Какое обезболивающее можно при грудном вскармливании: список

Беременность и роды остались позади, и начался новый этап отношений между мамой и малышом — период лактации. В это время принимать лекарства не рекомендуется. И аналог Кеторола, Кетанов при грудном вскармливании противопоказан согласно инструкции. Но что делать, как помочь себе, не навредив ребёнку, если настигла острая боль?

Состав препарата и формы выпуска
Терапевтическое воздействие и показания
Инструкция по применению
Побочные эффекты и противопоказания

Состав и лекарственная форма

Кетанов – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгетическим действием. Существует 2 формы медикамента:

Жидкость для уколов светло-жёлтого цвета, также раствор может быть прозрачным. В каждой ампуле содержится по 1 мл жидкости, по 5 или 10 штук в упаковке.
Круглые белые таблетки, на которых присутствует гравировка «kvt», по 10 штук в блистере, в каждой пачке по 1, 2, 3, 10 блистеров.

Составляющие 1 мл жидкости для уколов:

Активный компонент – кеторолака трометамол – 0.03 г.
Дополнительные вещества: хлористый натрий, динатриевая соль, этиловый спирт, каустическая сода, стерильная жидкость.

Одна таблетка содержит:

Активный компонент – кеторолака трометамол – 0.01г.
Дополнительные вещества: крахмал из кукурузы, МКЦ (целлюлоза), Е551, стеариновая кислота.

Составляющие плёночной оболочки: пищевой стабилизатор Е464, полиэтиленоксид 400, тальк, двуокись титана, дистиллированная вода.

Препарат при лактации можно принимать только после назначения врача.

Применение при ГВ

Существуют различные мнения о возможности применения кеторолака при лактации. Американские специалисты Академии педиатрии признали его безопасным для младенцев. Также препарат был включен в международный перечень препаратов, разрешенных во время грудного вскармливания.

Однако согласно инструкции к препарату, Кетанов запрещено совмещать с лактацией, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко и может спровоцировать у ребенка осложнения. Установлено, что после приема 10 мг кеторолака максимально высокая концентрация в молоке образуется спустя 2 часа – 7,3 нг на 1 мл. Последующие приемы способствуют ее росту.

Некоторые практикующие врачи допускают разовый прием Кетанова, если нет возможности заменить препарат другим обезболивающим. Но применять его часто крайне нежелательно. Если после разового приема боль или лихорадка возобновилась, то лучше проконсультироваться у врача о целесообразности дальнейшего приема.

Если нет никакой возможности заменить Кетанов на другой препарат, то его лучше принимать после кормления ребенка, чтобы минимизировать проникновение кеторолака в детский организм. Если есть необходимость применять лекарство несколько дней, то безопасней будет приостановить лактацию.

Поскольку организм ребенка еще полностью не сформировался, то вызванное кеторолаком подавление выработки простагландинов может негативно сказаться на здоровье малыша. У него могут развиться побочные реакции в виде аллергических реакций, желтухи, сонливости, нарушений сосательного рефлекса.

Терапевтический эффект

Кетанов – это нестероидное антивоспалительное лекарственное средство, которое обезболивает, купирует воспалительные процессы и снижает температуру. Медикамент обладает наиболее выраженным болеутоляющим эффектом среди препаратов группы НПВС.

Это сильный ненаркотический медикамент, который не нарушает работу ЦНС. Лекарственное средство имеет периферическое действие, эффективно устраняет сильный и умеренный болевой синдром. Кеторолака трометамолт подавляет активность ферментов ЦОГ, осуществляющих синтез простаноидов, из-за которых появляется воспалительный процесс, боль и повышается температура.

Таким образом, кеторолак останавливает выработку веществ, которые провоцируют боль, благодаря чему медикамент устраняет болезненные ощущения любого генезиса и локализации. Ненаркотический анальгетик используется при лактации, но только с разрешения лечащего врача.

Болеутоляющий эффект этого препарата сравнивают с действием мощных наркотических лекарств, таких как Морфин и Омнопон. Но последние, в отличие от Кетанова, имеют следующие побочные явления:

нарушение дыхательной функции;
угнетение ЦНС;
успокоительный эффект;
тошнота;
задержка мочеиспускания;
ослабление перистальтики;
изменение частоты сокращений миокарда;
изменение кровяного давления.

Однако, согласно инструкции, приём Кетанова при грудном кормлении запрещён. Кроме того, препарат провоцирует расстройства свёртывающей системы крови.

Разрешенные препараты в период лактации

Многих мамочек волнует вопрос: можно ли употреблять Кетанов при грудном вскармливании?

Да, на самом деле это эффективное обезболивающее средство, но его действие сопровождается некоторыми побочными эффектами.

В ограниченном количестве и только при острой необходимости кормящие мамы могут использовать следующие обезболивающие препараты:

Очень важно, чтобы прием таблеток был разовым, а не систематическим. При сильной головной боли можно использовать Кетанов, Парацетамол или Но-шпу. Опять-таки прием должен быть однократным.

Ни в коем случае нельзя принимать Анальгин, Аспирин и Цитрамон. Дело в том, что данная группа препаратов может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Показания

Лекарственное средство назначают для устранения боли разного генезиса и локализации. Обе лекарственные формы имеют одинаковые показания. Таблетки и уколы используют для устранения боли в постоперационный период.

Медикамент помогает устранить боль в результате травмирования костей, мышц, сухожилий и других отделов мягких тканей. Препарат помогает снять болезненные ощущения, которые появились в результате растяжений, вывихов, переломов, ушибов.

Также лекарственное средство помогает на короткое время устранить боль при таких состояниях:

болевой синдром в результате отмены наркотического болеутоляющего препарата;
боль вследствие заболевания зубов (при пульпите, кариесе, парадонтите);
болезненные ощущения во время стоматологической процедуры;
при печёночной или почечной колике;
послеродовая боль;
хирургическое рассечение промежности во время родов;
остеоартрит;
воспаление и отёк уха;
ревматический недуг, который характеризуется постоянной болью в мышцах и суставах;
злокачественные опухоли;
болевой синдром в результате напряжения или раздражения седалищного нерва;
радикулопатия – боль в результате защемления или раздражения корешков спинномозговых нервов;
дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника.

Препарат запрещено использовать, если появилась резкая острая боли в животе, ведь так может проявляться серьёзный недуг, который требует срочной операции. Медикамент устраняет болезненные ощущения, но не лечит болезнь. По этой причине лекарство применяют в комплексе с другими медикаментами, которые устраняют основную причину боли.

Принимать или не принимать?

Некоторые мамочки готовы терпеть невыносимую боль, ползать на коленках и ломать ногти о стену, но только не принимать обезболивающий препарат, который может навредить ее малышу. Данная крайность не имеет права на существование. Дело в том, что организм кормящей женщины очень чувствителен и реагирует даже на малейшие изменения в окружающей среде.

Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод: одна разрешенная таблетка обезболивающего не навредит малышу, но только в том случае, если кормящая мама заменит свое молоко искусственной смесью на одно кормление. В экстренных ситуациях можно принять таблетку и покормить ребенка, но допускать таких явлений на систематическом уровне ни в коем случае нельзя. Не стоит терпеть невыносимую боль: от нервной и измученной мамы толку не много, и малыши это чувствуют.

Метод приёма, дозировка

Кетанов в виде таблеток принимают перорально, разжёвывать не нужно. Таблетку запивают водой (полстакана). Если принять лекарство после еды, то снизится его отрицательное влияние на внутреннюю оболочку органов ЖКТ. Если пациент примет таблетку после жирной еды, то лечебный эффект проявится немного позже.

Если ваша цель – оперативно устранить боль, то принимайте медикамент до приёма пищи. Если вы принимаете болеутоляющее по необходимости (в результате резкой боли), то пейте 1 таблетку. Если вы принимаете лекарство по графику, то выпивайте по 1 штуке трижды за сутки с интервалом 6–7 часов.

При сильных болях увеличьте дозировку до 2 таблеток трижды за 24 часа. Если для купирования боли применяются таблетки, то максимальная суточная доза – 7 штук, а если раствор для уколов – 30 мг.

Если пациент весит до 50 кг, имеет заболевания почек и старше 55 лет, то за раз он должен принимать 1/2 таблетки. Длительность курса лечения – неделя.

Чем лучше заменить препарат

Кетанов можно заменить обезболивающими препаратами, которые назначают детям. Это могут быть:

Принимать препараты лучше всего после кормления. Тогда до следующего раза лекарство уже частично выведется из организма матери. Вероятность попадания медикамента в большой концентрации в организм ребенка снизится.

Кетанов можно заменить Парацетамолом (или его аналогом Дафалганом). Этот препарат разрешен к приему в период лактации из-за отсутствия в его составе веществ, потенциально опасных для ребенка. При использовании средства нельзя превышать рекомендуемую дозировку. Это даст уверенность, что лекарство попадет в грудное молоко в минимальном количестве. Можно использовать Пенталгин. Концентрация парацетамола в его составе небольшая, но его действие усилено вспомогательными веществами.

Противопоказания и побочные явления

Существуют постоянные и временные противопоказания к использованию Кетанова. При постоянных запрещено принимать медикамент при любых обстоятельствах, а при временных – болеутоляющее используют, но этот процесс должен контролировать врач.

Постоянные противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма вследствие приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
нарушение проходимости бронхов;
отёк Квинке;
обезвоживание;
уменьшение объёма крови;
эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ;
пептическая язва;
слабая свёртываемость крови;
нарушение функциональности печени или почек;
кровоизлияние в мозг или предрасположенность к кровотечениям;
нарушение гемопоэза;
при беременности и грудном вскармливании;
дети до 17 лет;
хронические заболевания.

Нестероидный противовоспалительный препарат иногда вызывает побочные явления. Со стороны ЦНС – мигрени, влечение ко сну, вертиго, вирусный менингит, стресс. Также повышенная активность, психические расстройства.

Со стороны ЖКТ – нарушение дефекации, схваткообразные боли в желудке, повышенное газообразование, воспаление слизистой полости рта, тошнота. В редких случаях – эрозивно-язвенные повреждения пищеварительного тракта, гепатит.

Побочные явления со стороны органов дыхания – насморк, спазм бронхов, отёчный ларингит. Со стороны мочеполовой системы – функциональная недостаточность почек, болезнь Гассера, воспаление почек и т.д.

Возможно повышение давления, потеря сознания, отекание лёгких, малокровие. У пациента может звенеть в ушах, снижаться слух, возможны расстройства зрения, кровотечения. Возникает аллергия в виде сыпи, зуда, изменения оттенка кожных покровов, затруднение дыхания, отекание и т.д.

Принцип действия Кетанов и его влияние на организм ребенка

Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Принцип его действия похож на морфин. Частенько его употребляют при головной и зубной болях, мышечных травмах и растяжениях. Однако во время лактации использовать этот препарат нужно крайне осторожно. Дело в том, что в составе Кетанов содержатся анальгетические компоненты, которые, проникая в грудное молоко, могут причинить вред ребенку. Именно поэтому при употреблении таблетки желательно отказаться от грудного вскармливания на некоторое время, заменив материнское молоко детской семью.

Некоторые малыши никак не отреагируют на прием лекарственного препарата, а в других случаях отмечалось развитие желтухи, нарушение сосательного рефлекса и сонливость.

Не стоит думать, что маленькая доза обезболивающего никак не отразится на развитии малыша. Анальгетические компоненты оказывают значительное влияние на обменные процессы в организме ребенка. Говоря простым языком – даже одна таблетка попадет в маленький животик вместе с грудным молоком матери. Именно поэтому принимать различные препараты в период лактации следует крайне осмотрительно.

Помимо этого, Кетанов может сказаться на выработке грудного молока. Желательно проконсультироваться со специалистом и подобрать эффективное и безопасное для ребенка обезболивающее средство. К тому же в настоящее время существует много аналогов Кетанов, которые оказывают незначительное влияние на организм малыша.