Вот и завершились долгих 9 месяцев ожидания встречи с младенцем! Роды остались позади, навсегда разделив нашу жизнь на «до» и «после». Как мы ждали этой возможности — заглянуть малышу в глаза, ощутить запах его макушки, провести рукой по нежной щечке! Сколько тревог и хлопот предшествовали этому моменту, как мы готовились и надеялись на благополучный исход родов…
Мы постарались организовать для нашего сокровища самую достойную встречу — именно такую, о которой он мечтал, принимая решение вылезти из уютного маминого животика. Мы решили, что будем кормить его своим молоком. Мы хотим дать ему самый лучший старт!
Как начинается грудное вскармливание? В прошлых статьях говорилось (Десять шагов к успеху, Как вернуть молоко) о подготовке к кормлению, о важности правильного положения крохи у груди. Теперь затронем тему первых часов и дней после родов — что конкретно желательно сделать для налаживания успешной лактации.
Техника правильного прикладывания к груди
Для благополучного установления лактации следует придерживаться рекомендаций кормления ребенка по требованию. То есть прикладывать к груди ребенка нужно тогда, когда он проявляет первые признаки готовности к кормлению. Понять что новорожденный хочет приложиться к груди несложно. В этот момент он проявляет так называемое поисковое поведение: крутит головой в поисках соска, широко открывает рот, вытаскивает язычок, кряхтит и хнычет, запихивает в рот кулачок. Возьмите ребенка на руки так, чтобы его голова лежа на изгибе вашего локтя.
Это классическая поза «колыбелька». На ее примере мы опишем пошаговую инструкцию верного прикладывания ребенка:
- Займите удобное положение. Важно расположиться так, чтобы и маме и младенцу было комфортно, ведь процесс кормления может длиться около часа или дольше. Под спину и локоть можно положить подушку.
- Держите ребенка так, чтобы его голова и тело находились на одной линии. Лицом и животом разверните к себе.
- Голова ребенка должна быть расположена так, чтобы носик упирался в сосок.
- Обхватите пальцами грудь ближе к ареоле. Большой палец расположен сверху, указательный и остальные пальцы снизу под грудью, параллельно рту ребенка. Слегка сожмите околососковую область, чтобы уменьшить площадь захвата.
- Дотроньтесь соском до верхней губы или щечки ребенка. В ответ он широко откроет рот и запрокинет голову чтобы взять грудь.
- Дождитесь когда ребенок максимально широко раскроет рот и направьте сосок немного вверх к нёбу и одновременно прижмите ребенка к себе, как бы нанизывая его голову на сосок. Не мама должна наклоняться к голове ребенка, а он должен тянуться к соску, широко открывая рот и высовывая язык.
«Для того чтобы ребенок мог получать нормальное количество молока важен правильный захват сосока и большую часть околососкового кружка (ареолы). Рот младенца должен быть широко открыт. В самом соске нет молока. Выработка молока происходит во время стимуляции околососковой зоны.»
Физиология лактации
Вся физиология лактации построена на сосании ребенка. Я напишу вкратце, т.к. об этом, написано немало трудов и мнений, все они сводятся к одному: нет сосания – нет молока. Чем эффективнее сосание (это как раз правильное прикладывание), чем чаще грудь опорожняется (частота прикладываний) — тем больше молока у мамы (количество молока). Вот и весь фокус. Мамули, не скупитесь на молоко, не стесняйтесь кормить по чаще, следите за прикладыванием, уделите этому максимум внимания в самом начале, поддерживайте его, и физиология лактации будет вас интересовать только для общего развития.
Критерии правильного прикладывания
Если соблюдены все правила, то сосок находится внутри рта и не участвует в сосательном процессе. В таком случае острой боли во время кормления мама не испытывает.
Верное прикладывание при грудном вскармливании выглядит так:
- Рот малыша широко открыт и захватывает ареолу на 2-3 см. Губки вывернуты наружу, подбородок касается груди, носик свободен либо прислонен к груди.
- Сосок находится глубоко внутри рта и касается нёба.
- Во время сосания малыш активно двигает челюстью, стимулируя ареолу, где расположены млечные протоки. Язычок движется волнообразно, выдавливая молоко из соска.
- Иногда мама может увидеть язык между нижней губой и околососковым кружком.
- Во время кормления ребенок сначала делает быстрые и короткие движения челюстью. А по мере поступления молока – замедляется. Иногда делает паузы.
- Во время сосания у малыша могут немного двигаться ушки. Щечки округлены.
Правила успешного естественного вскармливания грудничка
Подготовка женской груди к лактации проходит уже в период беременности. Молозиво – первое молоко, которое получает малыш в первые 2-3 дня жизни. Молозиво помогает создать микрофлору кишечника и имеет легкий слабительный эффект – очищает кишечник ребенка от мекония (первородного кала). Оно вырабатывается маленькими порциями, но постоянно.
Поэтому частые прикладывания новорожденного к груди стимулируют молочные железы к выработке молока в нужном количестве. Раннее прикладывание новорожденного к груди – главное условие успешного грудного вскармливания. В наши дни оно происходит в норме 1-2 часа после родов.
Длительность кормления
Материнская грудь удовлетворяет потребности ребенка не только в питании. Новорожденный прикладывается и для того, чтобы утолить жажду, чтобы наладить контакт с мамой, снять послеродовой стресс, удовлетворить сосательный рефлекс. В зависимости от потребности в конкретный момент малыш может проводить у груди разное количество времени. Если захотел кушать – будет сосать энергично 15-20 минут, пока не доберется до заднего жирного молока. Если захотел попить — прикладывания короткие, во время сосания малыш отвлекается, часто прерывается. Иногда во время сосания ребенок закрывает глаза и посасывает лениво, совершая всего несколько глотательных движений в минуту.
Иногда кормление может затянуться на 40 минут или час. Не стоит переживать, что соски будут травмироваться из-за долгих и частых кормлений. Если прикладывание правильное, если захват глубокий, то сосок не повреждается. А быть у материнской груди так долго, как этого хочется – это потребность новорожденного ребенка. Да и не может мама точно знать какую задачу решает ребенок во время очередного кормления. Хочет ли он пить или кушать, а может быть, просто соскучился по маме или стало страшно. Пусть длительность кормлений устанавливает ребенок.
Если во время кормления мама чувствует боль, то скорее всего, малыш захватил грудь неправильно. Следует прерваться, забрать грудь у ребенка и приложить еще раз. Чтобы забрать грудь у малыша нужно остановить процесс сосания. Для этого просто вставьте мизинец в уголок рта и немного поверните на себя. Ребенок рефлекторно откроет рот и выпустит сосок.
Долгокормление
В настоящее время, все больше мам, стремятся кормить подольше, понимая значимость грудного вскармливания для здоровья и развития малыша. И это, безусловно, радует. Но если про полезность грудного молока можно прочесть везде, даже в детской поликлинике на стенде, то о том, как, же сделать так, чтобы кормить долго не пишут так часто и эту информацию мамам приходится искать. Печально, что не многие это делают. А между тем, правильное прикладывание, это первоочередное условие для длительного и комфортного естественного вскармливания.
Из практики консультанта: наиболее частой ошибкой, которая, как снежный ком наматывает на себя другие проблемы, это необоснованное введение смеси в различных вариантах. Чаще всего причины для введения смеси, со слов мам, такие:: «что-то капризничает, дам я разок смесь», «ничего страшного, если буду докармливать на ночь, чтобы лучше спал», «надо уехать, но сцеживать долго, дам смесь пока меня нет» и т.д. Введение смеси из бутылочки, особенно в раннем возрасте, практически со 100% вероятностью сокращает лактацию, вплоть до 1-2 месяцев, дальше только ИВ. В самом начале лактации, когда взаимоотношения с грудью только устанавливаются, категорически не рекомендуется введение смеси. Если, конечно, это не диктуется медицинскими показаниями: значительным недовесом (менее 125 гр. в неделю), гипогалактия, разлучение с мамой и невозможность кормить сцеженным молоком и т.д.
Поэтому, мамы, которые хотят кормить дольше, избегайте докармливать деток смесью, без крайней необходимости! Следите за прикладыванием, даже если вам кажется, что оно правильное, не лишним будет убедиться в этом, читая статьи, смотря видеоролики, а для большей уверенности, обратившись к консультанту по грудному вскармливанию.
Первое прикладывание
Первое прикладывание к груди, которое происходит обычно в родильном зале, сразу после появления младенца на свет несет в себе важную психофизиологическую роль.
Если роды прошли благополучно и без применения седативных препаратов, здоровый ребенок ведет себя активно и сразу готов к кормлению. Малыш инстинктивно ползет к материнской груди и захватывает сосок. Часто это выглядит так, словно он всю внутриутробную жизнь тренировался это делать.
Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения благотворно влияет на установление контакта мамы и малыша. А стимуляция соска способствует выработке большого количества окситоцина, что приводит к быстрому отхождению последа.
Пожалуй, прикладывание ребенка к материнской груди в первые минуты после рождения – самый эмоциональный и запоминающийся момент для мамы и малыша. Внутриутробная жизнь и питание через плаценту закончено, теперь инстинкт ведет младенца к маминой груди. Именно так задумано природой, и это правильно.
Переход с СВ или ИВ на ГВ. Релактация
Данная тема имеет свои особенности: помимо знаний, колоссального терпения и огромного желания кормить грудью, маме нужно твердо знать, для чего она это делает. У разных мам – разная цель. Да — это не просто; да — на это нужно время: да — нужно большое терпение: да — огромное желание. Но те, кто это превозмог, ни разу об этом не пожалел. Включая меня…
И тут правильное прикладывание тоже не остается в стороне…После сложного этапа, когда самыми, на первый взгляд, необычными способами, ребенка вновь уговаривают, мотивируют, словом, соблазняют взять грудь и сосать ее, приходит этап обучения малыша правильному сосанию. И именно благодаря правильному захвату груди и сосанию, лактация возвращает себе полную силу, стимуляция усиливается и если все сделано правильно, то даже приемные дети способны получать материнское молоко (удивление можете не скрывать!) И это удивительно, на что способна материнская любовь и женский организм.
Как ухаживать за грудью
Часто молодые мамочки допускают некоторые ошибки в прикладывании новорожденного в начале кормления, и соски успевают потрескаться или воспалиться. Поэтому болезненные ощущения в процессе кормления некоторое время сопровождают женщин. Для того чтобы справиться с этой проблемой придерживайтесь некоторых рекомендаций:
- Необходимо добиться правильного захвата ребенком соска. При хорошем прикладывании сосок находится глубоко внутри рта ребенка и никаким образом не стимулируется. При условии правильного прикладывания трещины на сосках заживают в течение суток или двух.
- Мойте грудь только во время вечернего и утреннего душа, не чаще. Обмывание груди перед и после кормления – излишняя процедура, которая смывает защитный слой естественных выделений и усугубляет воспаление.
- Применять мыло и гель для душа не следует, это очень сушит кожу.
- При любой возможности устраивайте для груди воздушные ванны. Это способствует быстрому заживлению сосков.
- В особо запущенных случаях в перерывах между кормлениями можно использовать лечебные мази с содержанием ланолина. Но делать это только после консультации с врачом.
«Соска, пустышка, накладки для груди отрицательно влияют на правильность прикладывания ребенка к материнской груди. В первое время, пока малыш не научился правильно сосать грудь, использовать их нельзя. Во время кормления грудью ребенок должен активно двигать челюстями и языком чтобы добыть молочко, а из соски молоко само вытекает, прилагать усилия не нужно. Использование соски часто является причиной отказа от груди.»
Что делать если малыш не хочет брать грудь?
Если малыш не проявляет сразу желания поесть, вам не стоит волноваться. Не нужно насильно пытаться заставить ребенка сосать грудь. Возможно, ему нужно немного больше времени для отдыха. Такое случается после тяжелых родов или кесарева сечения. В такой ситуации необходимо спокойствие и терпение. Малыш отдохнет и обязательно захочет есть. Главное, чтобы до того, как ребенок получит ваше молозиво (грудное вскармливание), он не получил ничего другого (смесь или водичку из бутылочки).
