Как определить что кашель у ребенка проходит

Остаточный кашель у ребенка часто наблюдается после перенесенных инфекций респираторного тракта. Общее состояние уже нормализовалось, но беспокоит сухой или влажный кашель.

В большинстве случаев остаточный кашель не опасен и лечения не требует

Почему развивается

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей выполняет защитную функцию. Это достигается благодаря наличию мукоцилиарного клиренса – системы очистки, которая представлена двумя компонентами:

1. Реснички – выросты эпителия. Двигаясь в направлении носовой полости, они выводят чужеродные частицы из бронхов.
2. Бронхиальная слизь – вырабатывается бронхиальными железами. В слизи растворяются чужеродные частицы (пыль, микроорганизмы, гной), что облегчает их выведение.

При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка повреждается. Это сопровождается снижением защитной функции – очищения от чужеродных частиц.

Для восстановления слизистой оболочки нужно время, в среднем три недели. В это время и наблюдается остаточный кашель, который возникает из-за последствий основной болезни – повреждения слизистой оболочки.

Еще одна причина постинфекционного кашля – повышенная реактивность дыхательных путей на фоне воспаления слизистой оболочки. Она характеризуется тем, что наименьший раздражитель приводит к активации кашлевого рефлекса.

Какие заболевания могут быть причиной остаточного кашля:

• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.

Затянувшийся кашель может быть следствием острых респираторных заболеваний (ОРЗ) – вирусных и бактериальных.

Причины остаточного кашля

Причин остаточного кашля несколько. Одна из них связана с тем, что во время болезни слизистая органов дыхания воспаляется и раздражается. На восстановление слизистой нужно время. При нормальном иммунитете такой кашель может беспокоить до двух недель или немного больше. По мере восстановления слизистой кашель становится реже и со временем походит окончательно. В такой ситуации обычно наблюдается сухой непродуктивный кашель, легкое покашливание, першение в горле. Обычно такой кашель не требует специальных проведения процедур и назначений медикаментов для долечивания.

Вторая причина остаточного кашля – наличие единичных не долеченных очагов воспаления. Обычно эти очаги находятся в бронхах и легких. Такой кашель сопровождается отделением мокрот, то есть он влажный и продуктивный. Лечить такой кашель необходимо до полного его прекращения, так как есть опасность рецидивов воспалительного процесса, что повлечет за собой целый ряд других симптомов болезни, таких как повышенная температура, слабость и многое другое. К тому же есть вероятность заполучить целый ряд хронических заболеваний дыхательных путей. Особенно внимательно нужно относиться к выделяемым во время такого кашля мокротам. Ведь иногда и такая опасная болезнь, как туберкулез может появиться после заболевания дыхательной системы.

Как лечить остаточный кашель у ребенка

Специфическое лечение в данном случае, как правило, не требуется. Нужно только помочь организму реализовать собственные компенсаторные возможности.

Чтобы избавиться от затянувшегося кашля, нужно увлажнять и обволакивать слизистую оболочку. С этой целью используются ингаляции, медикаментозные препараты, увлажнение воздуха, народные средства. Ребенок легче перенесет постинфекционный кашель, если облегчить выведение мокроты. Для этого назначается вибрационный массаж, прием растительных отхаркивающих препаратов.

Общие рекомендации

На выздоровление ребенка и длительность остаточных симптомов влияет адекватность лечения основного заболевания.

Полностью избавить от симптомов болезни помогут общие рекомендации:

1. Пить больше жидкости – это позволяет уменьшить вязкость мокроты. Давайте ребенку обычную воду, теплый чай, компот, морс, некислый фруктовый сок, молоко. Не имеет особого значения, что именно он будет пить, важно, чтобы пил побольше.
2. Избегать переохлаждений.
3. Проветривать комнату ребенка, проводить ежедневную влажную уборку.

Общие рекомендации не влияют непосредственно на кашель, но способствуют выздоровлению ребенка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при постинфекционном кашле показано не всем. Показания к применению медикаментов:

1. Вязкая, трудноотделяемая мокрота.
2. Затруднение дыхания.
3. Приступообразный кашель.

При затруднении дыхания назначаются бронхолитики – препараты, которые расширяют просвет бронхов. При постинфекционном кашле препаратом выбора является Ипратропиум бромид (Атровент). Он уменьшает действие блуждающего нерва – расширяет просвет бронхов, уменьшает секрецию бронхиальной слизи. Атровент препятствует сужению бронхов, которое возникает в результате вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма.

При влажном кашле с вязкой мокротой назначаются отхаркивающие препараты. Предпочтение отдается медикаментам с растительным составом. Например, препараты на основе корня Алтея (Мукалтин, сироп Алтейка) или травы Термопсиса. Такие препараты обладают рефлекторным действием – усиливают секрецию слизи и активность мерцательного эпителия. Благодаря этому улучшается выведение мокроты, уменьшается раздражение кашлевых рецепторов.

Для детей старшего возраста используют синтетические муколитики и стимуляторы синтеза сурфактанта:

• Ацетилцистеин;
• Амброксол;
• Бромгексин.

Эти препараты разжижают мокроту, улучшают мукоцилиарный клиренс.

При изнуряющем кашле, который носит приступообразный характер, могут назначаться противокашлевые препараты. При рутинном лечении постинфекционного кашля они не показаны.

Использование противокашлевых препаратов центрального действия у детей до 1 года противопоказано, так как чревато остановкой дыхания (из-за близкого расположения кашлевого и дыхательного центра).

Для детей чаще применяются противокашлевые препараты периферического действия, например, Либексин. Препараты этой группы обладают местноанестезирующим эффектом – уменьшают чувствительность рецепторов дыхательных путей.

Противокашлевые препараты тормозят отхаркивание, поэтому их противопоказано применять при влажном кашле и вместе с муколитиками.

Ингаляции

Ингаляции увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей. Детям старшего возраста (после 7 лет) можно использовать паровые ингаляции:

• отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея);
• водой с содой;
• физиологическим раствором.

Для ингаляции можно применять специальное приспособление – небулайзер. Эффективность ингаляций небулайзером выше, так как лекарственные вещества доставляются в самые мелкие разветвления бронхов. Детям младшего возраста проводят только небулайзерные ингаляции.

Лечение

Как лечить остаточный кашель у ребенка и нужно ли это делать – вопрос, который волнует заботливых родителей. После успешного преодоления основного заболевание лечить кашель у маленького пациента не обязательно.

Однако стоит помнить, что иммунитет ребенка в настоящий момент ослаблен, слизистая может стать приютом для различных инфекций, поэтому нужно проявить осторожность.

Лечение остаточного кашля заключается в соблюдении определенных профилактических процедур. Часто этого достаточно для полноценного выздоровления.

Стоит придерживаться следующих правил:

• тело держать в тепле;
• обильное теплое питье;
• чтобы не раздражать горло исключить из рациона чрезмерно соленую, острую пищу;
• избегать сигаретного дыма, курильщиков;
• исключить контакт с аллергенами;
• употреблять комплексы витаминов или свежие овощи, фрукты.

Важные факторы в восстановлении здоровья — регулярное проветривание помещение, влажная уборка, прогулки на свежем воздухе, поддерживание оптимальной температуры в помещении.

При благоприятных условиях для выздоровления, сильном иммунитете кашель может пройти очень быстро либо не проявиться вовсе. При слабой иммунной системе, неблагоприятном микроклимате, частых простудных заболеваниях остаточные явления могут иметь более длительное течение.

Чтобы долечить кашель, ускорить очищение дыхательных путей от слизи, мокроты терапия по избавлению от таких симптомов может включать прием медикаментозных препаратов. С учетом особенностей кашля – сухой либо влажный – врач может назначить прием разжижающих или отхаркивающих препаратов, а также средств, оказывающих спазмолитический, обволакивающий эффект.

Среди народных методов наиболее распространенные следующие:

• питье теплого молока с содой, медом, сливочным маслом;
• употребление куриных желтков, перетертых с сахаром;
• питье травяных настоев с ромашкой, шалфеем, зверобоем, липовым цветом.

При отсутствии возражений со стороны лечащего врача, аллергических реакций можно делать ингаляции эвкалиптом, мать-и-мачехой, ромашкой, липовым цветом, зверобоем.

Стоит обратить внимание на питание. В рационе должны присутствовать все нужные витамины, микроэлементы.

Их недостаток приводит к ослаблению организма, снижению иммунитета.

Какие симптомы должны насторожить

Постинфекционный кашель сам по себе не опасен для малышей. Важно удостовериться, что кашель действительно является остаточным, а не свидетельствует о развитии реинфекции, рецидива или осложнений.

Как отличить остаточный кашель от серьезной патологии:

Основные симптомы

Кашель остаточный – нормальное явление и, скорее всего, пройдет самостоятельно в течение нескольких дней. Очень важно его не перепутать с развитием осложнений, отклонений. Остаточные явления имеют ряд характерных признаков.

Самые распространенные симптомы остаточного кашля:

• кашель неглубокий, мокрота отсутствует, появляется утром;
• нет температуры, насморка, признаков интоксикации;
• покашливания постепенно становятся менее интенсивными, редкими. Этот период может затянуться до трех недель.

Часто остаточный кашель проходит у ребенка без лечения. Иммунная система, восстанавливаясь, самостоятельно справляется с проблемой.

Стоит отметить, что после заболевания не всегда остается кашель. Это зависит от силы иммунитета пациента. Если ребенок достаточно часто болеет, то, скорее всего, у него будут остаточные явления. Если заболевание развилось после недавно перенесенной болезни, скорее всего оно принесет остаточный кашель.

Остаточный кашель не проходит: что делать

Если кашель после выздоровления продолжается больше 8 недель, родителям следует насторожиться. Особенно, если помимо кашля наблюдается повышение температуры, нарушение самочувствия, выделение гнойной мокроты.

Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, проведет аускультацию легких и назначит дополнительные анализы. Если в легких выслушиваются хрипы, это может указывать на развитие бронхита. В таком случае может понадобиться назначение антибактериальных средств.

Хронический кашель может быть симптомом многих заболеваний. Не следует затягивать с диагностикой и лечением.

Профилактика

Профилактические меры для кашля:

1. Ограничивают контакт младенца с посторонними людьми.
2. Ходят на прогулку ежедневно.
3. Одевают кроху по погоде.
4. Проветривают комнату несколько раз в сутки.
5. Регулярно проводят влажную уборку.

Профилактика не поможет полностью избежать кашля, но снизит риск его возникновения.

Кашель у грудничков вызывает большое беспокойство родителей. Он имеет разный характер, что указывает на разнообразные болезни. Нужно понимать, что точный диагноз поставит только специалист после проведения осмотра. Взрослые могут временно облегчить состояние травяными чаями и обильным теплым питьем.

Профилактика постинфекционного кашля

Постинфекционный кашель развивается в 11-25% случаев ОРВИ. В большинстве случаев происходит полное выздоровление, но возможно развитие осложнений:

• хронизация кашля;
• присоединение бактериальной инфекции;
• трахеобронхиальная дискинезия;
• осиплость голоса.

Чтобы избежать осложнений, нужно проводить адекватную терапию основного заболевания. Развитие некоторых респираторных заболеваний можно предупредить при помощи вакцинации (например, коклюш и грипп).