Какие особенности есть у малышей, рожденных раньше срока и у маловесных крох?
20 детей из 100 рождаются недоношенными. Согласно специальной терминологии, рожденными раньше срока считаются все младенцы, которые «вышли» из животика на сроке до 38 недель. Бывает, что кроха, родившийся раньше срока, например на 8-м месяце ничем не отличается от доношенного грудничка, у него хороший вес, развиты все рефлексы. Однако, это редкость, обычно недоношенные детки все же недозрелые и им нужен особый уход.
Однако больше всего, во внимании нуждаются малыши, чей вес при рождении не дотягивает до нормы, т.е. меньше 2,5 кг (низкая масса тела). В случае, когда ребеночек рождается весом меньше 1,5 кг — его масса тела считается экстремально низкой. Таких малышей, как правило, направляют в реанимацию. К сожалению, не всегда таких малышей спасают. Однако в большинстве случаев, чудо случается, благодаря хорошим специалистам и современной технике выживают даже крохи, с весом 500г. В Соединенных Штатах даже был случай, когда врачам удалось спасти малышку вдвое меньше.
Малыши, недобравшие нужное количество граммов до родов, чаще страдают инфекциями. Из-за этого, ВОЗ настоятельно рекомендует кормить таких младенцев грудным молоком. Однако в нашей стране до сих пор таких малышей кормят преимущественно смесью. Хотя постепенно, все больше и больше медицинских учреждений соглашаются с тем, что недоношенных детей необходимо кормить грудным молоком. Родителям тоже необходимо побольше узнать о том, чем они могут помочь своему ребенку.
Какие трудности бывают у недоношенных и маловесных крох?
Первые дни своей жизни ребенок, рожденный раньше срока, будет «дозревать». Его сразу поместят в специальный аппарат — кувез. Здесь он будет, будто у мамы в животике. Далее, когда его состояние нормализуется, и его жизни ничего не будет угрожать, его передадут маме. Как правило, таких малышей долго не выписывают из родильных домов, а потом они еще какое-то время лежат в детской больнице. Хорошо, когда этот долгий срок мама и малыш проводят в совместной палате, но не все клиники могут предложить такие условия.
В случае, когда никаких осложнений у малыша не выявлено, кроме низкого веса, ему требуется лишь:
- профилактика, лечение гипогликемии;
- обеспечение терморегуляции;
- кормление.
Вот с приемами пищи и бывают проблемы, так как дети с малым весом отказываются от маминой груди, кроме того, вследствие тяжелых родов могут возникнуть проблемы с лактацией. Поэтому и практикуется искусственное вскармливание. Но это не панацея, нужно бороться за возможность кормить малыша грудным молоком! Но обо всем по порядку.
Гипогликемия
Гипогликемия должна заботить лишь врачей, однако молодых мам пугает ситуация, когда никто им не рассказывает о том, что делают с их ребенком и зачем. В случае, когда у ребенка низкий уровень глюкозы в анализах крови, есть опасность судорог, нарушения дыхания, самый плохой исход — летаргия.
Этот недуг распространен у недоношенных малышей. Избавиться от гипогликемии помогут капельницы с глюкозой, и регулярные анализы крови. Родители должны знать, что все эти неприятные процедуры действительно спасают малышу жизнь. Профилактикой от этого заболевания служит раннее прикладывание к груди и кормление по требованию, однако иногда малыш может кушать только через зонд.
Терморегуляция
Все младенцы плохо сохраняют тепло. Однако малыши, рожденные раньше срока, еще и не имеют жировой прослойки, тем самым их терморегуляция работает еще хуже. Они могут испытать переохлаждение даже в относительно теплом помещении.
Еще в родильном зале малышам измеряют температуру. В случае, когда она оказывается меньше 32 градусов, малыша кладут в кувез или на специальный матрас. Если температура меньше 36 градусов, то малыша дают маме, чтобы она прижала его к себе, но иногда сделать это невозможно, например, если маме сделали кесарево сечение. Тогда на помощь снова приходит кувез. Пока температура не нормализуется, ее будут регулярно измерять.
Сегодня в медицине активно внедряется метод по вынашиванию младенцев — кенгуру. Согласно этой теории, малыш должен иметь постоянный контакт с кожей мамы и папы, по очереди. Результаты этого метода ошеломляющие, контакт с кожей родителей уменьшает вероятность осложнений.
Но для осуществления этого метода, малыш должен находиться в стабильном состоянии, он должен родиться после 30 недель, и весить хотя бы чуть больше 1 кг, и уметь сосать грудь. В случае, когда кроха отвечает всем этим требованиям, врач постарается сделать все возможное, чтобы контакт с родителями у ребенка был как можно чаще. Самому маленькому малышу станет лучше, когда он окажется на маминой груди. Стук маминого сердца, ритм ее дыхания, ее запах все это создает привычную атмосферу для ребенка. Благодаря маминому теплому телу, малышу легче сохранять свою норму температуры. Таким образом, малыш чувствует себя так, будто он еще в мамином животике.
Голый карапуз в одном подгузнике лежит на мамином животе, под одеялом. Есть возможность, не прерывая этого контакта провести малышу все необходимые процедуры (капельницы, кислородную терапию, введение назогастрального зонда). Затем мама постоянно держит младенца на ручках, периодически ее сменяет папа.
Разумеется, для осуществления метода кенгуру необходимы определенные условия в медицинском учреждении. Это и специальное обучение персонала, и наличие совместных палат. В случае, когда маме необходимо отойти куда-то, ребенка нужно хорошенько закутать. Кроме того, маму и ребенка должны постоянно наблюдать врачи и медицинские сестры. Маму должны обеспечить плотными приемами пищи, и возможностью поспать хотя бы несколько часов. Но, к сожалению, не все больницы в состоянии обеспечить такие условия. И в основном используется традиционный метод, когда младенец круглосуточно пребывает в кувезе. Маме лишь изредка разрешается навещать его, и передавать сцеженное молоко. Иногда есть возможность кормить грудью.
Однако у метода кенгуру есть масса преимуществ, в том числе уменьшение вероятности инфицирования новорожденного, улучшение его общего развития. Лактация у мамы устанавливается быстрее и лучше. Налаживается работа сердца и дыхательной системы. Малыш крепче спит, ведет себя активно во время бодрствования, реже кричит, хорошо растет, ему требуется меньше времени для госпитализации. Надеемся, в скором времени этот метод будут принимать повсеместно.
«Торопыжки», они же «особята»: почему недоношенный ребенок — это не приговор
Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после того, как родились, а многие страдают от различных видов физической и неврологической инвалидности или испытывают проблемы в обучении.
Дети, которые родились раньше срока, составляют самую большую группу больных детей. По статистике, преждевременные роды являются причиной почти половины всех случаев смерти новорождённых детей в мире. Каждый десятый ребёнок в мире рождается недоношенным.
Млечный путь. Анна Ревякина о волшебстве кормления ребёнка грудью
©
РИА Новости, Александр Паниотов | Перейти в фотобанк
Международный день недоношенных детей был учреждён в 2001 году Европейским Фондом по уходу за новорождёнными детьми. Современные технологии позволяют выхаживать даже самых маленьких пациентов. Реанимационные мероприятия оказываются ребёнку с весом более 500 граммов. Вес самого маленького в мире спасённого ребёнка — 280 граммов. Девочка Эмилия из США родилась на 21 неделе беременности, рост малышки при рождении составлял 24 сантиметра.
Торопыжки или особята
Рождение недоношенного ребёнка — это огромная психологическая нагрузка на всю семью. Родственники не понимают — а надо ли поздравлять? Папа до конца не может решить, какую роль на себя взять. Кроватку собирать рано, на руках держать рано, что-то планировать просто страшно.
То, что чувствуют родители недоношенных малышей, словами описать трудно. Многие из них не получают адекватной информации и поддержки, находятся в неизвестности и непонимании происходящего. В тревоге и страхе. Без знания того, что будет происходить дальше, какие шансы у их ребёнка на обычную жизнь.
Выхаживание недоношенного ребёнка — огромная работа для целой команды врачей-неонатологов. По мере усовершенствования медицинской помощи с каждым днём увеличивается число недоношенных детей с благоприятным прогнозом жизни.
Младенцы-отличники и не очень. Анна Ревякина о загадочной шкале оценки новорожденных
©
РИА Новости, Сергей Венявский | Перейти в фотобанк
Героиня этого материала — московский гидрореабилитолог Александра Гладун — рассказала мне о том, какими ранимыми бывают родители «торопыжек», как важно беречь родительские чувства и каких невероятных успехов могут достичь недоношенные дети благодаря силе и упорству мам и пап. Александра занимается с детьми с нескольких недель до полутора лет.
«Я работаю с недоношенными детьми, даже не просто недоношенными, а глубоко недоношенными, — поделилась со мною Александра, — такие дети отличаются тем, что у них с рождения недоразвиты главные системы организма. Задача перинатальных центров, грубо говоря, дорастить их, но, к сожалению, такое «доращивание» вне матки не проходит бесследно. Очень много недоношенных детей страдают ДЦП. Недоношенные дети меньше, чем доношенные, это понятно, они выглядят на меньший возраст. Родителей таких детей могут ранить простые вопросы о том, сколько месяцев их малышу, что он уже умеет делать».
Александра рассказала мне, что родители недоношенных младенцев из-за того, что ещё не привыкли к своему особенному статусу, ещё не прошли все стадии принятия ситуации до конца, могут обидеться на вопрос о возрасте их ребёнка. Такой вопрос вызывает огромное количество мыслей в голове родителя особенного малыша: «Вот, сейчас скажу, что пять месяцев, а мне ответят, что выглядит на два, а не на пять, начнут вопросы задавать…»
Философия подгузника. Анна Ревякина о незаменимом горшке для «цветов жизни»
©
СС0, Pixabay
«С родителями недоношенных детей надо очень осторожно работать, — говорит Александра, — многое ими воспринимается в штыки. Сейчас время такое, мы все проводим много времени в интернете, варимся в информационном котле. Что говорить, если даже родители здоровых и доношенных детей порою как начитаются, так начинают вопросы задавать. А когда есть реальная проблема?!
Родители недоношенных детей пропускают все диагнозы через себя. Я стараюсь очень аккуратно подбирать слова. Очень тактично нужно разговаривать с мамой, контролировать каждое слово, каждую интонацию. Моя задача, чтобы родитель адекватно воспринял ту информацию, которую я ему говорю. Когда ребёнок очень маленький, родители болезненно реагируют на всё. Они и так много натерпелись, и им ещё предстоит много работы».
Сейчас очень часто можно услышать такую фразу «Ребёнок ничего никому не должен». Произносят её и врачи, и молодые мамы. Норма стала другой, вернее, не норма, а коридор нормы.
Если раньше (так было в моём детстве) ребёнок должен был сидеть в 6 месяцев, иначе бабушки-дедушки начинали охать и самостоятельно диагностировать задержку моторного развития, то сегодняшний коридор нормы говорит о том, что ребёнок может не сидеть и в семь месяцев, и в восемь, и это тоже норма. Навык самостоятельного сидения ребёнок осваивает с 6 до 10 месяцев, коридор целых четыре месяца. Всё это касается доношенных детей.
Что касается недоношенных, то здесь работа идёт по другому принципу. Да, с одной стороны, и недоношенный ребёнок тоже «ничего никому не должен», а с другой — врачи и родители становятся командой, задача которой помочь ребёнку в итоге сравняться со сверстниками.
Круги родительского ада
Когда я только познакомилась с Александрой, она мне рассказала, что занимается сейчас с ребёнком, мама которого провела три долгих месяца в перинатальном центре рядом с кувезом (инкубатором для новорожденных), в котором лежал её крошечный малыш. Каждый день она приходила, садилась рядом и разговаривала, читала сказки, пела песенки.
Малышу было тепло под искусственным солнышком, питание ребёнок получал через зонд. Мама сидела и смотрела на своего малыша каждый день с утра и до позднего вечера. И благодарила врачей, что пускают.
В новый мир с новым человеком. Будущая мать Анна Ревякина о том, каково рожать во время пандемии
©
Анна Ревякина
«Конечно, такой ребёнок — это огромное испытание, — поделилась со мною Александра, — и для родителей, и для всей большой семьи. У каждой мамы своя история, почему ребёнок родился так рано. Я смотрю на детей-особят и каждый раз думаю, откуда их родители берут свои силы. Некоторые из таких деток никогда не встанут, никогда не пойдут и никогда не сядут, но у них невероятно сильные и сплочённые родители. Мне кажется, такие испытания даются только тем, у кого есть силы их вынести.
Бывает, правда, и так, что мужчина не выдерживает таких испытаний, и мама остаётся один на один со своим горем. Я всегда говорю родителям торопыжек, что если будет работа — то будет и результат. Так и есть. Мы работаем командой, я занимаюсь с ребёнком в воде, родители занимаются дома, отрабатывают навыки. Я всегда даю домашние задания.
Везёт тем детям и тем родителям, которые попадают в большие города и имеют возможность попасть в центры, где занимаются реабилитацией детей. Москва, Казань, Санкт-Петербург, Сочи и т.д. В глубинке про таких детей забывают, их как будто не существует».
Третий роддом Донецка
В статье про ситуацию с ковидом в Донецке моей героиней была Анна Павлова (имя и фамилия изменены). Анна — сотрудник Третьего роддома в Донецке, переоборудованного в начале октября под ковидарий. До октября 2021 года Третий роддом специализировался на преждевременных родах. Я очень надеюсь, что, когда закончится пандемия, всё в третьем роддоме вернётся на круги своя, как и во всех остальных переоборудованных под ковидарии роддомах Республики.
«Преждевременных всегда везли к нам, — рассказала мне Анна, — это знали и женщины, которые опасались, что начнут рожать раньше, и гинекологи области. Все мы хотим, чтобы роды принимали профессионалы. И не просто профессионалы, а те, кто знает, как действовать в случае, если роды преждевременные.
Здоровые дети — это залог счастья и покоя семьи. Акушерка в выписной комнате всем родителям говорит одно и то же: «Самое дорогое — это наши дети». Конечно, можно чувствовать себя более спокойно, когда за акушерами-гинекологами стоит реаниматолог. К сожалению, за время войны мы потеряли девять реаниматологов. Они просто уехали. Киев, Сочи, Ростов-на-Дону и т.д. Они тут же начали работать в роддомах. Неонатологи-реаниматологи сейчас на вес золота».
Вопреки всему. Первая история: Старая акушерка
©
РИА Новости, Паже | Перейти в фотобанк
По словам Анны, у детей, родившихся с весом до одного килограмма, высокий процент ДЦП.
«А бывает, что и нет, — поделилась со мною Анна, — бывает, что рожаем и 900 граммов, и 800 граммов, и даже 600 граммов.
Компенсаторные возможности ребёнка порою безграничны. Наш роддом много лет специализировался на выхаживании недоношенных детей. В «тройке» всегда был высокий шанс выжить ребёнку. У нас приказ с 22 недель — это роды. 23-25 недель — это очень тяжёлые дети, они если и выживают, то чаще всего становятся инвалидами. Лучше когда ребёнок рождается в 28-30 недель. Это перспективные дети».
Известные люди, родившиеся раньше
Я очень надеюсь, что мам недоношенных малышей воодушевит эта часть моей заметки, посвящённой недоношенным детям. Когда недоношенность совсем не стала приговором для того, чтобы прославиться на весь мир.
Кажется, нет на этой планете человека, которому не был бы известен Исаак Ньютон. Великий учёный родился 4 января 1643 года в небольшой деревне в семье мелкого фермера. Новорожденный был настолько маленьким, что существует такая легенда: младенец помещался в овчинной рукавице, лежащей на лавке. И несмотря на слабое в младенчестве здоровье, учёный с мировым именем прожил 84 года.
Вопреки всему. Вторая история: Я принесла вам любовь
©
Анна Ревякина
Великий Леонардо да Винчи, человек во всех смыслах опередивший время, родился таким крохотным, что его положили в чан с ветошью. Первое время автора самой известной картины в мире купали в пивной кружке, таким маленьким он был.
Командир Красной Армии Василий Чапаев родился недоношенным и таким крошечным, что помещался в рукавицу. Этого младенца также купали в кружке, которую специально для него вырезали из дерева.
Великий русский полководец Александр Суворов родился в Москве. Первое время бабки-повитухи держали младенца в опаре из-за его глубокой недоношенности.
Легендарный французский полководец Наполеон Бонапарт родился семимесячным, равно как и Чарльз Дарвин, Альберт Эйнштейн, Антонио Вивальди и Виктор Гюго.
Премьер-министр Великобритании Уинстон Черчилль также родился преждевременно. Произошло это на балу, в дамской комнате, на груде пальто и горжеток.
Как видите, недоношенность — это не приговор! Особенно с учётом возможностей современной медицины и современных методов выхаживания малышей.
Как кормить ребенка, рожденного раньше срока
Накормить кроху, с малым весом, очень сложно. Дело в том, что у таких малышей не до конца работают нужные рефлексы, им трудно сосать. А ведь для того, чтобы получать молоко через грудь или соску нужно уметь это делать. Кроме того, маловесных детей часто докармливают, так как им необходимо большее количество кальция, белка…. Поэтому очень редко, такие дети кушают мамино молочко. Хотя невозможность дать крохе грудь, не отменяет естественное вскармливание, молоко можно сцедить, и давать малышу, при необходимости чередуя со смесью.
Так что, в случае, когда ваш недоношенный или маловесный малыш не может взять грудь, давайте ему сцеженное молозиво, а затем молоко. Если молозиво не выделяется, иногда практикуют стерильное молоко «кормилицы». Сегодня, во многих роддомах еще практикуют сбор лишнего молока у молодых мам, оно проходит через специальную обработку и затем его дают малышу в качестве докорма. Считается, что это полезнее, чем искусственная смесь. Но решать в любом случае маме.
Малышей, рожденных раньше срока, кормят по-разному. Например, крохи, появившиеся на свет до 32 недель, кушают через зонд или капельницу. Рожденные после 32 недель могут быть в состоянии взять мамину грудь, хотя бы чуть-чуть, дальше их докармливают с ложечки. Крохи, рожденные после 36 недель, легко берут грудь.
Следует знать, что необязательно кормить недоношенного малыша с помощью бутылки, если вы планируете возобновить естественное вскармливание. Многие уверены, что пить из бутылочки малышу легче, но это не всегда так. Поэтому обратите внимание на другие методы докорма.
Сцеженное молоко
Малыш не может сосать мамину грудь, однако в сцеженном молоке мам, чьи детки родились раньше срока, содержится множество питательных веществ, удвоена доза протеина, в том числе. Все это призвано помочь ребенку «дозреть». Поэтому в обязательном порядке, мамам в роддомах рекомендуют сцеживать свое молоко. Сначала будет казаться, что его очень мало, но его количество увеличится. Наладить лактацию можно с помощью регулярного сцеживания.
Идеальны для этой процедуры клинические молокоотсосы, их вы можете взять у медицинского персонала. Но их может и не быть, тогда обратите внимание на ручные молокоотсосы, и если позволяет бюджет, то на электрические. В крайнем случае, можно все делать своими руками. Эта процедура не столь сложная, главное привыкнуть.
Даже три капли маминого молока пойдут на пользу новорожденному. Однако если количество молока превышает потребности малыша, можно поделить излишки на порции и заморозить. Преимущественно для кормления заднее молоко, оно выделяется к концу кормления, в нем много питательных веществ.
Чтобы узнать какое количество молока необходимо на докорм нужно:
- В случае, когда вес вашего малыша более 2, 5 кг, действуйте по следующей формуле — 150 мл молока на 1 кг веса в сутки. То, что получится, делим на 8 и даем малышу через каждые 3 часа;
- В случае, когда вес вашего малыша менее 2, 5 кг, действуйте по следующей формуле — в первые сутки 60 мл. Далее +20 мл на 1 кг веса, ежедневно, пока норма не составит 200 мл на 1 кг ежедневно. Допустим, ребенок весит примерно 2 000 г, за первый день своей жизни он должен выпить 60 мл, затем 100 мл, 140 мл… и так до 400 мл. Данную цифру делим на 10 и даем регулярно малышу.
- Не обязательно малыш постоянно будет кушать одинаковое количество молока. Может смещаться и режим кормления. Старайтесь, чтобы ваш низковесный кроха меньше плакал, такие крики требуют большого расхода энергии. В случае, когда малыш за одно кормление съел меньше нормы, сместите следующее кормление на более раннее время, и можете предложить большее количество молока. Если малыш постоянно кушает плохо, то возможно ему потребуется помощь назогастрального зонда.
Как кормить грудью
Крохи с весом около 1,5 кг уже с успехом сосут грудь. Есть детки, которые полноценно переходят на грудное вскармливание с весом от 1,6 кг. Так что, как только состояние вашего малыша нормализуется, начинайте грудное вскармливание. Не стоит пугаться, если кроха сразу не возьмет грудь. Обычно такие детки долго пробуют на вкус сосок, пристраиваются. Не правильно полагать, что малыш, не сосущий активно грудь, не готов к естественному вскармливанию, просто потребуется какое-то время, чтобы все вошло в нужное русло. Мама может помочь крохе и сцеживать молочко ему прямо в ротик. При этом нужно продолжать «докорм».
После того как младенец научится полноценно сосать грудь, во время кормления возможны передышки. Допустим, малыш сосет грудь несколько минут, потом возникает пауза. Здесь можно посоветовать маме, лишь запастись терпением. Просто выделите малышу, примерно час на кормление, пусть он сам решает, сколько ему кушать, а сколько отдыхать. В случае, когда вы сомневаетесь в том — сыт малыш или нет, дайте ему сцеженное молоко с ложки. Если кроха наелся, он откажется от докорма. Конечно, уделять столько времени для кормления нелегко, но маме нужно помнить, что естественное вскармливание положительно повлияет на здоровье ее крохи и на его будущее.
Чтобы наладить процесс приема пищи, ознакомьтесь со специальной техникой, которая разработана специально для недоношенных малышей.
Крохе с низким весом тяжело держать грудь во рту. Так что кормите его преимущественно «под мышкой», в такой позе мама поддерживает шейку новорожденного, ему легче захватить сосок. Или подойдет традиционная «колыбелька», здесь малыш также не оказывается без поддержки.
Обычно, рожденные раньше срока малыши заглатывают воздух, пока кушают, из-за этого у них нарушается дыхание, они кашляют, дело в незрелой регуляции дыхания, мускульный тонус низкий. Маме лучше стараться, наклонятся назад во время кормления крохи, пусть мама садится в такую позу, чтобы напор молока был ниже и малыш легче с ним справлялся. Можно зафиксировать позу подушками.
Младенцу может быть тяжело, удерживать грудь в ротике, так как у него не до конца сформирована ребристость на небе, жировые подушечки на щечках. Чтобы помочь крохе, маме нужно поддерживать челюсть и щечки «рукой танцора». Т.е. во время кормления, большим пальцем держать щечку, указательным — другую щечку, а средним держать подбородок. Таким образом, малыш не будет сползать с соска.
Маловесные дети. Личный опыт.
Что сказать. 1730 г при рождении, даже если ребенок доношеный — это крайне мало и требует системного подхода к выхаживанию)
Вот так! И никак иначе. Девушки, мамочки, все-все-все. Я попалась на собственном незнании и некомпетентности в этом вопросе местных врачей. И только когда все стало ухудшаться — интернет и опыт сестры с недоношеным маловесным племянником мне были в помощь.
На пятый день после рождения Мишку достали из кювеза (где, к слову, его кормили моим сцеженным молоком), сказали, что он уже сам высасывает из бытылочки 20 ему положенных по возрасту грамм, мол давай грудь, все пучком!
1. НЕ ВЕРЬТЕ В ТО, ЧТО МАЛОВЕСНЫЙ РЕБЕНОК СРАЗУ БУДЕТ ЕСТЬ ГРУДЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОН СИЛЬНЫЙ И ДОНОШЕНЫЙ!!!
Так же мне неонатолог говорил, что такие детки сильно подвержены любым вирусам и инфекциям, в силу слабости их иммунитета и организма в целом. При этом нас перевели после детской реанимации в детское отделение на общих основаниях, где на одном этаже лежат 18-летние подростки с бронхитом и воспалением легких, и всякая другая зараза. + разрешены посещения.
2. НЕ ПРИГЛАШАЙТЕ НИКОГО В ГОСТИ В БОЛЬНИЦУ, ДАЖЕ ЕСЛИ ЭТО РАЗРЕШЕНО!!! ВИРУСЫ ПОВСЮДУ!!!
Дальше педиатр из детского отделения убеждала меня,что надо кормить только грудью и никак иначе, а то малыши после бутылочки грудь-то и не возьмут. И по барабану, что маловесному ребенку элементарно не хватает сил высосать нужный объем.
3. НЕ СЛУШАЙТЕ НИКОГО, ГЛАВНОЕ РЕБЕНКА НАКОРМИТЬ. А ЕЩЕ ЛУЧШЕ ВИДЕТЬ СКОЛЬКО ОН СЪЕЛ!!!
В итоге я кормила из бутылочки обоих. И хоть бы одна зараза медсестра мне подсказала, что нужна бутылка с мягкой соской, чтоб попроще. Неее, я корячилась с авентовскими бутылками имитирующими грудь. Вес практически стоял, прибавки были только из-за круглосуточного мучения детей кормежкой, от чего они тоже, надо думать, сильно утомлялись. Потом случились плохой анализ мочи. + видимо из-за инфекции Мишка вовсе ослаб и разбудить его на кормежку стало нереально сложно, он перестал сосать, перестал даже глотать, если ему влить из ложки молоко в рот. И потерял 50 грамм … с учетом того, что в нем не было даже 2кг!!! Оставалось, наверное, только из пипетки попробовать кормить как котенка !?!? Ведь по словам здешнего врача зондирование (это когда трубку в рот втавляют и кормят через нее) лишнее вмешательство и будет только во вред. Кормите мол так как получчается. И вот честное слово, будто бы не человек прям. В итоге все-таки зонд! Нет, чтобы сначала откормить пацана, а потом уже все остальное — бутылки там, грудь … как полагается. В нашем колхозе нашей больнице пошли от противного, чем просто напросто увеличили срок нашего здесь пребывания, попортили мне нервишек не мало и дали возможность из коридора подхватить инфекцию, как мило)))
И что самое интересное, дни когда мы переходили с зонда на бутылку и с бытлки на грудь определяла я сама … с помощью интуиции … при этом мне достоверно известно, что в специализированных центрах за этим процессом ведется строгий контроль врача, выработана схема, есть опыт, который работает! И от чего нас сразу не отправили в Москву !?!? … Ах, да, мы доношеные ….. и невдомек, видимо, что это большой для нас плюс, но совершенно не избавляет от «маловесных» проблем …
4. ИЗУЧАЙТЕ ВСЕ АНАЛИЗЫ И НАЗНАЧЕНИЯ ДОСКОНАЛЬНО, СПРАШИВАТЕ ЦИФРЫ, УЗНАВАЙТЕ ВОЗРАСТНЫЕ НОРМЫ И Т.Д. И Т.П. КОНТРОЛИРУЙТЕ КАЖДЫЙ КАЖДЫЙ ШАГ ВРАЧА.
Вот действительно, лично я доверяю фразе врача «Лейкоциты повышены, Инфекция, будем колоть антибиотики». О.к. Я все понимаю, казалось бы … Хммм, сколько там было лейкоцитов мне сказали только когда уже был назначен второй антибиотик и началась положительная динамика, т.е. снижение лейкрцитов. А еще есть дргие всякие показатели. Палочкоядерные … и другая мутата, но если с этим столкнуться, то не так уж все и сложно. Хоть как-то можно быть в курсе событий … В общем это я к тому, что вот я например была настолько не в курсе серьезности положения, что прям страшно становится. Черт знает, что бы я делала, зная и контролируя процесс. Но уж точно на попе бы ровно не сидела … и дочку бы не просила привозить в гости!!!
5. ВОВРЕМЯ ВАЛИТЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ)))
Это последнее, что хочу написать. На данный момент я понимаю, что пора домой. Я уже зеленая без свежего воздуха. У пацанов низкий гемоглобин (и как я понимаю из-за отсуствия прогулок). Но нам нужно закончить курс антибиотиков (в тот момент когда вылечился Мишка, заболел Макс, теперь он у нас на уколах). Ааааааааа, надеюсь, что в тот счастливый день к нам не придет новая зараза из коридора и мы не проведем здесь еще пару лет (((
Сейчас в плане еды и веса все наладилось. Едим грудь, вес стабольно, ттт, набираем. Осталось только выписаться. Эхх, детям в четверг уже месяц, а мы все тут торчим. Знала бы все выше написанное сразу … я бы всех врачей на уши поставила и объяснила как маловесного откармливать, а ручки в палату бы спиртиком каждые 5 минут протирала.
ХОЧУ ДОМОЙ!!!
П.С. Даже не знаю кому спасибо сказать, что в больнице есть Wi-Fi)))
После выписки
Обычно вернувшись с малышом домой, мама уже достаточно ориентирована в уходе за недоношенным младенцем. В одних больницах дают дельные советы, в других — не очень. Также обстоит и с курсом лечения. В лучшем случае, мама получает здорового малыша, активного и хорошо кушающего. Но не всегда медицинский персонал помогает наладить кормление. Но мама всегда может попросить об этом.
Однако родные стены помогают, и мамам всегда скорее хочется, чтобы их выписали. Но для этого малыш с низким весом должен соответствовать следующим критериям:
- состояние здоровья должно быть хорошее;
- вес должен стабильно расти;
- температура тела должна быть в норме;
- малыш должен активно сосать грудь или соску;
- мама может ухаживать за малышом сама в домашних условиях.
Знайте, что вы всегда можете обратиться к экспертам по грудному вскармливанию, которые ответят на все ваши вопросы. Если вашему малышу больше ничего не угрожает, то самое время для налаживания естественного вскармливания.
