Фосфаты в моче у ребенка

Неотложные состояния

Организм человека состоит на 80% из жидкости, она представляет собой воду с растворенными в ней веществами, включая соли. При некоторых условиях эти компоненты превращаются в кристаллы. Нередко возникают аморфные кристаллы в моче – это бесструктурная соль, которая удаляется из организма в урине. Понятие «аморфные» означает, что у этих образований нет точной структуры, при большом скоплении соли скрепляются и так получаются кристаллы. Как правило, эти образования не приводят к мочекаменной болезни, но такие случаи иногда происходят. Важно рассмотреть причины и методы лечения этого недуга.

Причины

Состояние, когда в моче ребенка присутствуют фосфаты, называется фосфатурия
Состояние, когда в моче ребенка присутствуют фосфаты, называется фосфатурия. Небольшое количество солей фосфатов в моче (1-2 плюса напротив этого показателя) является физиологическим состоянием и считается нормой, поэтому не вызывает у врачей никаких опасений. Но если этот показатель составляет 3-4 плюса, то это является поводом для более детального обследования ребёнка.

Важно: наиболее распространённой причиной фосфатурии у детей является неправильное несбалансированное питание и неподходящий питьевой режим. Соли будут обнаруживаться в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих в избытке фосфаты. Их много в колбасных изделиях и сладкой газировке.

Такое состояние может возникнуть, если малыш ест слишком много солёных и жирных продуктов, чрезмерно много молока и кисломолочных продуктов, а также часто пьёт сладкие газированные напитки (особенно кока-колу, поскольку в ней содержится ортофосфорная кислота). Также фосфатурия может быть у детей, пьющих недостаточное количество жидкости.

Фосфаты в моче у ребенка до 7 лет чаще обнаруживаются в виде аморфных кристаллов, то есть соединений, которые не образуют конкременты, а выпадают в осадок. Из-за этого моча становится мутной. У большинства детей такие соли фосфатов присутствуют в моче по причине неотлаженности обменных процессов. Как правило, кристаллы фосфатов появляются в урине после употребления в пищу большого количества молока и кисломолочной продукции.

Однако если фосфатурия присутствует у малыша постоянно, то есть кристаллы обнаруживаются в моче регулярно, и при этом у ребёнка есть признаки рахита, то педиатр диагностирует фосфатный диабет. Чтобы вылечить этот недуг, малышу прописывают специальное диетическое питание, назначают фосфорсодержащие препараты, а также витамины группы Д. При этом для наблюдения за состоянием малыша и оценки эффективности лечения анализ мочи делается каждую неделю.

Если фосфаты в большом количестве обнаруживаются у грудничка, то причина кроется в следующем:

Причины образования уратов в моче у детей и беременных

• нарушение питания малыша;
• неправильное питание кормящей мамы;
• патологические процессы в почках ребёнка;
• нарушения обменных процессов, связанных с кальцием и фосфором.

Фосфаты в моче – результат чрезмерного ощелачивания урины. За формирование щелочной среды в организме отвечают следующие продукты:

• морепродукты;
• рыба;
• икра;
• молоко;
• крупы (гречка, перловка, овсянка);
• кисломолочные продукты;
• щелочные минералки;
• яйца.

Фосфаты в большом количестве

Если они обнаруживаются у детей в объеме, превышающем норму — свыше 2 единиц, это явление называют фосфатурией или избытком аморфных фосфатов в организме. Когда их содержание в урине возрастает, она становится мутной, наблюдается осадок, в котором могут просматриваться бесформенные кристаллы соли.

Подтвердить, что именно фосфаты вызывают подобную реакцию можно только благодаря сдаче анализов. Когда они находятся в моче в большом объеме, это не всегда признак определенного заболевания. Обычно это всего лишь сигнал о том, что нужно обратить внимание на меню малыша. Для получения более точных результатов, исключения погрешностей, лучше сдать мочу на пробу повторно.

Диагностика

Чтобы обнаружить фосфаты, достаточно провести обычный анализ мочи
Чтобы обнаружить фосфаты, достаточно провести обычный анализ мочи. Однако иногда результаты анализа могут быть неточными или ложноположительными. Чтобы этого избежать, необходимо правильно подготовиться к анализу:

1. За пару дней до проведения анализа в рационе ребёнка не нужно делать никаких резких изменений и вводить новые продукты. Малыш должен питаться той пищей, к которой он привык.
2. Для анализа собирается утренняя моча. Для сбора урины лучше приобрести аптечный стерильный контейнер. Для анализа берут среднюю порцию мочи, то есть первая и последняя часть струи не должны попадать в ёмкость для анализов.
3. Перед сбором мочи ребёнка нужно тщательно подмыть без использования моющих средств, гелей или мыла.
4. Собранную мочу необходимо отнести в лабораторию в течение двух часов с момента сбора.

Расшифровка

Врач может заподозрить фосфатурию не только по анализу мочи, но и при обнаружении в моче нетипичного осадка
В анализе мочи напротив показателя солей обычно ставится несколько плюсов. Они и говорят о концентрации солей. Два «+» считаются нормой. Большее количество плюсов указывает или на патологический процесс, или на неправильное питание. Чтобы исключить вероятность ошибки и получить достоверные данные, анализ мочи рекомендуется сдать повторно.

Так, если в анализе мочи малыша стоит более двух плюсов напротив солей, то это указывает на следующее:

• Несбалансированное питание ребёнка и смещение кислотности мочи в щелочную сторону. Значит, в рационе ребёнка преобладают продукты с высоким щелочным уровнем. Они и способствуют ощелачиванию всего организма и урины. Кроме этого, причиной данного состояния может быть переедание или употребление слишком калорийной пищи.
• Данный показатель в анализах мочи может указывать на наличие ряда сопутствующих заболеваний – цистита, синдрома Фанкони, воспалительных болезней мочевыводящих путей, усиленной деятельности паращитовидных желёз. Кроме этого, такое наблюдается при лихорадочном состоянии, после промывания желудка, рвоты.

Врач может заподозрить фосфатурию не только по анализу мочи, но и при обнаружении в моче нетипичного осадка. Если же при проведении исследования кислотность мочи составляет не больше 7 ед., то специалист может точно сказать о превышении концентрации фосфатов.

Чтобы получить более точные данные, малышу назначат развёрнутый анализ мочи на концентрацию солей фосфатов. Для получения достоверного результата за несколько дней до сбора мочи нужно стараться, чтобы малыш не получал излишних физических нагрузок. Также ребёнка не нужно кормить солёной, острой и копчёной пищей.

Аморфные кристаллы фосфатов

Фосфор относится к жизненно важным элементам в организме. В щелочной среде он соединяется с ионами кальция, после чего происходит образование фосфатов. Именно в таком виде вещество принимает участие в жизнедеятельности организма. Фосфаты можно найти в костных, мышечных клетках, веществе головного мозга. С участием фосфора происходит сокращение всех мышц, включая сердечные, синтез белка.

В норме соотношение количества кальция к фосфору 2:1. При повышении содержания второго вещества происходит вымывание кальция из костной ткани. Чтобы уравновесить соотношение, организм выводит часть фосфора через мочевую систему.

Элементы организуются до тех пор, пока не создадут аморфные фосфаты. Такое определение применимо только к бесформенным соединениям, которые не имеют четкой структуры.

Наличие в анализе мочи фосфатов носит клиническое название фосфатурия.

Лечение

Лечение обычно проводится комплексное, то есть помимо медикаментозной терапии назначают диету и правильный питьевой режим
Если причина появления солей фосфатов в моче кроется в каком-либо заболевании, то основное лечение направлено на борьбу с этим недугом. Причём лечение обычно проводится комплексное, то есть помимо медикаментозной терапии назначают диету и правильный питьевой режим. Чтобы контролировать эффективность лечения и состояние малыша, постоянно делают анализ мочи.

Расширение лоханки почки у ребенка: симптомы и диагностика

Если же причиной фосфатурии стала рвота, то этот показатель в анализах мочи нормализуется сам собой после того, как организм малыша восстановится после рвоты. Если рвота возникла по незначительным причинам, то никакого лечения не нужно, всё пройдёт само. Если же рвота вызвана каким-либо заболеванием, то его необходимо обязательно лечить.

Внимание: если фосфатурию не лечить и не корректировать питание, то со временем это состояние может привести к отложению почечных конкрементов.

В чем причины отклонений от нормы?

Чаще всего фосфатурия проявляется после нарушения водного баланса в организме. Потеря жидкости может быть естественной – как результат повышенного выделения пота в жаркое время года, либо будет связана с патологическими состояниями – диареей, рвотой.

Кроме вышеперечисленных физиологических причин есть еще факторы, имеющие отношение к болезням. Это касается почечной недостаточности, лихорадочного состояния при инфекционных болезнях.

Опасен в раннем возрасте недостаток витамина D, который может стать причиной рахита. Чтобы определить, что на самом деле влияет на результаты анализов, достаточно обратиться к педиатру и проконсультироваться у него по поводу состояния здоровья малыша.

Диетическое питание

Поскольку дети в силу своих вкусовых предпочтений часто питаются неправильно, важно откорректировать рацион малыша
Поскольку дети в силу своих вкусовых предпочтений часто питаются неправильно, важно откорректировать рацион малыша. При таком состоянии рекомендован диетический стол № 14. Он используется именно при фосфатурии.

Ребёнку рекомендуется давать пищу небольшими порциями пять-шесть раз в день. При этом должно быть минимальное количество жиров. Также важно откорректировать питьевой режим. Малыш должен выпивать в день не менее 1 литра чистой воды без газа. При этом нужно отказаться от употребления щелочных минералок. Лучше пить кислые соки цитрусовых, ягодные морсы, чай с лимоном.

Ребёнка разрешено кормить следующими продуктами:

• Нежирная рыба, мясо и птица. Мясо лучше отваривать, готовить на пару или запекать.
• Суп готовится на нежирном бульоне, в него можно добавлять только разрешённые овощи и фрукты.
• Крупяные каши.
• Из овощей разрешены бобовые культуры и картофель. Можно есть тыкву, кабачки и огурцы.
• Из фруктов и ягод можно употреблять только те, которые содержат значительное количество фруктовых кислот – клубника, малина, сливы, яблоки, виноград, цитрусовые, киви, клюква, смородина, земляника, черника и брусника.
• Пить можно некрепкий чай с долькой лимона, кислые минералки, соки цитрусовых и другие соки из кислых фруктов, а также ягодные морсы и компоты.

Из рациона питания нужно полностью исключить следующие продукты:

• Любые виды слабостей.
• Свежая сдоба и кондитерские изделия.
• Все маринованные, солёные, квашеные и копчёные продукты.
• Консервированная рыба.
• Растительные и животные жиры.
• Молоко и кисломолочные продукты.
• Какао и другие напитки на его основе.
• Любые жареные продукты, а также всё жареное во фритюре.
• Продукты с большим содержанием красителей, консервантов, стабилизаторов и прочих химических веществ.

Слишком длительное время диету соблюдать не нужно, чтобы не повысить чрезмерно кислотность мочи. Как правило, диетический стол № 14 соблюдается до того момента, когда кислотность мочи придёт в норму. Это можно понять по анализам урины. В дальнейшем врач поможет правильно откорректировать обычный рацион малыша, чтобы в будущем не возникало проблем с фосфатами.

Профилактика

Чтобы не допустить фосфатурии у малыша, не стоит кормить его острыми, солёными и копчёными продуктами. Ежедневно ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л воды, а летом в жару эта норма может быть даже увеличена. Если в моче снова появятся фосфаты, можно пить мочегонные чаи на травяных сборах. Необходимо периодически повторять анализы мочи, чтобы убедиться, что всё в порядке. Малыша нужно беречь от переохлаждения и при любых болезненных ощущениях в районе поясницы срочно обращаться к врачу, чтобы не упустить начало МКБ.

Возможные последствия

Если не принимать меры по устранению даже умеренной фосфатурии, можно добиться серьезных осложнений со стороны почек. В первую очередь это касается мочекаменной болезни. Считается, что дети и пожилые люди больше всего подвержены образованию камней. У ребенка это связано с незрелостью мочевыводящей системы и неспособностью полностью фильтровать мочу.

Камни в почках приводят к развитию хронического пиелонефрита и угасанию функции этих органов. Конечным итогом запущенного заболевания может стать почечная недостаточность.