частое дыхание у ребенка и кашель

Начнем с того, что во всех случаях, когда у ребенка имеет место затрудненное дыхание, реагировать надо немедленно и с обязательным (!) привлечением медицинских работников.

Наиболее частой причиной затрудненного дыхания у детей является ВИРУСНЫЙ КРУП (ложный круп). Что же это такое — круп? При многих инфекциях — как вирусных (ОРВИ, корь, краснуха, ветряная оспа), так и бактериальных (дифтерия, скарлатина) — возбудитель заболевания вызывает воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Просвет дыхательных путей суживается и возникает затрудненное дыхание. Такое состояние называется крупом (воспалительное сужение гортани и трахеи при инфекционных болезнях). Более чем в 99,9% всех случаев крупа его причиной в настоящее время является именно ОРВИ. Но уже сам факт, что у одного ребенка из тысячи причиной крупа может быть дифтерия или скарлатина, еще раз подтверждает однозначную необходимость незамедлительного привлечения врача для уточнения диагноза.

Симптомы крупа довольно характерны:

До прибытия врача побыстрее дайте малышу подышать прохладным воздухом (к окну, на балкон). Теплое питье и теплая одежда. Еще раз фиксирую внимание: самое опасное для ребенка с крупом — теплый и сухой воздух[1].

Затрудненный выдох возникает при спазме (сокращении и, соответственно, сужении) бронхов. Причиной этого может быть не только вирусная инфекция, но и аллергия (бытовая химия, новая мебель, боролись с тараканами, красили полы и т. п.). Если затрудненный выдох есть, а других признаков инфекции нет (нет повышения температуры, не красное горло) — вопрос об аллергии весьма актуален, а неотложная помощь до прибытия врача заключается в прекращении контакта с возможным источником аллергии — опять-таки на улицу, на балкон.

Дыхание новорожденных имеет огромное значение в качестве показателя здоровья. Система обеспечения кислородом – жизненно необходимая функция. Особенно у детей в первые дни жизни. Строение дыхательных путей малышей особенное: они еще короткие, потому глубокие вдохи-выдохи еще неосуществимы. Узкая носоглотка усугубляет процесс, поэтому крайне важно обеспечить максимально комфортные условия сна. Нелишним будет знать, почему новорожденный часто дышит во сне, когда это норма, а какие признаки свидетельствуют об отклонениях.

Дыхательная система ребенка в первые недели после рождения

Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Системы и органы человечка растут в ускоренном режиме. Потому пульс, дыхание и давление всегда выше, чем у взрослого человека. В частности, пульс ребенка бывает до 140 ударов в минуту. Дыхание малыша еще поверхностное, частое, неравномерное. Но это не должно пугать родителей, если нет дополнительных признаков заболеваний.

К возрасту 6-7 лет системы жизнеобеспечения приходят в норму, иммунитет увеличивается, и все заболевания переносятся не так тяжело.

Нервное покашливание

Природа нервного кашля до сих пор остается до конца неизученной.
Некоторые врачи-педиатры считают, что это привычка, с которой справиться непросто.

Нервное покашливание является психологической проблемой и появляется в сложных жизненных ситуациях, то есть в обстановке, которую можно назвать экстремальной. Ночью, когда ребенок успокаивается и спазм прекращается, такое покашливание проходит само по себе.

Нервное покашливание является не патологией, а привычкой или симптомом другого заболевания, поэтому медицинское обследование может и не показать адекватных результатов.

Дети обладают не сформированной нервной системой и легко подвержены стрессам, что влияет на весь организм: стресс вызывает спазм мышц гортани и начинается кашель. Устранив причину стресса можно победить этот вид покашливания.

Учащенные дыхательные движения младенца: норма или патология

Частота вдохов-выдохов в первые сутки очень высокая, до 60 движений. Это называется транзиторная гипервентиляция и помогает малышу адаптироваться к жизни вне утробы мамы.

Чтобы мама и папа не переживали за периодичность движений системы подачи кислорода у ребенка, следует знать об определенных типах дыхания. Всего их насчитывается три. Разберем подробно каждый из них:

1. Грудное. При таких движениях активно работает верхний отдел. Грудничок в этом случае может страдать от плохой вентиляции нижнего отдела легких.
2. Брюшной. О нем свидетельствуют движения брюшной стенки, диафрагмы. И при длительном дыхании данного типа страдают верхние отделы легких.
3. Смешанный. Самый оптимальный тип, при котором ритмично поднимаются и живот (диафрагма) и грудная клетка.

Если у карапуза не заложен носик, все системы работают нормально, он должен коротко вдыхать 2-3 раза, а затем делать один длинный вдох. Все они поверхностные, но это норма. С увеличением прожитых недель, система дыхания восстанавливается и становится ритмичной, глубокой.

Осложнения

Заболевшие ОРВИ дети часто лечатся дома. Родители не считают необходимым идти на приём к врачу занимаясь самолечением. Про статистике, в 20% самолечения возникают осложнения. Некорректная терапия, или терапия, где в основе средства народной медицины, приводят к ужасающим последствиям. Отит, синусит и тонзиллит — самые часто возникающие.

Первый признак начала осложнений — повышение температуры тела после её стабилизации. В первые 4-5 дней от начала болезни иммунная система борется с причиной заболевания и повышенная температура здесь — норма. Уместно говорить об осложнениях, если повышенная температура тела вернулась или сохраняется более пяти суток подряд.

Насморк сохраняется больше недели, кашель усилился, появилась бледность и резкая потливость, ребенок может быть тревожным или капризным, ухудшилось общее состояние. При наблюдении схожих симптомов нет времени на обсуждения со знакомыми или поиск информации в интернет.

Необходимо навестить врача или вызвать доктора на дом для осмотра и назначения лечения. Важны каждая минута, час и день. Осложнения могут стремительно развиваться, приумножая их негативное действие и последствия.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ легки и уберегут ребёнка от частых болезней. Ведь проблему проще предупредить, чем решить. Вакцинация может не до конца защитить от вероятности заболеть, но предотвратит тяжёлое течение болезни с осложнениями.

Поддержка иммунитета при помощи сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Гигиена ОРВИ — мытьё рук перед едой и откладывание походов в места скопления людей в период сезонного обострения. Сохранение детских ножек в сухости и тепле. Это лёгкие шаги на пути к тому, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо.

Проблемы с дыханием у недоношенных детей

Детей, которые родились раньше 37 недели вынашивания, называют недоношенными. У таких крошек в силу неполноценности всех систем жизнеобеспечения возникают различные проблемы. Чем более ранним будет срок рождения малыша, тем внимательнее следует быть маме.

Причины дыхательных расстройств:

1. Недоразвитость легких. Нарушения органов грозят неполным раскрытием тканей, и младенец прикладывает для дыхания намного больше усилий. Для таких детей необходимо постоянно поддерживать систему искусственной вентиляции.
2. Апноэ. Тут основной фактор – недостаточно сформированный дыхательный мозговой центр. Но если у взрослого человека такая ограниченность компенсируется глубокими вдохами, то дитя еще физически не может глубоко дышать, поэтому компенсации нет. Это основная причина, объясняющая, отчего возникает длительное апноэ, также требующее неусыпного наблюдения.

По мере взросления крохи, все проблемы решаются естественным путем, малыш начинает дышать спокойно, равномерно.

Условия, помогающие ребенку нормально дышать во сне

Чтобы обеспечить новорожденному нормальное дыхание и здоровый сон, доктор Комаровский советует не забывать о стандартных правилах подготовки:

1. Подобрать правильное белье. Как нательное, так и постельное. В первые дни жизни ребенок дышит не только легкими, но и активно использует для этой цели кожные покровы. Поэтому никакой синтетики, кружев, прочих изысков, плохо пропускающих воздух, быть не должно. Только натуральные впитывающие мягкие ткани, приятные для тела крохи, помогут крепко спать.
2. Как и взрослый, ребенок не сомкнет глаз в духоте. Свежий воздух и нормальная влажность – основные показатели комфорта. Оптимальным второй параметр считается при значениях 45-60%. Такой уровень помогает естественному увлажнению носовых проходов и является хорошей защитой от бактерий и вирусов. Можно несколько раз открывать окна за ночь, особенно, если сон малыша тяжелый, он часто начинает кряхтеть. Проветривание во время кормления – это тоже нормально.
3. Важно подобрать качественные аксессуары для отдыха. Поскольку костная и мышечная системы маленького организма не сформированы, следует отказаться от мягких перинок, пуховых подушек, которые также могут стать причиной затрудненного дыхания ребенка. Новорожденный должен спать на жестком матрасе.

Особенности дыхания малыша

Для малыша типичен брюшной тип дыхания, когда ребенок вдыхает и выдыхает, его животик активно движется. Все люди рождаются с брюшным типом дыхания, но по мере взросления переходят на грудное дыхание. Также для малышей типичны паузы в дыхании: ребенок может быстро дышать и затем перестает дышать максимум на десять секунд, прежде чем возобновляется нормальное дыхание. Родители, которые постоянно следят за своим ребенком, как он дышит во время сна, могут беспокоиться об этом, но это абсолютно нормально. Такая картина дыхания называется периодическим дыханием.

Способы диагностики

Если мама слышит кашель во сне у ребёнка, она должна отвести его к педиатру либо вызвать врача на дом в случае повышенной температуры. Перед визитом к доктору нужно понаблюдать за малышом и проверить, есть ли у него повышенная температура, изменился ли стул после того, как начался приступ ночью. Если ребёнок жаловался на боли любой локализации, першение в горле или насморк, мама должна эти симптомы сообщить врачу.

Подобный кашель — достаточное основание, чтобы выдать ему направление на общий анализ крови и мочи. Сдать эти анализы необходимо как можно быстрее. Лечащему врачу нужно знать, развивается воспалительный процесс в организме или нет. По анализу мокроты можно установить, какие микроорганизмы стали возбудителями заболевания, а также определить их чувствительность к тем или иным группам медикаментов.

Когда родители жалуются на ночные приступы кашля у ребёнка, врач может направить малыша на специальные диагностические процедуры. Рентгенологическое исследование лёгких проводят, если подозревают тяжёлые заболевания дыхательных путей и лёгких. УЗИ лёгких и бронхов назначают гораздо реже, чем рентген. Однако если кашель после сна сопровождается затруднённым дыханием, для исключения некоторых редких болезней доктор может порекомендовать и такое исследование.

При необходимости педиатр направляет маленького пациента на консультацию к пульмонологу или аллергологу для установления точной причины недуга.

Каковы признаки проблем с дыханием у ребенка?

Отклонение от обычной картины дыхания может указывать на проблему в здоровье. Есть признаки, которые должны проверить родители, чтобы узнать, есть ли у ребенка проблемы с дыханием:

• Учащение дыхания более 60 вдохов в минуту. Ребенок может дышать быстро, когда он возбужден или плачет, но не во сне или в состоянии покоя. Если ребенок всегда дышит быстро, проверьте симптомы болезни, такие как лихорадка и колики.
• Нерегулярное дыхание с паузами. Если ребенок делает паузу более чем на десять секунд, это вызывает беспокойство. Если перерыв превышает 20 секунд, это может быть признаком апноэ, которое возникает из-за суженных дыхательных путей.
• Раздувание ноздрей. Если у ребенка возникают проблемы с попаданием воздуха в дыхательные пути, то ноздри будут напрягаться или раздуваться во время каждого вдоха.
• Дыхание ртом. Если ребенок предпочитает дышать через рот, это может быть показателем воспаления миндалин или аденоида из-за инфекции. Такое состояние может вызвать обструктивное апноэ во сне, что приводит к проблемам при дыхании.
• Напряженное дыхание с участием вспомогательных мышц. Если родители заметили, как ребенок напрягает грудь внутрь во время каждого вдоха, чтобы получить достаточно воздуха в легкие, это является признаком проблем с дыханием.
• Постоянный кашель и хрипы. Кашель и хрипы время от времени не опасны, но если они постоянны, то указывают на проблему. Кашель и свистящее дыхание могут возникать, когда ребенок страдает от простуды, так как избыток слизи скапливается в респираторном тракте, что создает затруднения дыхания.

Народные методы лечение кашля

Средства народной медицины были изобретены по причине того, что других более эффективных средств изобретено ещё не было. Иногда способы лечения из народной медицины хорошо работают, однако, это небольшой процент из всех бабушкиных рецептов здоровья.

Ингаляции над варёной картошкой.

Лучше не применять названый вид лечения. Есть более терапевтически весомые компоненты для ингаляций, например, ингаляции с эвкалиптовым бальзамом, раствором соды.

Аптечные ингаляторы в приоритете: они безопаснее и помогают вылечиться быстрее. Сама процедура домашнего ингалирования сомнительна как минимум потому, что ребёнок может обжечься.

Полоскание горла йодом, солью, керосином.

Ни в коем случае не стоит использовать этот метод. Лучше пожалеть уже воспалённую слизистую и не усугублять её состояние. Раствор соли может вызвать рвоту, принести усиление болевых ощущений в горле и усилить его воспаление.

Например йод — это не тот препарат, который можно использовать широко и необдуманно. Йод быстро всасывается через кожу, из-за чего можно легко превысить его допустимое значение в теле, что может полечь за собой нарушения работы щитовидной железы. О керосине просто страшно говорить: это растворитель, топливо, яд, но никак не лекарственное средство. Он противопоказан как местно, так и внутрь.

Горчичные компрессы.

В народной медицине есть методы лечения кашля при помощи горчицы. Рецепты компрессов накладываемых на грудь и область шеи поражают необычностью дополнительных компонентов. Запрещено делать тепловые процедуры при температуре, так ухудшается течение болезни.

Спиртовые компрессы.

Накладывание на кожу компрессов со спиртосодержащими средствами легко обеспечит алкогольную интоксикацию. Противопоказано для грудных детей.

Лечение бабушкиным способом применимо в случае, когда нет других доступных способов. Бывает, что официальной медицине нечего предложить, но это никак не относится к лечению кашля при ОРВИ.

Когда нужен врач: насморк и другие проблемы

Важно показать малыша специалисту в ситуациях, если дыхание настолько быстрое, что его сложно подсчитать. Малыш может дышать не менее 80 раз в минуту. Такое дыхание с медицинской точки зрения называется тахипноэ. Важно показать кроху врачу, если ребенок хрюкает при каждом вдохе, это указывает на респираторный дистресс, тяжелый насморк и иные проблемы.

Свистящий звук (стридор), который можно слышать, когда ребенок вдыхает, требует осмотра врача. Стридорозное дыхание может быть вызвано врожденными аномалиями в дыхательной системе. Это также может быть индикатором состояния, называемого ларингомаляцией, аномалиями развития гортани, вызывающим шумное дыхание. Это тяжелое состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Опасно, если при насморке или простуде цвет кожи становится синим на кончиках пальцев, щеках и губах (цианоз), что указывает на серьезную проблему с дыханием. У ребенка с цианозом может быть низкий уровень кислорода в крови, и даже сердечные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи. Своевременная диагностика и лечение необходимы для устранения любой проблемы с дыханием, даже если это банальный насморк у новорожденного.

Как определить наличие проблемы

Родителям рекомендуется прислушиваться к дыхательным ритмам младенца во время ночного сна. Отмечать появление таких симптомов, как:

• изменение характера и цвета кожных покровов (посинение или побледнение кожи, особенно в области губ или глаз);
• наличие храпа;
• беспокойство во время сна (ребенок не может спокойно спать, вздрагивает, ворочается, хнычет);
• повышенная потливость (гипергидроз);
• дыхание через рот (в том числе и в состоянии бодрствования);
• энурез, другие расстройства в работе центральной нервной системы;
• частые приступы одышки.

При указанных признаках рекомендуется обратиться к врачу за установлением причины расстройства и назначением эффективной схемы лечения.

Проблемы с нарушениями ритмов дыхания у грудничков наблюдаются часто. Однако в большинстве случаев нарушение не связано с конкретным заболеванием и развивается на фоне адаптации и формирования дыхательной системы у ребенка. Чтобы выявить причину расстройства, необходимо проанализировать ритмы дыхания новорожденного и обратить внимание на другие симптомы. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.