Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Как помочь ребенку при влажном кашле

Любое отхаркивающее средство помогает выводить мокроту из легких. За счет разжижающего эффекта, слизь с вредными микробами без трудностей покидает организм. От кашля отхаркивающее средство можно приготовить в домашних условиях. Они подходят для детей 2 лет и старше. До 1 года самодельные смеси и отвары нужно давать только после консультации с опытным врачом.

Отхаркивающие средства для детей в разнообразии предлагаются фармацевтическими компаниями. Самолечение – не лучший выбор терапии для юных пациентов. В 60% случаях такие действия только ухудшают состояния ребенка и приводят к возникновению хронических заболеваний.

Если малышу нет еще 5 лет, то спазм бронхов может указывать на бронхит. Для этого заболевания характерен сильный отек слизистой оболочки органов дыхания. Прогревания в этом случае противопоказаны. Желательно вообще вызвать скорую помощь или участкового педиатра, который подберет компетентную терапию.

Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Нередко необходимый для организма процесс «физиологического» кашля значительно затрудняется из–за влияния целого ряда факторов. Например, при воспалительных процессах в дыхательных путях на фоне респираторных заболеваний значительно увеличивается образование бронхиального секрета. Это сопровождается не только увеличением объема, но и существенным изменением состава секрета за счет повышения концентрации муцинов, что приводит в конечном счете к увеличению вязкости мокроты. Данное обстоятельство обусловливает снижение активности ресничек мерцательного эпителия, продвигающих мокроту из дыхательных путей. И, наконец, воспаление сопровождается отеком слизистой оболочки респираторного тракта, что приводит к нарушению бронхиальной проходимости. В результате этих многочисленных изменений создаются условия для скопления и застоя мокроты, что, в свою очередь, становится благоприятной почвой для размножения в дыхательных путях патогенных микроорганизмов [2]. Важно учитывать, что в условиях застоя мокроты в бронхиальном секрете уменьшается содержание целого ряда факторов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью. Следовательно, происходит подавление местной иммунной защиты. В подобных обстоятельствах недостаточность механизмов эвакуации мокроты должна компенсироваться усилением кашля. Однако этому препятствует возрастающая вязкость мокроты, для отхождения которой требуются весьма значительные усилия, результатом которых и становится продолжительный тяжелый и непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяющейся мокроты [3]. Инфекционно–воспалительные заболевания дыхательной системы у детей практически всегда сопровождаются кашлем (сухим или влажным, малопродуктивным или навязчивым) с выделением обильной, скудной либо вязкой мокроты. Кроме того, необходимо учитывать и анатомо–физиологические особенности строения бронхолегочной системы у детей, особенно раннего возраста, а именно: короткие и широкие бронхи, недостаточная развитость бронхиального дерева, богато васкуляризированная слизистая оболочка, особое состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующей в формировании местных иммунологических реакций и др. Особенностью детского организма этого возраста также является и недостаточная состоятельность физиологических механизмов санации трахеобронхиального дерева [2–4]. В комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно с хроническими и рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов дыхания, наряду с достаточной гидратацией включают лекарственные препараты, способствующие снижению вязкости мокроты и улучшающие ее выведение. В таблице 1 представлены основные группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении кашля. Необходимо отметить, что для многих из перечисленных в таблице препаратов описаны разнообразные побочные эффекты. Так, например, при применении либексина были отмечены тошнота, диарея, кожная сыпь, ангионевротический отек; синекода – головокружение, тошнота, диарея, кожная сыпь; бронхолитина – тахикардия, повышение АД, тремор, возбуждение, сонливость, тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, сыпь, повышенное потоотделение; туссина плюс – тошнота, рвота, диарея, сонливость и др. [5]. Среди современных отхаркивающих средств особое место занимают препараты, обладающие так называемым муколитическим действием. Они способны быстро разжижать мокроту, восстанавливать слизистые оболочки бронхов и нарушенную эластичность легких. По механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное патогенетическое звено болезни – воспалительную реакцию, а только оказывают влияние на симптомы заболевания, т.е. являются препаратами симптоматической терапии [3]. Отхаркивающие средства чаще всего применяют внутрь в виде капель, таблеток, сиропов, некоторые лекарства выпускаются в свечах, другие предназначены для ингаляций, при тяжелых заболеваниях имеется возможность внутримышечных и внутривенных введений. К числу таких препаратов относятся многочисленные средства: бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол (Лазолван® и др.) [2,3,6]. Одним из таких препаратов, широко используемых в педиатрической практике, является Лазолван® (амброксол), который представляет собой активный метаболит бромгексина – синтетического производного алкалоида вазицина. Разработанный амброксола гидрохлорид был впервые зарегистрирован в Германии в 1978 г. В настоящее время различные формы выпуска этого препарата зарегистрированы более чем в 80 странах и успешно применяются для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся изменением секреции мокроты и затруднением ее эвакуации. Амброксола гидрохлорид, являющийся основой препарата, разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует выработку сурфактанта, что также нормализует реологические параметры мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Препарат непосредственно стимулирует движение ресничек эпителия бронхов и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента [1]. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета. Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли), а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и значительно снижает риск развития блеомицин–индуцированного легочного фиброза. Поскольку амброксол используется при лечении больных с обструктивным бронхитом, представляет интерес влияние препарата на течение бронхообструктивного синдрома. K.J. Weissman и соавт. показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола [7]. Амброксол широко используется при респираторных заболеваниях бактериальной этиологии. Ряд исследований посвящен изучению эффективности сочетанного применения амброксола и антибиотиков. Показано, что сочетание препарата с антибиотиками имеет преимущество перед использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в секрете бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких. В контролируемых исследованиях было выявлено, что сочетание препарата Лазолван с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин, доксициклин и цефалоспорины, приводит к повышению их концентрации в бронхиальном секрете у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Поэтому применение препарата вполне оправданно при воспалительных процессах, имеющих инфекционную природу [1,6]. У больных бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом улучшение реологических свойств мокроты приводит к более выраженной положительной динамике показателей функции внешнего дыхания, что отражает возможность более активно влиять на улучшение показателей функции внешнего дыхания при данной патологии. Результаты клинических наблюдений показывают, что Лазолван® является эффективным препаратом, обладающим муколитическим эффектом, улучшающим экспекторацию мокроты и снижающим интенсивность кашля. Применение Лазолвана способствует более быстрой ликвидации симптомов обострения бронхолегочного процесса, облегчает состояние больных. Положительная динамика клинических симптомов сопровождается улучшением показателей функции внешнего дыхания. Эти данные подтверждаются клиническими наблюдениями у взрослых больных. Препарат достаточно хорошо переносится больными любого возраста. Особенностью фармакокинетики Лазолвана после приема внутрь является его быстрая и почти полная всасываемость, но до 20–30% препарата подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень. После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема одной дозы составляет 6–12 ч. При ингаляционном введении терапевтический эффект препарата развивается также быстро – через 30 мин. и сохраняется в течение 6–12 ч. Максимальный эффект отмечается уже на 2–е сут. Лазолван® способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. При этом важно учитывать, что препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных женщин (во втором и третьем триместре) и новорожденных детей (раствор для ингаляций и приема внутрь и сироп 15 мг/5мл) [6]. Важными эффектами Лазолвана являются облегчение боли в груди при кашле (вследствие уменьшения его интенсивности), ускорение проникновения антибиотиков в легочную ткань [9], улучшение местного иммунитета респираторного тракта. Он не содержит сахара и алкоголя, поэтому в отличие от других муколитических препаратов может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе. Одним из преимуществ Лазолвана является то, что у него отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат имеет большой срок годности: для таблеток, сиропа 30 мг/5 мл и раствора для приема внутрь и ингаляций – 5 лет, сиропа 15 мг/5 мл – 3 года. Многообразие лекарственных форм Лазолвана позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей, что очень важно в педиатрической практике. Лазолван® имеет четыре лекарственные формы – сироп, таблетки, раствор для ингаляций и приема внутрь, а также пастилки [8]. Важным условием при лечении Лазолваном является соблюдение питьевого режима: следует использовать дополнительное количество жидкости для более эффективного разжижения мокроты. Последний прием препарата должен быть не позднее 6 ч вечера, в противном случае муколитический эффект и дренажная активность наступят у ребенка во время сна. Неправильное назначение амброксола гидрохлорида в вечерние часы является самой частой ошибкой в педиатрической практике. Обязательным условием при использовании Лазолвана является необходимость проведения дыхательной гимнастики и так называемого активного «откашливания», являющихся элементами кинезотерапии. При сочетанном применении Лазолвана и кинезотерапии муколитический эффект наступает быстрее, мокрота становится менее вязкой и эффективнее удаляется из дыхательных путей, тем самым сокращаются сроки заболевания [6]. Длительность терапии Лазолваном выбирается индивидуально. В среднем она составляет 4–5 дней. Если в клинической картине заболевания отмечается положительная динамика (исчезает кашель, уменьшается количество мокроты, она становится менее вязкой, исчезают хрипы в легких), то препарат целесообразно сразу отменить, т.к. продолжение его приема будет стимулировать секрецию слизи и провоцировать кашель. При сухом приступообразном кашле, который сопровождает обычно начало ОРВИ, назначение Лазолвана также оправданно для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. У детей с хроническим бронхолегочным процессом, который развивается, например, на фоне врожденного порока развития бронхов или врожденного иммунодефицитного состояния, Лазолван® применяется длительно курсами в возрастных дозировках, т.к. при этих заболеваниях мукостаз присутствует постоянно. При муковисцидозе, когда хроническое воспаление в дыхательных путях является одним из основных проявлений болезни, помимо сухости слизистой оболочки бронхиального дерева имеются эрозии, а также большое количество вязкой мокроты [1–3]. Еще одной нередкой ошибкой при лечении кашля является одновременное назначение Лазолвана и противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой рефлекс (наркотических и ненаркотических лекарственных средств). В этих условиях, с одной стороны, происходит активное разжижение мокроты, а с другой, – устраняется кашлевой рефлекс, и удаление мокроты из дыхательных путей затрудняется. Довольно быстро, особенно у детей младшего возраста, начинается мукостаз, что в свою очередь способствует развитию осложнений, вплоть до пневмонии. Возникает так называемый эффект «заболачивания легких». Осторожно следует назначать препарат у больных с нарушением моторной функции бронхов (например, при синдроме Зиверта–Картагенера, первичной цилиарной недостаточности), а также у пациентов с обильным выделением вязкой мокроты – также из–за опасности застоя бронхиального секрета [6]. Существует специальная лекарственная форма Лазолвана для небулайзерной терапии, что позволяет его широко использовать для проведения ингаляций как в стационаре, так и в домашних условиях, в том числе и у детей раннего возраста. Именно у данной группы детей в большом проценте случаев инфекционные заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются явлениями бронхообструктивного синдрома, что еще более затрудняет отхождение мокроты. В подобных ситуациях необходимо ингаляции Лазолвана сочетать с назначением бронхолитиков как селективного β2–адреномиметического действия, так и комбинированных, сочетающих действие М–холинолитиков и β2–адреномиметиков (в частности, применяются растворы для ингаляции сальбутамола или ипратропия бромида и фенотерола) [8]. Таким образом, Лазолван® является эффективным и безопасным препаратом, который может успешно использоваться для лечения кашля у детей различных возрастных групп.

Литература 1. Волков И.К. Терапевтическая эффективность Лазолвана (амброксола) в лечении хронических заболеваний у детей // РМЖ. 2. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркиваюшие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. – М.: Посад, 2000. – 53 с. 3. Самсыгина Г.А. Длительный кашель у детей: причины, патогенез и принципы терапии // Педиатрия. – 2005. – № 5. – С. 85–91. 4. Ключников С.О., Болдырев В.Б., Демин В.Ф. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста. Лекции по педиатрии. Т. 2. Патология новорожденных и детей раннего возраста. – М.: РГМУ, 2002 – С. 318–329. 5. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М.: Астра–ФармСервис, 2003 – С. Б 517–518. 6. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (лазолвана): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. – 2011. – Т. 90, № 5. –С. 128–133. 7. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch. // Drug. Res. 1978. Vol. 28 (1). Heft 1. P. 5a. 8. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // РМЖ.. 2009. № 19. С. 1217–1222. 9. Fraschini F. et al. Effects of a Mucolytic Agent on the Biovailability of Antibiotics in Patients with Chronic Respiratory Diseases. Curr Ther Res. 1988; 43: 734–42.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: что это

Ребенку, которому нет еще одного года, сложно самостоятельно справиться с заболеванием. Слабая дыхательная мускулатура бронхов не всегда может вытолкнуть слизь. Поэтому родителям нужно понимать, каким образом сделать спазм продуктивным. Средство от сухого кашля назначается только в том случае, если отсутствуют выделения.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Отхаркивающие средства для детей до 5 лет представлены в виде сиропов. Любой малыш легко их пьет. Эффективные медикаменты часто совмещаются с процедурами – ингаляции, отвары из трав и растирания. Если ребенку уже 7 лет, то терапия проводится таблетками. Это могут быть дешевые препараты и более дорогие, все зависит от финансовых возможностей родителей.

Применение отхаркивающих лекарств для детей: особенности

Чтобы выбрать хорошее отхаркивающее средство для детей, необходимо учитывать индивидуальные особенности маленьких пациентов.

Конечно, лучше обратиться к врачу и узнать, что именно подойдет ребенку. Но далеко не все родители поступают именно так. Многие папы и мамы предпочитают следовать советам бывалых знакомых, старшего поколения и опираться на информированность фармацевта.

Приобретая лекарство для ребенка, следует учитывать следующие правила:

• препарат должен иметь жидкую форму выпуска, таблетированные средства назначаются детям с 6 лет и более;
• в составе не должно быть веществ, которые могут вызвать аллергию у малыша;
• медикамент должен входить в список безрецептурных средств;
• натуральное – не значит безопасное, многие растительные составы вызывают аллергию;
• дорого – не обязательно эффективно.

Мнения врачей по поводу использования муколитических средств расходятся. Современные педиатры считают, что давать их детям до 2 лет категорически нельзя.

Такие препараты создают больший риск возникновения побочных эффектов, нежели ожидаемую пользу. У малышей первого года жизни кашлевой рефлекс еще недостаточно отлажен, поэтому применение средств, увеличивающих объем мокроты, может быть опасным.

Как выбрать медикаменты для младенца

Отхаркивающие средства при мокром кашле представлены в разнообразии. Чаще всего педиатр назначает следующие препараты, выводящие слизь из дыхательных путей:

1. Алтей – сироп от кашля для детей на основе природного экстракта. Это препараты отхаркивающие, они уменьшают спазм и снимают воспаление. Если малышу один годик, то препарат дается строго по инструкции. Средства от кашля для детей из природных компонентов могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае годовалого ребенка нужно показать педиатру и резко сменить лечение. К побочным эффектам Алтея относят еще тошноту и рвоту.
2. Корень солодки – отхаркивающий препарат, который можно без труда найти в аптеках. Отвары из этого средства быстро выводят мокроту, разжижая слизь. Такие противокашлевые препараты для детей необходимо давать осторожно. Если не будет регулярного поступления в организм жидкости, то слизь будет скапливаться в легких, это верный путь к пневмонии.
3. Пертуссин – эффективное средство от кашля, которое использовалось во времена Советского Союза. Это недорогое лекарство, доступное любой семье. Сироп способствует отхаркиванию и успокоению приступов. Это хорошее средство, оно вошло в состав многих современных медикаментов, цена которых выше 300 рублей за флакон. Но даже такие действенные сиропы имеют противопоказания – аллергия, сыпь и тошнота.
4. Геделикс – отхаркивающий препарат, разжижающий мокроту. Для детей до года его активно назначают во многих клиниках страны. Это эффективное отхаркивающее средство, основанное на растительных экстрактах. К противопоказаниям нужно отнести диарею и аллергию.
5. Стоптуссин-Фито – улучшает отхаркивание и снимает воспаление. Это противокашлевое средство сделано на основе растений. Поэтому не исключено появление сыпи (аллергическая реакция на ингредиенты).

По теме:

Эффективные способы как ребенку откашлять мокроту

В редких случаях отхаркивающие сиропы могут спровоцировать отек. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врачу нужно будет сказать, какое отхаркивающее средство при кашле вызывало такую реакцию.

Инструкция по применению детских противокашлевых таблеток

Таблетки – это лекарство, поэтому должны предписываться педиатром и применяться в соответствии с инструкцией. Кашель бывает разных типов: сухой, влажный, булькающий, лающий, надсадный. Как правило, разные виды кашля вызываются разными причинами, поэтому и лекарства нужно подбирать разные. Например, существуют специальные таблетки от сухого кашля для детей и специальные – для влажного.
Таблетки фасуются в стеклянные пузырьки или блистеры, которые помещены в картонные коробочки. Инструкция по применению всегда находится внутри бумажной упаковки. Родителям или ухаживающему персоналу следует ее внимательно изучить и следовать приведенным указаниям. Это условие не отменяет необходимости согласовывать режим приема таблеток с лечащим педиатром.

Как действуют препараты от сухого кашля?

Сухой кашель отличается от влажного характерным звуком и отсутствием выделяемой слизи. Он возникает на уровне гортани и, как правило, не опускается глубоко. Симптом сопровождается першением и саднением, их вызывает раздражение слизистой оболочки гортани. Эти неприятные ощущения провоцируют кашлевые приступы, т.к воспаленная слизистая оболочка посылает по нервным клеткам импульсы в кашлевый центр, локализованный в мозге, в ответ он формирует кашлевые импульсы.

Приступы подобного кашля часто следуют без перерыва, что усугубляет течение болезни. Осложнения сопровождаются проблемами с дыханием. Звук кашля сухой, надсадный, трескучий, часто похож на лай. Приступы тревожат ребенка в любое время суток, что сильно изматывает его и не позволяет восстановить силы даже во время сна.

Причиной отека и раздражения гортани является размножение вирусов или бактерий на поверхности ее слизистой оболочки. Появление сухого кашля характерно для первых дней простуды (ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита) и как остаточное явление перенесенного заболевания.

В свете вышесказанного противокашлевые препараты применяются для следующих целей:

• блокировки кашлевого центра;
• воздействия на периферические рецепторы, через которые чувствительные импульсы от раздраженной слизистой передаются центральной нервной системе (ЦНС);

Можно ли детям средства, блокирующие кашель?

Современные блокаторы кашля имеют высокую селективность и воздействуют только на кашлевый центр, не угнетая дыхание. Это качество отличает их от блокаторов предыдущего поколения на основе наркотических веществ, типа кодеина, дионина или морфина. Они не формируют эффект привыкания и зависимость, не тормозят моторику ЖКТ, провоцируя запор. Поэтому ответ на вопрос «можно ли детям таблетки от кашля, действующие, как блокаторы на центральном уровне», скорее положительный, чем отрицательный. Если кашель не сопровождается образованием мокроты в бронхах и легких, то блокаторы не вызовут застойных явлений в этих органах.

Малышам противокашлевые средства назначаются в виде сиропов, форма в виде таблеток подходит детям школьного возраста.

Какие лекарства разрешены?

К разрешенным для детей таблеткам, влияющим на кашлевой центр, можно отнести средства, содержащие цитрат бутамирата (Butamirate). К ним относятся такие таблетки, как:

• Панатус (КРКА) – назначаются с 6 лет ежедневно по таблетке 20 мг 2 раза;
• Панатус форте (КРКА) – с 12 лет ежедневно по таблетке 50мг от 1 до 2 раз;
• Омнитус (Сербия, Хемофарм) – детям выписывают таблеточная форма 20 мг дважды в день по таблетке с 6 до 12 лет и трижды с 12 лет.

Чаще детям назначают сироп и капли Коделак Нео, Омнитус, Синекод, Панатус.

Цитрат бутамирата входит также в состав такого комплексного препарата, как Стоптуссин, в котором он сочетается с веществом гвайфенезин, разжижающим слизь в бронхах. Детям с 12 лет он назначается для проглатывания после еды в дозе, рассчитанной по весу (до 50 кг по половине таблетки четырежды в день).

Важно! Превышение дозировки таблеток-блокаторов от кашля может сопровождаться рвотой, тошнотой, расстройством стула, болями в животе, головокружением, нарушением координации. При появлении этих симптомов следует принять активированный уголь или промыть желудок

Детские таблетки от кашля периферического действия выпускаются под торговым названием Либексин и содержат преноксдиазин. Вещество снимает раздражение периферических рецепторов за счет локального обезболивающего действия, также оказывает бронхорасширяющий эффект. Таблетки незначительно подавляют дыхательный class=»aligncenter» width=»800″ height=»600″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/8/f/7/8f7adb89d13d15d00bedde8b0d4d385b.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»479″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/f/7/6/f762bb219ed2a2130a9798bf5f6ed34a.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»359″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/b/7/c/b7cc73b2316f9c99701bb5937221d933.jpeg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»450″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/9/e/e/9eeb14456393b027baae056f5fb1257e.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»800″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/7/b/b/7bbd46867c851f4312f4d68bdecf7301.jpg» class=»aligncenter» width=»1708″ height=»712″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/1/c/8/1c8dbfdc8c4a86d7fef878dae88daab1.jpeg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»800″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/3/c/2/3c265accae10048b34b1fdf4d8df3f8d.jpeg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»800″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/0/9/d/09d9322d8e91d83e76bd0c1b8f78433c.jpg» class=»aligncenter» width=»1024″ height=»768″|fcw3qayjh5a| src=»https://tbdoc.ru/wp-content/uploads/f/f/3/ff34855293009d96a3386dd7a1a25b0c.jpg» class=»aligncenter» width=»938″ height=»612″[/img]

Назначаются детям с осторожностью. Ограничения по возрасту в инструкции к препарату (Венгрия, ЗАО «Хиноин») не указаны

Доза для ребенка зависит от возраста и веса, составляет 1/4-1/2 таблетки 100 мг трижды/четырежды в день.

Предостережения врачей

От кашля для детей от 1 года предлагается более обширный список медикаментов. Народные средства тоже допустимы при спазмах бронхов, но следует понимать, что юные пациенты чувствительны к таким продуктам, как мёд, малина и другие аллергены.

До двух лет дыхательная система малыша развита неполноценно. Любое средство для отхаркивания мокроты в неправильной дозировке способно ухудшить состояние. Это нужно учитывать и никогда не экспериментировать с лекарствами из аптеки. Микстура от кашля для детей, которым 0-24 месяцев назначается только педиатром.

Важно знать, что в 2010 году здравоохранение Франции и Италии запретило отхаркивающие средства от кашля прописывать пациентам, возраст которых не достиг двух лет. Это связано с тем, что дыхательная система в большей степени не выводит слизь, а разносит ее по всему организму. В этом случае банальная простуда перерастает в опасные болезни.

Важно знать, что в 2010 году здравоохранение Франции и Италии запретило отхаркивающие средства от кашля прописывать пациентам, возраст которых не достиг двух лет. Это связано с тем, что дыхательная система в большей степени не выводит слизь, а разносит ее по всему организму. В этом случае банальная простуда перерастает в опасные болезни.

В этом случае от кашля детям нужно давать больше питья. Это могут быть отвары ромашки и других целебных трав. Самое лучшее средство – это прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения и влажные уборки.

Рекомендации и меры осторожности

Любые отхаркивающие средства для детей от 2 лет или ребятишкам младшего возраста должны даваться вместе с большим количеством жидкости. Чем больше ребенок будет пить, тем эффективнее окажется лекарство.

Кашляющему малышу нужно обеспечить оптимальные условия пребывания, которые также приблизят момент выздоровления. Влажный прохладный воздух, регулярные проветривания комнаты, свободное дышащее белье и прогулки (при отсутствии повышенной температуры) – вот, что рекомендуют врачи.

Отхаркивающие препараты необходимо давать в возрастной дозировке и не отходить от инструкции, если другое не указано врачом. Не следует предлагать медикаменты детям перед ночным сном, так как большинство лекарств действует незамедлительно. В результате ребенок не сможет отдохнуть из-за кашля.

Нередко мамы и папы ждут, что медикаменты устранят симптом сразу. Однако лечение отхаркивающими средствами не предполагает угнетение кашля. Напротив, он становится более влажным, продуктивным и легким. Родители должны это понимать, используя указанные препараты.

Лечение кашля отхаркивающие препараты (2 часть)

Список средств для детей от 2 лет

Лекарство от кашля для детей от 1 нужно тоже применять после приема у врача. В этом возрасте еще помогают препараты, которые были перечислены выше. Еще эффективно будет народное средство от кашля с применением меда и отвара ромашки. Эти ингредиенты просто смешиваются и даются малышу в виде ежедневного напитка.

По теме:

Как лечить затяжной кашель у ребенка

Есть ее другие противокашлевые средства, которые допустимо применять деткам от года:

1. Мукалтин – это таблетки, которые лучше назначать по рецепту доктора.
2. Сухая микстура от кашля для детей от 2 – порошок разбавляется теплой водой по инструкции. Применять средство необходимо после еды, через 15-20 минут. Дозировка тоже прописана в инструкции.
3. Сироп Линкас – лучшее отхаркивающее средство, по мнению многих родителей. Оно сделано на основе природных компонентов – фиалка, алтей и иссопа. Это средство от кашля для детей 1 года хорошо переносится, у него минимум побочных эффектов.
4. Сироп «доктор Тайсс» — назначается для разжижения мокроты. Сделано на основе листьев подорожника.

Народные средства тоже допустимо применять. Это различные отвары и смеси. Самое хорошее средство, пришедшее с давних времен, это кипяченое молоко с добавлением ложки меда. Напиток не подойдет деткам, страдающим от аллергии на эти продукты.

От 3 лет деткам рекомендуют делать промывание носовых путей и делать ингаляции. О некоторых процедурах следует поговорить с лечащим врачом, чтобы не нанести вреда юному организму.

Лучшие отхаркивающие препараты для детей

Ниже приведен подробный обзор препаратов, используемых для лечения продуктивного кашля у детей разного возраста.

Лекарства на основе корня алтея (от 30 до 130 рублей за упаковку)

Экстракт корня алтея содержит большое количество слизи, пектина, крахмала и дубильных веществ, поэтому помогает эффективно бороться с кашлем за счет мягкого стимулирующего действия на железы бронхиального дерева и бронхиолы. Препараты из алтея оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают боль при кашле и разжижают вязкую и густую мокроту.

Единственным противопоказанием для применения данной группы лекарств является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Использование средств в форме сиропа противопоказано при непереносимости фруктового сахара (из-за большого числа сахарозы в составе) и сахарном диабете.

Самые популярные лекарства на основе корня алтея:

• сироп «Алтейка» (дети младше 12 лет принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день, подросткам доза увеличивается ровно в два раза);
• таблетки «Мукалтин» (принимать перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, предварительно растворяя лекарство в воде);
• сироп алтея лекарственного (дозировка составляет 1,25-2,5 мл 3-4 раза в день).

Сироп перед применением необходимо смешивать с 50-100 мл кипяченой воды. Длительность лечения препаратами алтея составляет от 10 до 15 дней. В исключительных случаях пациенту может быть назначена длительная терапия (до 2 месяцев).

Сироп «Стоптуссин» (120-140 рублей)

«Стоптуссин» — это натуральный растительный препарат с противовоспалительным и отхаркивающим действием. В состав сиропа входят наиболее эффективные лекарственные травы и растения, обладающие выраженным отхаркивающим эффектом: экстракты подорожника, чабреца и тимьян.

Несмотря на натуральный состав, использовать сироп можно не всем. Противопоказаниями для лечения «Стоптуссином» являются:

• аллергия на лекарственные растения и вспомогательные компоненты сиропа;
• беременность и период грудного вскармливания;
• эпилепсия;
• травмы головного мозга;
• патологии почек и печени.

Детям младше 1 года препарат не назначается из-за повышенного риска реакций непереносимости и возможного развития гиперсаливации.

Режим приема и дозирования зависит от возраста ребенка и выглядит следующим образом:

• от 1 до 5 лет – 5 мл 3 раза в день;
• от 5 до 10 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
• от 10 до 15 лет – 10-15 мл 3 раза в день;
• подросткам старше 15 лет – 12,5 мл 3-5 раз в день.

Принимать лекарство следует сразу после еды. Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.

«Флюдитек» (450-500 рублей)

«Флюдитек» — это современный отхаркивающий муколитический препарат с доказанной эффективностью. Главное действующее вещество – карбоцистеин. «Флюдитек» выпускается в форме сиропа карамельного цвета с запахом жевательной резинки (добавлен ароматизатор «тутти-фрутти»), имеет приятный вкус и аромат, поэтому дети охотно его пьют, и проблем с лечением у родителей не возникает.

Сироп практически не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится и помогает в короткие сроки справиться с кашлем. Стандартная дозировка сиропа для детей составляет 5 мл 3 раза в день, но количество препарата может меняться в зависимости от возраста ребенка.

Единственным минусом «Флюдитека» является его цена. При необходимости врач может подобрать аналоги сиропа с таким же действующим веществом. К ним относятся:

• «Либексин Муко»;
• «Флуифорт»;
• «Карбоцистеин»;
• «Бронхобос».

Препараты на основе карбоцистеина нельзя принимать цистите, хроническом гломерулонефрите, язвенной болезни. Беременным женщинам и детям в возрасте до 2 лет средства с карбоцистеином также не назначаются.

Лекарства от мокрого кашля детям с пяти лет

Дети от 5 лет могут похвастаться более крепким здоровьем. Но это не мешает родителям задумываться о том, какое средство выбрать, чтобы победить кашель. Ребятам от 4-5 лет можно назначать таблетки. Если детей 3 лет сложно заставить их употреблять, то более взрослые чада без труда съедают такие препараты.

Когда мокрота откашливается плохо, то нужно выбрать следующие лекарства:

1. Термопсол – назначаются с 5 лет, это таблетки. Курс лечение 5-7 дней, по назначению педиатра. Для взрослых препарат тоже подходит.
2. Коделак Бронхо с чабрецом – это средство можно, если ребенку исполнилось 10 лет. Нужно выпивать одну пилюлю в день, курс терапии не должен превышать четырех дней. С 5 лет препарат запрещен, так как могут возникнуть сильные осложнения – удушье, аллергия или диарея, вызывающая обезвоживание.
3. Трава багульника болотного – это народные средства, известные с давних времен. Смесь нужно заварить и пить каждый день по 3 раза, в стакане должно быть около 100 мл.
4. Сироп Бронхикум С – его можно пить малышам до 2 лет, но лучше начинать с возраста 3 года. Препарат считается мощным, особенно когда соблюдаются рекомендации лечащего педиатра.
5. Бромгексин – обладает муколитической особенностью, отлично разжижает мокроту. Давать препарат нужно с учетом возраста пациента.

По теме:

Причины и лечение кашля у двухлетнего ребенка

Таблетки и сиропы лучше всего начинать давать с трех лет. В первую очередь любому больному чаду нужно обеспечить обильное питье. Рецепты разжижающих напитков должны быть в каждой семье, где здоровью детей уделяется особое внимание. Для взрослых такие отвары и соки тоже будут полезными.

Лечение новорожденных

Нельзя самостоятельно давать отхаркивающие медикаменты новорожденному ребенку. В первые месяцы жизни у малышей возникает физиологический насморк, не требующий лечения.

Из-за скопления слизи в носоглотке кроха может иногда подкашливать. Эти симптомы не являются сигналом к началу лечения. Если родители не уверены в здоровье младенца, то следует показать его педиатру.

В случае необходимости врач назначит растительный сироп Геделикс. Его основной является плющ. Сироп оказывает отхаркивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. До 12-месячного возраста младенцу следует давать по 2,5 мл суспензии раз в день. Продолжительность применения лекарства должна быть не менее недели. После исчезновения беспокоящих симптомов суспензию необходимо принимать еще 2-3 суток.

При тяжелых заболеваниях нижних отделов дыхательной системы (бронхит, пневмония) врач назначает Амбробене или его аналоги (Лазолван, Халиксол). Эти средства оказывают отхаркивающее и муколитическое действие одновременно. В период лечения ребенок находится под наблюдением медиков. Предпочтительно использовать лекарства в ингаляционной форме. За одну процедуру ребенку вводится 1 мл раствора.

Если использование отхаркивающих средств для новорожденных сопровождается затрудненным отхождением разжиженной мокроты, то скопившуюся слизь удаляют в стационаре при помощи специальной аппаратуры.

Лучшие напитки для кашляющих детей

Лекарства имеют побочные эффекты. Конечно, производители предпочитают опускать эту информацию, чтобы не вызывать панику у родителей. Мамы и папы регулярно спрашивают, какое самое эффективное средство от спазмов бронхов с выделением слизи. При обычной простуде грамотный педиатр не будет спешить выписывать медикаменты. Он даст следующие советы:

• проветривать помещение и проводить влажные уборки;
• каждый день ходить на прогулку, если отсутствует температура;
• делать компрессы из горчичников детям от 4 лет, у которых нет патологий и болезней сердца;
• много пить.

Последний совет подразумевает не только применение воды и чая. Лучше всего приготовить лечебные напитки, которые помогут вывести мокроту из дыхательных путей:

• отвары из шиповника, листьев малины или ромашки – эти растения оказывают особый эффект на организм. Напитки не только выведут слизь, но и укрепят иммунную систему. Их нужно употреблять каждый день по 5-7 раз;
• чай с лимоном – классический напиток, который идеально подходит в качестве профилактики простудного заболевания. С наступлением зимы на каждой кухне должен лежать этот цитрус. Его можно порезать на круги и положить в банку, засыпав сахаром. Каждый раз, наливая чай, нужно достать это лакомство и кинуть в напиток или съесть, словно, конфетку;
• компоты из сухофруктов – их любят детки любого возраста. Для более приятного вкуса в них можно добавлять немного сахара или несколько кругов лимона;
• кисель – крахмал обволакивает стенки горла, облегчая процесс спазмов. Ребята от 7 лет с удовольствием употребляют такие напитки. На прилавках в магазине представлен огромный выбор вкусов;
• свежевыжатые соки – лучше всего выбрать цитрусовые фрукты, морковку и свеклу. Чтобы овощи не казались мерзкими, нужно смешивать их с апельсинами, яблоками или другими сочными фруктами.

Мокрота, которая копится в легких, должна выходить. Специальные препараты помогают облегчить этот процесс. Если не применять никаких мер, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Конечно, проще предупреждать спазмы бронхов, употребляя витамины, фрукты, овощи и отвары целебных трав.

Как подобрать препарат по возрасту

Какой сироп дать ребенку при сухом кашле грудничку, какой годится для детей старше? Противокашлевые медикаменты имеют ограничения по возрасту. Это стоит учитывать при выборе лекарства.

Далее представлен список сиропов от сухого кашля для детей в табличной форме по возрастной категории.

Перечень эффективных сиропов от сухого кашля для детей, доступные в отечественных аптечных сетях:

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

• Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
• Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

• «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
• «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
• «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

• «Квинталгин»;
• «Коделак»;
• «Теркодин»;
• «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.