Можно ли при ГВ употреблять Ацикловир, показания и противопоказания

Характеристика Ацикловира

Лекарство против вирусов не относится к антибиотикам. Оно уничтожает вирусы, имеет среднюю силу действия, ускоряет выздоровление. Кормящим мамам желательно использовать мазь Ацикловир, потому что ее проникновение в грудное молоко минимально. Когда врач назначает принимать таблетированное средство, его категорически запрещается сочетать с алкоголем, потому что алкоголь сводит «на нет» действие Ацикловира.

Эффективен препарат в начале лечения, в первые дни проявления болезни. Он предупреждает распространение инфекционного поражения кожи, слизистой.

Формы выпуска

Выпускается средство в виде растворов, мазей для глаз и кожи, кремов, порошков, таблеток. Глазная мазь назначается для избавления от ячменя. Ее применяют не более 5 раз в день. Время терапии предполагает отказ от ношения контактных линз. Кожная мазь при ГВ назначается для избавления от высыпаний на губах. Ее компоненты впитываются в пораженные зоны, обработанные мазью, разносятся по всему организму. Их следы обнаруживаются в остаточных дозах в моче.

Компоненты лекарства, при приеме таблеток внутрь, проникают в грудное молоко. Из-за этого таблетки Ацикловира надо запивать большим объемом жидкости (не меньше стакана), в течение дня пить больше травяного чая, морсов, компотов. Жидкость выводит составные вещества лекарства, очищает от них молоко матери.

Всасывание действующего вещества происходит в кишечнике, где оно концентрируется в максимальном количестве через пару часов после приема препарата.

При тяжелой форме герпесной инфекции используются уколы, раствор делается из порошков, или используются специально выпускаемые герметично закупоренные ампулы. Инъекции не используются при ГВ, так как велика вероятность проникновения компонентов лекарства в кровь, а через нее – в молоко, в высокой концентрации.

Состав

Средство активно противостоит вирусной инфекции на клеточном уровне воздействием на ДНК. Как результат – вирусные клетки перестают размножаться. Это происходит благодаря основному компоненту препарата – ацикловиру. Он является главным веществом, и дает имя лекарству.

Препарат содержит:

• стеариновокислый кальций;
• среднемолекулярный поливинилпирролидон;
• картофельный крахмал;
• аэросил.

Компоненты простые, не дают усомниться в химической природе средства, что делает возможным их применение во время ГВ.

Упаковка

Производители выпускают препарат в разной упаковке:

• таблетки – в ячеистых пластинках по 10 штук, в одной коробочке – 20 таблеток;
• мази выпускаются в тубах объемом 10 г;
• лиофилизат фасуется во флаконы объемом 250 мг.

Фасовка препарата отражается на его стоимости. Коробочка с двумя пластинками таблеток и мазь стоят около 15 рублей. Раствор для инъекций и капельного вливания стоит более 260 рублей. Это зависит от сети аптек, где производятся внутренние наценки за доставку препаратов, заработок обслуживающего персонала, что отражается на их цене.

Ацикловир при грудном вскармливании: мазь и таблетки

11.02.2020 | 2873

Герпес – это наиболее распространенное вирусное заболевание, которым болеют 90% людей. При отсутствии нагрузок на организм иммунитет вырабатывает антитела и борется с вирусами.

Если же иммунитет поврежден, то появление простуды на губах неизбежно. Для лечения простуды в аптеках продается множество мазей и таблеток, зачастую это антибиотики широкого спектра, которые противопоказаны во время лактации.

Но для кормящих мам есть лекарство, которое назначают врачи.

Мамочки, кормящие грудью, находятся в группе риска. Даже если женщина до родов не знала, что такое герпес, после родов с этим сталкивается более 95% новоиспеченных мам.

Заниматься самолечением дома – весьма опасно при лактации, поэтому, обращаясь к врачу, и получая рецепт на руки, часто встает вопрос: «А можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания? Как на него отреагирует ребенок, и не изменится ли грудное молоко от приема лекарств?»

Форма выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Ацикловир борется не только с герпетическими высыпаниями, его также применяют при ветряной оспе, лишае, опоясывающем герпесе, вирусе Эпштейна-Барра.

Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью

Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается применять наружные мази Ацикловира по рекомендации врача, но на период лечения требуется прекратить грудное вскармливание [1].

Мазь, которую намазали на кожу или слизистую, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе [2].

Ограничения в период лактации

Под строгим запретом находятся таблетки и инъекции – это объясняется количеством действующего вещества в одной лечебной дозе препарата. При использовании парентерального введения препарата его концентрация в крови будет огромной, и вся эта доза попадет в организм малыша. [3]

Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и не назначают введение препаратов инвазивным методом.

Особенности применения мази при грудном вскармливании

Эффективность препарата доказана годами использования таблеток и мазей от вируса герпеса.

Для мамы, которая кормит грудью, нет никаких опасений, что, намазав губы, она вместе с молоком передаст ребенку ферменты, которые помогают блокировать вирус.

Всасывание в кровь медикаментов через кожу незначительное, а дозировка активного вещества в крови будет в два раза меньше, чем допустимая для детей до одного года жизни.

Можно ли кормить грудью при герпесе

Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать от матери антитела, которые борются с вирусом. Кормление во время таких болезней лишь закаливает малыша.

Важно: исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди, можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться руками, а тем более губами, высыпаний. [5]

Профилактика появления герпеса у ребенка

Научно доказано, что мама, которая кормит малыша в период простуды, передает ему антитела вместе с грудным молоком. Стоит просто быть осторожным во время общения с малышом:

• лучше надеть защитную маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем;
• при высыпании на губах нельзя целовать ребенка.

Побочные действия Ацикловира

При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.

При использовании глазной мази может начаться блефарит или конъюнктивит.

При инвазивной терапии:

• почечная колика, появление азота мочевины;
• нарушение соотношения плазмы крови и ее компонентов (гематурия);
• психоз, головокружение, сонливость. нарушение работы нервной системы;
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• отек Квинке и другие анафилактические реакции;
• нарушение работы печени;
• воспаление на месте в/в введения.

Список литературы:

Источник: https://KormiGrudyu.ru/atsiklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-maz-i-tabletki

Когда назначают

Если женщина находится на ГВ, ей назначают Ацикловир не только для лечения уже вспыхнувшей инфекции, но и с целью профилактики часто случающихся герпесных заболеваний.

Основные причины назначения препарата:

• лечение ветрянки, лишая, кератита;
• поддержка организма после трансплантационных вмешательств;
• при ВИЧ.

Дозировка выбирается врачом по состоянию пациента и форме распространения инфекции в организме. Таблетки стандартной дозировки (200 миллиграммов) принимаются строго после еды, 2-3 раза в день. Когда мама сама заболеет ветрянкой, прием лекарства увеличивается до 4-х раз в день, в сумме дневная доза не должна превышать 800 миллиграммов, лечиться надо 5 дней, независимо от исчезновения внешних проявлений сыпи.

Побочные эффекты и противопоказания

Любой препарат независимо от того, в какой период жизни, его принимает женщина, обладает противопоказаниями, Ацикловир , не исключение. Нельзя использовать средство если:

1. у кормящей мамы есть аллергия на компоненты препарата,
2. почки подвержены заболеваниям, особенно запрещено использование таблеток и внутривенных инъекций, что приводит к почечной недостаточности,
3. есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ингредиентам Ацикловира,
4. у заболевшего имеются неврологические расстройства,
5. инфицированный ребенок младше двух лет.

Помимо явных противопоказаний препарат имеет ряд побочных явлений, к которым относятся:

• тошнота,
• головная боль,
• судороги,
• анемия,
• ухудшение зрения,
• конъюнктивит,
• сонливость и это только часть из них.

Применять любую форму лекарственного средства стоит только после консультации с врачом, анализируя имеющиеся хронические заболевания у больного и совместимость Ацикловира с другими средствами.

Применение во время лактации

Когда герпесные высыпания затрагивают ткань молочных желез, надо придерживаться правил:

• педиатр назначит лекарство, наиболее приемлемое для грудного ребенка;
• исключить прикосновение ребенка к высыпаниям на коже мамы; их перевязывают, покрывают медицинскими салфетками;
• при сыпи на обеих молочных железах надо временно исключить кормление грудью, чтобы быстро вылечить инфекцию.

В материнском молоке концентрируется 1 % лекарства от дозы, которую пьет кормящая женщина. При 5-ти кратном внутреннем приеме лекарства в молоко попадает маленький процент активного вещества, ребенку достается ничтожно малое количество средства.

Выводится лекарство из организма женщины за 3 часа. При таком интервале выведения использование Ацикловира очень удобно: мама выпивает таблетку сразу после кормления, пьет большой объем жидкости, и к следующему кормлению малыш получает чистое, качественное грудное молоко, без остатков лекарства.

Важны меры гигиены, если мама лечит герпес при кормлении малыша, чтобы не передать инфекцию ребенку. Если такое происходит, врач начинает лечение малыша тем же Ацикловиром, рассчитывая дозировку по весу ребенка.

Меры предосторожности

Ацикловир вызывает побочные эффекты, из-за чего при ГВ его используют исключительно по рекомендации педиатра.

Инъекции делаются осторожно лицам, страдающим дисфункциями неврологической сферы, нарушением деятельности почечной системы. Препарат негативно влияет на ЦНС, особенно когда низкий иммунитет, превышена дозировка. Нанося мазь, надо следить, чтобы она не попала на слизистую глаза, рта.

В сопроводительной инструкции производители указывают, что Ацикловир не рекомендован во время кормления грудью, но, ссылаясь на Международный справочник e-lactancia, врачи все-таки назначают его кормящим женщинам.

Герпес неприятен длительным инкубационным периодом, когда вирусы живут в организме, но не проявляются до определенного уровня снижения иммунитета. Время вынашивания беременности, роды, послеродовой период – опасные периоды падения иммунитета, повышения активности вирусов. Здесь средство назначается и принимается только под контролем врача, который предупреждает об осторожности при приеме препарата, важности наблюдения за своим самочувствием и состоянием малыша.

Ацикловир при грудном вскармливании: польза или вред?

Самые разнообразные вирусы атакуют человеческий организм каждый день: инфекции способны поражать любые органы, вызывать воспалительные или аллергические реакции.

Особенно подвержены нападению вирусов люди, страдающие иммунодефицитом: старшее поколение, дети дошкольного и школьного возраста, беременные и кормящие женщины.

Кормящая мама особенно обеспокоена своим самочувствием, поскольку от него зависит здоровье малыша. Как же действовать, если женщина заболела вирусом герпеса, а врач назначил лечение Ацикловиром при лактации? Что это за препарат? Насколько безопасен для ребёнка? Ответы на эти и другие вопросы изложены в статье.

Характеристика препарата

Ацикловир относится к противовирусным средствам избирательной активности.

Активный одноименный компонент подавляет размножение патогенных вирусов, провоцирующих заболевание герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем, цитомегаловирусом и ВИЧ-инфекцией.

Клинические признаки приема препарата выражаются локализацией герпетической сыпи на коже без дальнейшего распространения, заживлением кожных высыпаний на пузырьковой стадии, снижением болевого и зудящего синдромов.

Лекарство также оказывает профилактическое действие, направленное на лечение внутреннего герпеса. Его назначают и как иммуноукрепляющее средство. Лечебное воздействие медикамента считается слабым, но достаточно эффективным.

Лекарственные формы выпуска на прилавках аптек представлены мазью, кремом, таблетками и порошком для приготовления раствора.

Мазь «Ацикловир 3%» используют для лечения кератита и других патологий глаз, вызванных вирусом герпеса. Крем «Ацикловир 5%» предназначен для подавления заболеваний кожных покровов, вызванных означенными вирусами.

На основе порошковой формы делают раствор для внутривенных инъекций.

Инъекции или таблетки назначают при тяжелых стадиях заболеваний, а также в качестве иммуностимулятора при сниженном функционировании иммунной системы.

Применение лекарства при лактации

Согласно инструкции по применению препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. Это связано с тем, что исследования по влиянию лекарства на детский организм в возрасте до одного года пока не проводились. Однако означенное Ацикловир при ГВ всё же назначают во время лактации в любой лекарственной форме, за исключением инъекций.

Дело в том, что прием одной таблетки Ацикловира (количество активного вещества – 200 мг) создаёт концентрацию в грудном молоке, не превышающую 0,2 г. Такое количество ничтожно мало и при попадании в детский организм не принесет никакого вреда. При использовании мази или крема концентрация ещё меньше, поскольку основные показатели сосредоточены на слизистых и кожных покровах.

Лекарство не накапливается организмом и полностью выводится из него через 2,8-3 часа. Увеличение содержания активного компонента в грудном молоке возможно только при применении больших доз. Но врачи редко прописывают такую терапию.

К тому же нужно учитывать тот факт, что при приеме Ацикловира при кормлении могут возникнуть побочные эффекты, негативно влияющие на самочувствие молодой мамы. К ним относят:

• тошноту, рвоту;
• болевые спазмы в области живота;
• кишечные расстройства;
• головокружение, нарушения сна;
• аллергические реакции, кожные раздражения;
• жжение в области глаз.

Использовать препарат можно только по назначению врача и не превышать указанную суточную дозу. Тогда большинства побочных явлений удастся избежать.

Побочные действия

Выбирая средство для избавления от герпеса, врач основывается на индивидуальном состоянии каждой женщины. Потребуется и внешнее, и внутреннее влияние на вирусных агентов, чтобы быстро с ними справиться. Ацикловир – безопасное и эффективное лекарство, допустимое для кормящих мам.

Препарат даст побочное действие, если сильно превысить дозировку, если в анамнезе есть заболевания ЦНС, нарушение функции почек. Кормящим мамам это лекарство не назначают таблетированным, в уколах, капельницах.

Таблетки вызывают:

• аллергию;
• тошноту, рвоту;
• диарею;
• распространенные боли по всему животу;
• боли в голове.

Возможно проявление зуда, высыхание кожи с ее шелушением. При попадании на слизистые, в глазах образуется воспаление, блефарит, кератит.

Описание медикамента

Ацикловир – это популярный антивирусный препарат, который применяется для терапии герпесвирусной инфекции. Благодаря действию компонентов вирусы герпеса прекращают развитие, вследствие чего организм справляется с инфекцией.

Основное действующее вещество – ацикловир. Существует 4 лекарственные формы препарата:

• мазь для глаз;
• крем для кожи;
• таблетки;
• порошок для уколов.

С помощью этого медикамента проводят лечение герпесной инфекции любого вида и локализации.

Лечение герпеса у кормящей мамы с помощью Ацикловира возможно только после назначения врача.

Передозировка

Лишняя выпитая таблетка не приблизит улучшение, скорее, вызовет симптомы превышения дозировки, что выражается в:

• малокровии;
• нарушениях зрения;
• отеках;
• мышечных болях.

Усиливаются симптомы воспаления на коже, появляется раздражение на глазах.

При внутреннем приеме Ацикловира больше 5 граммов врачи проверяют функции почек, удаляют излишек препарата методом гемодиализа. Когда врач назначает однократно ввести внутривенно 80 миллиграммов препарата, это не считается передозировкой.

Чрезмерная доза лекарства вызывает почечную недостаточность, обезвоживание организма, кожную сыпь, диарею.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Ацикловира с другими иммуностимуляторами усиливает их обоюдный лечебный эффект. В то же время не рекомендуется одновременное применение лекарства с антибиотиками, тетрациклинами, цефалоспоринами. Такое сочетание повышает риск осложнений в функциях органов мочевыделения.

Применение Ацикловира с Пробенецидом существенно повышает средний показатель T1/2, снижает клиренс активного компонента – ацикловира. Сочетание приема со средствами нефротоксичной группы повышает риск нарушения функций почечной системы.

Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью

Стандартная доза одной таблетки – 200 миллиграммов. Простой подсчет показывает, что в молоко, при мамином лечении таблетками, попадает не больше 0,3 миллиграмма действующего вещества. Это считается врачами настолько небольшим количеством, что оно не оказывает отрицательного влияния на ребенка.

Чтобы добиться еще меньшего проникновения действующего вещества в материнское молоко, маме надо увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы остатки препарата своевременно выводились из ее организма. Это время – 3 часа. Учитывая, что и перерыв между кормлениями ребенка – тоже 3 часа, а мама на каждое кормление меняет грудь, даваемую малышу, то отлично сработает правильная рекомендация врачей – пить лекарство после кормления.

Кроме того, при грудном вскармливании в организме мамы активно вырабатываются противовирусные антитела, обезвреживающие вирусы; антитела с молоком мамы достаются малышу, укрепляется иммунитет ребенка.

Рекомендации по применению при ГВ мамами

Ацикловир выводится из организма спустя небольшое количество времени (3 ч). Поэтому педиатры советуют молодым мамочкам употреблять таблетки между кормлениями малыша, делая трехчасовой перерыв между ними. Стандартное лечение подразумевает прием Ацикловира до 5 раз/сутки.

При лечении кожных заболеваний нанесение лечебной мази также должно происходить не более пяти раз в сутки. Необходимо придерживаться профилактических действий, чтобы избежать заражения младенца. Для этого следует исключить контакт малыша с пораженными участками, регулярно промывать руки с мылом.

Если вирус поразил грудь, воспаленные участки можно обработать Фукорцином или настойкой прополиса, после чего перевязать эту область. Это также поможет предотвратить переход возбудителя на грудничка. При высыпаниях, образовавшихся на одной груди, необходимо сцеживать из нее молоко, а младенца кормить другой. Данные действия позволят сохранить лактацию.

Важно! При распространении вируса нужно прекратить естественное вскармливание, чтобы защитить ребенка от заражения.

Аналогичные средства

Аналогами Ацикловира являются:

• Виропекс;
• Зовиракс;
• Валтрекс;
• Лизавир;
• Герпевир;
• Фенистил;
• Герпферон;
• Цикловир;
• Виворакс;
• Фукорцин.

Каждое из средств имеет свои положительные и отрицательные стороны, и их использование кормящими мамами должно происходить только с одобрения педиатра.