Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Судя по посещаемости различных страниц нашего ресурса, больше всего родителей волнуют показатели веса и роста их малышей. В этой публикации мы попытаемся сразу ответить на все уже заданные и будущие вопросы на эту тему. Предлагаем вашему вниманию центильные таблицы для оценки физического развития ребенка. С помощью них вы сможете сами определить, насколько антропометрические данные вашего малыша близки к норме, и обратиться к врачу в том случае, если эти показатели приближаются к крайним границам.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии?

Под центилем понимается определенное число, отражающее параметры развития ребенка, например, роста, окружности головы или длины тела. Такие показатели определяются путем изучения группы испытуемых и выявления закономерностей развития, свойственных большинству, а затем объединяются в группы, формируя центильные таблицы.

Разделения на группы в центильных таблицах проводятся следующим образом:

  • Для изучения произвольно отбирают группу детей и измеряют их, например, рост.
  • Наиболее часто встречающиеся показатели роста определяют, как среднее арифметическое и помещают в середину таблицы под значением «50%».
  • Отклонения в меньшую сторону помещают в таблице слева, где самым левым столбцом будет наиболее низкий рост.
  • Отклонения в большую сторону помещают в таблице справа, где самым правым столбцом будет наиболее большой рост.

В этих таблицах самыми нераспространенными являются крайние столбцы, значение которых не превышает от 6 до 11% от общего количества исследуемых.

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

Значение центилей и соответствие нормам

Центильные таблицы для мальчиков и девочек содержат данные о нормах развития и помогают выявлять нарушения.

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Расшифровку центилей и их соответствие нормальности отражено в таблице:

Коридорное значениеЦентилиИнтервал значениеЧастота встречаемости у здоровых детей, в %СоветыОценка нормальности
От 1 и меньше (за предельными значениями)От 3 и меньшеСильно маленький3Необходимо детальное исследование и консультация педиатраНизкая
От 1 до 2От 3 до 10Маленький7Необходимо обратить внимание и проконсультироваться с педиатромНиже нормального, развитие, в общем, гармоничное
От 2 до 3От 10 до 25Ниже нормального15Не нужно исследований и консультацийРазвитие гармоничное в соответствии с возрастом
От 3 до 6От 25 до 75Средний50
От 6 до 7От 75 до 90Выше нормального15
От 7 до 8От 90 до 97Большой7Необходимо обратить внимание и получить консультацию педиатраРазвитие гармоничное, но опережает возраст
От 8 и выше (за предельными значениями)От 97 и вышеКрайне большой3Необходимо детальное исследование и консультация врачаРазвитие опережает возраст

Центильные таблицы для мальчиков и девочек помогут самостоятельно выявить недостатки развития ребенка. Однако затем потребуется консультация специалиста, потому что без нее не стоит предпринимать меры, если было выявлено непропорциональное развитие.

Непопадание показателей ребёнка в норму

Очень низкие и самые высокие показатели иногда бывают у здоровых детей. Они могут быть связаны с весом во время рождения, параметрами мамы и папы или обменом веществ.

Диагнозы по центильным таблицам не устанавливают никогда. Непопадание в норму какого-либо из показателей ничего не значит. Чтобы оценить физические размеры ребёнка, нужно определить коридор, в который попадают его данные. Если они остаются в границах одного коридора или отличаются на один-два, значит, ребёнок развивается пропорционально. Когда разница показателей составляет более двух коридоров, это говорит о негармоничном формировании. Если педиатр выявит эту разницу, не нужно пугаться, в таких случаях малыша могут направить на дополнительное обследование или консультацию, чтобы выяснить причину. Вполне возможно, что малыш здоров, просто у него такие особенности или наследственные признаки.

Грудные младенцы часто развиваются неравномерно. В одном месяце может быть недобор веса, а в следующем наоборот. Родителям нужно записывать показатели своего ребёнка и сравнивать их, чтобы лишний раз не переживать. В возрасте до одного года детей нужно показывать педиатру ежемесячно, для того, чтобы следить за здоровьем ребёнка и понимать, правильно ли он растёт.

Для мальчиков и девочек составлены разные таблицы, так как мальчики обычно растут, набирают массу тела и развиваются быстрее. Для детей основным значением является рост. Всё остальное рассматривается в комплексе с ним, то есть, с увеличением длины тела другие показатели (вес, обхваты головы и грудной клетки) увеличиваются.

Нормы веса и роста у детей

Развитие детей в разном возрасте протекает по-разному, поэтому существуют разные нормативы для определения правильности прироста основных показателей.

Нормальный рост для мальчиков младше 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
1До 48От 48 до 53,2Больше 53,2
2До 51От 51,1 до 56,4Больше 56,4
3До 53,7От 53,7 до 59,3Больше 59,3
4До 59От 59,2 до 62,1Больше 62,1
5До 62От 62,1 до 64,5Больше 64,5
6До 64,6От 64,6 до 67,1Больше 67,1
7До 67,1От 67,1 до 68,9Больше 68,9
8До 69От 69 до 70,1Больше 70,1
9До 70,2От 70,2 до 70,8Больше 70,8
10До 70,8От 70,8 до 71,3Больше 71,1
11До 71,4От 71,4 до 72,1Больше 72,1
12До 72,2От 72,2 до 79,7Больше 79,7

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

После 1 года и до 17 лет для мальчиков обычен такой рост:

Возраст ребенка, летНиже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
2До 79,7От 79,7 до 86,1Более 86,1
3До 86,2От 86,2 до 95,5Более 95,5
4До 95,6От 95,6 до 101,7Более 101,7
5До 101,8От 101,8 до 107,3Более 107,3
6До 107,4От 107,4 до 110,6Более 110,6
7До 110,7От 110,7 до 118,1Более 118,1
8До 118,2От 118,2 до 135,2Более 135,2
9До 125,3От 125,3 до 140,8Более 140,8
10До 130,9От 130,9 до 145,9Более 145,9
11До 135,2От 135,2 до152,6Более 152,6
12До 138От 138 до 154Более 154
13До 141От 141 до 165Более 165
14До 152От 152 до 173Более 173
15До 160От 160 до 176Более 176
16До 164От 164 до 182Более 182
17До 171От 171 до 187Более 187

Нормальный вес для мальчиков в возрасте до 1 года отражен в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
1До 2,9От 2,9 до 3,9Более 3,9
2До 3,6От 3,6 до 5,1Более 5,1
3До 4,2От 4,2 до 6Более 6
4До 4,9От 4,9 до 7Более 7
5До 5,5От 5,5 до 7,6Более 7,6
6До 6,1От 6,1 до 8,3Более 8,3
7До 6,6От 6,6 до 9Более 9
8До 7,1От 7,1 до 9,5Более 9,5
9До 7,5От 7,5 до 10Более 10
10До 7,9От 7,9 до 10,5Более 10,5
11До 8,3От 8,3 до 10,9Более 10,9
12До 8,6От 8,6 до 11,2Более 11,2

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Нормальный вес для мальчиков в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Возраст ребенка, летНиже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
2До 11,2От 11,2 до 14,2Более 14,2
3До 12,8От 12,8 до 16,9Более 16,9
4До 14,2От 14,2 до 19,4Более 19,4
5До 15,7От 15,7 до 21,7Более 21,7
6До 17,5От 17,5 до 24,7Более 24, 7
7До 19,5От 19,5 до 28Более 28
8До 21,5От 21,5 до 31,4Более 31,4
9До 23,5От 23,5 до 35,1Более 35,1
10До 25,6От 25,6 до 39,7Более 39,7
11До 28От 28 до 44,9Более 44,9
12До 30,4От 30,4 до 50,6Более 50,6
13До 33,8От 33,8 до 56,8Более 56,8
14До 38От 38 до 63,4Более 63,4
15До 43От 43 до 70Более 70
16До 48,3От 48,3 до 76,5Более 76,5
17До 54,6От 54,6 до 80,1Более 80,1

Нормальные параметры роста для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
1До 47,5От 47,5 до 53,1Более 53,1
2До 50,3О 50,3 до 56,1Более 56,1
3До 53,3От 53,3 до 59,3Более 59,3
4До 56,2От 56,2 до 61,8Более 61,8
5До 58,4От 58,4 до 64,0Более 64
6До 60,8От 60,8 до 66Более 66
7До 62,5От 62,5 до 68,8Более 68,8
8До 64,1От 64,1 до 70,4Более 70,4
9До 66От 66 до 72,5Более 72,5
10До 67,5От 67,5 до 74,1Более 74,1
11До 69От 69 до 75,3Более 75,3
12До 70,1От 70,1 до 78Более 78

Нормальный рост для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Возраст ребенка, летНиже нормы, смНорма, смВыше нормы, см
2До 81,7От 81,7 до 90,1Более 90,1
3До 90,8От 90,8 до 100,7Более 100,7
4До 96,1От 96,1 до 106,9Более 106,9
5До 102,5От 102,5 до 113,6Более 113,6
6До 108От 108 до 120,2Более 120,2
7До 113,6ОТ 113,6 до 128Более 128
8До 119,3От 119,3 до 134,3Более 134,3
9До 124,8От 124,8 до 140,5Более 140,5
10До 130,5От 130,5 до 146,7Более 146,7
11До 136,2От 136,2 до 153,2Более 153,2
12До 142,2От 142,2 до 159,3Более 159,3
13До 148,3От 148,3 до 163,7Более 163,7
14До 152,6От 152,6 до 167,7Более 167,7
15До 154,4От 154,4 до 169,2Более 169,2
16До 155,2От 155,2 до 170,5Более 170,5
17До 155,8От 155,8 до 170,8Более 170,8

Нормальные параметры веса для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:

Возраст ребенка, мес.Ниже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
1До 2,8От 2,8 до 3,9Более 3,9
2До 3,6От 3,6 до 4,7Более 4,7
3До 4,2От 4,2 до 5,5Более 5,5
4До 4,8От 4,8 до 6,3Более 6,3
5До 5,4От 5,4 до 7Более 7
6До 5,9От 5,9 до 7,7Более 7,7
7До 6,3От 6,3 до 8,3Более 8,3
8До 6,8От 6,8 до 8,9Более 8,9
9До 7,2От 7,2 до 9,3Более 9,3
10До 7,5От 7,5 до 9,7Более 9,7
11До 7,9От 7,9 до 10,1Более 10,1
12До 8,3От 8,3 до 10,8Более 10,8

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Нормальный вес для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:

Возраст ребенка, летНиже нормы, кгНорма, кгВыше нормы, кг
2До 10,8От 10,8 до 13,5Более 13,5
3До 12,5От 12,5 до 16,5Более 16,5
4До 14От 14 до 18,9Более 18,9
5До 15,7От 15,7 до 21,6Более 21,6
6До 17,4От 17,4 до 24,8Более 24,8
7До 19,4От 19,4 до 28,3Более 28,3
8До 21,4От 21,4 до 32,1Более 32,1
9До 23,4От 23,4 до 36,3Более 36,3
10До 25От 25 до 39,8Более 39,8
11До 27,8От 27,8 до 44,6Более 44,6
12До 31.8От 31,8 до 51,8Более 51,8
13До 38,7От 38,7 до 59Более 59
14До 43,8От 43,8 до 64Более 64
15До 46,8От 46,8 до 66,5Более 66,5
16До 48,4От 48,4 до 67,6Более 67,6
17До 49,2От 49,2 до 68Более 68

Рис.1 ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК

Рис.2

На рисунках 1 и 2 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Например, мальчику 6 лет и его рост 110 см. Вы отмечаете точку пересечения линии, проведенной вверх от цифры 6 с горизонтальной линией на уровне 110 см и убеждаетесь, что рост Вашего ребенка соответствует норме. Вы также видите, что в этом возрасте у нормальных, здоровых детей рост может быть от 108 до 122 см. Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет

Центильные таблицы для мальчиков содержат показатели, позволяющие оценить развитие ребенка, однако их недостаточно, чтобы провести полную оценку физического развития.

Для этого нужно изучить 3 показателя:

  • данные антропометрии;
  • данные функциональной работы организма;
  • данные соматоскопического исследования.

Антропометрическое исследование позволяет узнать такие показатели, как рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы и сравнить их с нормой, указанной в центильных таблицах. Такие манипуляции позволять выявить отклонение в гармоничности развития.

Изучение функциональности организма включает исследование мышц, легких и работу сердечной системы. Показатели силы мышц у детей можно оценить визуально по тому, как ребенок освоил движения, которые характерны для его возраста.

Такие как:

  • держать голову (3 месяца);
  • способность сидеть (6-7 месяцев);
  • хождение (12 месяцев);
  • появление речи (2 года);
  • навык езды на велосипеде (3 года).

    Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

  • Также с помощью визуального осмотра можно оценить и соматоскопические данные такие как:
  1. цвет кожи;
  2. состояние кожных покровов;
  3. состояние слизистых оболочек;
  4. объем прослойки жира;
  5. осанка.

В случае обнаружения отклонений необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Измерение антропометрических данных необходимо проводить ежегодно по достижении ребенком возраста 1 год. До года ежемесячно.

Оценить правильность роста ребенка можно с помощью таблицы Кисляковской, которая учитывается особенности изменений соотношения роста и веса мальчиков до года.

Возраст ребенка, месВес ребенка, кгРост ребенка, см
Набрано на последний месяцНабрано с рожденияНабрано на последний месяцНабрано с рождения
10,60,633
20,81,436
30,82,22,58,5
40,752,952,511
50,73,65213
60,654,3215
70,64,9217
80,555,45219
90,54,951,520,5
100,456,41,522
110,46,81,523,5
120,357,151,525

Нормой принято считать не только полное соответствие данным таблицы, но и отклонение от них на 10%. Больший процент отклонения считается нарушением. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование.

После года нормальность развития мальчика можно также проверить с помощью формул:

  • чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
  • чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10500;
  • чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
  • чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 47.

Шкалы для недоношенных детей

Для оценки роста недоношенных детей используются шкалы Fenton, INTERGROWTH-21, Olsen, Boghossian, Aris и другие.

Первая версия шкалы Fenton создана в 2003 году [9]. После получения новых данных были внесены корректировки, и в 2013 году вышла её обновлённая версия, которая широко используется в настоящее время [10].

Шкала является референсом, применима для недоношенных детей до 36 6/7 недель гестации включительно [4] и рассчитана для оценки роста до 50 недели ПМВ включительно.

По шкале Fenton некорректно оценивать рост доношенных новорождённых детей.

Преимущества шкалы Fenton:

  • содержит данные о детях из разных стран — из Германии (Voight, 2010), Америки (Olsen, 2010), Канады (Kramer et al), Шотландии (Bonellie, 2008), Италии (Bertino, 2010) и Австралии (Roberts, 1999);
  • данные получены при участии большого количества недоношенных и доношенных детей 22—40 недель гестации;
  • позволяет отмечать данные роста ребёнка при актуальном возрасте — не только в полных неделях, но и в днях, например, 30.5 недель;
  • адаптирована к шкале ВОЗ.

Антропометрические данные, характе́рные для возраста 40 недель на шкале Fenton (2013) представляют шов между данными, полученными при рождении детей разного гестационного возраста до 40 недель включительно и данными ВОЗ для доношенных новорождённых детей (шкала для 0—2 лет) [10].

При помощи определённых вычислений разрыв между кривыми роста (анализ Фентона 2013 и ВОЗ) был устранён и, как итог, получена сглаженная кривая. Однако авторы сомневались — действительно ли недоношенные дети имеют подобную динамику роста? Ведь известно, что на сроке 37—40 недель беременности рост плода замедляется [11]. При наблюдениях у недоношенных детей при достижении постменструального возраста 37—40 недель подобного замедления не отмечалось, а, наоборот, было заметным увеличение роста. Чуть позже Fenton et al. в исследовании с участием более 970 недоношенных детей подтвердили это и учли полученные результаты при составлении новой шкалы 2013 года [10].

Промежуток 40—50 недель на шкале Fenton составлен с учётом данных, полученных в исследованиях при изучении роста недоношенных детей.

  • Шкала Fenton эквивалентна шкале ВОЗ — данные роста недоношенного ребёнка при постменструальном возрасте 50 недель = данным роста недоношенного ребёнка при скорректированном возрасте 10 недель или данным роста доношенного ребёнка в возрасте 10 недель.

После 36 недель гестации в шкале Fenton отображён догоняющий рост недоношенного ребёнка [10].

Недостатки шкалы Fenton:

  • данные включают показатели роста — вес, длина тела и окружность головы — недоношенных детей (плодов) при рождении на разных сроках гестации (22—40 недель) и показатели роста здоровых доношенных детей (данные шкалы после 40 недели), не имеющих влияния недоношенности и сопряжённых с ней состояний на их здоровье [10];
  • шкала основана на данных, полученных при одномоментном измерении роста и веса, а не в динамике;
  • проанализированы данные разных исследований — присутствует гетерогенность/неоднородность выполненных работ.

Рост большинства недоношенных при одномоментной оценке по шкале Fenton является недостаточным, поэтому у них часто диагностируется гипотрофия.

В 2010 году Olsen et al. опубликовали шкалу-референс, предназначенную для оценки роста — веса, длины тела и окружности головы у недоношенных детей. Шкала основана на данных, полученных из многих клиник расположенных на территории Америки [12]. Данные Olsen позже вошли в анализ Fenton при составлении шкалы в 2013 году [10].

В 2015 году Olsen et al., основываясь на данных использованных для составления шкалы 2010 года, опубликовали шкалу для оценки индекса массы тела у недоношенных детей для оценки пропорциональности их роста [13].

Шкала наиболее ценна для использования при оценке роста у глубоконедоношенных детей. Boghossian et al. собрали антропометрические показатели — вес и окружность головы — более чем у 180 тысяч детей, рождённых на сроке 22—29 недель гестации [14]. Все дети были рождены на территории Америки.

Кроме того, авторы составили шкалы для недоношенных детей в зависимости от их расы.

Шкала основана на наиболее новых данных, полученных из записей о рождении недоношенных детей в Америке [15]. Шкала опубликована в 2019 году, а данные собраны в течение 2021 года. Преимущество шкалы — большое количество участников, около 3 млн. Недостаток — шкала является референсом и позволяет оценивать только вес детей.

Считается, что идеальный рост недоношенного ребёнка подобен росту плода (ААР и CPS [16,17]). Однако идеальный паттерн роста и развития до сих пор не определён.

Шкалы внутриутробного роста, составленные Fenton, Olsen, Boghossian и Aris основаны на данных, полученных при измерении большого количества детей, рождённых недоношенными на разных сроках беременности. На практике эти шкалы используются для оценки соответствия недоношенного ребёнка сроку гестации на основании его массы, длины тела и окружности головы, оценки динамики роста и определения задержки роста и/или недостатка массы тела при выписке из больницы.

Кривые внутриутробного роста используют размер недоношенного ребёнка при рождении на разном сроке гестации как идеал [2,3]. Однако, известно, что факторы, которые являются причиной преждевременного рождения ребёнка, отрицательно влияют и на его рост [18]. Шкалы, которые основаны на размерах детей, рождённых преждевременно, в реальности могут давать заниженные значения [2,3,8].

Около половины преждевременных родов связаны с задержкой роста плода [18].

Рост недоношенного ребёнка определяется факторами отличными от тех, что определяют рост плода в утробе матери. Следовательно, сравнивать рост недоношенного ребёнка и плода того же постменструального возраста некорректно [19]. Однако проблема в том, что здоровых недоношенных детей не бывает.

Авторы шкалы INTERGROWTH-21 (preterm postnatal growth standarts) постарались отобрать детей с наименьшими факторами риска (без ЗВУР, НЭКа, БЛД, ВЖК и прочей серьёзной патологии), динамически оценивали их антропометрические показатели и, как итог, составили графическую шкалу как стандарт для оценки роста недоношенных детей [19].

Главный недостаток шкалы в том, что количество участников не такое большое — всего 12 детей менее 32 недель гестации [19]. Это ставит под вопрос использование шкалы как стандарта [20]. Для сравнения, количество участников при составлении шкалы Fenton — 58,5 тыс. менее 32 недель гестации [2,10].

Кроме того, по ряду наблюдений, шкала обладает недостаточной диагностической способностью в отношении постнатальной задержки роста [2,20].

Преимущество шкалы INTERGROWTH-21 – точное определение гестационного возраста детей и точное измерение антропометрических показателей в течение длительного периода в соответствии со стандартами ВОЗ [19].

Дополнительно о шкалах роста в статье «Прогностическая значимость шкал для оценки роста у недоношенных».

Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет

Для того чтобы выяснить нормально ли для своего возраста развита девочка, необходимо вычислить 3 параметра: антропометрический, функциональный и соматоскопический.

Последние 2 включают проверку работы внутренних систем и внешнего состояния ребенка, поэтому они проводятся специалистами. Антропометрические данные родители способны проверить самостоятельно. Для этого нужно измерить ребенка, а затем сравнить измерения с табличными.

В возрасте до года можно использовать центильные таблицы и таблицу Кисляковской.

Последняя приведена ниже:

Возраст ребенка, мес.ВесРост
Набрано за последний месяц, кгНабрано с рождения, кгНабрано за последний месяц, смНабрано с рождения, см
10,60,633
20,81,436
30,82,22,28,5
40,752,952,511
50,73,65213
60,654,3215
70,64,9217
80,555,45219
90,55,951,520,5
100,456,41,522
110,46,81,523,5
120,357,151,525

Данная таблица направлена на выявления отклонений в наборе веса и роста детей младше года.

Старше 1 года и до 17 лет основные параметры можно вычислять с помощью формул:

  • чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
  • чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10400;
  • чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
  • чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 45.

    Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Следует учитывать, что с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период могут наблюдаться резкие скачки, как роста, так и веса. Также примерно в это время начинает расти грудь.

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития девочек

ВОЗ были разработаны центильные таблицы, учитывающие особенности развития детей с рождения и до 17 лет. Они содержат все основные параметры, как их нормальное значение, так и отклонения от нормы.

Соответствие роста возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей, %
3102550759097
На момент рождения45,947,249,950,85253,253,5
148,350,452,253,655,256,257,6
251,153,455,356,858,159,460,7
35456,357,759,460,861,963,7
456,558,560,161,362,96465,8
559,360,962,263,965,266,268
660,662,664,265,667,268,970,1
762,464,265,867,669,370,671
864,66667,669,170,672,673,8
96667,669,270,372,174,275,6
1067,46970,47173,375,476,7
1168,770,271,673,274,876,678,2
1270,271,572,974,275,97879,7
1572,674,676,177,279,281,683,5
1875,777,2787982,284,686,9
217879,681,38284,687,689,6
2480,381,883,485,387,690,292,6
278283,685,587,590,292,595,2
3083,785,887,88992,49597,4
3385,687,789,991,894,99799,8
368990,993,195,698,2100,8103,2
Возраст ребенка, лет
3,591,593,695,798,6101,3103,6106,2
49496,298,6101,6104,2106109,8
4,596,999,4101,6104,5107,5110,6113,3
599,7102,6104,8107,6110,8113,7116,8
5,5102,4105,2108,1110,9114,4117120,2
6105,4108,5110,8114,2118,3120,7124,1
6,5108,2110,6114,2117,7121,4124,3127,6
7111,2113,7116120,9124,9128131,4
8116,6119,4123,3127,3131134,4137,8
9121,1124,7128,5132,9137,2140,6144,9
10127,3130,6134,4139,5142146,8151,3
11131,9136,3140,3145,4148,9153,3157,8
12137,7142,3145150,5154,3159,3163,3
13143148,3151,9155,6159,9163,8168,1
14147,9152,7155,5159,5163,7167,3171,3
15150,8154,5157,3161,3166169,3173,5
16151,8155,3158,5162,6166,9170,3173,9
17152,3155,9158,7162,9169,3170,5174,3

Соответствие веса возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения2,32,633,53,84
133,33,74,34,64,9
23,744,455,35,6
34,44,655,76,16,5
455,35,66,56,97,4
55,55,86,27,27,78,2
66,16,36,87,98,59
76,56,87,38,59,19,7
877,37,79,19,710,5
97,47,78,29,610,411,2
107,78,18,710,11111,3
118,18,59,110,611,512,2
128,38,89,41111,912,6
158,99,41011,712,713,3
189,49,910,612,513,413,9
219,810,411,113,113,914,6
2410,310,911,613,514,515,2
2710,81112141515,7
3011,211,712,514,515,516,3
3311,512,112,914,91616,8
3611,812,513,315,416,517,3
Возраст ребенка, лет
3,512,413,11416,317,818,6
413,113,914,817,21920
4,513,814,915,818,420,421,6
514,915,816,919,821,923,7
5,515,616,617,821,223,625,8
616,317,418,822,525,127,9
6,517,118,219,92426,729,8
71819,320,825,328,431,8
82021,22328,532,236,4
921,923,325,43236,441
1023,925,6283641,147
11262831,140,34653,5
1228,431,435,245,451,358,8
133235,34051,856,864,2
1436,139,9445560,970
1539,443,747,65863,973,6
1642,446,8516166,276,1
1745,248,452,4626879

Соответствие обхвата головы возрасту

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения32333435,534,637
133,834,8363838,839,5
235,636,337,439,840,641,4
336,937,738,541,342,243
438,238,939,742,443,344,2
539,239,940,743,544,445,4
640,140,841,544,345,346,3
74141,742,545,346,247,3
841,642,343,245,946,948
942,442,943,746,647,648,5
1042,843,544,347,248,349,2
1143,243,944,847,848,750,1
1244,244,24548,249,250,5
1544,945,145,948,749,950,9
1845,445,746,44950,251,2
214646,146,949,450,551,5
2446,546,647,349,750,751,8
27474717,8505152
3047,347,54850,451,452,4
3347,647,948,450,651,752,7
3647,748,148,65151,852,8
Возраст ребенка, лет
3,547,848,34951,552,353,2
44848,649,351,952,753,5
4,548,348,949,752,352,954
548,549,15052,553,254,2
5,548,849,450,252,753,754,5
64949,650,352,853,954,6
6,549,249,850,65354,154,8
749,45050,753,354,455,4
849,750,351,353,654,655,6
95050,851,553,954,855,8
1050,35151,754,15556,1
1150,451,251,954,355,256,4
1250,551,45254,655,556,6
1350,651,552,154,855,756,7
1450,751,652,25555,956,9
1550,851,752,355,25657
1650,951,852,455,356,157,1
175151,952,655,456,357,2

Соответствие обхвата груди возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения30,831,833,235,736,437
132,93435,337,438,139
234,635,737,39,14040,9
336,237,338,740,541,242,8
438,139,140,442,143,244,3
539,440,541,743,544,645,9
640,641,642,944,946,147,2
741,842,8444647,248,5
842,843,744,946,948,349,8
943,644,545,647,849,351
1044,345,246,248,150,152
114545,846,849,350,852,7
1245,546,347,349,951,453,3
1546,447,248,150,852,353,9
1847,148,248,751,352,954,5
2147,548,649,151,953,555
2447,848,849,552,55455,6
2747,948,949,85354,556,2
30484949,953,35556,8
3348,149,150,153,755,557,2
3648,249,550,3545657,6
Возраст ребенка, лет
3,548,650,45154,356,257,8
449,25151,655,156,958,6
4,549,651,652,355,957,859,7
550,452,25356,958,861
5,550,95353,957,86062,2
651,553,854,858,661,263,6
6,552,354,655,559,862,464,8
753,256,356,36163,766,6
854,75858,264,567,670,6
956,360,1606871,475,1
105862,26271,375,578,8
1159,864,564,474,578,682,3
1261,966,867,277,681,986,1
1364,369,67080,98588,8
146772,97383,587,691,0
157075,976,285,589,392,6
16737878,887,190,693,9
1775,478,280,78891,194,6

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития мальчиков

Центильные таблицы для мальчиков, которые используются для выявления отклонений в развитии, разработаны всемирной организацией здравоохранения и содержат все основные параметры. Такие как рост, вес, обхват груди и головы.

Соответствие роста возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения4848,75053,254,355,1
151,152,752,856,357,558,7
253,454,355,859,56162,1
356,956,758,663,56465,5
458,659,561,365,66768,7
562,162,363,467,969,670,9
662,96465,669,971,372,5
76566,867,571,47374,1
865,967,668,973,874,575,7
967,868,770,174,575,977,1
1069,170,571,376,177,478,8
1169,971,372,676,978,980,4
127171,973,878,580,381,7
1571,974,37681,386,584,9
1874,875,478,485,687,488,2
2177,277,580,886,888,291
2478,6818388,49293,8
2782,583,285,592,294,696,3
3084,584,387,594,897,299
3386,186,59097,499,7101,4
3687,588,792,199,7102,2103,9
Возраст ребенка, лет
3,590,392,395103,5105106,8
493,294,398,3105,5108110
4,596,397,3101,2109,3111,2113,5
598,4107,6105,9111,3114,5117,2
5,5102,4104,7108115,9118120,1
6105,5108110,8117,7121,4123,3
6,5108,6111,9113,9122124,4126,4
7110,3113,8117125127,9130
8116,4119,6122131134,3136,4
9121,5125,4127,5136,5140,3149,1
10126,4129,2133142146,2155,2
11131,2134138148,3152,9162,4
12135,8138,0142,7154,9159,5169,6
13140,2143,6147,4160,4165,8176
14144,9147,4152,4166,4172,2178
15149,3153,2158172178185
16154159,1162,2177,4182187,9
17159,3163,5168,1181,2185188,1

Соответствие веса возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения2,42,733,744,4
13,13,53,84,55,25,6
23,94,34,65,56,26,6
34,54,95,46,477,5
45,25,66,27,27,98,4
55,86,26,87,98,69,1
66,46,87,48,69,29,7
76,97,47,99,19,810,3
87,47,88,49,610,310,8
97,88,38,910,110,911
1088,69,210,611,311,8
118,38,99,51111,812,3
128,69,19,811,512,212,7
159,29,610,512,212,913,5
189,610,21112,813,614,2
2110,110,611,513,514,314,9
2410,611,11214,114,915,4
2711,111,612,414,615,415,9
3011,51212,815,11616,5
3311,912,413,215,616,517
3612,112,813,61616,917,5
Возраст ребенка, лет
3,512,713,414,2171818,7
413,314,215,11819,120
4,51414,915,91920,621,7
514,815,716,820,12223,2
5,515,516,617,821,423,425,1
616,317,618,922,624,927
6,517,218,4202426,429
718,219,621,325,52831,1
82021,523,428,431,735,1
92223,425,631,435,439,2
102425,62835,139,545
1126283139,244,550,5
1228,330,434,443,85057
133133,439,84956,263,6
143435,242,254,662,270,6
1537,840,846,960,265,176,5
1641,245,451,865,97382,5
1746,450,556,870,67886,2

Соответствие обхвата головы возрасту

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения32,533,23435,536,537,7
134,835,33637,93939,8
236,937,33840,340,941,8
338,438,839,541,642,543,3
439,640,240,842,943,844,5
540,641,242444545,9
641.54242,745,34646,7
742,242,843,746,14747.7
842,843,644,246,847,748,4
943,54444,847,448,349
104444,645,44848,849,6
1144,34545,948,649,350
1244,645,346,249,149,850,7
1545,34646,749,540,351,3
184646,647,349,950,751,6
2146,547,247,750,35152
244747,648,150,551,352,3
2747,347,948,550,851,752,7
3047,548,248,851,15253
3347,848,449,251,352,353,3
364848,649,551,552,653,5
Возраст ребенка, лет
3,548,649,249,9525354
44949,650,252,453,454,3
4,549.349,850,452,753,854,6
549,650,150,753,154,255
5,549,850,45153,554,555,5
65050,651,25454,855,7
6,550,250,851,454,35555,8
750,45151,654,555,356
850,551,4525555,856,6
950,851,752,555,556,357,2
1051,25252,85656,757,7
1151,552,353,256,357,258,2
1251,752,653,556,757,758,8
1351,952,853,757,358,159,2
1452,1535457,858,559,6
1552,353,254,357,958,860
1652,453,454,4585960,1
1752,553,654,658,359,160,2

Соответствие обхвата груди возрасту

Возраст ребенка, месЗначение центилей
31025759097
На момент рождения31,732,333,53636,837,3
133,334,135,43838,939,4
23535,7374040,841,6
336,537,338,442,143,143,8
438,138,839,843,544,545,7
539,340,141,14546,247,7
640,641,442,446,347,649
741,742,543,447,548,950,1
842,743,544.448,549,951,1
943,644,345,249,350,752
1044,345465051,552,8
1144,845,646,650,852,253,6
1245,346,14751,252,854,3
154646,847,951,953,755
1846,547,448,652,454,355,6
214747,949,152,954,756
2447,648,449,553,255,156,4
2747,848,749,953,555,656,8
3048,249,150,353,955,857,3
3348,449,250,554,256,157,7
3648,649,750,854,656,458,2
Возраст ребенка, лет
3,549,250,351,55557,159
45051,252,455,85859,9
4,550,85253,356,95961,2
551,352,854586062,6
5,552,253,55559,161,363,8
65354,45660,262,565,1
6,553,855,25761,363,866,4
754,656,257,962,365,167,9
856,1586064,867,970,8
957,759,661,967,170,673,8
1059,361,463,969,873,676,8
1161,1636672,176,279,8
1262,6656874,97982,8
1364,766,970,278,282,287
146768,673,181,886,291
157072,676,385,790,194,2
1673,376,18089,993,697
177780,182,992,295,598,4

Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам

Центильные таблицы помогают выявить, как развиваются мальчики и девочки. В таблицах по центру располагается наиболее распространенное значение, к левому краю показатель уменьшается, а к правому – увеличивается.

Для оценки состояния ребенка, нужно найти его параметры в таблице и сравнить их с нормой, которая также здесь указана.

Интерпретация центилей

Чтобы по таблице выяснить, к какой категории роста относится ребенок, нужно найти его значение и посмотреть в каком столбце оно находится. Если столбец центральный или расположен близко к нему, то рост нормальный и соответствует примерно 50% населения.

Центильные таблицы для мальчиков и девочек. Рост и вес, окружность головы, грудной клетки

Если оно расположилось в крайнем правом или левом, то наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону соответственно. Однако здесь отклонение от нормы не является критичным. Сложнее дело обстоит с определением нормальности развития антропометрических показателей.

Для этого необходимо измерять несколько параметров:

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

Затем найти все данные в таблице и посмотреть находятся ли они в одной колонке. Если да, то ребенок развивается гармонично без нарушений. Такой же вывод можно сделать, если показатели расположены в колонках рядом. Если разброс составляет более одной колонки, тогда есть нарушения в росте. Развитие совсем дисгармоничное, если разброс составляет более трех колонок.

Как пользоваться таблицами ВОЗ?

  1. Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
  2. Определите, между какими величинами в данной строке находится вес (рост) ребенка:
      между показателями колонок -1 SD и 1 SD. Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес (рост);
  3. между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD. Это области пониженного или повышенного веса (роста), таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий (высокий) вес (рост) может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;
  4. величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD. Такие значения — повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания (опережения) в весе (росте). Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.

Что делать, если показатели выше или ниже нормы?

Если обнаружилось какое-либо отклонение от нормы, не стоит паниковать и воспринимать это как диагноз. Есть несколько причин дисгармоничного развития. Одной из таких является наследственность, если в роду были очень высокие люди, то, скорее всего, и ребенок будет выше среднестатистического.

Также параметры могут отличаться из-за страны производства центильной таблицы. Например, сравнение параметров российского ребенка происходило по таблицы из Китая, а китайцы, обычно, ниже европейцев. Поэтому могут возникнуть расхождения. К тому дети иногда развиваются скачкообразно и, если в 3 месяца были отклонения от нормы, то к году, уже все в порядке.

Однако в случае обнаружения у мальчика или девочки каких-либо нарушений в сравнении с данными центильных таблиц стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: