В настоящее время ведутся активные споры по поводу пользы и вреда разнообразных прививок. Одни родители не опасаются и соглашаются на вакцинацию детей еще с самых первых дней их жизни. Другие же категорически отказываются от таких манипуляций на долгие годы. Кто же прав? Большинство медиков говорит о том, что прививки делать нужно обязательно. Однако при этом нужно учитывать состояние малыша и его самочувствие. В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли делать Манту при насморке. Вы узнаете основные мнения специалистов и опытных родителей по этому поводу. Также стоит сказать, как оценивается реакция Манту при насморке и могут ли возникнуть какие-либо неточности.
Можно ли делать?
При насморке и кашле
Многие дети, к сожалению, подвержены частым простудам, но это не отменяет необходимости туберкулиновых проб. Если ребёнок болеет, родители опасаются, что введение туберкулина ещё сильнее ухудшит состояние их чада.
Для начала следует убедиться, что насморк и кашель действительно вызваны простудой, а не аллергической реакцией. Симптомы этих двух явлений могут быть очень схожими. Если аллергическая реакция в виде ринита носит регулярный характер – это не повод отказываться от пробы Манту.
Если дело всё же в простудном заболевании, то ринит и кашель, сухой или влажный, под воздействием препарата для манту сильнее не станут. В некоторых случаях может появиться общая слабость, не связанная с простудой. Но ослабленный организм может дать ложноположительную реакцию на туберкулёзную пробу, так что лучше дождаться полного выздоровления, и лишь через пару недель после этого вернуться к вопросу о проведении Манту.
При ОРВИ
При вирусных инфекциях защитные силы организма подорваны, а иммунитет направлен на борьбу с возбудителем заболевания. Следовательно, если в этот момент ребёнку сделали манту, реакция также может быть положительной или сомнительной.
Во многих случаях вирусные инфекции являются сильным стрессом для организма и выражаются подчас неожиданными симптомами. Поэтому с любым вмешательством в этот период лучше повременить до полного восстановления иммунной защиты.
При температуре
Подъём температуры – свидетельство сбоя в работе организма. Возможно, это сигнал того, что у ребёнка начинается развитие инфекции или воспалительного процесса. Стоит понаблюдать за его состоянием несколько дней, прежде чем решить, можно ли делать манту, а затем проконсультироваться с педиатром.
Если же это кратковременный температурный скачок, связанный, например, с бурной активностью детки, который только что энергично бегал и прыгал – это не повод отменить пробу. В любом случае перед введением туберкулина необходим контроль состояния горла и общего состояния здоровья.
При других заболеваниях
Инфекцию можно переждать, но что делать при имеющейся в организме хронической патологии? Можно ли ставить манту больному, длительно страдающему нарушениями функций внутренних органов и систем? Существуют однозначные противопоказания к проведению пробы при:
- эпилепсии;
- ревматизме;
- бронхиальной астме;
- тяжёлой аллергии;
- высыпаниях и других кожных нарушениях в месте инъекции.
Туберкулин не оказывает влияния на протекание этих заболеваний, но результаты пробы при этом не могут считаться достоверными. При любом другом серьёзном хроническом заболевании в стадии обострения рекомендуется воздержаться от пробы манту до периода ремиссии
Ещё одно важное противопоказание – вакцинация. Если после любой из прививок не прошло месяца – с манту надо повременить
Из-за чего бывают осложнения на прививку
На сегодняшний день используются только очищенные и безопасные вакцины, изготовленные на новейшем прогрессивном оборудовании, что многократно снижает риск возникновения осложнений. Тем не менее находятся скептики, высказывающиеся против вакцинации, ссылаясь на её негативные последствия, такие как:
- аллергия;
- местное воспаление;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- осложнения из-за физиологических особенностей организма.
Причины насморка
Сам по себе насморк не является основанием для отмены прививки. Но дети не зря в обязательном порядке проходят медицинский осмотр перед вакцинацией.
Это необходимо для того, чтобы правильно оценить состояние здоровья ребёнка и исключить возможность появления осложнений от прививки.
И если в это время у ребёнка есть насморк, то для врача это является поводом для того, чтобы выяснить его причину и в зависимости от результатов принять решение о допуске к прививке или нет.
Можно ли делать Манту или «Диаскинтест» если у ребёнка сопли
Можно ли делать Манту если у ребёнка сопли? Если они сопровождаются повышенной температурой, что говорит о развивающемся инфекционном процессе, то Манту лучше отложить.
- местное воспаление в месте укола;
- способствовать повышению температуры тела;
- развитию аллергической реакции и других осложнений.
Такие реакции значительно исказят картину диагностирования. Следует подождать выздоровления малыша, чтобы реакция его организма на возбудителя туберкулёза была более естественной.
Прививка против гепатита B при насморке
Каждый здравомыслящий взрослый осознаёт, что плановые прививки от гепатита B чрезвычайно важны и необходимы для сохранения здоровья их детей. Можно ли делать прививку от гепатита B при насморке?
Прививка АКДС и насморк
Так можно ли делать прививку АДКС при насморке у ребёнка? Если сопли есть, но температуры у малыша нет, то нужно ориентироваться на его общее самочувствие.
Когда на фоне насморка слезятся глаза, присутствует даже небольшой кашель, есть какая-то сыпь, то прививку надо отложить.
Если же, кроме насморка, никаких других симптомов нет, сопли у ребёнка постоянно, у него хороший аппетит, отличное самочувствие, то прививку можно делать.
Прививка от кори, краснухи, паротита при насморке
Можно ли делать прививку «корь, краснуха, паротит» при насморке? Рекомендации такие же, как и для АКДС — ориентируйтесь на общее самочувствие малыша и при малейших отклонениях вакцинацию лучше отложить. Но если сопли уже давно, нет температуры, а самочувствие хорошее, то с разрешения врача прививку можно делать.
- Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита
- Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита
- Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита
https://privivku.ru/detyam/mozhno-li-delat-rebyonku-privivku-pri-nasmorke.html
Комментариев пока нет!
Через какое время после болезни можно делать Манту?
В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.
По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.
К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления. Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.
Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными
Можно ли делать диаскинтест болеющему ребёнку
Перед проведением теста и взрослые, и дети проходят медицинский осмотр. Проверка состояния здоровья необходима, так как делать диаскинтест при болезни, особенно с поражением дыхательных путей, нельзя.
Ограничения необходимы в связи с особенностями действия теста. Во время процедуры в кровь вместо возбудителя вводят генномодифицированные белки, взывающие реакцию, только если в ней присутствует туберкулёзная палочка. У пораженного патогенами организма для борьбы с возбудителями активизируется иммунная система, что искажает результаты пробы.
Вакцинация на фоне заболевания вызывает следующие побочные эффекты:
- аллергия;
- усиление симптомов заболевания;
- снижение иммунитета;
- жар;
- уплотнение в месте введения инъекции.
Во время болезни делать тест бессмысленно, однако врач может предложить провести процедуру, если присутствует лёгкий насморк без сопровождения других симптомов. В этом случае выбор, ставить малышу пробу, или отложить процедуру, остаётся за родителями. Тем не менее, ни один специалист не настоит на проведении теста в разгар эпидемии.
Можно ли делать диаскинтест при простуде?
Делать проверку на туберкулёз при простуде не рекомендуется. Присутствие в организме инфекции с большой вероятностью исказит его эффект. Простудные заболевания нередко становятся причиной ложноположительного результата, и при проведении дальнейших анализов туберкулёз не обнаруживается.
Простуда может легко перейти в любое серьезное респираторное заболевание или быть его первым симптомом. Также возможны осложнения, способные нанести вред всем функциям организма.
В качестве последствий прохождения вакцинации во время простуды возникают следующие побочные эффекты:
- Усиление симптомов.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Головокружение.
Простуда, какой бы лёгкой она ни казалась, относится к абсолютным противопоказаниям для диаскинтеста. Проведение вакцинации необходимо отложить до полного выздоровления.
Можно ли делать диаскинтест при кашле
Кашель сам по себе является лишь симптомом. Он возникает по разным причинам, к которым относятся:
- простуда;
- острые респираторные заболевания;
- стресс;
- остеохондроз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенная кислотность желудка;
- курение.
Всё это имеет отношение к проблемам со здоровьем, но только в случае кашля, вызванного простудой или инфекционными заболеваниями, дискинтест противопоказан.
В некоторых случаях «кашель курильщика» может быть признаком хронического бронхита. Обследование необходимо, чтобы выяснить это наверняка.
Перед прохождением вакцинации нужно установить причину кашля, тогда врач сможет точно сказать, можно ли вам проходить тест. Кашель, появившийся после диаскинтеста, скорее всего является аллергической реакцией.
Можно ли делать диаскин тест при температуре
Если повышенная температура — симптом инфекционного заболевания, проводить диаскинтест нельзя.
В случае когда температура не сопровождается другими признаками простуды, причины бывают следующими:
- стресс;
- повышение температуры внешней среды;
- физическая активность;
- любая травма (порез, инородное тело, обморожение, ожог);
- испорченная пища;
- аллергия;
- употребление алкоголя или горячих напитков.
Видимых противопоказаний для вакцинации при этом нет. Тем не менее, при температуре тест желательно отложить, так как он сам иногда провоцирует её повышение на фоне аллергической реакции.
У женщин повышение температуры иногда возникает при менструациях. В этом случае рекомендуется отложить проведение диаскинтеста до их завершения, чтобы избежать ложноположительной реакции.
Можно ли делать диаскинтест аллергикам
Диаскинтест проводят при хронической аллергии. Бронхиальная астма, дерматиты, аллергический ринит и пищевая непереносимость не являются абсолютным противопоказанием.
Тем не менее тест способен вызвать аллергическую реакцию, как и любой медицинский препарат:
- Покраснение места введения инъекции, распространение покраснения на всё предплечье.
- Гнойные образования.
- Кожная сыпь, зуд.
- Затруднённое дыхание.
- Насморк, кашель.
При возникновении сильной аллергической реакции, необходимо срочно обратиться к врачу. Результаты пробы оцениваться не будут. Если вы знаете о наличии у себя аллергии, сообщите об этом до проведения теста, даже если аллергологическая проба дала отрицательный результат.
Чтобы избежать побочных эффектов, аллергики должны заранее готовиться к вакцинации: за неделю до теста и в течение нескольких дней после него как можно меньше контактировать с возбудителями, принимать антигистаминные средства.
Суть процедуры
Фактически ежегодная прививка от туберкулеза таковой не является, хотя принцип вводимого препарата основан на аналогичной системе. Непосредственно прививка от конкретного заболевания обычно производится за год до первой пробы и носит название БЦЖ, а вот туберкулиновая проба является иммунологическим тестом.
Подкожное введение препарата позволяет выявить наличие инфекции заданного типа или иммунитета к ней.
Отрицательная реакция при проведении процедуры может показать как отсутствие сопротивляемости к болезни, так и сильные аллергические реакции. Подробное рассмотрение вопроса обычно проводится в специализированных учреждениях – тубдиспансерах.
Проводить конкретный тест иммунной системы ребенку достаточно важно – своевременное выявление признаков инфицирования дает возможность быстро и качественно провести лечение. Фактической подготовки перед проведением инфильтрации препарата не требуется. Единственным условием является ограничение в приеме противоаллергических средств перед пробой и в течение установленного срока проверки – трех дней. Основная причина запрета – это снижение точности результата, а реакция организма будет отличаться от естественной.
Так же будет интересно: Мамам важно знать, как лечить насморк у ребенка до года
Спецификация пробы Манту
Постановка пробы Манту проводится один раз на год с целью обследования детского населения на чувствительность к туберкулезным бактериям. Медицина такой способ диагностики считает в наибольшей степени достоверным. Его необходимость заключается в:
- первоначальном определении наличии возбудителей болезни;
- обосновании инфекции, которая уже есть в организме;
- определить людей, имеющих статус носителей инфекции без признаков ее проявления;
- проведении отбора детей, которым нужно сделать повторную профилактическую прививку БЦЖ;
- отметить количество пациентов с положительным результатом (папула диаметром шесть и более миллиметров).
Проводится в виде внутрикожной инъекции с введением туберкулина. Общее состояние после данной манипуляции не изменяется. Температура тела остается в пределах нормы. Именно место укола с возможной реакцией оценивают в дальнейшем на третий день после введения.
Результаты подразделяются на несколько допустимых вариантов:
- отрицательный, размер уплотнения не превышает один миллиметр;
- сомнительный, если границы папулы достигают четырех миллиметров;
- позитивный результат, когда результат пять и более миллиметров;
- ярко выраженный инфильтрат с диаметром больше шестнадцати миллиметров, после проведения которого необходимо сделать вспомогательное дообследование ребенка.
Если результат оказался положительным, то это еще не значит, что малыш болен или в организме присутствует инфекция, которая провоцирует развитие туберкулеза. Для объективного анализа пробы нужно убрать все возможные факторы, вызывающие положительную реакцию.
На изменение правильности результата влияют следующие моменты:
- ослабление иммунитета;
- низкокачественное оснащение для проведения манипуляции;
- перенесенное накануне инфекционное заболевание;
- присутствие бактериальных патологий;
- проявление аллергии;
- нарушение правил транспортировки и хранения средства, с помощью которого можно ставить туберкулиновую пробу.
Существует мнение о невозможности контакта проб Манту с водой. Оно является правдивым для пробы Пирке, которая проводилась раньше вместо Манту. Именно после проведения процедуры повреждения кожного покрова с помощью скарификатора (особенность выполнения пробы Пирке) необходимо избегать соприкосновения с водой.
Реакция Манту делается внутрикожным способом введения препарата, что никак не влияет на изменения результата при попадании воды на место инъекции. Но стоит уберечь инфильтрат от трения мочалкой, нанесения крема или прикрепления лейкопластыря.
Вот эти действия могут привести к ложному итогу. Не нужно с желанием продезинфицировать обрабатывать место укола зеленкой или перекисью водорода, пытаться забинтовать. Не разрешайте ребенку его чесать и тереть.
Показания к проведению пробы
Такой способ диагностики, как проба Манту, применяется после достижения ребенком одного года. С этого возраста она проводится раз в год до исполнения 15-16 лет.
Такая регулярность обоснована тем, что детский организм больше всех подвержен заражению туберкулезной инфекцией.
Ее делают малышам, которым ставили прививку БЦЖ. Если вакцинацию от туберкулеза перенесли на более поздний период или не проводили, то перед тем, как привить кроху, ему сначала ставят пробу Манту, чтобы убедится, что он не инфицирован. Однако результат не является точным показателем. Манту позволяет заподозрить проблему, чтобы отправить кроху на дополнительные обследования и анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.
Подобная процедура не является обязательной, и родители могут отказаться ее делать. Однако взамен они должны обеспечить своему ребенку другой альтернативный способ диагностирования, результаты чего необходимо в письменном виде предоставить в учебное учреждение, которое посещает малыш. В их число входят:
- рентгенография;
- общий анализ крови;
- иммуноферментный анализ крови.
Можно ли делать при кашле
Это еще один симптом из перечня противопоказаний. Однако нельзя однозначно утверждать, что при кашле ребенку или взрослому нельзя делать прививку. Это обусловлено тем, что данный признак возникает по разным причинам. Например, если повышена температура, появилась боль в горле, это симптомы простудного заболевания. Когда патологическое состояние только проявилось, одновременно повышается температура тела, не следует прививку делать ребенку, если он подкашливает. В данном случае болезнь будет прогрессировать, т. к. иммунитет сильно ослаблен.
Прививку от гриппа при кашле и насморке допустимо делать, если такие симптомы являются остаточными. Это означает, что организм поборол простуду, но ряд патологических процессов еще развивается, хоть и намного медленнее. Прививку от гриппа, если ребенок болеет, лучше не делать. Остаточные симптомы не считаются причиной отмены вакцинации и взрослых пациентов.
Если ребенок кашляет, это часто является следствием негативной реакции, вызванной аллергеном. При таких условиях вакцинацию не проводят и взрослым пациентам.
Значит, сначала проводят обследование. С учетом его результатов принимается решение о дальнейших действиях.
Факторы искажающие результаты
Чтобы получить достоверный результат, при проведении пробы Манту нужно исключить искажающие факторы.
Например, выявление ложноположительной реакции организма может фиксироваться при индивидуальной непереносимости составляющих туберкулина, во время инфекционных болезней или если у ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом. Также часто получение неверных результатов наблюдается при отсутствии плановой прививки БЦЖ.
Манту и простуда
https://youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A
Можно ли делать Манту при простуде? Не приведет ли это к получению ложноположительных результатов и не нанесет ли вред здоровью малыша? Данные вопросы беспокоят многих родителей. И, как утверждают врачи, проводить диагностическую пробу при признаках простудного заболевания не стоит.
И объясняется это не только получением неверных результатов, но и повышением рисков развития у ребенка осложнений на фоне ОРЗ. После пробы защитные силы организма малыша ослабевают, и он перестает справляться с вирусом.
А вот относительно длительности отсрочки проведения пробы между учеными до сих пор идут споры. Одни утверждают, что проведение Манту можно осуществлять уже на 10-14-й день после развития простуды, и даже наличие небольшого насморка не играет роли.
А вот другие являются сторонниками того, что пробу лучше перенести до полного выздоровления, так как, прежде чем тестировать детский организм, ему нужно дать время восстановиться.
Совершенно здоровый организм ребенка тоже может дать неадекватную реакцию на введение туберкулина. Она может проявляться различными симптомами, например:
- увеличением показателей температуры до субфебрильных;
- ухудшением аппетита;
- сонливостью;
- слабостью;
- головокружениями.
Заблуждения и мифы
Среди родителей бытует мнение, что проведение туберкулинодиагностики в разы повышает риски развития туберкулеза. Однако, как утверждают специалисты, во время проведения пробы Манту под кожу вводится незначительное количество туберкулина, содержащего убитые бактерии, который быстро подавляется антителами иммунной системы, поэтому заболеть от самой инъекции нельзя.
Но после нее защитные свойства организма ослабевают, что повышает вероятность инфицирования. То есть ребенок вполне может подхватить туберкулез, но не от прививки, а после нее в силу ослабленного иммунитета.
Существуют определенные состояния, которые вполне могут возникать после туберкулинодиагностики, требующие повышенного контроля и посещения врача. К таковым относятся:
- кишечные расстройства (диарея, запор);
- рвота;
- местные высыпания, воспалительные и гнойные реакции.
Проба Манту не является противопоказанием к введению привычного образа жизни. Малыш может спокойно посещать дошкольные учреждения, гулять и купаться. Однако первые 24 часа после прививки рекомендуется придерживаться щадящего режима.
Состояний, при которых противопоказано проведение пробы Манту, мало. Но если у ребенка наблюдается простуда с выраженными клиническими признаками, проводить туберкулиновый тест нельзя. Объясняется это наличием в организме большого количества вирусов и бактерий. И если в этот момент ввести туберкулин, то иммунная система направит все свои силы на его ликвидацию, а в это время инфекционные агенты будут активно размножаться, приводя к развитию серьезных осложнений.
Манту после болезни
Его продолжительность зависит от нескольких факторов: характера болезни и стадии ее развития. Так, например, при простуде максимальная отсрочка составляет 30 дней с момента полного выздоровления.
Если у ребенка на фоне простуды возникло осложнение в виде пневмонии, то в этом случае медотвод продлевают до 60 дней. При вирусных заболеваниях (например, ветряной оспе) пробу Манту откладывают на 5-6 месяцев, а при наличии мононуклеоза – на 1,5 года.
В любом случае не стоит соглашаться на проведение пробы уже на 2-е или 3-и сутки после исчезновения симптомов простуды. Иммунитет еще ослаблен, и инъекция может спровоцировать не только повторное развитие болезни, но и возникновение серьезных осложнений.
Как проявляется реакция туберкулиновой пробы?
После подкожного введения инъекции туберкулина в коже образуется специфическое воспаление, вызванное клетками иммунитета. Частички микобактерий заставляют лимфоциты стекаться к месту поражения тканей.
Если в организме ребенка уже были туберкулезные микобактерии, то туберкулиновая проба привлечет большое количество защитных агентов и воспалительный процесс будет более выраженным. В этом варианте можно заявлять о положительной реакции манту. Измеряя диаметр папулы и ее плотность, определяют напряженность иммунной системы к туберкулезной палочке.
Реакция на манту считается одним из видов аллергических проявлений, поскольку туберкулин больше относится к аллергенам, чем к полноценным антигенам. Поэтому, если у ребенка присутствуют симптомы аллергических явлений или есть к ним склонность, то это будет влиять на результаты пробы.
К факторам, искажающим результаты манту, относят:
- Хронические патологические изменения
- Перенесенные инфекционные болезни (недавно)
- Возраст ребенка
- Выработавшийся иммунитет к микобактериям (не туберкулезным)
- Нарушения в проведении инъекции
- Неправильное хранение пробы
- Использование некачественного инструмента
Поэтому даже при положительной реакции организма ребенка на манту, еще нельзя гарантировать, что он инфицирован туберкулезной палочкой. Для постановки точного диагноза потребуется сделать дополнительные диагностические процедуры. Врач направит малыша на флюорографию, сделает посев мокроты и др.
Но и отрицательный результат манту не говорит о том, что у ребенка на 100% нет палочки Коха. Бывают случаи, когда при наличии микобактерий туберкулеза у детей не проявляется положительная реакция. Это связано со следующими причинами:
- Иммунитет не может ответить на раздражитель
- Ребенок был инфицирован в последние 2,5 месяца
- Малышу еще нет 0,5 года, его организм не выдает адекватной реакции
Поэтому, чтобы ответить на вопрос: «Можно ли манту при насморке?», следует вспомнить, что инфекционные воспаления у малыша вызовут неправильный результат туберкулиновой пробы. То есть, нет смысла делать инъекцию, если заведомо известно, что оценить точное состояние организма ребенка не получится. Кроме того, манту может снизить иммунитет у больного малыша, вызвав осложнения ЛОР-заболевания.
Что такое прививка Манту? Для чего делают?
Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.
Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.
Важно
Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).
Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.
Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание.
- Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
- Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
- Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
- Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
- Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
- Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.
Реакция организма
1
Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.
Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом. 2
Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации. 3
Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.
4
Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза. 5
Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.
Реакция организма
В обычной ситуации применения туберкулиновой вакцины в процессе пробы манту организм ребенка реагирует локально, то есть лишь в месте прокола. Общее самочувствие детей должно оставаться в норме. По типу реакции на манту врач-педиатр определяет наличие инфекции у конкретного ребенка. Проверка результатов производится при помощи измерения линейных размеров воспалившегося участка кожи. Расшифровку можно сделать согласно следующим параметрам:
- отрицательная реакция – очаг воспаления находится в пределах 1 мм;
- сомнительная реакция – воспаленный участок размером 2-4 мм;
- положительная реакция – пятно, образовавшееся на месте прокола, свыше 5 мм;
- ярко выраженная реакция – покраснение выходит за рамки 16 мм.
В случаях с ярко выраженными реакциями на туберкулиновую пробу требуются неотложные проверки состояния здоровья.
Положительный результат не всегда свидетельствует о туберкулезном заболевании.
Существуют некоторые причины, способные воздействовать на точность проверки:
- вакцина, использованная в тесте, была испорчена;
- нарушена стерильность проведения процедуры и инструмента.
Кроме перечисленных возможны и иные нюансы, способные объяснить ложный результат проверки. Тем не менее, даже если дополнительные проверки ничего не обнаружили, дети, у которых была положительная реакция, должны пройти полный медосмотр, ведь по какой-то причине иммунитет ослаблен.
Ложноположительная реакция
Иногда результат пробы показывает положительный ответ, но, при этом, заболевание туберкулезом не подтверждается. Основными причинами ложноположительного иммунологического теста являются:
- аллергия на составляющие препарата, которым проводилась проба;
- иные активные инфекционные заболевания;
- туберкулез совершенно ничем себя не проявляет.
Так же будет интересно: Как помочь малышу облегчить болезненные симптомы кашля и насморка
Ложноотрицательная реакция
Существуют подтвержденные случаи заболевания туберкулезом при отрицательном тесте. Подобные ситуации принято объяснять следующими факторами:
- ослабленный иммунитет не способен среагировать на туберкулин;
- инфицирование туберкулезом произошло недавно;
- в малом возрасте иммунитет может среагировать неадекватно;
- прием противоаллергических лекарств.
Для получения максимально точного результата существует список правил содержания места инфильтрации. Для того чтобы избежать влияния посторонних факторов следует:
- избегать возможностей раздражения;
- не следует наносить какие-либо вещества на точку инъекции;
- строго запрещается мочить, тереть или расчесывать манту.
Когда можно делать диаскинтест
Благодаря малому количеству побочных эффектов и низкой вероятности их появления диаскинтест почти безопасен для здоровья. Он рекомендован пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Безопасно провериться на туберкулез этим способом может даже годовалый ребёнок. Проба содержит не возбудитель заболевания, а антигены, присутствующие в штаммах туберкулёзной палочки.
Диаскинтест проверяет организм на присутствие бактерий туберкулёза, которые способны вызвать это заболевание в будущем. Этим он отличается от пробы Манту, которая может среагировать и на следы палочки Коха в крови, даже если самих микроорганизмов в ней нет.
Тест разрешается делать, если у пациента нет инфекционных заболеваний или других серьезных патологий.
Он назначается:
- Людям, входящим в группу риска. Она определяется экологическими, социальными, медицинскими и эпидемиологическими факторами.
- Людям, живущим в местах массового выявления туберкулёза.
- Детям до 17 лет, как ежегодная плановая проверка.
Диаскинтест разрешено проводить через месяц после другой вакцинации. В случае отрицательного результата повторную пробу назначают не раньше, чем через два месяца после первого теста.
У многих возникает вопрос, необходимо ли соблюдать определённую диету после вакцинации, отказываться от сладкой, жирной пищи, алкоголя. Аллергикам врачи рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Однако для здоровых людей никаких ограничений нет. Прием алкоголя тоже не влияет на результаты диаскинтеста, но повышает риск побочных эффектов в виде скачков давления, головной боли, уплотнения на месте укола или даже повышения температуры.
Можно ли делать Манту при насморке
Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.
- На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
- На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
- Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.
Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.
В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.
Что делать, если появился насморк после Манту?
Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.
Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.
Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно
Причины плохого самочувствия после Манту
Недавно поставили Манту и ребенок заболел из-за введения туберкулина. Все симптомы указывают на это.
Причины могут быть разного характера, однако, всё в норме, если соблюдаются условия:
- Повышенная температура возникает только спустя 2-3 дня, а не сразу после вакцинации.
- Проявляется зуд и покраснение после инъекции.
- Размеры ореола вокруг места укола достигают 1,5 сантиметров.
При неправильном уколе может произойти заражение и инфицирование. Нет никаких гарантий, что ребёнок не сможет заболеть туберкулёзом от Манту.
Обычно это очень похоже на ОРЗ и ОРВИ, что и служит поводом для беспокойства:
- Невыносимые головные боли.
- Беспричинная тошнота и рвота.
- Различного рода высыпания на коже.
- Значительное понижение артериального давления.
- Гипертермия (повышенная температура тела).
- Вялость и усталость даже при незначительных нагрузках.
- Насморк, заложенность носа.
Среди причин плохого самочувствия выделяется ряд факторов, которые спровоцировали ухудшение состояния. К ним относят периоды обострения заболеваний.
Что будет с ребенком, если ему с насморком и кашлем сделать Манту?
Простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, обычно является прямым противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако это мнение неоднозначно. Некоторые врачи считают, что сопли — не повод откладывать проверку. Многое зависит от характера ринита:
- Аллергический. Как проявление аллергии насморк может спровоцировать осложнения после укола, поэтому проводить пробу нельзя.
- Простудный. В период обострения болезни Манту только ухудшит состояние малыша.
- Воспалительный. При этом краснеет горло и повышается температура. Категорически запрещается дополнительно нагружать и без того ослабленную иммунную систему.
Характер выделений тоже играет не последнюю роль. Если они прозрачные, то с осторожностью вводить реагент можно. Манту при насморке, когда у ребенка текут зеленые или желтые сопли, грозит осложнениями и искажением результата. Тем более нельзя проводить пробы, если к этому симптому присоединяется кашель. При наличии же одного только кашля следует тоже перенести манипуляцию, так как это сигнал о начале развития в организме патологического процесса.
Конечно, нельзя исключать и развитие побочных эффектов, которые могут возникнуть после процедуры:
- повышенная температура;
- высыпания на коже;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- воспаленные лимфоузлы, расположенные под мышками и в паховой области.
Возможные последствия
Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:
- туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
- фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
- фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
- полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
- физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.
Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.
По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:
- повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
- катаральные явления — кашель, заложенность носа;
- со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
- легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
- со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
- в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.
Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.
Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:
- погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
- недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
- несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.