Как правильно и точно определить срок беременности?

Возможно ли определить дату родов в домашних условиях с помощью календарей

Для начала необходимо узнать, что такое ПДР — медицинский термин, который непременно появляется в обменной карте беременных уже в день постановки на учёт в женской консультации. Это предварительная дата родов, и не зря её не называют точной, ведь никто в мире не скажет с уверенностью на 100%, что вы родите в определённый день месяца. Но предположительно высчитать дату рождения ребёнка можно и в домашних условиях, зная срок беременности. С подсчётом неплохо помогают онлайн-календари беременности, подсказывающие будущим мамам значимые события в период вынашивания. В них расписаны все изменения, что происходят с матерью и плодом в зависимости от срока беременности. Календарь напомнит о том, что пришло время необходимых анализов и поэтому пора посетить врача. Только не стоит удивляться тому, что электронный помощник может ошибиться с датой на 1–2 недели в большую или меньшую сторону.

Узнав о беременности, женщины начинают высчитывать, когда родится малыш

Опираясь на собственный опыт, скажу, что достоверность подобных вычислений весьма спорна. Но зато неплохо помогает отвлечься от тревожных мыслей предвкушением скорой встречи с ребёнком. Можно фантазировать, какая погода будет за окном в день рождения вашего крохи. Я представляла снег и в 2008 он действительно выпал очень рано, на следующее утро после рождения сына я выглянула в окно роддома и увидела белое покрывало, укрывшее землю. К обеду всё, конечно, растаяло, но с тех пор первый снег ассоциируется у меня с чем-то радостным и долгожданным. И безразлично, что этот день не совпал с ПДР в обменной карте.

Наиболее точно о приближающихся родах подсказывают сигналы, подаваемые организмом будущей матери.

Девочка или мальчик?

В ожидании ребёнка в семьях задумываются: кто же родится, девочка или мальчик. Бабушки пытаются определить это по определённым признакам. Если живот конусом вперёд: значит, будет мальчик. Если живот круглый, и бедра пополнели, значит, надо ждать девочку.

Теперь пол ребёнка определяют по УЗИ. Ультразвук лучше любой бабушки «видит»: кто там спрятался у мамы в животике.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как зачать двойню и попытаться повлиять на пол малышей. Естественные и искусственные способы

Но в молодых семьях, где ждут первенца, хотят знать пол ребёнка еще до того, как он попадёт в этот живот. Планируют малыша и в семьях, где уже есть дети. Есть мальчик, хочется девочку. Или наоборот.

ЧИТАЕМ: Как зачать девочку: таблицы, календари, методы и советы

ЧИТАЕМ: Как запланировать и зачать мальчика: все известные способы

Медики считают, если половое сношение произошло накануне овуляции, родится девочка. Если после – мальчик.

Восточные мудрецы советуют: чтобы родился сын, спать изголовьем к северу. Тем, кто ждёт дочь – к югу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа – https://razvitie-krohi.ru/beremennost/planirovanie-i-podgotovka/mifyi-strashilki-i-zabluzhdeniya-o-beremennosti-i-rodah-luchshaya-podborka-63-mifa.html

Обустройство быта перед рождением ребенка: 8 советов будущей маме –

10 ошибок, которые не дают забеременеть –

Почему не получается забеременеть: причины и рекомендации для тех, у кого не получается зачать ребенка –

Симптомы беременности, указывающие на то, что роды наступят уже скоро

Беременность не обязательно длится ровно 266 дней от зачатия или 280 от первого дня последней менструации перед зачатием. Каждый человек индивидуален, если одному для полной готовности к рождению достаточно 37 недель, другой может задержаться в материнской утробе 41 неделю. Как правило, незадолго до родов беременные наблюдают у себя похожие симптомы, возвещающие о скором радостном событии:

• живот опускается. У первородящих торчащий прежде животик заметно смещается вниз, ведь головка ребёнка опускается в таз примерно за 2–3 недели до родов. Повторнородящие замечают опущение живота уже почти перед самими родами;
• появляются тренировочные схватки Брекстона-Хикса. По ощущениям они напоминают спазмы при менструации. Нарастает давление на органы таза и в прямой кишке. Беременные чувствуют тянущую боль в области крестца, у повторнородящих болезненность ощутима и в паху;
• останавливается прибавка в весе. Если женщина придерживается принципов правильного питания, на последних неделях она даже теряет до 1–1,5 килограммов. Это называется физиологическим похудением и связано с избавлением организма от отёчности;
• изменяется поведение женщины. На последних неделях особенно ярко проявляется так называемый инстинкт гнездования, заключающийся в стремлении сделать свой дом более уютным к рождению ребёнка. Мамы начинают чаще наводить порядок, у некоторых возникает непреодолимое желание освежить ремонт. В то же время периоды чрезмерной активности чередуются с полной апатией, когда беременная не хочет никого видеть;
• изменение вагинальных выделений. Незадолго до родов будущие мамы замечают, что выделения из влагалища стали густыми и обильными, иногда с кровянистыми примесями из-за лопнувших капилляров при начале раскрытия матки. Но если кровь выделяется обильно, нужно немедленно обращаться в скорую помощь, чтобы по пути к роддому роженицу сопровождали медики;
• отхождение слизистой пробки. Это может случиться за две недели до родов и когда уже начались схватки, что считается вариантом нормы. Густая субстанция во время беременности является естественным замком в шейке матки, препятствующим выходу плаценты вместе с плодом. Когда наступает время рожать, надобность в пробке отпадает;
• предвестниковые схватки, которые приходят на смену схваткам Брекстона-Хикса. Ощущения становятся заметно болезненными, матка сокращается всё чаще, но раскрытия шейки матки пока не происходит;
• жидкий стул. Даже при неизменном рационе может начаться диарея — это организм старается избавиться от всего лишнего, чтобы малышу ничто не мешало проходить по родовым путям.

Видео: предвестники родов от молодой мамы

Но все эти признаки относятся к последним неделям, а нам нужно узнать дату родов, когда срок гораздо меньше.

Система диагностики беременности

Если вы не исключаете факт беременности, необходимо посетить гинеколога, пройти диагностическое УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Определить внематочную беременность обычным тестом на беременность невозможно. Потому что как и в случае с обычной беременность, тест покажет положительный результат. Но только разница в том, что внематочная может быть опасной для жизни и здоровья и требует хирургического вмешательства.

Тесты на беременность

Для того чтобы самостоятельно узнать беременна женщина или нет на начальном этапе при косвенных признаках и подозрениях, можно приобрести тест на беременность. Это самый быстрый и простой метод. Существует огромное множество тестов от самых простых и дешёвых, до дорогих и электрических. Тесты есть четырех поколении, а именно:

• Обычные бумажные полоски;
• Кассетный или планшетный тест;
• Струйный тест;
• Электронный, цифровой тест.

Как работает тест на беременность

Тест на беременность работает, как лакмусовая бумажка. Он определяет наличие с моче особого гормона (хорионического гонадотропина человека), который выделяется плацентой. У каждой женщины могут вырабатываться различные антитела, содержащиеся в особом гормоне. Поэтому лучше всего брать тест на беременность, в котором есть все известные антитела, он точно покажет корректный результат.

Ложноположительным тест может стать в случае, если в органах женской половой системы развивается опухоль.

А вот ложноотрицательные тесты встречаются реже и могут означать только то, что уровень гормона ХГЧ ещё очень мал для диагностики беременности.

Способы расчёта даты родов

Около 80% беременностей длятся 38 недель, это даёт возможность определить ПДР уже с первых дней. Важно понимать, что сроки вынашивания делятся на 2 вида:

• эмбриональный — от зачатия (266 дней). Точно установить срок беременности можно, если знать дату зачатия;
• акушерский — от первого дня последней менструации (280 дней). Чаще всего используется медиками для определения предполагаемой даты родов.

Видео: срок беременности и дата родов

Предполагаемая дата родов по менструации

Метод основан на менструальном цикле. Высчитать ПДР по месячным можно несколькими способами:

• к первому дню последней менструации (ПДПМ) перед зачатием прибавить 280 дней, получится ПДР — предполагаемая дата родов или приблизительный день родов;
• воспользоваться формулой Негеле — ПДР=ПДПМ — 3 месяца +7 дней. От ПДПМ нужно отсчитать назад 3 месяца и к получившейся дате приплюсовать 7 дней. Этот способ гораздо проще прибавления дней на календарике;
• онлайн-калькуляторы. Самый простой и лёгкий способ узнать возможную дату рождения малыша. В основу таких калькуляторов заложена всё та же формула Негеле и их легко найти в интернете.

Например, ПДПМ был 13 августа, роды стоит ожидать 20 апреля.

С появлением онлайн-помощников для подсчёта ПДР будущим мамам больше не нужно вручную следить за календарными числами, отсчитывая 280 дней до родов

Вычисление ПДР по менструации имеет существенный недостаток — не у всех женщин менструальный цикл составляет 28 дней, а разница в большую или меньшую сторону влияет на дату овуляции и приводит к неточностям при расчёте предполагаемой даты родов. Поэтому правильнее вести отсчёт от овуляции.

Дата родов по овуляции и зачатию

Ежемесячно в одном из яичников (реже в двух сразу) созревает яйцеклетка. Овуляцией считается процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника и её продвижение к матке по фаллопиевой трубе, во время которого происходит оплодотворение попавшей в маточную трубу спермой. Если зачатие не наступает, слой эндометрия, изнутри устилающего матку, разрушается и вместе с кровянистыми выделениями выходит наружу. Это называется менструацией, знаменующей начало нового месячного цикла, в котором также будет овуляция.

Зачатие возможно в течение двух суток движения яйцеклетки по маточной трубе, а сперматозоиды способны ждать до 7 дней, пока представится шанс оплодотворения. Овуляцию можно подсчитать, зная свой менструальный цикл. Чаще всего его продолжительность составляет 28 дней, но бывает и 22, и 35, и даже нерегулярной из-за особенностей здоровья женщины. В аптеке продаются специальные тесты для планирующих беременность, подсказывающие благоприятные дни для зачатия. В среднем она наступает через 14 дней после менструации.

Тест полоски на овуляцию принципом действия похожи с тестами на беременность, но вместо ХГЧ они реагируют на лютеинизирующий гормон, уровень которого в крови и моче значительно повышается перед выходом яйцеклетки из яичника

Если вы уверены в точности дня овуляции, прибавьте к нему 266 дней, и получится ваша ПДР. Например, овуляция пришлась на 10 марта, роды произойдут примерно 1 декабря.

Но, честно говоря, настоящую дату зачатия знают забеременевшие с помощью экстракорпорального оплодотворения — ЭКО, и у них тоже случаются расхождения между предполагаемой и реальной датой родов.

Возможная дата родов по первому шевелению плода

В последние годы всё больше врачей стараются не уделять много внимания при расчёте ПДР дню первого шевеления малыша. Этот показатель служит скорее вспомогательным способом подтвердить догадку. При первой беременности от момента первого движения до родов остаётся 20 недель, а при повторной — 22 недели. Например, первое шевеление было 27 июля, ребёнок может родиться 14 декабря при первой беременности или 28 декабря при последующих. Этот метод малоэффективен по следующим причинам:

• многие мамы слышат первые шевеления позже или раньше 20 недель при первой беременности или 18 во время последующих. Активно задействованные на работе или в общественной жизни женщины обычно позже ощущают толчки ребёнка, чем те, у кого много свободного времени для прислушивания к состоянию своего малыша;
• неопытные мамы иногда путают собственную кишечную перистальтику или газы внутри себя с движениями плода. Излишне впечатлительные грешат этим и будучи беременными не в первый раз, убеждая себя и окружающих.

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью

Дата родов по первому обращению в женскую консультацию

Этот способ носит название «по первой явке в женскую консультацию». Первичный осмотр врачом на гинекологическом кресле определяет наличие беременности не ранее 5 недель от зачатия, матка к этому сроку увеличивается в размерах, округляется и становится мягкой. До 12 недель удаётся практически безошибочно узнать срок беременности, что даёт основание предполагать, когда следует ожидать появления ребёнка на свет. Проводимый опрос при заполнении обменной карты включает установление срока вынашивания по менструальному циклу. Например, врач установил наличие беременности в сентябре, а последняя менструация была 15 июля. ПДР в таком случае будет 22 марта. Косвенно подтвердить предположение помогают назначенные анализы на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона беременности. Но показатели на соседствующих неделях нахлёстываются друг на друга, и результата вплоть до недели в сроке по уровню ХГЧ ждать бесполезно.

При первом визите для постановки на учёт по беременности гинеколог осматривает женщину и заносит устные ответы пациентки в обменную карту

Поэтому беременную отправляют на УЗИ, где получаются наиболее достоверные на сегодняшний день данные.

Как узнать ПДР по результатам ультразвукового исследования

УЗИ, или ультразвуковое исследование в первом триместре способствует установлению фактического срока беременности с погрешностью в 1–3 дня, поэтому и дата родов в предварительном заключении чаще всего близка к настоящей. Вычислить её можно, прибавив к дате зачатия 38 недель (266 дней). Например, УЗИ было сделано 14 января, срок беременности к этому дню составлял 9 недель. Значит, по акушерскому сроку к 14 января нужно прибавить 31 неделю, а по эмбриональному — 29 недель. Соответственно, ПДР получится 19 или 5 августа. В первом триместре все дети в материнских утробах имеют похожие размеры на одинаковых сроках. После 12–13 недель беременности плод начинает развиваться согласно наследственности и установить ПДР во втором и третьем триместре по размерам ребёнка практически невозможно.

Во втором и третьем триместре УЗИ помогает наблюдать за развитием малыша, а вот срок реально установить максимум до 14 недель беременности

Таблица: способы расчёта предполагаемой даты родов и их эффективность

Другие методы определения срока беременности

В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:

• В смотровом кресле у гинеколога
• УЗИ
• При ощущении первых движений ребенка
• В зависимости от размеров матки

В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.

Осмотр гинеколога

В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.

УЗИ

Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.

Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.

Первые толчки ребенка

Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.

Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.

Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.

Высота матки равна неделе беременности

Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.

Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.

Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.

Расчёт с помощью онлайн-калькуляторов, календарей и таблиц беременности

Очень удобно высчитывать предполагаемую дату родов с помощью онлайн-календарей или калькуляторов. Введите в строке поиска фразу вроде «рассчитать ПДР по календарю или калькулятору онлайн», и вам предложат множество ссылок на сайты, предоставляющие подобную услугу. От вас потребуется только заполнить несколько полей — о продолжительности менструального цикла и первом дне последней перед зачатием менструации — и нажать кнопку «рассчитать». Существуют калькуляторы для расчёта по овуляции и с расширенным ассортиментом выдаваемых сведений. Можно узнать, сколько дней вашему малышу на момент вычисления, его предположительные размеры и даже под каким знаком Зодиака он, возможно, родится.

Чтобы узнать ПДР, нужно в строке, отмеченной звёздочкой, найти день своей последней менструации, а предполагаемая дата родов будет прямо под ним, в строке розового цвета

Таблицы вычисления ПДР не раз попадались вам не только в интернете, но и в журналах. Их использование не нуждается в услугах Всемирной паутины или сложных вычислениях. В таблицах беременности 24 строки, сгруппированные по две — верхнюю и нижнюю. Достаточно найти месяц вашей последней менструации, выбрать число её начала в верхней строке и дата в нижней строке будет той самой ПДР.

Роды, случившиеся с 37 по 42 неделю беременности, не являются патологией. Не более 5% женщин рожают в предполагаемый день.

Способов узнать предполагаемую дату родов много, но лишь один из двадцати малышей рождается в прогнозируемый день +/- 2–3 дня, 17 из 20 появляются на свет с разницей до двух недель в большую или меньшую сторону от ПДР. И 2 малыша могут родиться существенно раньше срока или немного позже, переносить беременность дольше 42 недель не позволят медики.

Видео: акушер-гинеколог о дате родов

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть от размеров плода, его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась операция кесарева сечения, то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Общие рекомендации, как рассчитать дату родов

Опытные мамы скептически относятся к вычислению даты родов, потому как знают, что ребёнок родится, когда придёт его срок, а не как вы там себе насчитали. Но всё-таки некоторые рекомендации для беременных по расчёту ПДР существуют:

• планируя беременность, ведите календарь овуляции и менструального цикла. Много времени это не займёт, но сильно облегчит вычисления при наступлении беременности;
• постарайтесь как можно раньше попасть на приём к гинекологу при подозрении на беременность. Уже в 5 недель матка видоизменяется, а в случае сомнения на помощь врачу придёт УЗИ;
• исследование ультразвуком нужно успеть пройти до 12 недель, особенно если затрудняетесь точно назвать примерную дату овуляции или начала последней менструации;
• в самостоятельных подсчётах ориентируйтесь на менструальный цикл или выводы врачей о сроке беременности. Это позволит максимально точно предположить дату родов;
• вспомогательные способы вычисления ПДР — только для врачей. Вам нужно сдать анализы на ХГЧ и вовремя проинформировать медика, ведущего беременность, о первом шевелении ребёнка.

Видео: как рассчитывается ПДР

Важно понимать, что результат вычисления даты родов, в том числе самостоятельных, редко получается правильным. Разница зависит от следующих факторов:

• женщины до 20 и после 30 лет чаще недонашивают или перенашивают беременность, особенно первую;
• наличие вредных привычек провоцирует преждевременные роды;
• неблагоприятная социальная или экологическая обстановка негативно влияет на вынашивание до срока;
• хронические или острые формы заболеваний способны повлиять на беременность. Например, женщины с сахарным диабетом нередко перехаживают срок, а инфекции ускоряют появление малыша на свет;
• существует генетическая предрасположенность к преждевременным или запоздалым родам, передающаяся по наследству от матери к дочери;
• при многоплодной беременности роды наступают раньше срока в среднем на 2 недели.

Это основные причины того, что не удаётся точно рассчитать ПДР, но существуют и второстепенные. Не стоит удивляться, что дети рождаются не в тот день, который указан в обменной карте.

Диагноз «эрозия шейки матки» мне был поставлен ещё в 17 лет, вероятной причиной тому был гормональный сбой. Эрозия в совокупности с нарушениями работы эндокринной системы сделала мой цикл нерегулярным. Иногда менструация наступала в начале и конце месяца или перерывы между ними случались 33–35 дней. Лечить прижиганием эрозию мне отказывались до родов, но именно она мешала забеременеть. К 26 годам я уже перестала обращать внимание на регулярность цикла, и тут меня поджидал сюрприз, которому в ноябре этого года исполнится 10 лет. Ох и намучились мы с доктором, устанавливая срок. Вначале предполагали, что я рожу 30 ноября, затем УЗИ прибавило ещё почти 3 недели к этому дню. По шевелению плода выходило, что сын родится 10 декабря, но он поторопился к нам уже 22 ноября. И до сих пор куда-то спешит, неугомонный мальчуган. А его двоюродный брат по акушерскому сроку должен родиться 7 июля, а по УЗИ — на неделю раньше. Поэтому ПДР у сестры стоит 4 июля. Ждём. Хотя врач сказал ей, что предполагаемая дата родов больше нужна акушерам, чтобы не дать женщине переносить беременность. Зять отпуск взял, захватив конец июня и начало июля, чтобы работа не отвлекала от роли новоиспечённого отца. Среди моих знакомых только одна родила точно в срок и то, потому что на этот день у неё стояло плановое кесарево сечение по показаниям. Всё-таки хорошая штука, эта ПДР, несмотря на погрешности помогает подготовиться к появлению нового члена семьи.

Постановка срока по УЗИ-обследованию

На самом деле УЗИ-обследование развития плода и протекания беременности не предназначено для определения срока беременности. В ходе такого обследования врач-диагност лишь указывает срок развития плода, а совпадает ли он со сроком беременности – уже смотрит врач акушер-гинеколог, у которого женщина стоит на учете.

При нормальном течении беременности срок развития плода и формирования плаценты по УЗИ будет совпадать с поставленным сроком беременности. И тут все уже зависит, каким способом врач установил вам срок беременности: по формуле расчета акушерского срока или по данным анализа крови на ХГЧ.

Если разбежность данных УЗИ и поставленного врачом срока беременности будет существенной, то врач либо будет уточнять поставленный срок по анализу на ХГЧ, либо назначит дополнительные анализы для проверки развития плода.