Резкая боль внизу живота у женщин при беременности 21 неделя

Болит живот на 21 неделе беременности из-за перемен в организме женщины на фоне вынашивания плода.

Но может быть причина, связанная с хроническими или развивающимися заболеваниями, обостряющимися в этот период.

Как давно у вас этот болевой синдром?

• Несколько дней (26%, 976)
• Первый день (21%, 799 Голосов)
• Несколько месяцев (12%, 452)
• Неделя (10%, 376)
• Несколько недель (10%, 358)
• Около месяца (8%, 312)
• Хроническая форма (6%, 236)
• Около года (6%, 210)

Всего проголосовавших: 3 720

Загрузка …

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша.

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка.

Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша – около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода.

В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах.

Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни.

Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка.

Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для естественных родов. Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания – извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.

Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться молозиво, ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим.

Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение молочницы. Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете геморроем или запорами – для малыша это не представляет опасности.

Тянет низ живота и поясницу при беременности 21 неделя

Срок беременности

Срок беременности 21 неделя по акушерскому календарю это уже практически конец пятого месяца беременности.

Однако окончание беременности ещё не скоро, хотя все прелести беременного состояния вы наверняка уже прочувствовали в полной мере.

21 акушерская неделя беременности это 19 неделя жизни вашего ребенка от зачатия.

Ощущения

Календарь беременности 21 неделя это начало второй половины беременности, экватор уже позади, и роды приближаются. Осталось только 4 месяца на подготовку к ним, не теряйте времени, если ещё не записались на курсы для беременных – нужно обязательно это сделать.

21 неделя беременности, ощущения связанные с вашим интересным положением могут быть и не из числа приятных. Боли в спине, отечность ног, боли по бокам матки в животе, ощущение неуклюжести есть у многих, если не у большинства женщин.

При всем при этом вы начинаете быстро набирать вес, у вас отличный аппетит, который трудно контролировать. Питание на 21 неделе должно стать предметом особой заботы, не теряйте контроля над тем, что едите. Понятно, что хочется иногда перекусить и между приемами пищи, но лучше отдавайте предпочтение здоровым продуктам, пусть это будет йогурт, а не чебурек, или стакан сока, а не лимонад.

Секс на 21 неделе беременности тоже одна из ваших проблемных областей. Возможно, вам уже удалось подобрать новые позы, а может быть, вы ещё в поиске. Главные правила секса во время беременности: не ложиться на живот, не ложиться на левый бок, стараться не утомляться.

Ваше состояние

21-ая неделя беременности время расцвета беременной женщины. Вы прекрасно выглядите и вам, скорее всего, нравится смотреть на себя в зеркало. Такие мелочи как пигментация кожи, растущий животик и пропавшая талия не очень огорчают.

У женщин на этом сроке прекрасные сильные волосы, чистая кожа (ну может, портят её лишь пигментные пятна), а большая налившаяся грудь особенно радует тех, кто раньше не мог похвастаться объемными формами.

Однако это 21 неделя беременности — вес набирается очень быстро. Вы уже могли прибавить больше 4 кг, и дальше он будет набираться ещё быстрее, ваш ребенок быстро растет.

Ваш ребенок

Плод на 21 неделе беременности прекрасно слышит вас, но глаза его пока закрыты, хотя уже чувствительны к свету. Ребенок очень худенький, покрыт слоем смазки и пушковыми волосами.

Он очень активен и постоянно упражняется, что вы теперь можете прекрасно чувствовать, даже если это первая беременность. Он меняет положение в матке по нескольку раз в день, потому что околоплодных вод пока много, и в матке просторно.

Малыш проводит во сне большую часть времени, до 20 часов в сутки, но в отличие от взрослых, почти половину из этого времени он видит сны.

Какие они, сны ещё не родившегося ребенка?

Ребенок на 21 неделе беременности начинает активно копить жирок. Если на этом сроке вес плода составляет около 300 грамм, а длина 16-18 см, уже с этой недели он будет быстро расти, прибывая в весе именно за счет отложения жира и развития мускулатуры. Вот кто виновник вашего ненасытного аппетита.

Пол ребенка на этой неделе беременности обычно легко диагностируют на УЗИ, хотя попадаются среди малышей упрямцы, умудряющиеся скрыть свою половую принадлежность вплоть до родов.

Если у вас 21 неделя беременности, что происходит с ребенком на этом сроке можно подсмотреть на УЗИ-обследовании. Обычно его назначают в 17-22 недели, и это, наверно, последнее обследование, когда малыш помещается на экране УЗИ-аппарата полностью.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий – признак развития половой инфекции.

Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами – на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования.

источник

Нормальные ощущения женщины

Умеренное чувство, при котором на 21 неделе беременности тянет низ живота, нельзя считать патологическим во всех случаях проявления. Подобные симптомы могут быть связаны со следующими процессами:

• увеличение матки – этот орган обладает мышечной структурой и при сильном растяжении может вызвать неприятные ощущения;
• изменение структуры хрящей и связок – организм адаптируется к предстоящим родам, некоторые ткани расходятся и размягчаются, что вызывает умеренную болезненность;
• давление и боль чуть ниже пупка – нормальное проявление беременности, связанное с тем, что матка начинает давить на эту область (через некоторое время симптомы исчезнут, когда матка «пройдет» дальше в брюшной полости);
• симптомы внизу живота могут отдавать в поясницу – в этом случае ситуация также объясняется нормальными процессами, ведь все суставы и кости испытывают давление и нагрузку.

На 21 неделе беременности женщина сталкивается с неприятными ощущениями, связанными с болью и даже судорогами в ногах. Это связано с возрастающей потребностью в кальции и увеличением массы тела.

К норме относятся и такие симптомы, как краткосрочная болезненность в боках, пояснице и внизу живота при изменении положения тела. Это указывает на движение связок, находящихся в напряжении.

Непатологические тянущие боли, не требующие приема медикаментов, относятся к нормальным физиологическим процессам во время беременности. Не должно быть острых, колющих и режущих ощущений. Если симптомы постоянно нарастают, сковывают движения и не дают заниматься привычными делами, это указывает на отклонение от нормы.

Ощущения будущей мамы

К 21 неделе беременности у вас могут появиться некоторые болезненные ощущения, связанные с перестройкой и адаптацией организма мамы для вынашивания и рождения ребенка.

• Болезненные ощущения в области пупка могут возникнуть у женщины из-за того, что увеличившаяся матка сейчас достигает той высоты стояния, при которой она просто давит на пупок. Когда матка, в процессе развития беременности, пройдет этот отрезок пути, исчезнет и боль в области пупка, и ощущение давления на него.
• Ваш вес увеличился, и возросла нагрузка на ноги. У беременной женщины может появляться боль в ногах к концу дня, а ночью одолевают сводящие ноги судороги.

Чтобы снизить проблемы, связанные с судорогами, усталостью и болью в ногах, желательно регулярно давать ногам отдыхать в течение дня, и обязательно ввести в собственный рацион питания больше продуктов, содержащих кальций.

Рекомендуем массажировать по вечерам ступни и ноги, не помешают ими теплые ванночки для ног с отварами из успокаивающих трав.

Сейчас возрастает нагрузка и на позвоночник с поясницей. Чтобы предотвратить появление поясничных болей и болей в спине избегайте длительного сидения и хождения. Выбирайте стулья со спинкой, правильно вставайте с кровати (вначале опускайте на пол ноги, а после приподнимайтесь сами). Наклоняясь вниз, слегка расставляйте ноги и приседайте. При подъеме тяжелых вещей, нагрузку следует распределять на плечи, бедра и ягодицы.

Патологические боли

Несмотря на то что умеренный дискомфорт считается нормой, на 21 неделе беременности девушка может столкнуться с опасными состояниями, провоцирующими боль. Среди патологий врачи выделяют:

• Повышенный тонус матки. Боль в этом случае становится опоясывающей, достаточно сильной и продолжительной, носит схваткообразный характер и отдает в поясницу. Если не избавиться от такого состояния, могут начаться преждевременные роды.
• Риск прерывания беременности. Период 21 недели все еще остается опасным с точки зрения возникновения выкидыша. Живот болит очень сильно – режущие, колющие и схваткообразные симптомы сопровождаются судорогами. В большинстве случаев присоединяется такой симптом, как кровавые или коричневые выделения.
• Преждевременные роды. На 21 неделе беременности тянущие боли в животе, которые сохраняются в течение длительного времени, могут привести к ранним родам. В это время у ребенка нет шансов на выживание. Распознать патологию можно по очень сильным болям, терпеть которые невозможно. Женщина чувствует частые схватки, возникает тошнота и рвота, а также ощутимое давление в брюшной полости. Из влагалища появляются кровянистые выделения, во время мочеиспускания становится больно. Признак начавшихся родов – обильные водянистые выделения.
• Отслойка плаценты. При этом состоянии начинается достаточно сильное кровотечение, связанное с повреждением сосудов. Между маткой и плацентой образуется гематома. Женщине в таком положении необходимо постоянное наблюдение медиков, так как легкую степень отслойки можно предотвратить. Кроме крови, наблюдается невыраженная тупая боль в животе, которая случается приступами и может отдавать в другие части тела. На обследовании у плода наблюдаются нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы. Если процесс приводит к отслойке трети плаценты, могут появиться признаки кислородного голодания.

Однако боль на 21 неделе может быть не связана с гинекологическими нарушениями.

Патологические боли, вызванные заболеваниями

Увеличивающаяся матка сдавливает органы, расположенные в брюшной полости и выше. Из-за этого происходит обострение хронических болезней, в первую очередь страдает пищеварительная система. Повышается риск мочеполовых инфекций. Боль на 21 неделе беременности может быть вызвана:

• инфекцией и воспалением мочевого пузыря, мочеточников – особенно остро боль ощущается при мочеиспускании, увеличивается количество ложных позывов, возможно появление крови в моче;
• влагалищной инфекцией – часто на фоне беременности обостряется молочница, сопровождающаяся белыми и неприятно пахнущими выделениями;
• обострением болезней яичников, фаллопиевых труб;
• образованием паховой грыжи;
• если боль находится в зоне лобка, это указывает на расхождение лонного сочленения (но на 21 неделе встречается очень редко);
• осложнением венерических болезней;
• разрывом кисты яичника – боль становится резкой, мучительной;
• аппендицитом – симптом могут перемещаться из области пупка в правую нижнюю сторону живота;
• радикулитом.

Со стороны системы пищеварения возможны такие нарушения, как метеоризм, запор, в редких случаях – кишечная непроходимость как следствие длительного застоя кала. Болезненные ощущения могут быть вызваны дисбактериозом – в запущенной стадии он опасен для здоровья ребенка.

Патологические боли всегда сопровождаются дополнительными симптомами, буквально парализуют женщину. Иногда на фоне воспалительных процессов наблюдается значительное повышение температуры. Признаки нарушения не проходят самостоятельно, а только усиливаются.

Методы лечения тянущих болей

При патологических болях у беременной может потребоваться врачебный консилиум для решения проблемы. На нем доктора определяют, какая требуется терапия: сопоставляют риски, подбирают безопасные лекарства, нацеленные на устранение причин и симптомов той или иной болезни.
Иногда решения нужно принимать в экстренном порядке: удаление аппендицита, борьба с кишечной непроходимостью, операция по ликвидации разрыва кисты и другие случаи. Тогда главная цель врачей – это сохранение жизни женщины.

Если симптомы не связаны с острыми или хроническими заболеваниями, требуется прием спазмолитиков: «Дротаверина», «Папаверина». При спазмах и тонусе могут назначить гормональные средства, «Магний B6» и некоторые другие медикаменты. Однако принимать их нужно строго по инструкции врача.

Тянущие боли в животе на 21 неделе беременности требуют внимания женщины. Важно следить за состоянием и отмечать дополнительные симптомы. При их усилении нужно обратиться в скорую помощь или записаться на консультацию к гинекологу.

источник

Лечение

После установления диагноза необходимо сразу начинать лечение, чтобы избежать опасных осложнений. Не стоит надеяться на одну лишь симптоматическую терапию – необходимо всестороннее воздействие на патологический процесс, используя патогенетические и этиотропные средства. Комплексное лечение включает консервативные и хирургические методы, которые применяются исходя из клинической ситуации.

Консервативные методы

В основе традиционного лечения лежит медикаментозная коррекция патологических нарушений. При этом нужно обеспечить абсолютную безопасность для плода и организма будущей матери. Поэтому все лекарства назначаются только врачом и в соответствии с рекомендациями по лечению заболеваний во время беременности. В зависимости от показаний, могут использоваться следующие препараты:

1. Спазмолитики.
2. Кровоостанавливающие.
3. Антибиотики.
4. Антисекреторные.
5. Адсорбенты.
6. «Пеногасители».
7. Прокинетики.
8. Ферменты.
9. Фитопрепараты.

Какой именно препарат назначить, указав дозировку и курс приема, подскажет специалист. Самостоятельно принимать лекарства во время беременности опасно – можно получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Кроме того, большое значение отводится диетическим рекомендациям, которые помогут в лечении и станут хорошим профилактическим средством. Женщина должна следовать таким правилам рационального питания при беременности:

Улучшить пищеварение помогают ежедневные прогулки на открытом воздухе, достаточная двигательная активность. Можно заниматься плаванием и гимнастикой для беременных.

Хирургические методы

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном это касается ситуаций, объединенных в понятие «острый живот». Исходя из вида патологии и ее осложнений, могут рассматриваться к применению следующие виды операций:

1. Из открытого доступа – при аппендиците, апоплексии яичника, перитоните, внутреннем кровотечении.
2. Лапароскопические – при внематочной беременности, кистах яичников.
3. Эндоскопические – при почечной колике.

В любом случае нужно сделать все, чтобы устранить причину острого процесса. После хирургического вмешательства потребуется курс медикаментозной терапии. Для уменьшения риска образования спаек, в плане реабилитации показаны физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, бальнеотерапия.

Устранение болей в животе начинается с ранней диагностики, которая открывает перед врачами возможность применения лечебных средств. Если собственное состояние внушает опасения, женщине следует вовремя обращаться к врачу.

Источник статьи: https://flovit.ru/beremennost/boli/bol-v-pravom-boku-pri-beremennosti.html

Проблемы, связанные с беременностью

Угроза выкидыша

Тянущие и ноющие боли внизу живота как при месячных во время беременности, не отдающие в другие области, могут возникать при угрозе выкидыша. Частым сопутствующим симптомом становятся мажущие кровянистые выделения. При возникновении этих признаков женщине необходима медицинская помощь.

В дальнейшем могут появится схваткообразные боли, усилится кровотечение и укоротится шейка матки, что приведет к выкидышу или родам раньше срока.

Угрозу прерывания беременности с характерными симптомами могут спровоцировать:

• инфекции;
• физические нагрузки;
• патологии развития плода.

Внематочная беременность

Приступы непродолжительные по времени, протекают с небольшими кровянистыми выделениями. Однако нельзя затягивать с обращением в больницу из-за угрозы появления внутрибрюшного кровотечения. Между приступами женщина ощущает себя нормально, но это не значит, что они не повторятся.

Преждевременное отслоение плаценты

Преждевременную отслойку плаценты во время беременности и при родах провоцирует ряд факторов:

• травмы живота;
• укороченная пуповина;
• гестоз в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• аномальная родовая деятельность.

Из-за очень сильных болей внизу живота при беременности женщина стремится принять положение, в котором они снизятся. Также наблюдаются признаки гипоксии плода и внутреннего кровотечения, но наружное часто отсутствует. Матка в этот период болезненная и напряженная, усиливается плацентарная гематома. Без своевременного вмешательства медиков возможна гибель плода.

Боли, не связанные с беременностью

Расстройства пищеварения

Из-за гормональной перестройки будущие мамы часто страдают от вздутия живота, запоров и дисбактериоза кишечника. Провоцирующими факторами становятся:

• нездоровое питание;
• плотный ужин;
• низкая физическая активность.

Растяжение брюшных мышц и связок

При беременности матка растет, из-за чего повышается нагрузка на поддерживающие ее связки, а органы в малом тазе смещаются. Одновременно усиливается нагрузка на брюшные мышцы, в результате чего они растягиваются.
При этих состояниях возможны несильные ноющие либо колющие боли. Если живот большой, возможны грыжа пупочная или белой линии живота. Ближе к концу беременности умеренные боли в животе может спровоцировать расхождение тазовых костей.

Острые хирургические патологии

У беременных нередко развиваются острые хирургические патологии, в том числе непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит. Диагностика затруднена, а симптомы зависят от конкретной болезни. Наблюдаются боли в животе разной интенсивности, отдающие в разные области. При «остром животе» появляются тошнота с рвотой, диарея, слабость и высокая температура тела.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к доктору, если у нее появилась сильная резкая боль внизу живота, кровотечение либо повышенный тонус матки — все это может говорить о возможности осложнений беременности, особенно на ранних сроках.

Кровянистые выделения иногда возникают у беременных после половых актов, если они больны цервицитом либо эрозией маточной шейки. Однако выявить патологию может только врач.

Особенно важно обратиться в больницу,
если к боли добавляются и другие симптомы:

• лихорадка;
• тошнота с рвотой;
• усиление боли во время движения;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Эти признаки могут свидетельствовать о различных патологиях, включая камни в почках, миому матки и инфекции мочеполовой системы. Нередко сильную боль в животе у беременных вызывает аппендицит.

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

• бандаж;
• гимнастика для беременных;
• полноценный отдых;
• теплая ванна (если нет противопоказаний);
• питание по правилу “часто, но понемногу”;
• борьба с запорами.

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Симптомы

Когда говорят о болевых ощущениях со стороны живота, необходимо в первую очередь понять, где колет и как, а также что сопровождает такие признаки. Поэтому следует детализировать жалобы, установив их характеристики:

• По виду: колющие, режущие, тянущие или ноющие.
• По локализации: справа или слева, внизу или вверху.
• По частоте: периодические или постоянные.

Также нужно учесть и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине патологии.

Физиологические процессы

В организме женщины с наступлением беременности отмечается повышение содержания гормона прогестерона. Он способствует не только сохранению ребенка, но и расслаблению мышечных волокон кишечника. Из-за этого наблюдается замедление его перистальтики и усиленное газообразование, что вызывает растяжение стенки и раздражение рецепторов с появлением боли.

Интенсивный рост матки уже со второго триместра приводит к оттеснению и сдавливанию окружающих органов: мочевого пузыря, кишечника, желудка, почек. Все это в комплексе вызывает нарушения в их работе, что может проявиться и болевыми ощущениями. Кроме того, увеличенная матка растягивает внутренние связки брюшной полости и таза, что также немаловажно в происхождении симптомов.

Внематочная беременность

Если болит правый бок при беременности на ранних сроках, особенно в первые недели, то подобное явление может быть связано с неправильным расположением плодного яйца. Чаще всего оно может имплантироваться в трубе. Тогда говорят о внематочной беременности. Такая ситуация предполагает появление следующих симптомов:

1. Ноющей или резкой боли внизу живота.
2. Коричневыми выделениями из влагалища.
3. Болезненности при пальпации.

Если плодное яйцо продолжает расти дальше, то стенка трубы не выдерживает и разрывается. В этом случае наблюдается острая ситуация, когда развивается внутреннее кровотечение.

Внематочная беременность требует экстренной помощи, поскольку может представлять реальную угрозу для жизни.

Гинекологическая патология

Другая ситуация, когда могут наблюдаться боли внизу живота – это патология яичников. Чаще всего встречаются кисты или другие опухолевые образования. Если они достигают внушительных размеров, то могут сдавливать нервные окончания и вызывать тупую ноющую боль. Некоторые кисты способны увеличиваться именно во время беременности, поэтому нужно иметь в виду и такое заболевание.

Особенно актуальным становится вопрос о разрыве кисты или апоплексии яичника. Такая ситуация относится к разряду неотложных состояний на ранних сроках беременности. Тогда появляются следующие признаки:

• Острая боль внизу живота.
• Ложные позывы в туалет.
• Локальное напряжение мышц.
• Положительные симптомы раздражения брюшины.
• Снижение артериального давления.
• Головокружение.
• Бледность кожи.

Если вовремя не оказать помощь, то ситуация может закончиться перитонитом и геморрагическим шоком.

Заболевания органов пищеварения

Боли в боковых отделах живота часто сопровождают заболевания пищеварительной системы. К подобным болезням можно отнести следующие: гепатит, холецистит, панкреатит, колит. Если боли локализуются справа под ребрами, то можно говорить о поражении печени или желчного пузыря. Тогда покалывание или тупая боль сопровождается следующими признаками:

• Снижение аппетита.
• Ощущение горечи во рту.
• Тошнота.
• Отрыжка.
• Желтуха.
• Метеоризм.

Когда болит левый бок при беременности, то можно подумать и о панкреатите, особенно если ощущения приобретают опоясывающий характер. Колит сопровождается покалыванием в различных отделах живота, в том числе и под ребрами, а также нарушением стула (запор или понос).

Болезни пищеварительной системы вносят существенный вклад в формирование боли в боковых отделах живота.

Болезни почек

Во время беременности часто нарушается функция почек, что проявляется обострением хронического пиелонефрита. В таком случае характерно появление следующих симптомов:

• Боли в пояснице, как правило, односторонние – чаще справа.
• Учащение мочеиспускания.
• Повышение температуры.
• Изменение цвета мочи (мутность).

Нередко у женщин можно выявить мочекаменную болезнь, одним из проявлений которой считается почечная колика. В этом случае резкие и интенсивные боли отдают в низ живота, половые органы, спину.

Аппендицит

Если болит правый бок при беременности, то нельзя исключать и аппендицит. Эта острая хирургическая патология, которая может быть опасна своими осложнениями. Как правило, болезнь проявляется такими признаками:

• Ноющая боль в животе справа.
• Локальное напряжение мышц.
• Положительные симптомы напряжения брюшины.
• Нарушение общего состояния: слабость, субфебрильная температура.

У женщин при беременности часто встречается ретроградное расположение аппендикса, когда болевой синдром локализуется в подреберье или спине.

Боли в правых отделах живота нужно обязательно дифференцировать с аппендицитом.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
• Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
• Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
• Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
• Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
• Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

• обострение гастрита;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• непроходимость кишечника;
• спаечные процессы в брюшине;
• пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• отравления;
• хронический панкреатит, холецистит;
• воспаление аппендикса (режет в правом боку);
• кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.

Причины

Если покалывает в боковых отделах живота, то нужно довериться врачу в поиске причин такого явления. Чтобы сделать диагностический поиск наиболее достоверным, следует использовать все допустимые во время беременности методики. Это главная задача на первичном этапе оказания медицинской помощи, поэтому ей стоит уделить повышенное внимание.

Существуют различные состояния, при которых возникают боли в боку на различных сроках беременности. К ним относят:

1. Физиологические процессы.
2. Внематочная беременность.
3. Гинекологическая патология.
4. Заболевания органов пищеварения.
5. Болезни почек.
6. Аппендицит.
7. Инфекционная патология.
8. Остеохондроз.

Чтобы разобраться в таком разнообразии факторов, необходимо учитывать все риски, существующие у беременной. Правильно собранный анамнез болезни с упором на обстоятельства возникновения боли, поможет установить ее причину.

Необходимо ответственно отнестись к появлению дискомфорта в боковых отделах живота, поскольку за этим могут скрываться не только физиологические изменения во время беременности.