Дети, сменившие статус грудничков на гордое звание дошколят, весьма уязвимы для заболеваний системы пищеварения. Питание становится разнообразным и не всегда полезным. Активная социализация (посещение детского сада, многолюдных общественных мероприятий) значительно расширяет круг общения ребёнка. Число контактов с носителями различных инфекций возрастает. Малыш познаёт окружающий мир и всё тащит в рот. Комплекс предрасполагающих факторов создаёт благоприятные условия для частого поноса у ребёнка в 2 года.
Причины и симптомы
Часто причиной поноса у детей второго-третьего года жизни становится проникновение инфекции: бактериальной или вирусной. В этом случае, кроме жидкого многократного стула, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, тошнота, рвота.
Малыши могут отказываться от еды, у них нарушается сон, но главной проблемой является угроза обезвоживания. Поэтому, если у ребенка 1-2 лет начинается понос, независимо от причины важно следить, чтобы он пил как можно больше жидкости.
Нередко бывает, что диарея у детей возникает после приема некоторых лекарств, например, антибиотиков. Пытаться лечить такой недуг у малышей самостоятельно различными средствами не стоит, в этом случае следует обращаться к врачу, который подскажет назначит лекарства, предотвращающие развитие дисбактериоза.
Понос у малышей 1-2 лет на фоне приема антибиотиков может сопровождаться повышенной температурой и перейти в хроническую форму, когда жидкий стул продолжается дольше 2-3 недель и случается более 4-5 раз в сутки. Поэтому очень важно не затягивать время, а сразу обращаться к педиатру.
Часто понос у детей второго года жизни может сопровождаться рвотой и высокой температурой, являясь симптомом какого-либо заболевания, например, дизентерии. При наличии таких признаков нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностики и своевременного начала адекватной терапии.
Диарея у детей 2 лет может быть и функциональной. Распознать этот недуг способен только врач, поскольку родители часто не обращают внимания на жидкий стул у ребенка, если других симптомов нет. При функциональном расстройстве не нарушается общее состояние организма, не замедляется физическое развитие малыша, лишь немного снижается прибавка в весе.
Чтобы выявить этот вид нарушения, нужно сдать анализы и пройти осмотр у врача, который по результатам исследования скажет, какое именно средство следует дать ребенку. Важно помнить, что самостоятельно назначать препараты малышу 2 лет нельзя, поскольку самолечение любых детских заболеваний может вызвать немало серьезных последствий.
Чаще всего при диагностике у детей второго-третьего года жизни причиной поноса определяется бактериальная инфекция. В этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, где не всегда соблюдаются предписанные санитарные нормы.
Возбудителями заболевания становятся бактерии сальмонелла или Флекснера, а также разнообразные кишечные палочки, имеющие патогенный характер (золотистый стафилококк, кампилобактерия). В данном случае важно правильно и быстро определить конкретного возбудителя, поскольку бактерии Флекснера вызывают дизентерию, а золотистый стафилококк является причиной возникновения токсической инфекции ЖКХ у малышей 2-3 лет.
Причиной заражения могут стать несвежие продукты, испорченные фрукты и овощи, немытые руки, прямой контакт малыша с другими детьми в детском саду, если они уже имеют такое заражение (любой вид бактериальной инфекции). Какое средство дать малышу в этом случае, может решить только педиатр, после того как будет определен возбудитель.
Вирусная инфекция является еще одной распространенной причиной поноса у детей, сопровождающегося ухудшением общего состояния, слабостью, рвотой; часто наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения.
Лабораторные исследования часто выявляют ротавирусную инфекцию, которая может протекать в форме гастроэнтерита. Заболевание может наблюдаться не только у детей 2-3 лет и старше, но и у малышей до года. Протекает такая диарея очень тяжело, часто вызывая серьезное обезвоживание организма, поэтому важно вовремя принимать меры для предотвращения этого состояния.
Что делать в таком случае?
Для того чтобы прекратить рвоту, требуется дать сорбенты:
- «Энтеросгель»;
- «Смекту»;
- активированный уголь.
Чтобы снизить температуру, ребенка нужно раздеть и растереть раствором уксуса. Средство готовится быстро. Следует смешать 50 мл теплой кипяченой воды и 30 мл столового уксуса. Этот состав быстро поможет снизить температуру. После этого ребенка следует госпитализировать.
Такие симптомы проявляются при:
— ротавирусной инфекции;
— пищевом отравлении;
— вирусном гепатите.
Признаки обезвоживания
Если у малыша появился частый жидкий стул, при котором наблюдается высокая температура и рвота, важно следить за состоянием крохи и вовремя восполнять уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить обезвоживание. Дети подвержены такому состоянию намного сильнее, чем взрослые, поскольку:
- в организме содержится больше воды;
- водно-электролитный обмен протекает гораздо быстрее;
- нейрогуморальные и почечные механизмы малышей второго-третьего года жизни еще не совершенны, поэтому не могут самостоятельно регулировать баланс в организме в период заболевания.
Следует разделять симптомы обезвоживания у малышей при диарее, поскольку в некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но иногда требуется срочный вызов врача, так как обезвоживание опасно для слабого детского организма.
Симптомы, с которыми можно справиться самим:
- сильная сухость кожи, слизистых ротовой полости и языка;
- наличие вязкой слюны;
- сероватый оттенок кожи;
- сонливость и слабость;
- плач без слез, частое беспокойство малыша;
- учащенный пульс;
- западение родничка (у малышей до года);
- редкое мочеиспускание с малым количеством мочи темного цвета;
- западение глаз;
- постоянная жажда.
Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать врача:
- постоянный плач ребенка без слез;
- сильная сонливость;
- потеря массы тела;
- судороги и мышечные спазмы;
- нарушение кожного тургора;
- мраморный цвет кожных покровов;
- охлаждение конечностей;
- сильное западение глаз;
- отказ от питья.
Степень обезвоживания у детей может быть разной:
- О легкой степени можно говорить, если потеря жидкости составляет не более 5%. Такое состояние обычно возникает в начале острой диареи с рвотой.
- Средняя степень наблюдается тогда, когда нормальный водный объем детского организма снижается примерно на 10%. Состояние возникает при наступлении вторых суток от момента появления жидкого стула, при этом может сопровождаться отказом от питья и гипертермией.
- Тяжелая степень обезвоживания говорит об утрате организмом более 10% жидкости. Состояние появляется на фоне сильной диареи с непрекращающейся рвотой.
При рвоте
Чай из корней валерианы поможет при рвоте. Чайную ложку растения залить горячей водой, варить на небольшом огне 10 минут. Потом принимать по столовой ложке три раза в день.
Отвар из сбора трав: ромашки, мелиссы и мяты перечной. Для приготовления средства взять все компоненты в равных частях, смешать. Столовую ложку смеси настоять в стакане кипятка. Потом давать ребенку три раза в день по столовой ложке.
Отвар или компот из шиповника помогает восстановить водный баланс.
Также при рвоте необходимо давать ребенку солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания.
Препараты, которые можно давать ребенку при рвоте:
- «Смекта», «Абсорбент»;
- «Энтерофурил» — антибиотик, уничтожающий практически все кишечные и рвотные возбудители;
- «Мезим форте». Может назначить врач при кишечных инфекциях;
- «Мотилиум». Назначается для облегчения сильной рвоты у детей;
- «Лактофильтрум». Препарат выводит болезнетворные бактерии из организма, улучшает микрофлору кишечника, назначается при пищевых отравлениях, аллергиях, дисбактериозе;
- «Креон 10000». Препарат аналогичный «Мезиму», но более эффективный;
- «Примадофилюс» — БАД, содержащая бифидобактерии. Предназначена для улучшения состояния ребенка при пищевых отравлениях, поносах, дисбактериозе.
Как сбить температуру при рвоте и поносе? Помогут обтирания раствором уксуса, спиртовым раствором,
Также при рвоте и поносе детям 2 лет можно давать «Парацетамол» с четвертью таблетки «Анальгина».
Чем опасно обезвоживание
В этом состоянии нарушается питание мозга и общее кровообращение, а также защитная функция гематоэнцефалического барьера. Если обезвоживание сохраняется длительное время или часто повторяется, последствиями может стать возникновение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, множественный склероз, ожирение.
Кровь при обезвоживании сильно сгущается, становится вязкой, при этом уменьшаются просветы сосудов, что увеличивает риск образования тромбов. Часто результатом обезвоживания становятся иммунодефицитные хронические заболевания, например, склеродермия или бронхиальная астма.
Отравление
Если ребенку 2 года, жидкий стул без температуры начался через некоторое время после еды, то это может быть признак отравления. Обратите внимание на то, что ел малыш незадолго до ухудшения самочувствия. При отравлении зачастую вы можете обнаружить кусочки непереваренной пищи в каловых массах. Рвота может присутствовать или отсутствовать. Ребенок в этой ситуации жалуется на боль в животе. Вы можете услышать брожение, бульканье. Отличительной особенностью становится зловонный запах каловых масс.
При отравлении возникает сильная интоксикация. Состояние ребенка может стать тяжелым по причине обезвоживания. Если вы видите, что малышу становится хуже, то немедленно вызывайте неотложку. Нередко употребление несовместимых продуктов протекает по типу легкого отравления.
Как и чем кормить малыша
При диарее соблюдение диеты имеет важное значение. Основным моментом является восстановление утраченного водно-солевого баланса, но и питание играет не последнюю роль.
В первые дни заболевания кормить малыша необходимо около 6 раз в сутки малыми порциями, но не стоит делать этого насильственно. Если состояние ребенка тяжелое, то величина порций должна быть снижена наполовину, как и число кормлений, питание должно быть дробным. Постепенно (в течение недели) порции следует увеличивать до нормального объема.
В меню больного ребенка должны быть овощные супы слизистой структуры, сваренные с добавлением круп (гречневой, рисовой или овсяной), а также жидкие разваренные немолочные каши. Очень полезными будут кисели и компоты из ягод, особенно из черники.
С самого начала болезни в рацион малыша необходимо включить свежие кисломолочные продукты с бифидобактериями. Их жирность не должна превышать 2,5%. На второй день диареи ребенку можно давать сухарики, а на третий − обезжиренный творог и банановое пюре.
Полезны в таком состоянии печеные яблоки, поскольку в их составе содержатся вещества, помогающие быстрому восстановлению слизистых, а также нормализующие кишечную микрофлору. Сырые яблоки (протертые в пюре) можно давать лишь с 3-4 дня. В этот же период можно включить в меню паровой омлет, мясные пюре из нежирной курицы, индейки или телятины, а также тефтели, котлетки или фрикадельки, приготовленные на пару.
Важно полностью исключить из питания малыша свежие фрукты и овощи, молоко, грибы, соки, ряженку, сливки, бобовые культуры, кондитерские изделия, ржаной хлеб и сдобу, а также газированные напитки.
Следует ограничивать и потребление сахара. Нельзя давать жареные, маринованные и копченые продукты, готовить супы на крепких мясных или овощных бульонах. Важно соблюдать и температурный режим пищи: блюда должны быть теплыми, поскольку горячие или холодные продукты будут дополнительно раздражать слизистую.
После прекращения поноса диету необходимо соблюдать еще около 2 недель, но точный срок подскажет врач, исходя их причины, вызвавшей заболевание и тяжести его протекания.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач
Лечение диареи у двухлетнего ребёнка
Лечить понос у ребёнка в 2 года начинают с выявления причины расстройства пищеварения. Если явно прослеживается отравление, нужно выпаивать кипячёную воду и вызывать рвоту надавливанием на корень языка до полного очищения желудка. При любой этиологии диареи восполняют потерю жидкости обильным тёплым питьём. Это слабый сладкий чай, компот из сухих яблок, отвар шиповника, просто кипячёная вода. Можно поить ребёнка регдрантами из аптеки.
Закрепляющими лекарствами, способными остановить диарею, является порошок Смекта, уголь активированный. Иногда стоит воспользоваться народными средствами – рисовым отваром, а также отварами гранатовых корок, зверобоя. Используя травяные снадобья, соблюдайте осторожность из-за возможной аллергии у ребёнка. Отвар зверобоя повышает чувствительность кожи к солнцу, у светлокожих детей бывают солнечные ожоги.
Важным шагом на пути к выздоровлению станет щадящая желудок и кишечник диета для малышей. Первым делом исключают непереносимые продукты, спровоцировавшие понос. Ими могут быть полезные, на первый взгляд, фрукты, свежее молоко, овощи. Пищеварительные ферменты присутствуют у малыша в недостаточном количестве, поэтому не вся еда усваивается. Кормите ребёнка рисовой, манной, гречневой кашей на воде. Давайте отварной, печёный картофель. Из белковых продуктов можно паровой омлет, нежирную отварную курицу без кожи. Во время диареи запрещены свежие фрукты, овощи и соки. Откажитесь пока от молока и изделий из него. Разумеется, никаких сладостей, снеков, газировки, колбас, быстрой еды. Побалуйте ребёнка сухим несдобным печеньем, сушками.
Прием антибиотиков
Если ребенку 2 года, жидкий стул со слизью может стать следствием медикаментозного лечения. Такое состояние часто провоцируют антибактериальные препараты. Вспомните, не давали ли вы таких малышу накануне. Часто бывает так, что у ребенка появилось заболевание, например, бронхит или ангина. Доктор прописывает антибиотик, в течение нескольких дней после которого начинается понос. Это совершенно нормальная реакция. Дело в том, что препараты, имеющие широкий спектр действия, уничтожают не только патогенную флору, они убивают полезные микроорганизмы. Из-за этого происходит сбой в пищеварении, сопровождающийся брожением, вздутием и жидким стулом.
