Грипп у детей: симптомы, лечение, профилактика 1457 2

Согласно официальным данным, заболеваемость гриппом в нескольких субъектах Российской Федерации превысила эпидемический порог, то есть началась эпидемия гриппа. Поскольку вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, в ближайшее время стоит ожидать распространения заболевания по всем регионам страны.

Начинается грипп, как и большинство инфекционных болезней, с легкого недомогания. Затем состояние быстро ухудшается: начинают сильно болеть голова, мышцы и суставы, повышается температура тела, появляется общая слабость. Чуть позже начинают досаждать надсадный сухой кашель, боль в грудной клетке при дыхании, чихание и насморк. Если иммунитет достаточно силен, через несколько дней полного упадка сил эти проявления постепенно уменьшаются, но полностью симптомы исчезнут не раньше, чем через 7-10 дней. Но и это нельзя назвать полным выздоровлением – ослабленный инфекцией организм будет восстанавливать силы еще не менее месяца.

Грипп опаснее, чем кажется

Большинство людей склонны недооценивать опасность гриппа. Однако это заболевание не всегда развивается по описанному выше сценарию. Случается, что из-за тяжелой гриппозной интоксикации развиваются повышенная кровоточивость, нарушения работы мозга и внутренних органов, что приводит к летальному исходу спустя несколько дней от начала болезни. Такая форма гриппа носит название гипертоксической. Кроме того, заболевание опасно своими осложнениями: воспалениями легких, оболочек головного мозга или сердечной мышцы.

Особенно уязвимы к действию вируса дети. Их иммунная система несовершенна, и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений гриппа у маленьких пациентов гораздо выше, чем у взрослых людей. По данным исследований, до 70 процентов всех проблем со здоровьем у детей связано с гриппом и другими ОРВИ.

Профилактика

Специфическая профилактика гриппа у детей включает проведение вакцинации накануне эпидемиологического роста заболеваемости (не менее, чем за 1 месяц). Каждый год ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует штамм вируса гриппа, который будет циркулировать в момент подъема заболеваемости. На основании данных прогноза изготавливается вакцина. Ее введение в первую очередь показано детям с хронической соматической или инфекционной патологией. Также проводятся мероприятия неспецифической защиты, которые включают:

• Ограничение посещения мест большого скопления людей (спортзалы, кинотеатры).
• Прием поливитаминных препаратов для поддержания активности иммунитета на должном уровне.
• Мытье рук после улицы.
• Проветривание комнаты ребенка не менее 2-х раз в сутки.
• Избегание переутомления, переохлаждения.
• Рациональное питание с достаточным поступлением растительной клетчатки.
• Использование Оксолиновой мази, которая наносится на кожу и слизистую оболочку ноздрей (неспецифическая защита от проникновения вируса в клетки слизистой оболочки дыхательных путей).

Выполнение несложных профилактических рекомендаций и своевременное лечение гриппа у детей дают возможность избежать осложнений и негативных последствий. Тяжелое течение инфекционного процесса, наличие хронической патологии, а также возраст ребенка до 1-го года являются показанием для обязательного посещения врача.

В группе риска — дети

В группе особого риска находятся дети больших городов. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, практически все такие дети посещают организованные коллективы – детские сады и школы, а многие – еще и разнообразные развивающие курсы и спортивные секции. Поскольку возбудитель гриппа обладает высокой вирулентностью (заразностью) и передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании и разговоре), в таких коллективах он распространяется молниеносно. Стоит одному заболевающему ребенку покашлять в школе, и через несколько дней значительная часть его одноклассников будет лежать дома с высокой температурой.

Свой вклад в распространение эпидемии гриппа и ОРВИ вносит и снижение иммунитета детского населения больших городов. Его вызывают и загрязненный воздух мегаполиса, и особенности питания, которое не всегда бывает здоровым и полноценным. Зачастую иммунитет ребенка подрывают сами родители, которые необоснованно, без рекомендации врача назначают ему биологически активные добавки, антибиотики, адаптогены и другие препараты.

Поэтому неудивительно, что из года в год число часто и длительно болеющих детей увеличивается. В некоторых регионах такие проблемы наблюдаются более чем у половины детского населения.

Между тем, единого комплексного подхода к лечению и профилактике частых респираторных заболеваний у детей в здравоохранении не разработано. Это приводит к дополнительному ухудшению эпидемической ситуации в холодное время года.

Для предотвращения заболевания существуют профилактические прививки. Они действительно эффективны, но помогают не во всех случаях. Это обусловлено высокой изменчивостью вируса – его антигены (поверхностные белки, которые распознаются иммунитетом) постоянно меняются. Вакцины же содержат лишь ограниченный набор антигенов и эффективны только против вирусов, их содержащих. Кроме того, прививка служит лишь для профилактики, а если болезнь уже развилась, необходимо лечение.

Но грипп вызывает вирус, а не бактерия. Это значит, что антибиотики для борьбы с ним абсолютно не эффективны. Препаратов же убивающих вирус, попавший в организм, не существует. Поэтому задача по уничтожению возбудителя гриппа полностью ложится на иммунитет.

Одним из его важнейших звеньев противовирусного иммунитета является выработка интерферонов. Эти вещества изменяют функционирование клеток таким образом, что они становятся невосприимчивыми к вирусу и не участвует в его размножении. Кроме того, под их действием происходит активация иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов.

Чем больше выработается интерферонов, тем легче будет течение заболевания, быстрее наступит выздоровление и меньше будет риск осложнений. Однако организм не всегда в состоянии оперативно отреагировать на внедрение вируса. Особенно если это организм ребенка со сниженным иммунитетом.

Как себя проявляет вирус

В первую очередь, при гриппе поражается бронхиальная система, гортань и трахея. Именно в них происходят патологические процессы, вызванные основным возбудителем заболевания. В легочной ткани можно наблюдать нарушение кровообращения, в плевре ломкость мелких сосудов и как следствие, небольшие кровоизлияния. Возможно формирование серозного очагового воспаления. Чем младше ребенок, тем шанс данного процесса выше.

При гриппе присоединение патогенной флоры повышает риск развития пневмонии. По этой причине очень важно распознать у ребенка первые симптомы гриппа и предпринять терапевтические меры.

Симптомы гриппа у ребенка могут отличаться и будут зависеть от подгруппы заболевания. Так, вирус типа А характеризуется инкубационным периодом в несколько дней и входит в группу ОРВИ (острая респираторная инфекция). Грипп у детей В типа сопровождается инкубационным периодом в 4-5 дней. Оба вида заболевания начинаются с острого течения и повышением центральной температуры тела до 39 и даже 40 градусов. Как правило, ребенок жалуется на озноб, потерю аппетита, слабость, боли в теле. Пик лихорадочного состояния наблюдается под конец первых суток течения болезни. Данные период сопровождается наиболее выраженными признаками патологического процесса.

Нередко острый вирусный процесс при гриппе провоцирует тошноту и рвоту. Чтобы уберечь ребенка от тяжелого гриппа и простуды, следует давать профилактический сироп, капли, отвары. Симптомы и лечение, соответствующее клинической картине, будут рассматриваться не одним врачом, так как у детей симптомы могут касаться иных органов.

Далее можно наблюдать более стандартные симптомы респираторно-вирусного заболевания — кашель, чаще сухой, заложенность носа с незначительным выделением прозрачного секрета, боли в горле, особенно выраженные при глотании. При осмотре врачом диагностируется отечность небных миндалин, покраснение слизистой горла. Внешние кожные покровы ребенка могут отличаться бледностью.

Гриппозное поражение легких или сегментарный отек обычное явление для болезни и исчезает самостоятельно в первые пару дней. Клинические признаки отсутствуют, однако при рентгенологическом исследование отек четко просматривается.

В других случаях период лихорадочного состояния может длиться до 5 дней, далее температура тела снижается, и ребенок ощущает улучшение состояния, исчезают признаки интоксикации. При присоединении бактериальной флоры длительность лихорадки увеличивается до 10-11 дней. При этом общие признаки гриппа могут беспокоить ребенка 15-20 дней.

Как защитить ребенка от гриппа? В первую очередь необходимо следить за состоянием иммунной системы. Даже самый незначительный иммунодефицит увеличивает в разы возможность заражения.

Повышение обороноспособности

Но эту ситуацию можно исправить – в арсенале современной фармакологии есть лекарства, действие которых направлено на стимуляцию работы иммунной системы. Одним из них – наиболее исследованным и эффективным – является оригинальный отечественный препарат циклоферон. Действие его активного компонента метилглюкамина акридонацетата направлено на усиление выработки собственных интерферонов в организме. За счет этого усиливается неспецифическая иммунная защита и снижается восприимчивость клеток к вирусу.

Клинические испытания циклоферона показали эффективность и безопасность его назначения маленьким пациентам. Поэтому препарат одобрен к применению у детей с четырехлетнего возраста. Особенно хорошо он зарекомендовал себя как средство для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ, то есть при приеме сразу после контакта с больным человеком или при появлении самых первых признаков заболевания. Но даже если заболевание уже развилось, назначение циклоферона снижает его тяжесть и длительность, а также служит хорошей профилактикой осложнений.

Как защитить ребенка от гриппа

Меры профилактики гриппа и простуды у детей предполагают целый комплекс мероприятий. Они включают:

1. Полноценный рацион, обогащенный всеми необходимыми элементами. Самыми важными считаются витамины С, А и Е, обладающие антиоксидантными качествами. Полезны и кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, стимулирующими иммунитет.
2. Регулярные прогулки на открытом воздухе, лучше на природе.
3. Закаливание и посильные занятия спортом.
4. Отсутствие стрессов и излишних умственных нагрузок. Не стоит отдавать ребенка во все кружки и секции подряд, заботясь о его будущем. Это может негативно сказаться на здоровье в настоящем.
5. Здоровый сон в проветренном помещении также создает мощный иммунный ответ вирусным атакам.

Во время эпидемии рекомендовано отказаться от посещения людных мест. Перед выходом на улицу можно смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу домой промывать их теплой водой. В целях профилактики для деток постарше применяют интерферон, который закапывают в ноздри трижды в день.

Рекомендуем также прочитать статью: «Как помочь часто болеющему простудными заболеваниями ребенку«.

Важный момент – как уберечь ребенка от гриппа, если в семье уже кто-то заболел. В первую очередь следует максимально изолировать больного. Идеально, если ему можно выделить отдельное помещение или хотя бы отгородить угол ширмой. У заболевшего должна быть своя посуда, полотенце, постельное белье. Их нужно стирать и мыть отдельно от остальных вещей. Не следует позволять малышу общаться с заболевшим членом семьи. Тот, кто ухаживает за заразившимся, должен носить защитную маску и мыть с мылом руки. Влажную уборку в квартире проводят ежедневно с применением дезинфицирующих средств.

Схема лечения гриппа и ОРВИ у детей

Согласно инструкции при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях препарат назначают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки и далее один раз в три дня. Курс лечения составляет от 5 до 15 приемов в зависимости тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

В качестве средства экстренной неспецифической профилактики в период сезонного подъема заболеваемости препарат назначают в указанных возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее еще пять приемов с интервалом 72 часа.

Помните, что курс лечения и дозы препарата может определить только врач в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

По материалам, предоставленным ПОЛИСАН»

Особенности вируса гриппа

Все вирусы гриппа выделяют опасные токсины. Самыми распространенными являются:

• нейроменидаза;
• гемааглютенин.

Из-за действия этих токсинов возникает поражение нервной ткани и сосудов. Появляются точечные кровоизлияния, нарастает головная боль, боль в мышцах и сосудах. Изменения количества антигенов, отвечающих за выработку этих токсинов, приводит к тому, что вирус часто изменяет свою структуру. Из-за этого, у человека нет постоянного иммунитета против гриппа.

Механизм поражения детей вирусом гриппа

После того, как вирус гриппа попадает в дыхательные пути, он поражает респираторный эпителий (в частности трахеи). После попадания в эпителиальные клетки, вирус начинает интенсивно размножаться и продуцировать токсины. Из-за воздействия токсинов возникают дегенеративные изменения клеток дыхательной системы (структура клеток изменяется для продуцирования новых клеток вируса).

После того, как вирус поделился на много копий, а ресурсы клетки исчерпаны, грипп выходит через мембрану эпителия. При этом в 50% случаев клетка умирает. Все клетки, которые заражены вирусом, атакуются иммунной системой (Т-киллерами), в результате атаки оголяется базальный слой респираторного эпителия и нервные окончания. Оголение нервов приводит к сильной боли по ходу дыхательных путей, и более сильному раздражению, из-за которого возникает охриплость голоса и сухой болезненный кашель.

ВАЖНО! Из-за разрушения клеток эпителия вирусом гриппа, падает местный иммунитет. Это приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Когда нужно вызывать врача?

Согласно данным ВОЗ, от гриппа и его осложнений ежегодно в мире умирает около 2,5 миллионов детей, поскольку данное заболевание сопровождается поражением органов дыхания и препятствует полноценному поступлению воздуха.

Симптомами, свидетельствующими о необходимости обращения к врачу, служат:

• отсутствие улучшений на пятый день лечения;
• повышенная температура тела на седьмой день течения гриппа;
• отказ ребенка от еды и питья;
• рвота;
• затрудненное дыхание (одышка, прерывистое дыхание);
• усиление интенсивности кашля, особенно при глубоком вдохе.

Признаками срочного и обязательного обращения за медицинской помощью являются:

• кровохарканье у ребенка;
• судороги;
• отек шеи;
• сыпь на коже;
• отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов;
• бледность или посинение кожи;
• рвота и понос;
• значительное снижение уровня артериального давления;
• потеря сознания;
• аритмия или снижение частоты пульса.

Можно ли вылечить грипп самостоятельно?

Безусловно, самолечение противопоказано при любых заболеваниях, особенно детских. Однако, поскольку в основном терапия гриппа проводится дома, существует несколько рекомендаций, способствующих скорейшему выздоровлению ребенка.

Несмотря на отсутствие аппетита, детский организм нуждается в повышенном количестве питательных веществ.

Диета при гриппе должна включать в себя:

• белковые блюда на пару (нежирное мясо, рыба);
• некрепкие натуральные бульоны;
• тушеные овощи;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

Нежелательно в этот период вводить в рацион питания ребенка жареные блюда, сухие и крошащиеся продукты (сухарь, печенье), поскольку они могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую оболочку горла. Также следует отказаться от продуктов, содержащих высокий уровень сахара, который снижает активность лейкоцитов (клетки иммунитета).

Значимым пунктом в схеме самостоятельного лечения является питьевой режим. Достаточное количество жидкости поможет организму максимально быстро избавиться от токсинов и уменьшить симптомы заболевания. Также при гриппе нередко наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо восполнить потерю жидкости и предупредить обезвоживание.

Напитки должны быть теплыми (температура равная температуре тела), а не горячими, так как горячая жидкость может вызвать ожог слизистой оболочки горла и усилить боль в нем.

Наиболее полезными напитками для детей и взрослых при гриппе являются:

• морсы;
• травяные чаи (можно с добавлением небольшого количества меда);
• вода (негазированная);
• фруктовые соки, разбавленные водой;
• компоты;
• аптечные препараты для регидратации.

Помещение, в котором находится больной ребенок должно регулярно проветриваться, поскольку циркуляция свежего влажного воздуха позволит уменьшить сухость слизистых оболочек носа и горла и усилить деятельность местного иммунитета (стимуляция образования слизи, как барьера для инфекции).

Таким образом, щадящая, но питательная диета, обильное питье и увлажненный воздух окажут комплексное укрепляющее действие и помогут максимально быстро детскому организму побороть инфекцию.

Настоятельно не рекомендуем заниматься медикаментозным самолечением, поскольку это может усугубить течение заболевания и привести к развитию осложнений. На сегодняшний день лекарства с доказанной противовирусной активностью в свободном доступе не продаются, а препараты для симптоматического лечения должны назначаться в индивидуальном порядке и только врачом.