Достинекс при лактации

Выработка грудного молока – естественный процесс, который запускается с рождением ребенка у женщины и регулируется гормонами пролактином и окситоцином. В среднем лактация длится 15-18 месяцев и постепенно угасает.

Инволюция лактации проявляется следующим образом:

• количество вырабатываемого молока существенно снижается, ребенок перестает наедаться даже после прикладывания к обеим молочным железам;
• женщина испытывает психологическую и физическую усталость, ощущает потребность прекратить кормления;
• ребенок чаще и чаще спит всю ночь напролет, пропуская ночное кормление;
• женщина спокойно переносит длительные перерывы между кормлениями (от 12 часов), грудь не переполняется молоком.

Если налицо признаки естественного угасания лактации, грудное вскармливание можно прекратить без ущерба для мамы и малыша.

Но в ряде случаев возникает необходимость прекратить лактацию до ее инволюции. Причиной может служить:

• возраст ребенка, который уже перешел на обычное питание;
• необходимость лечения мамы препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием;
• вынужденная разлука мамы с ребенком и т.д.

Прерывание грудного вскармливания может стать серьезным стрессом и для мамы, и для младенца. Рекомендуется прекращать кормление постепенно, сокращая суточное количество прикладываний к груди. Если обстоятельства требуют резко прекратить лактацию, матери необходимо проконсультироваться с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы не нанести вред своему организму.

Состав, форма выпуска и упаковка

Достинекс – препарат из группы подавителей секреции лактогенного гормона с действующим веществом каберголином. В самом названии гормона можно увидеть главное его назначение:

• стимулирует развитие молочных желез;
• увеличивает в них число протоков;
• образует молозиво, а затем молоко.

Достинекс постепенно останавливает лактацию. Форма выпуска – таблетки по 0,5 миллиграмм, цвет белый, имеются насечки. Расфасован по 2 или 8 штук во флаконе. Стоит порядка 700 и 1700 рублей соответственно. Отпуск исключительно рецептурный. Достинекс назначается кормящим мамам против лактации, в качестве экстренной помощи, когда обстоятельства не терпят отлагательств. Его применяют даже при беременности, как только начинается вырабатываться молозиво.

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Принцип действия лекарства

Как только принят Достинекс, каберголин, всасываясь стенками кишечника, проникает в кровь. Наибольшая концентрация его в крови минимум – через 0,5, максимум – через 4 часа. Ни его усвоению, ни концентрации прием пищи не мешает.

Каберголин действует избирательно, синтезу прочих гормонов он не мешает, но способен влиять на артериальное давление. Одноразовое употребление средства снижает АД на 6 часов.

Если остановка кормления грудью требуется на время, лактацию восстанавливают только после того, как причины, ее вызвавшие, полностью устранены. Длительный прием препарата усложняет восстановление выработки молока.

Как работает препарат «Достинекс»?

Препарат «Достинекс» рекомендуется для прекращения лактации как относительно опытным молодым мамам, так и роженицам, которые вовсе не желают осуществлять кормление грудью. Во втором случае женщины принимают препарат сразу после родов, зачастую тайком от акушера, поскольку в подавляющем большинстве родильных домов ныне практикуется усиленная политика поддержки естественного грудного вскармливания.

«Достинекс» работает не только для прекращения лактации. В спектр его действий входит лечение гиперпролактинемии – синдрома, связанного с галактореей, аменореей, олигоменореей и ановуляторными циклами.

Девушки, страдающие данными расстройствами, часто не могут забеременеть именно ввиду высоких показателей пролактина в организме без осуществления лактации. Поэтому для некоторых пациенток «Достинекс» стал вовсе не помощником в прекращении лактации, а настоящим «волшебником», принесшим долгожданную беременность.

Каждой женщине, планирующей осуществление схематического приема препарата, наверняка интересно, как именно он влияет на организм. Здесь стоит сразу оговориться: «Достинекс» действует точно по цели, и нейтрализует только пролактин, оставляя остальные гормоны гипофиза «нетронутыми». Это означает, что женщина может не опасаться за сохранность здоровья и быть уверенной в протекции своего организма от разнородных гинекологических и эндокринных проблем.

Итак, как же именно работают таблетки?

Они тормозят выработку гормона пролактина в гипофизе, не затрагивая при этом прочих его функций. Как известно, пролактин является фундаментом для успешного грудного вскармливания у молодой мамы. Благодаря этому биологически активному веществу продуцируется грудное молоко, которое поступает по млечным протокам железы к соскам, откуда попадает в рот малышу.

Если лактацию необходимо завершить, следует воздействовать именно на этот гормон. Когда происходит его угнетение, молоко перестает вырабатываться грудью, а значит, намеренное «сворачивание» кормления не спровоцирует у вас таких проблем, как лактостаз или мастит.

Лекарство содержит в себе главный активный компонент – каберголин. Являясь антагонистом допаминовых рецепторов, он блокирует синтез пролактина путем активной стимуляции центральных и периферических D2-рецепторов.

Дофаминовые рецепторы располагаются на мембранах лактотропных клеток гипофиза, и их гиперактивность приводит к подавлению выработки пролактина. Как мы уже подчеркивали, действующие компоненты препарата никоим образом не влияют на концентрацию, состав и транспортировку других гормонов.

Эффективность препарата

Спустя 3 часа после приема препарата начинается снижение уровня пролактина. Неизменным он остается довольно долго:

• 7-28 суток – если женщина здорова или с гиперпролактинемией;
• 14-21 день – у кормящей мамы.

Чем выше доза, тем надольше снижается уровень пролактина. Этот лекарственный препарат для подавления лактации бесконтрольно принимать нельзя. У него имеются противопоказания. К тому же, он довольно часто вызывает побочные действия, а они могут быть крайне опасны для женского здоровья. Медикаментозное лечение можно применять только после консультации у гинеколога или терапевта.

Медикаментозный способ: эффективность приема таблеток

Достинекс, лекарственный препарат против лактации, не следует принимать бесконтрольно. Гормональное средство имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные действия, способные крайне негативно повлиять на здоровье женщины. Прежде чем прибегнуть к медикаментозному лечению, кормящей матери необходимо проконсультироваться у гинеколога или терапевта.

Активным веществом таблеток Достинекс является каберголин, который воздействует непосредственно на гипофиз и подавляет синтез пролактина. Снижение уровня пролактина в крови женщины ведет к уменьшению выработки молока. Результаты приема Достинекса можно заметить достаточно быстро – лактация начинает существенно снижаться уже через три часа после первого приема таблетки.

Скорость снижения концентрации гормона пролактина в крови напрямую зависит от дозы препарата, который принимает женщина. При длительном приеме таблеток гипофиз вырабатывает все меньше и меньше пролактина.

Каберголин, действующее вещество препарата, сохраняется в крови еще в течение 1-4 недель после прекращения приема лекарственного средства Достинекс. Чем продолжительнее курс лечения, тем дольше в крови у женщины будут сохраняться следы препарата.

Схема приема препарата

Прекращение лактации медикаментозным методом должно проводиться под контролем врача. При назначении лекарственного средства необходимо учесть хронические заболевания пациентки, обратить внимание на текущее состояние ее здоровья. Врач обязан предупредить о возможных серьезных побочных эффектах.

Схема приема подбирается индивидуально или назначается согласно инструкции. Если требуется подавить установившуюся лактацию, лекарственное средство следует принимать 2 раза в сутки по 0, 25 мг (половина таблетки). Курс лечения – 2 суток, суммарная доза препарата составляет 1 мг.

При превышении указанной однократной дозировки возрастает риск возникновения ортостатической гипотензии (головокружения и обмороки вследствие недостаточного притока крови к головному мозгу из-за пониженного артериального давления).

Противопоказания

Достинекс оказывает серьезное вмешательство в функционирование организма, поэтому перед приемом препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в число которых входит повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства – каберголину, алкалоидам спорыньи и т.д.

Целый ряд заболеваний и состояний являются основанием для особенно внимательного назначения препарата, подавляющего выработку грудного молока:

• артериальная гипертензия, спровоцированная беременностью;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• желудочно-кишечные кровотечения, язва пептическая;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• нарушения функции дыхания;
• серьезные психотические нарушения;
• прием гипотензивных средств.

Учитывая состояние здоровья пациента, врач может назначить уменьшенную дозу препарата. В этом случае для подавления выработки пролактина потребуется дольше принимать лекарственное средство, компенсируя сокращение разовой дозировки.

Побочные действия

Прием таблеток Достинекс нередко сопровождается побочными эффектами различной степени тяжести. Согласно результатам клинических исследований около 14% женщин отметило у себя заметное ухудшение самочувствия.

Тяжелые побочные действия, из-за которых прием препарата пришлось прекратить, было зафиксировано у 3% пациенток.

В инструкции к лекарственному средству указаны наиболее распространенные проявления побочных действий. Реакция организма женщины на прием таблеток может выражаться следующим образом:

• учащенное сердцебиение, заметное понижение артериального давления;
• боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, запор, гастрит;
• сонливость, головокружения, головная боль, быстрая утомляемость, обмороки, расстройство чувствительности (парестезия), депрессия;
• носовые кровотечения, судороги ножных мышц, болезненность и нагрубание молочных желез (мастодиния).

Чтобы создать максимально комфортную обстановку для малыша, отлученного от материнской груди, надо уделять ему значительно больше внимания. Стрессовая ситуация негативно сказывается на самочувствии ребенка, он может капризничать больше обычного, испытывать дискомфорт.

Если кормящая мама приняла решение подавить лактацию медикаментозным способом, она должна быть готова к тому, что в ближайшие дни придется ухаживать за ребенком, превозмогая физическое недомогание, возможно, достаточно сильное.

Перед тем, как начать прием Достинекса, важно подробно изучить инструкцию и обратить внимание на симптомы передозировки лекарственного средства.

При возникновении гипотензии, тошноты и рвоты, расстройства пищеварения, психозов, признаков спутанности сознания или галлюцинаций, необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, промыть желудок и принять лекарственное средство, повышающее артериальное давление.

Согласно советам популярного доктора Комаровского, прием препарата лучше всего запланировать на конец недели, доверив малыша на выходные бабушке или другим близким людям. Лекарство принимается в течение двух суток, и именно в это время наиболее велик риск возникновения побочных явлений, у мамы понижается давление и ей желательно больше отдыхать.

Женщине не следует оставаться дома одной – возможны сильные головокружения и потеря сознания. Важно контролировать самочувствие при приеме сильнодействующего лекарства и при необходимости вызвать скорую помощь.

Показания к применению

Достинекс применяется, когда для прерывания лактации наличествуют объективные причины:

1. Его рекомендуют мамам, инфицированным ВИЧ и гепатитом С, чтобы исключить риски заражения ребенка.
2. Без него не обходятся, если на поздних сроках требуется прерывание беременности.
3. Назначается, когда мама вынуждена надолго отлучаться от малыша, или принимает антибиотики. В подобных случаях сохраняется шанс вернуться к грудному кормлению.

Если позволяют обстоятельства, гинекологи рекомендуют добиваться угнетения пролактина естественным способом, без стресса для малыша, постепенно отказываясь от кормления.

Восстановление лактации

При некоторых женских болезнях прекращать лактацию требуется временно. Как возобновить после выздоровления вскармливание малыша грудным молоком после лечения Доксинексом:

• Прежде всего, просчитать с врачом период полного выведения лекарства из крови. Чем больше таблеток принято, тем длиннее будет перерыв в кормлении (от 14 суток до месяца).
• Далее производить манипуляции сцеживания молока, а также прикладывать малыша к груди насколько можно чаще (особенно в ночные и предутренние часы – время активизации гипофиза).
• По совету доктора подобрать средства, стимулирующие образование молока (Млекоин, Апилак, др.).

Не нужно расстраиваться, если на протяжении первых 2 – 4 дней попыток восстановления лактации выделяться будет лишь по капельке. В итоге постоянных (не болезненных, а приятных) раздражений рецепторов сосков пролактин неминуемо возрастет до нужного уровня. Так устроена природа каждой матери.

При желании воспользоваться таблетками Достинекс при отсутствии медицинских показаний, а лишь с выгодой сохранить девичью упругость груди (либо из-за лени вставать к малышу по ночам), нужно помнить: искусственное питание смесями значительно ослабляет сопротивляемость малыша к различным инфекциям. Раннее прекращение кормления натуральным молочком создает риск дефицита у ребенка жизненно необходимых полезных веществ, важных для умственного и физиологического его развития.

Берегите своего зайчика сыночка или лапочку дочку.

Схема приема препарата

Важно знать, как принимать Достинекс правильно.

Схема приема такая:

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

Последствия превышения дозировки

Как узнать передозировку? Могут возникнуть гипотензия, расстройство пищеварения, тошнота и рвота, признаки спутанного сознания, психоз, даже галлюцинации. При появлении этих симптомов немедленно вызывайте рвоту, сделайте промывание желудка и примите что-либо, повышающее АД. Во время приема препарата женщине не следует оставаться в доме одной. Ведь может потребоваться срочная медицинская помощь.

Противопоказания и побочные эффекты

Домстинекс не показан, если отмечается повышенная чувствительность к его компонентам. Особенно внимательно следует отнестись к приему лекарственного препарата, если у женщины диагностированы:

• тяжелая форма сердечно-сосудистого заболевания;
• артериальная гипертензия;
• печеночная недостаточность;
• желудочно-кишечное кровотечение или язва;
• серьезное психосоматическое нарушение;
• нарушение дыхания;
• или она принимает гипотензивные средства.

Не рекомендуется принимать его лицам до 16 лет. Прием Достинекса часто сопровождают побочные эффекты разной степени тяжести – от учащенного сердцебиения и проблем с ЖКТ до носовых кровотечений или депрессии. Иногда приходится немедленно прекратить прием лекарственного средства.

Рекомендации профессионалов

Достинекс появился на рынке не так давно. Специалисты считают, что на фоне других гормональных средств, используемых для прекращения лактации, он наиболее безопасен.

Аналоги, известные давно, обладают большим числом противопоказаний, а побочные действия от них проявляются гораздо чаще.

О Достинексе публикуется немало положительных откликов. Они служат дополнительным свидетельством эффективности средства. Если женщина здорова, и ее АД в норме, прием препарата под наблюдением врача не навредит.

Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

Лекарство Достинекс призвано остановить лактацию, оно снижает уровень пролактина и уменьшает выработку молока. Как правило, сцеживаться после или до приема препарата нет необходимости, но если молока очень много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедить ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцировать развитие лактостаза.

Также сцеживать молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в дальнейшем женщина планирует продолжить грудное вскармливание.

Альтернативные средства для прекращения ГВ

Достинекс – лекарство достаточно дорогое. И не каждая мамочка может его себе позволить. Поэтому желание найти не менее эффективные аналоги подешевле вполне объяснимо. При этом, вполне реально применение альтернативной терапии, если прерывание лактации плановое. Может помочь:

• настой мяты или мелиссы;
• эфирное масло шалфея;
• ягоды брусники;
• петрушка
• экстракт толокнянки или базилика;

Из трав приготовить смесь и заварить кипятком. Настаивать полчаса или чуть дольше. Для приема на стакан воды разводится столовая ложка смеси. Принимать дважды в день по полстакана – с утра натощак и перед сном. Для экстренного завершения ГВ в аптеках найтутся аналоги Достинекса.

Бромокриптин

Действующее вещество – бромокриптин. Производится в России. Самый дешевый препарат. Настораживает одно – длинный список побочных эффектов.

Каберголин

Отличие от Достинекса только в цене и производителе.

Берголак

В его составе то же самое действующее вещество, что и у Достинекса и Каберлогина.

Конкретные показания к приему «Достинекс»

• Предотвращение физиологического процесса послеродовой лактации (для женщин, которые не планируют кормить грудью изначально);
• Прекращение уже установившегося вскармливания;
• Лечение «женских» заболеваний, связанных с синдромом гиперпролактинемии (ановуляторные циклы, аменорея, олигоменорея, галакторею и прочие нарушения работы репродуктивной системы);
• Микро- и макроаденомы гиппофиза, связанные с пролактиномами;
• Терапия гиперпролактинемии у мужчин (провоцирует олигосперимию, утрату либидо и фатальную импотенцию);
• Нарушения менструального цикла;
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• Предменструальный синдром;
• Послеродовой мастит и нагрубание молочных желез;
• Доброкачественные заболевания груди;
• Предупреждение лактации после хирургического аборта или искусственных родов.

Препарат «Бромкриптин» для искусственного прекращения лактации является более дешевым и доступным аналогом «Достинекса». «Бромкриптин» по своему составу и действию является идентичным описанному средству, однако обладает более обширным списком показаний. Те, кто принимал данные препараты, о обладает более мягким действием и не влечет за собой очевидных побочных эффектов.