответственно, может казаться слишком большим.

Фотогалерея: животики на 23-й неделе

Фотографируйтесь регулярно, чтобы следить за ростом живота

Путешествия не запрещены, если беременность протекает спокойно

Старайтесь носить одежду, не оказывающую давления на живот

Причины болей на 23 неделе

На 23 неделе беременности женщина может начать испытывать болезненные ощущения в области спины. Возрастает нагрузка на поясницу и на позвоночник в целом. Боли также обусловлены раздвижением тазовых костей, которое направлено на облегчение прохождения ребенка по родовым путям.

Иногда могут появляться судороги в ногах. Особенно это актуально на фоне нехватки кальция в организме, поэтому его запасы должны ежедневно восполняться. Возможно, врач порекомендует принимать женщине препараты кальция.

Так как центр тяжести смещается на живот, женщине нужно быть особенно осторожной. Даже привычные действия необходимо выполнять аккуратнее, например, вставать с постели, наклоняться и приседать.

От ношения обуви на высоком каблуке нужно отказаться. Это не только небезопасно, но и дает усиленную нагрузку на спину.

Во время сна лучше всего ложиться на бок. Спать на животе неудобно из-за его внушительных размеров, а на спине не рекомендуется из-за возможного ухудшения кровоснабжения плаценты в этой позе.

Живот может болеть по причине натяжения мышц, что особенно ощущается во время совершения резких движений, а также при кашле и чихании.

Уменьшить нагрузку на спину и сохранить правильную осанку помогает ношение дородового бандажа. Чтобы подобрать правильное изделие, следует проконсультироваться с доктором.

Что происходит с животом?

Внешний вид живота изменяется, по его центру от пупка и до лобка часто проявляется темная полоса. Это происходит из-за того, что в организме беременной женщины вырабатывается много меланина. Иногда это также приводит к потемнению ареол сосков и усилению пигментации вульвы. Как правило, после родов все приходит в норму.

Кожа живота может начать зудеть, что обусловлено ее натяжением. В качестве естественного увлажнителя можно воспользоваться оливковым маслом.

Поводом для беспокойства обязательно должны стать сильные схваткообразные боли в животе и пояснице, которые возникают на фоне влагалищных выделений с кровью, обморочного состояния, повышенной температуры и рвоты. В этом случае необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.

Возможные проблемы

Маме необходимо тщательно следить за своим самочувствием, регулярно посещать врача, проходить плановые медобследования. Это необходимо для предупреждения, своевременного обнаружения и коррекции возможных осложнений беременности. Рассмотрим эти опасные состояния подробнее.

Гестоз

Избыточная прибавка веса при соблюдении диеты может свидетельствовать о внутренних отёках
Это состояние ещё называют поздним токсикозом. Оно характеризуется ухудшением работы внутренних органов и систем, вызванным беременностью. Гестоз диагностируется только в период вынашивания малыша, а после родов состояние организма обычно стабилизируется. Гестоз встречается примерно у 1/3 будущих мам, чаще возникает при первой беременности, в третьем триместре. На 23-й неделе симптомы заболевания могут проявиться впервые. Считается, что чем раньше это происходит, тем хуже состояние будет перед родами, тем большее негативное воздействие окажет гестоз на малыша на поздних сроках.

Достоверно выявить причины развития гестоза учёным не удаётся. По одной из теорий, заболевание провоцирует плацента, которая повышает давление крови в организме, что негативно сказывается на работе органов и систем. Нередко гестоз развивается на фоне имеющихся хронических заболеваний. Существует несколько форм гестоза:

Ранний гестоз, или водянка беременных. Проявляется отёками конечностей, внутренней задержкой жидкости в тканях.
Нефропатия. Это следующая стадия, развивающаяся на фоне отёков. Почки не справляются с повышенной нагрузкой, повышается артериальное давление крови.
Преэклампсия. Помимо отёков, повышенного давления, обнаруживается белок в анализе мочи. Могут появиться головные боли, тошнота, нарушения зрения, обмороки.
Эклампсия. Наиболее нежелательное состояние, чаще диагностируемое на поздних сроках вынашивания. Симптомами служат судороги, нарушения работы внутренних органов, что может привести к инсульту. Эклампсия нередко приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии и даже гибели плода.

Полностью вылечить гестоз невозможно, задача медиков — снизить интенсивность симптомов и стабилизировать самочувствие и работу внутренних органов. Назначается диета с ограничение потребления соли и воды, приём растительных успокоительных, мягких мочегонных средств. В зависимости от формы заболевания назначается лечение соответствующими препаратами — снижающими артериальное давление, нормализующими кровоток, предотвращающими развитие плацентарной недостаточности. Женщине рекомендуют принимать витамины, соблюдать режим питания, вести постоянное наблюдение за отёками, артериальным давлением. В сложных формах гестоз лечится только в стационаре.

Гипертонус матки

Этим термином медики называют болезненные сокращения матки, сопровождающееся тянущими болями внизу живота, в спине. Женщины чувствуют «окаменение», тяжесть в животе. Это состояние нельзя игнорировать, так как при отсутствии должного лечения гипертонус может привести к преждевременным родам, нарушению кровоснабжения плаценты, внутриутробной гипоксии плода.

Причинами гипертонуса могут быть:

гормональная недостаточность;
пороки развития органов репродуктивной системы;
миомы матки;
инфекции и воспалительные процессы половой системы;
короткая шейка матки;
перенесённые ранее выкидыши, аборты и прочие.

Для коррекции этого состояния доктор назначает приём препаратов магния, витамина В6, седативных препаратов, спазмолитиков. Требуется ограничить физические нагрузки, отказаться от секса. Рекомендуется постельный режим. Во многих случаях медики рекомендуют стационарное лечение гипертонуса матки.

Преждевременные роды

На более ранних сроках самопроизвольное прерывание беременности называлось выкидышем, теперь же это преждевременные роды. Согласно международным стандартам, роды, произошедшие на сроке 22–28 недель, считаются очень ранними преждевременными родами.

Причинами могут быть:

гормональные нарушения;
инфекционные заболевания (в первую очередь половой системы);
пороки развития матки (однорогая, двурогая, недоразвитая, повреждённая);
истмико-цервикальная недостаточность (шейка не способна выдержать груз матки и открывается раньше времени);
пороки развития плода;
хромосомные аномалии плода;
плацентарная недостаточность;
гестоз;
много- или маловодие;
травмы;
чрезмерные физические нагрузки, стрессы;
преждевременное излитие вод и прочие.

Если малыш появился на свет вследствие преждевременных родов на 23-й неделе, скорее всего, спасти его не удастся. Органы сформированы, но ещё не созрели и не способны функционировать вне материнской утробы. В мире насчитывается всего несколько человек, выживших в этом случае, но все они имеют серьёзные нарушения здоровья. Дети, рождённые позже хотя бы на 2–3 недели, имеют гораздо большие шансы на выживание.

Основные симптомы преждевременных родов:

резкая схваткообразная боль в животе, отдающая в спину;
отхождение слизистой пробки, околоплодных вод;
кровяные выделения из влагалища.

Во многих случаях процесс преждевременных родов удаётся вовремя остановить, если плодный пузырь не раскрылся, а плацента не отслоилась полностью. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, почувствовав тревожные симптомы, тем выше вероятность выносить и родить здорового малыша.

Что происходит с маткой?

Сейчас матка поднимается над пупком на 4 см. Периодически она может несильно сокращаться, тренируясь перед предстоящими родами. Иногда этот процесс сопровождается появлением слабовыраженных болей. Такие тренировочные схватки длятся недолго, а иногда и вовсе бывают единичными. Еще их называют схватками Брекстона-Хиггса. Возможно их усиление после интимной близости. Чтобы уменьшить интенсивность таких схваток, нужно сменить положения тела, а лучше прилечь на бок.

Тренировочные схватки не должны нарастать или вызывать яркие болезненные ощущения. Если они становятся частыми, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Нужно ли делать УЗИ на 23 неделе беременности?

Второе плановое ультразвуковое исследование может быть назначено именно на 23 неделю беременности. Во время УЗИ врач оценит развитие плода, его двигательную активность, сердцебиение и иные важные показатели. Параллельно осматривается матка и плацента. Иногда доктор указывает на то, что плацента располагается ниже, чем положено. Переживать по этому поводу не стоит, она может подняться, так как матка еще будет расти и расширяться.

УЗИ, проводимое на 23 неделе беременности, позволит определить пол будущего ребенка, если кроха не повернется попой к датчику. Однако в этом вопросе никогда нельзя быть уверенным на 100%, так как ошибки случаются даже при проведении исследования на самой современной аппаратуре.

Определяем срок

Вы уже опытная будущая мама, проведено немало обследований, УЗИ, анализов. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности медики отсчитывают с первого дня месячных, предшествующих зачатию. Исходя из этого метода определения срока вынашивания, врачи оценивают результаты анализов, развитие ребёнка по УЗИ, выясняют предварительную дату родов. Итак, 23-я акушерская неделя беременности — это:

пять месяцев беременности;
второй триместр;
примерно 21 эмбриональная неделя (со дня зачатия).

Какие анализы нужно сдать на 23 неделе?

На 23 неделе у женщины может быть запланирован визит к врачу, поэтому ей нужно будет сдать определенные анализы. Возможно, что направление на них она получила еще раньше. Чаще всего требуются результаты общего анализа крови и мочи, а также анализа крови на сахар, свертываемость, уровень ХГЧ и иных гормонов.

При обнаружении белка и солей в моче нужно будет пройти ряд дополнительных исследований, так как эти данные могут указывать на инфекцию, нарушения в развитии плода и пр. Немаловажное значение имеет уровень хорионического гонадотропина и прогестерона в крови. Поэтому при обнаружении каких-либо отклонений врач назначит дополнительные анализы.

При превышении уровня сахара в крови необходимо будет придерживаться диеты, так как увеличивается риск появления лишнего веса у плода. Не исключено, что женщине в этом случае может потребоваться проведение специфической терапии.

Не менее важен контроль уровня гемоглобина в крови, что позволяет своевременно выявить железодефицитную анемию. Она очень часто развивается у беременных женщин и становится причиной проблем со здоровьем.

Следует понимать, что на основании какого-либо одного «плохого» анализа врач не сможет выставить диагноз о том или ином неблагополучии. Как правило, на патологию будут указывать отклонения от нормы сразу по нескольким показателям одновременно. Поэтому заранее переживать не нужно.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности должны быть светло-молочного цвета, без запаха и посторонних включений. О любых отклонениях необходимо сообщать доктору. Признаками нездоровья является изменение цвета выделений на желтый, зеленый, землистый, коричневый и пр. Присутствие в выделениях творожистых сгустков, хлопьев или пены указывает на присоединение инфекции. Ее обязательно нужно лечить, так как многие из болезнетворных микробов способны преодолевать плацентарный барьер и поражать организм ребенка.

Молочница – это достаточно частое явление во время беременности. На нее указывают творожистые выделения, сильный зуд кожи наружных половых органов. Кандидоз обязательно нужно лечить, в противном случае имеется риск заражения ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Женщина должна внимательно отслеживать характер своих выделений, чтобы заметить возможное подтекание околоплодных вод. В случае возникновения такой проблемы обращаться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. При подозрении на подтекание вод не стоит мучиться догадками, достаточно пойти в аптеку и приобрести специальный тест на обнаружение амниотической жидкости.

На 23 неделе беременности риск ее прерывания значительно снижается по сравнению с первым триместром. Тем не менее, при появлении кровянистых выделений необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Наличие крови может указывать на эрозию шейки матки, такие выделения могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра. В любом случае, консультация специалиста не повредит.

Визит к врачу

Сообщайте врачу о любых проблемах с самочувствием
Продолжайте соблюдать график посещений врача-гинеколога, наблюдающего беременность. Обычно на этом сроке доктору наносят визит 2 раза в месяц. Накануне, или за 1–2 дня до приёма, женщине необходимо принести пробы мочи на анализ в лабораторию. Это необходимо для своевременного обнаружения воспалительных процессов в мочеполовой системе, отклонений в работе почек. Поводом для тревоги в этом случае становится выявление солей и белка в составе урины.

На приёме доктор:

измеряет артериальное давление;
взвешивает пациентку;
определяет высоту дна матки (на этом сроке норма 21–24 см);
осматривает конечности на предмет отёков;
прослушивает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
оценивает результаты анализов;
при необходимости назначает препараты для стабилизации самочувствия мамы.

Если ранее были выявлены отклонения в биохимическом анализе крови, врач может выдать направление на повторное лабораторное исследование. Например, на уровень:

глюкозы (при подозрении на гестационный диабет);
гемоглобина (при анемии);
ХГЧ (при угрозе преждевременных родов);
свёртываемость крови (при отслойке плаценты);
прогестерона и прочие (при гормональной недостаточности);
антитела к резус-фактору (при резус-конфликте крови матери и плода) и прочие.

При беременности двойней требуется особый медицинский контроль — посещайте врача еженедельно.

Что покажет УЗИ

На снимке УЗИ хорошо различимы контуры тела малыша
Ультразвуковое исследование может быть назначено маме на 23-й неделе. Процедура считается безопасной для мамы и малыша, проводится 3–4 раза в течение всего срока вынашивания, или чаще, если в этом есть необходимость. С помощью УЗИ медикам удаётся подтвердить или опровергнуть различные осложнения беременности, контролировать развитие плода в соответствии с гестационным сроком. Плод уже полностью сформирован, но его органы и системы продолжают совершенствоваться и готовиться к существованию вне утробы. На 23-й неделе кроха уже может занять правильное положение в матке — головное (ножками вверх). Однако если этого ещё не случилось, ещё есть немного времени для переворота. Нежелательным считается тазовое предлежание — это осложняет родовой процесс, может стать показанием для кесарева сечения. Поперечно малыш, как правило, уже не лежит — он достаточно большой, и в таком положении ему тесно. Показатели роста и веса сейчас уже не так значительны, как раньше, ведь небольшие отклонения могут быть связаны с индивидуальными особенностями малыша, наследственными факторами. Осмотру подвергается не только малыш, но и матка, шейка, пуповина, плацента.

Особого внимания требуют следующие параметры:

активность головного мозга (при расширении желудочков мозга врач заподозрит гидроцефалию — водянку);
частота сердечных сокращений (в норме около 160 ударов в минуту);
положение плода в утробе (тазовое, поперечное, головное);
вес (около 500 г) и рост (примерно 25–28 см);
бипариетальный размер — диаметр головы от виска до виска (52–64 мм);
окружность головы (19–22 мм);
лобно-затылочный размер (67–81 мм);
окружность живота (примерно 17–20 мм);
длина бедренной кости (38–42 мм);
длина плечевой кости (34–42 мм).

Отдельно оценивается состояние плаценты — её толщина, структура, расположение. Зрелость на данном этапе должна соответствовать 0, иначе этот орган преждевременно стареет. Осматриваются органы малого таза женщины — шейка матки, внутренний зев (должен быть сейчас закрыт). Оценивается прозрачность и количество околоплодных вод. Слишком мутные воды могут быть признаком инфекции, при их малом количестве определяют маловодие, при избыточном — многоводие.

На 23-й неделе в ходе УЗИ проводят допплерометрию — процедуру, позволяющую оценить качество кровотока между организмом мамы и малышом. Нормальными считаются показатели:

резистивный индекс пуповинной артерии (ИР) – 0,6–0,8;
ИР маточных артерий — 0,36–0, 68;
систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии (СДО) – 3,4–3,61;
СДО внутренней сонной артерии — 0,94;
СДО маточной артерии — 1,95;
ИР ВСА — 0,93 – 0,95;
скорость кровотока внутри аорты плода — 25,62 – 27,7 см/с.

На этом сроке определить пол плода можно со 100%-й точностью, если визуализация хорошая, а гениталии не скрыты за другими частями тела малыша. Контуры малыша различимы даже невооружённым взглядом, а во время процедуры кроха может спать, сосать пальчик, зевать или двигаться в матке.

Можно ли заниматься сексом?

Если врач не указывает на наличие каких-либо противопоказаний к интимной жизни, то секс на 23 неделе беременности разрешается. Более того, он может доставить женщине особое удовольствие, так как чувствительность эрогенных зон в это время повышается, усиливается половое влечение.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам во время беременности не менять полового партнера, чтобы снизить риск развития опасных инфекций, которые могут нанести вред не только женщине, но и ребенку. Тем более что микрофлора влагалища в это время становится особенно чувствительной к чужеродным бактериям.

Какие бы виды секса не практиковали супруги, главное – соблюдать осторожность. Во время интимной близости женщина не должна испытывать боли или дискомфорта. Позы нужно выбирать такие, которые не предусматривают давления на живот.

Если женщина ранее перенесла выкидыш, либо в том случае, когда она вынашивает двойню, врачи настоятельно рекомендуют от интимной близости отказаться. К другим противопоказаниям относится предлежание плаценты и угроза преждевременных родов.

Принципы правильного питания

Белок преобладает в меню беременной женщины. Однако это не означает, что нужно отказаться от жиров и углеводов. В первую очередь, рацион должен быть сбалансированным.
Каждый день в меню следует включать свежие фрукты и овощи.
На столе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием – кисломолочные напитки, творог, овсянка.
Из рациона нужно убрать острые, маринованные, соленые, жареные и копченые блюда.
Основным напитком в течение дня должна оставаться свежая вода. Также можно пить морсы, компоты, соки, а вот с травяными настоями нужно быть осторожней.
Когда хочется сладкого, лучше всего заменить шоколад и конфеты орехами и сухофруктами. Увлекаться ими не стоит, так как они имеют высокую калорийность и могут поспособствовать набору веса.

Видео о правильном питании во второй половине беременности. Как предотвратить анемию? Питание мамы во втором триместре столь же важно для ребенка, как и в начале срока. Вы поставляете малышу необходимые элементы для его быстрого роста и дальнейшего развития:

Отзывы мам о 23-й неделе

И нам 23 неделя пошла. Беременность 1, 37 лет. Сделали 2 Узи плод развивается хорошо, кровотоки в норме, но плацента имеет неоднородную структуру, через неделю в ЖК, скорей всего направят в дневной стационар на уколы, таблетки и капельницы. Ни токсикоза, ни изжоги не было, иногда тонус бывает, но быстро проходит. Мальчишка наш пинается во всю.
Гость
https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

23 неделя, чувствую себя абсолютно беременной! ))) наконец-то меня «раздуло», такой арбуз вырос за последние пару недель, а до этого ну совсем не было живота, хотя на УЗИ развивается по весу в норме… малышка толкается, но только когда я в расслабленном состоянии… в течении дня нет такого, всегда волнуюсь, жду вечера, уже знаю, что как только сяду на диванчик, ножкам дам отдых, фильм включу и она оживает — играет, пинается… Не было токсикоза, нет и изжоги, если не считать пары раз вечером после сытного ужина))
Гость
https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html#p=7

У меня сейчас 23 неделька. И только сейчас я наконец почуствовала, что беременна. Стало немного тяжеловато ходить, лежать на животе. Появилась лень, сонливость, пассивность. Мой малыш пинается. Он начал реагировать на мои прикосновения. Мы с папой его очень любим и ждем!Очень радуемся, когда он «булькает» внутри.
Guest_МИЛЕНА
https://www.kid.ru/forum/index.php?showtopic=42

У меня тоже 23-я, и я прибавила 6кг., так животика даже и не видно!!! Муж говорит симулирую! Точнее говорил, пока на себе не прочувствовал как малыш буянит! А когда же все таки живот-то будет видно? Всё стройненькая бегаю и ни каких неудобств не испытываю…Хотя шевелится уже с 15 нед.? И всё вроде развивается хорошо!
Katya
https://www.kid.ru/forum/index.php?s=8049419baf31bbdcefae5c8fa3ace0d0&showtopic=42&st=15

утром просыпаюсь, малыш тоже просыпается, пинается, толкается. пока на работу едем, тоже несколько раз толкнуть может. во время рабочего дня меньше, но время от времени все равно чувствую. Следующий активный период — после обеда, копошится-копошится, потом тихо. Вечером приезжаем с работы, ложусь минут на 10 полежать, опять шебуршиться начинает))) Ну и самое активное время перед сном, где-то с 22 до 12 ночи
Терпеливая
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenija_na_23_nedeli/

И у нас только началась 23 неделька,правда на УЗИ в 21,4 недели мы уже весили 493 грамма))И срок нам ставят больше на 1,1 неделю.Крупненькие мы))
Дарья
https://baby63.ru/forum/14–26–1
Читайте также: Чабрец: полезные свойства и противопоказания, применение в народной медицине и косметологии

Ответы на популярные вопросы

Я нахожусь на 23 неделе беременности, недавно стала замечать, что на бюстгальтере появляются липкие пятна, а соски все время как будто покрыты жирным налетом. Что это такое?
Из груди на 23 неделе беременности может выделяться молозиво, так как его выработка началась еще на 16 неделе. Чаще всего первые следы на одежде женщины замечают на 32 неделе беременности и позже. Тем не менее, если молозиво появилось раньше, в этом нет ничего страшного. Просто следует чаще мыть грудь теплой водой, после чего аккуратно промакивать ее полотенцем. Нельзя специально давить на грудь и пытаться сцедить молозиво, так как это может спровоцировать начало преждевременных родов. Женщина должна помнить, что молозиво является благодатной средой для размножения бактериальных микроорганизмов, поэтому гигиена должна быть особенно тщательной.
Как на 23 неделе беременности проявляется токсикоз? Правда ли, что он выражается в головокружении?
Токсикоз на поздних сроках беременности выражается в усилении отечности, появлении следов белка в моче, качках артериального давления, головных болях и расстройстве зрительных функций. Поэтому когда кружится голова и имеется хотя бы один из перечисленных признаков, нужно экстренно обращаться в медицинское учреждение. Поздний токсикоз, или гестоз, способен привести к серьезным проблемам – преэклампсии и эклампсии.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы