Мочевая кислота в суточной моче

Что такое соли в почках

Как говорилось ранее, кристаллы солей на УЗИ обнаружить невозможно, однако их наличие в органах мочевыделительной системы подтверждается общим анализом мочи. Однократные изменения в анализе не являются поводом для беспокойства. Однако регулярное появление кристаллов в мочевом осадке говорит о нарушении обменных процессов на фоне врожденных или приобретенных заболеваний почек.

Микроэлементы и минералы в норме присутствуют в организме человека и являются строительным элементом для клеток, тканей, принимают участие в синтезе гормонов, поддержании гомеостаза. При их избыточном поступлении или нарушении экскреции они начинают откладываться в канальцах почек и фильтроваться вместе с мочой.

При избытке солей щавелевой кислоты откладываются оксалаты кальция, фосфаты кальция получается в результате повышенного содержания фосфатов, а высокая концентрация мочевой кислоты способствует накоплению уратов. Встречаются и смешанные нефропатии – оксалатно-фосфатные или оксалатно-уратные.

Диета и препараты при оксалатах в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

• Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
• Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
• Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
• Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Диета

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

• щавель;
• шпинат;
• ревень;
• какао и шоколад;
• инжир;
• копчености;
• пряную пищу;
• соль и соленые блюда;
• маринады;
• продукты с содержанием желатина;
• жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

• морская капуста;
• чернослив (сухофрукт);
• гречка;
• пшено;
• перловка;
• овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

• картофель;
• морковь;
• томаты;
• свекла;
• чеснок;
• лук;
• сливы;
• смородина;
• черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

• компоты из сухофруктов;
• березовый сок;
• отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
• свежие фруктовые или овощные соки;
• фильтрованную и кипяченую вода;
• специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/oksalaty-u-rebenka.html

Причины отложения солей в почках у детей

Под дисметаболическими нефропатиями понимают группу заболеваний, которые характеризуются избыточным отложением кристаллов солей в почках с последующим их поражением и формированием камней. В зависимости от причинного фактора выделяют вторичные и первичные нефропатии.

Основные причины солей в почках у детей на УЗИ:

• множественные или сочетанные переломы костей;
• кистозная дисплазия («губчатая почка»), тубулопатии почек;
• гипервитаминоз Д, неадекватно длительный прием мочегонных препаратов;
• продолжительная гормональная терапия (при системных заболеваниях, адреногенитальном синдроме);
• гиперфункция щитовидной или паращитовидных желез;
• саркоидоз, амилоидоз;
• хронические воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Бесконтрольный или длительный прием салицилатов, цитостатиков также может привести к формированию обменной нефропатии. Кроме того, причиной болезни может выступать несбалансированное питание.

В некоторых случаях дисметаболическая нефропатия является осложнением хронической гемолитической анемии, эритремии, гломерулонефрита, болезни Крона или язвенного колита.

Питьевой режим и диета

Во время медикаментозной терапии, а также в период после пройденного лечения, пациент должен придерживаться определенной диеты употреблять большое количество жидкости. Потребление соли следует ограничить, лучше и вовсе исключить. Во время лечения женщинам и мужчинам необходимо полностью отказаться от фруктов и овощей, содержащих щавелевую кислоту.

Ещё по теме: Почему появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Предпочтение отдается тем продуктом, которые содержат много витаминов B1 и B6, а также магний. Норма на один прием составляет около 100 грамм рыбы или нежирного мяса. Норма для воды в день – около полутора литров. Этот совет дается не зря, такое количество будет эффективно выводить соли из организма. Специалисты рекомендуют выпивать стакан чистой воды в ночное время, перед сном, чтобы снизить концентрацию утренней мочи и не лечить в дальнейшем переизбыток солей.

Ураты в моче

Симптомы и признаки

В течение некоторого времени патология может протекать бессимптомно или быть транзиторным явлением на фоне какого-нибудь инфекционно-воспалительного процесса (острая кишечная инфекция, острый тонзиллит и т.д.). В большинстве случаев избыточная экскреция солей обнаруживается при рутинной сдаче общего анализа мочи.

Если же выделение оксалатов, уратов или фосфатов является осложнением основного заболевания почек, то могут появиться такие симптомы:

1. Повышение артериального давления. В почках есть ренин-ангиотензиновая система, которая также регулирует и уровень системного давления.
2. Появление отеков. На фоне хронической патологии мочевыделительной системы помимо кристаллов через клубочки проникают форменные элементы крови и белки. Усиленная потеря белковых фракций способствует снижению онкотического давления и появлению наружных отеков.
3. Слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Нарушение дезинтоксикационной функции почек приводит к развитию интоксикации.

В детском возрасте дисметаболические нефропатии могут проявляться спастическими болями в боковых отделах живота, пояснице, повышенной потливостью, нарушением мочеиспускания (болезненность, частые позывы). Из неспецифических симптомов выделяют головную боль, сухость кожных покровов, дискомфорт в области сердца.

При избыточном отложении у ребенка кристаллов солей в почках собранная для анализа моча будет иметь видимый глазу беловатый осадок. Также характерно отсутствие прозрачности и стандартного соломенно-желтого цвета.

Способы диагностики отложения солей в почках

План диагностики и лечения зависит от жалоб и предполагаемого диагноза. Для обнаружения и подтверждения кристаллурии могут использоваться следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови (с целью выявления избытка микроэлементов);
• анализ мочи по Зимницкому, Сулковичу;
• лабораторное определение антикристаллообразующей способности мочи;
• ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря.

Однократное выявление кристаллов мочевой кислоты или фосфатов не является основанием для постановки такого диагноза как дисметаболическая нефропатия. Важно иметь в виду, что выделение солей с мочой в детском возрасте может быть преходящим состоянием, совершенно не связанным с нарушением обмена веществ.

Если же в нескольких последовательных анализах мочевого осадка выявляется кристаллурия, то проводится биохимическое исследование мочи. Крупные лаборатории способны выполнить тест на кальцифилаксию и образование перекиси в моче.

Как диагностируются соли в почках на УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование считается сомнительным методом диагностики именно кристаллов в почках. Глаз врача-сонолога способен обнаружить конкременты, чьи размеры превышают 3-4 мм. С большим успехом визуализируются гиперэхогенные (плотные) камни с акустической дорожкой.

К неспецифическим признакам солей в почках у ребенка на УЗИ относят:

• умеренное повышение эхогенности почечной паренхимы (в норме она равна или несколько ниже паренхимы печени);
• определение гиперэхогенных линейных включений в синусе обеих почек (однако, в большинстве случаев это стенки мелких кровеносных сосудов при их поперечном сканировании);
• нарушение уродинамики (патологическое расширение нижних или верхних сегментов мочеточников, почечных лоханок и/или чашечек);
• симптом «белых пирамидок», который чаще всего служит признаком нефрокальциноза или таких наследственных синдромов как «губчатая почка», тубулопатия и т.д.

Истинный камень гиперэхогенный (ярко белый), округлой или овальной формы, имеет плотную структуру и симптом «дорожки». Последний признак зависит от размеров и химического состава конкрементов, в некоторых случаях может отсутствовать. Таким образом, мелкие холестериновые камни могут длительное время совершенно никак себя не проявлять и не обнаруживаться на УЗИ.

Дисметаболическая нефропатия является сложным заболеванием, которое связано с нарушением обмена веществ. Одно из его проявлений – постоянное появление большого количества кристаллов солей в моче. План терапии может включать в себя медикаментозное лечение основного заболевания, нормализацию водного режима и соблюдение диеты в зависимости от вида нарушенного обмена и рН мочи.

Солевой диатез: особенности патологии и методы лечения

Соли в почках присутствуют в организме каждого человека. Но отклонение их количества от нормальных показателей, причём как в меньшую, так и в большую сторону, считается патологией.

Причин образования избытка или недостатка соли достаточно много, например, повышенная кислотность урины. Постепенно скапливаясь в лоханках, не имея возможности вовремя выйти из организма естественным способом, они образуют камни.

Заболевание солевой диатез диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у детей.

Что это?

Образование солей в парных органах – это по сути, мочекаменная болезнь. При ряде причин солевые образования способны привести к серьёзным последствиям, например, к почечной недостаточности.

В большинстве случаев опасное состояние протекает бессимптомно, и заподозрить нарушение на ранних стадиях практически невозможно.

Диагностируют болезнь случайно при прохождении исследований в отношении других проблем со здоровьем.

Выраженной симптоматика становится уже на более поздних стадиях, когда велик риск развития осложнений. Человек часто обращается к нефрологу слишком поздно, когда кристаллы солей уже начали образовывать камни в почках.

Общие сведения

Внутри почек регулярно откладываются различные химические элементы, в том числе и соли. Но бывает, что концентрация их слишком велика, а жидкости, чтобы их растворить, не хватает.

Если такой процесс приобретает постоянный характер, это приводит к их накоплению и образованию песка или крупных конкрементов в полости почек. Соли не доставляют пациенту дискомфорта, пока не формируются в камни или песок, вызывая мочекаменную болезнь.

Появляется воспаление, которое, в свою очередь, приводит к развитию почечной недостаточности.

Основные причины

Солевые отложения наиболее часто формируются в результате нарушения режима питания или при недостатке жидкости. Некоторые продукты, например, кислые или солёные, а также большое количество минеральной воды и витамина С, способны привести к нарушению.

Перенесённая инфекция – это одна из распространённых причин отклонения концентрации солей в почках от нормы. После грамотного лечения человек может заполучить рецидив болезни от банального переохлаждения. Именно поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Среди других распространённых причин выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• застойные процессы и замедленное выведение урины;
• нарушение метаболизма;
• патологии функционирования надпочечников и гипофиза;
• гормональный сбой;
• проблемы со щитовидной железой.

Патологии одинаково подвержены пациенты обоих полов, взрослые и дети. Риск развития заболевания имеется у малоподвижных людей, не получающих достаточного количества витамина D. Повышенное содержание мочевой кислоты и кальция приводят к образованию солей в почках.

Симптомы отклонения

На ранних стадиях развития болезни человек не чувствует неприятных симптомов.

Однако постоянно повышенная концентрация солей в моче приводит к возникновению уретрита и цистита, протекающих в хронической форме.

Почечные лоханки со временем воспаляются, накапливаются минералы, что приводит к образованию мелких, а затем и крупных камней в почках. На этом этапе симптоматика уже более выражена.

Чаще всего пациента беспокоят:

• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• болевой синдром, затрагивающий поясничный отдел позвоночника;
• урина необычного красноватого цвета;
• частые позывы в туалет;
• тяжесть внизу живота;
• при продвижении конкрементов по мочеточнику может возникнуть почечная колика.

Патология у ребенка

Организм детей более чувствительный, и первые проявления нарушения можно заметить уже на ранних стадиях скопления солей в почках. Ребёнок становится капризным, плохо кушает и спит по ночам, отмечается учащённое мочеиспускание.

У детей старшего возраста нарушается аппетит, изменяются показатели веса в большую или меньшую сторону. Больной малыш становится плаксивым, теряется концентрация внимания, может наблюдаться задержка физического развития.

Объясняется это малой активностью и слабостью ребёнка.

Соли при беременности

Во время вынашивания плода при выявлении нарушения женщина может почувствовать себя плохо уже на ранних стадиях развития патологии. Повышается температура тела, проявляется рвота и тошнота, слабость.

Кристаллы соли и песок могут навредить как будущей матери, так и её ребёнку, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Перекрывая нормальный отток урины, соли способствуют образованию отёков, повышению артериального давления.

Диагностика

При обнаружении симптомов патологии, необходимо срочно обратиться в клинику для постановки правильного диагноза. Врач назначает ряд лабораторных исследований, которые способны показать наличие конкрементов, возможность развития воспалительного процесса, а также конкретизировать расположение, форму и размеры камней.

Обязательными анализами считаются:

• Общий анализ крови. Способен обозначить развитие воспаления. Также врачи отслеживают показатели мочевины, креатинина и азота в крови пациента. При солевом диатезе все показатели будут выше нормы.
• Общий анализ мочи. Определяет виды солевых скоплений и их количество. С помощью дополнительных щелочных реакций, врачи определяют, присутствуют ли в урине фосфаты или карбонаты.

Помимо лабораторных анализов широко используется УЗИ-диагностика. На экране специалист увидит расположение солей, определит их в лоханках или канальцах. Для подтверждения в качестве дополнительного исследования иногда назначается рентген.

Основные методы лечения

Существует ряд основных методов избавления от патологии, главной задачей которых является выведение солей из почек или удаление скопившихся кристаллов и конкрементов. Выбор способа терапии зависит от степени запущенности проблемы, состояния пациента. Все назначения делает только врач.

Лекарственные препараты

На первичной стадии врачи предпочитают проводить очищение почек с помощью консервативной медицины. Для этого принимают специальные препараты, которые направлены на вывод солей из организма и устранение неприятных симптомов.

Для облегчения состояния больному назначают:

• спазмолитики (Но-Шпа);
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства нестероидного типа (Норфлоксацин);
• группа лекарств, растворяющих камни;
• уросептики (Уролесан, Цистон);
• антибиотики, при условии бактериальной среды.

Положительное влияние оказывают различные мочегонные средства. Однако принимать их при наличии крупных конкрементов, нежелательно. Это может вызвать продвижение камня по мочевыводящим путям и полную их закупорку или повреждение.

Оперативная терапия

Хирургическим путём лечат запущенные формы патологии, когда соли образуют крупные камни. В этом случае лекарства уже бессильны. Операция проводится тремя разными способами:

• полостная;
• лазерное удаление;
• ультразвуковое дробление.

При небольших размерах конкрементов могут применяться щадящие способы, когда камень дробится с помощью электромагнитного излучения, а его остатки выводятся естественным путём с уриной. В случае с крупными камнями применяется только открытая хирургия.

Народные средства

Народной рецептурой можно воспользоваться на первичном этапе развития болезни, когда соли ещё не сформировали крупные кристаллы и камни. Применять настои и отвары можно только после согласования с лечащим врачом.

• Лимонный сок, разведённый в 100 мл горячей воды.
• Смесь из огуречного, морковного и свекольного сока. Курс терапии длится 14 дней.
• Отвары ромашки, чабреца, расторопши, мать-и-мачехи и других трав.

Рецепты хорошо помогают вывести соли из организма и устранить неприятные признаки патологии.

Особенности лечения детей и беременных женщин

Детям и беременным женщинам, у которых обнаружился солевой диатез, назначают приём сорбентов, чтобы адсорбировать токсические вещества и препятствовать их вторичному всасыванию в кровь. Кроме того, необходимо скорректировать меню и питьевой режим.

Исключить опасность рецидива, наладив питание пациента. На основе лабораторных исследований и видов солей, доктор делает назначения по поводу лечебной диеты. Рекомендуется потреблять большее количество жидкости, богатой витаминами и минералами.

Сократить потребление искусственно очищенной воды.

Лечебная диета

Нет смысла в лечении солевого диатеза, если не соблюдается специальная диета. В первую очередь пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки. При этом в жаркую погоду и при физических нагрузках это количество должно увеличиться.

При обнаружении в ходе анализов уратных солей из ежедневного меню следует исключить бобовые культуры, сладости, мясо и субпродукты. При обнаружении оксалатов – снизить потребление щавлевой кислоты (помидоры, ревень, щавель).

Пациенту нужно снизить объём потребляемой соли, наладить правильное питание, исключить копчёности, полуфабрикаты, различные вредные продукты, а в некоторых случаях снизить количество потребляемого творога, сухофруктов. Результат не заставит себя ждать, симптомы быстро уйдут.

Профилактика

Огромное воздействие на организм имеет профилактика накопления солей в почках.

В этих целях пациенту необходимо регулярно проверяться у врача, следовать подобранному режиму питания и питья, своевременно лечить инфекции мочеполовой системы, хорошо отдыхать и не перенапрягаться.

Солевой диатез способен вызвать серьёзные осложнения в виде мочекаменной болезни. При соблюдении профилактических мер опасных последствий можно избежать.

Источник: https://mrfilin.com/soli