Уратурия — ураты в моче у ребенка

Мочевыделительная система детей после их рождения не развита до конца. Формирование продолжается до семи лет. До этого времени сквозь фильтрационную систему клубочков почек просачивается множество элементов. Поэтому для маленьких детей существуют свои нормы показателей урины.

Соли в моче у ребенка (ураты, оксалаты) определяются с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ). Тестирование показывает не только этот показатель, но и другие данные, которые необходимы для проверки здоровья человека и постановки диагноза.

Если проверяют данные у грудничка, мама должна знать, что соль в урине появляется из-за рациона питания, которому она придерживается. Если в моче у малыша будет много кристаллов, они будут образовывать конгломераты, которые повредят слизистую оболочку мочевыделительной системы.

При каких обстоятельствах назначают анализ?

К сожалению, наличие уратов практически не находит отражение в симптоматике на ранних стадиях образования кристаллов. В дальнейшем же на недуг у детей могут указывать следующие признаки:

• резкие скачки артериального давления;
• повышенная нервная возбудимость;
• запоры;
• головокружение и слабость;
• кровянистые выделения в урине;
• приступы астмы и рвоты;
• резь при опорожнении мочевого пузыря;
• неконтролируемая гиперактивность;
• отсутствие аппетита (особенно у малышей до года);
• бессонница;
• температура 37–38 °C;
• диарея;
• беспричинная одышка;
• локальное покраснение кожи;
• тошнота;
• поясничные боли.

Более очевидным симптомом высоких уратов является подозрительная окраска мочи: у нее появляется розоватый, серый, коричневый или даже алый оттенок, что иногда указывает на осложнения, вызванные уратурией.

Сопутствующие симптомы

Ураты в моче нередко приводят к развитию мочекаменной болезни, образованию в почках песка и небольших камней.

Это ведет к сильному воспалительному процессу, закупорке уретры и мочеточников. Скопление уратов приводит к нарушению оттока мочи, расширению почечных лоханок, образованию крупных каменистых отложений.

По мере взросления, состояние ребенка будет ухудшаться, а отложение мочевой кислоты станет происходить не только в почках, но и в суставах, мышцах, внутренних органах, приводя к возникновению подагры.

Основным признаком уратурии является изменение цвета мочи, которая становится мутной, светлого цвета с розоватым или коричневым оттенком. В ней наблюдается плотный темный или наоборот, белесый осадок, следы крови. Мочеиспускание у ребенка становиться болезненным, редким.

Косвенные признаки болезни:

• головокружение и головная боль;
• утренняя рвота;
• нарушения сна;
• повышение температуры;
• кожные высыпания;
• запор или диарея;
• потеря аппетита;
• гиперактивность;
• капризность, плаксивость и нервозность;
• кашель, одышка.

Если несколько раз подряд анализ мочи показывает высокое содержание уратов в моче, то необходимо провести полное обследование на предмет МКБ и инфекционных поражений почек.

Когда дополнительных патологий не обнаружено, то необходимо скорректировать питание и сдать анализ еще через некоторое время. Если же были диагностированы камни в почках, инфекции и воспалительный процесс, то придется принимать лекарственные препараты.

Особенности расшифровки

Общепринятой нормой считается отсутствие солей мочевой кислоты. Подобный результат сопровождается такими надписями:

• «не обнаружены»;
• «не выявлены»;
• «–»;
• «0 Ед/мкл»;
• «нет».

Позволительное содержание уратов, наблюдающееся на коротком временном промежутке, выражается «+» или «++». Большее количество плюсиков может сигнализировать уже о патологических нарушениях, потому следует проявлять бдительность.

Кристаллическое соединение уратов

Записки лаборанта. Мочевая кислота в анализах

Авторы: Кузняк Ирина

При нарушении обмена веществ или при определенных провокациях организма продуктами либо лекарственными веществами в бланке с результатами общего анализа мочи (ОАМ) может быть написано: «кристаллы мочевой кислоты в большом количестве». Такой анализ нужно пересдать через пару дней. Также не помешает просмотреть всю медицинскую карточку, чтобы знать, не было ли раньше таких солей. И если ситуация повторяется, вот тогда ваш врач, предварительно проанализировав ваш образ жизни, принятое в семье меню (т.к. часто болезни нарушения обмена веществ являются следствием кулинарных привычек, передающихся из поколения в поколение), поинтересуется, чем вы сбивали температуру (если был ее подъем).

Нужно понимать, что мочевая кислота в анализе — это не такой уж и рядовой случай, как, допустим, оксалаты в моче (лично я 99% случаев появления оксалатов в микроскопии наблюдаю после неконтролируемого и продолжительного приема витаминных препаратов — 90% дает витамин С, 10% —витамин D, причем его водный раствор, т. к. его сложнее дозировать и в нем присутствует лимонная кислота, легко вступающая в соединения с кальцием).

В моче детей мочевая кислота встречается очень нечасто. Поэтому игнорировать такой результат анализа неправильно.

На предметом столике микроскопа виден «золотой песок» — кристаллы мочевой кислоты.

Стоит хотя бы посмотреть на фото, чтобы понять, насколько агрессивно выглядят и ведут себя кристаллы этой соли, — они всегда остроконечные, некоторые просто как ежи. Можете представить себе, каково приходится внутреннему слою мочевыделительных путей, когда такие кристаллы минуют места физиологических сужений, — ребенок в эти моменты может даже боль или беспокойство ощущать, не говоря уже о возможных воспалительных процессах от такого «царапания».

Кристалл мочевой кислоты.

Мочевая кислота в значительном количестве.

Эта соль встречается только в моче с кислой реакцией, в щелочной моче она никогда не сможет даже образоваться. Вернее, если быть точными, есть одна соль мочевой кислоты, которая появляется в щелочной моче, — так называемый мочекислый аммоний (на фото ниже видно, что он тот еще ёж!!!).

Но вы не пугайтесь — он образуется только при определенных, очень редких обстоятельствах (лично я встречала его буквально несколько раз за всю свою профессиональную деятельность).

Получается, если не создавать условия для появления таких неприятных солей (мочевой кислоты), то можно с ней «бороться», если подтвердится нарушение обмена веществ. Просто изучите в литературе, какие продукты питания приводят к подкислению мочи, а какие — к ощелачиванию. Но сильно ощелачиванием не увлекайтесь, т.к. именно кислая реакция мочи является нормой, поскольку в такой среде намного сложнее выжить бактериям. Гораздо логичнее и проще исключить из меню противопоказанные продукты. Эти продукты я перечисляла в статье про ацетонемический синдром — прочтите еще раз либо спросите у своего врача.

Кроме кристаллов мочевой кислоты есть еще аморфные ураты. На фото они видны в осадке после центрифугирования. В микроскопии нет смысла показывать на фото, поскольку, что понятно даже из названия «аморфные», они выглядят просто как песок.

В пробирках — аморфные ураты до и после центрифугирования.

Если в ОАМ есть ураты (в частности и кристаллы мочевой кислоты, и мочекислый аммоний) в большом количестве, сдайте еще и ОАК — это необходимо для исключения наличия серьезных заболеваний.

Сразу хочу отметить, что не нужно путать повышенное содержание мочевой кислоты в моче и в крови — иногда в моче ее может и не быть, т.к. нарушено выведение мочевой кислоты, и она с током крови «застряет», откладывается в суставах, но это уже патология, как правило, не детская.

опубликовано 13/12/2017 17:56 обновлено 29/11/2018 — Анализы и обследования

Рекомендации по подготовке к исследованию мочи на ураты

Урина – чувствительный к воздействию внешней среды биоматериал, требующий к себе трепетного отношения. Избежать структурных изменений мочи, которые могут исказить и сам результат, позволит небольшой свод правил. Акцент его смещен преимущественно на стабилизацию рациона питания. Так, на протяжении 1–2 дней следует избегать употребления подобной пищи:

Не менее важным требованием к анализу на ураты является отказ от использования определенных видов медикаментов: цианокобаламина (витамина B12), БАДов, антибиотиков, йодосодержащих препаратов, противовоспалительных лекарств, анестетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств) и т. д.

Если медицинские средства необходимо принимать регулярно для нормального функционирования организма, значит, следует сообщить о данном факте лечащему специалисту. Накануне исследования нежелательно посещать фитнес-центры, спортзалы, бани и сауны. В период менструального цикла девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу на ураты, так как естественные видоизменения урины сильно повлияют на конечные показатели.

На что указывает положительный результат?

Если работники лаборатории все же выделили ураты в моче у ребенка, это может указывать как на спектр серьезных заболеваний, так и на непатологические явления. К причинам первой категории относятся, как правило:

Мочевая кислота в моче у ребенка

• лейкоз;
• гидронефроз (деформация почек с увеличением лоханок и застоем мочи);
• дисбактериоз;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• печеночная недостаточность;
• хронический пиелонефрит;
• подагра;
• тромбоз почечной артерии;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• цистит.

Достаточно часто повышенный уровень уратов – это следствие ожирения. Если у вполне здоровых детей есть генетическая предрасположенность к уратурии, то небольшое количество кристаллов мочевой кислоты будут обнаруживаться в общем анализе мочи вне зависимости от наличия заболеваний.

Но в подавляющем большинстве случаев переизбыток уратов связан с причинами непатологического характера, среди них:

• длительный стресс;
• пережитый ранее недуг, сопровождающийся диареей, ознобом, высокой температурой и рвотой;
• обезвоживание (как правило, подобное состояние подтверждается повышением не только уратов, но и оксалатов);
• солнечный удар;
• нежелание выпивать достаточный объем воды в сутки;
• гипергидроз (чрезмерное потоотделение).

Большое количество кристаллов свидетельствует также и о неправильном питании. Нерациональная комплектация рациона в современное время довольно часто приводит к изменениям состава урины. Вот список некоторых продуктов, избыток употребления которых ведет к уратурии:

• бобовые;
• специи;
• консервация;
• сыр;
• мучные изделия;
• помидоры;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• шоколад;
• соль;
• копчености.

Активный образ жизни, сопряженный с регулярными физическими нагрузками, тоже становится поводом для повышения уратов в моче

Соли, ко всему прочему, вполне могут обнаружиться у ребенка при хроническом недоедании.

Лечение уратурии у малыша

С целью снижения количества уратов в моче ребенка в первую очередь прописывается диета. В рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, а также продукты, богатые витаминами группы B. Малышу необходимо выпивать много воды.

Обычно хватает простой корректировки питания, чтобы соли исчезли из урины. После соблюдения диеты анализ мочи сдают повторно. Если ситуация не изменилась в лучшую сторону, приступают к медикаментозному лечению. Назначаются щелочные, калиево-магниевые и противовоспалительные лекарственные препараты, диуретики.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают в себя прием отваров и настоев из различных трав. Данный метод терапии следует крайне осторожно применять для детей. Дело в том, что малышам противопоказаны многие лекарственные растения, поэтому перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить карапузу.

Рекомендуем по теме:

Удаление камней из мочеточника

Незаменимо в лечении мочекислого диатеза у детей растение Пол-пала. Трава входит в состав многих народных рецептов, применяется как спазмолитическое, солевыводящее, противовоспалительное, иммуноповышающее, мочегонное средство. Вызывает сильные аллергические проявления из-за чего не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Гомеопатия

Для лечения могут применяться гомеопатические препараты. Такая терапия осуществляется строго под наблюдением врача, который определяет дозировку, схему приема и вносит необходимые корректировки. При этом учитывается характер заболевания, индивидуальные особенности больного.

Гомеопатия применяется и в профилактических целях. Для снижения уровня солей в урине принимают следующие препараты: Каустикум, Ликоподиум, Нукс Вомика, Калиум карбоникум.

Каустикум

Кратко о главном

Ураты – это кристаллоподобные или жидкие составляющие мочевой кислоты, которые концентрируются в урине (состоят из солей кальция, магния, натрия и калия). У здорового человека такие соединения не должны диагностироваться, однако допустимым считается незначительное содержание (в анализе крови представлено одним плюсом).

Доктора нередко выдают направления на общий анализ мочи, если ребенок страдает от спектра характерных симптомов: почечных и головных болей, расстройств сна, повышенной температуры, запоров, одышки, агрессивности, хронической усталости, покраснений кожных покровов, гипергидроза, частого мочеиспускания, диареи и тошноты. Нельзя обходить стороной изменения оттенка мочи, а также появление в ней кровянистых сгустков.

Острая боль, сопровождающая опорожнение мочевого пузыря, тоже ни в коем случае не должна игнорироваться. Минимум за сутки до исследования на ураты желательно прекратить употребление мочегонных продуктов (арбузов, клюквы, кофе, зеленого чая), полуфабрикатов, солений, копченостей, кондитерских изделий. С осторожностью следует принимать различные ягоды, овощи и фрукты, поскольку многие из них придают урине специфический запах и окрашивают её в неестественный оттенок.

Применение лекарств необходимо обсудить заранее с врачом, назначившим анализ. Высокие ураты могут сигнализировать о скрытом развитии заболеваний (в частности, воспалений мочеполовой системы), однако более чем в половине случаев истинной причиной избытка кристаллов является несбалансированное питание, ежедневный стресс, регулярные занятия спортом и обезвоживание.

Важную роль играет и генетическая предрасположенность к уратурии. Когда с помощью всесторонних медицинских исследований будет уточнен диагноз ребенка, специалисты разработают план лечения, который часто подразумевает диету, употребление лекарств, стабилизацию режима дня и т. д.

Ураты в моче — что это значит?

Уратами называют соли, образуемые мочевой кислотой. В результате химических процессов, происходящих в организме, натрий и калий выпадают в осадок. Он накапливается в почках, но не выводится полностью вместе с мочой.

Это объясняется тем, что у детей системы и органы еще не до конца приспособлены к выработке необходимых ферментов, отвечающих за ускорение обмена веществ. Из-за их нехватки ураты задерживаются в мочевом пузыре. Благодаря солям урина приобретает розоватый или коричневатый цвет.