Мастит новорожденных: набухание молочных желез у грудных девочек и мальчиков

Воспаление молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период лактации, называют мастит. Однако заболевание может возникать не только у кормящих матерей, но и у мужчин, а также у детей до года.

Мастит новорожденных – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез у ребенка первого года жизни. Проявляется мастит у детей нагрубанием, припухлостью и покраснением кожи над пораженной областью, а также местным повышением температуры. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим.

Чем отличается физиологическая мастопатия от мастита у новорожденных?

Что же происходит с грудными железами ребенка после его рождения? Эндокринная система активизируется, поэтому организм малыша все меньше нуждается в материнских гормонах. Гипофиз маленького организма начинает вырабатывать эстрогены, в результате чего возникает выброс пролактина: это становится причиной нагрубания молочных желез у ребенка, из которых может выделяться молочнообразная жидкость.

В течение недели после рождения у ребенка возникает состояние, которое называется гормональным кризом. Природа устроена так, что именно гормональный криз заставляет организм адаптироваться к миру: пройдя через него, ребенок получает определенную защиту от проблем с иммунной и неврологической системой.

Половой криз – что это?

Симптомами пологого криза у недавно родившихся детей проявляется не только опухлостью желёз находящихся на груди, возможен даже отёк находящихся наружи, половых органов, Милии (белые угревые точки) на лице, выход жидкости из половых путей (у девочек бывают как белые, так и кровяные выделения). Половой криз наблюдается у 75% новорождённых, включая мальчиков.

В основном, симптомы полового криза сопровождают абсолютно здоровых детей, врачи думают, что этот знак безосложнительной реакции ребёнка к наружной жизни. Недоношенные и маловесные новорождённые с половым кризом попадаются довольно редко.

Набухание молочных желёз — индивидуальность физиологического процесса.

Набухание грудных желёз у новорождённых называется — физиологической мастопатией. Она замечается изменением размера и плотности груди ребёнка. Чаще всего, замечается нагрубание двух грудных желёз, и очень редко оно проявляется с одной стороны.

Малышу это не доставляет каких-либо проблем, так что не рекомендуется принимать никаких специализированных действий. Нередко набухание молочных желёз сопровождает малыша с первой недели его жизни, и в конце первого месяца жизни набухание проходит самостоятельно.

Важно ЗНАТЬ! Самым нормальным увеличением грудных желёз является размер до 3 см в диаметре. А эпидермис не должен иметь каких-либо изменений или покраснений…. Лечение нагрубания молочных желез:

Лечение нагрубания молочных желез:

Большинство родителей пытаются справиться с какими-либо изменениями на теле малышей, Не стоит лечить нагрубание груди самостоятельно. Некоторые родители начинают щупать нагрубевшую область в надежде увидеть, что это поможет, уменьшить опухшие груди. Но все, чего вы добьетесь этим, будет раздражение грудных желез у вашего малыша.

Поскольку это не является серьезной проблемой, дайте младенцу некоторое время. На пятой недели жизни у вашего ребенка начнется сокращение молочных желез естественным образом.

Не стоит делать массаж опухшей области слишком часто. Избыточный массаж или щипки груди могут привести к инфекции. Поэтому, все, что вы должны сделать, это просто искупать малыша в ванной.

Не рекомендуется делать какие-либо компрессы и применять мази.

Грудное вскармливание.

Кормление грудью может способствовать появлению отечности груди ребенка из-за продолжения передачи гормонов матери через молоко. То есть вскармливание может также способствовать длительному увеличению груди и производства выделения молока (молоко ведьм) у младенца, но отлучение от груди не рекомендуется.

Почему развивается мастит новорожденного?

Если во время развития физиологической мастопатии в организм ребенка попадает инфекция (как правило, стафилококковая или стрептококковая), возникает риск мастита новорожденного: причем, он может возникнуть и у новорожденных девочек, и у новорожденных мальчиков. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут жить в организме матери (к примеру, на поверхности ее кожи или на слизистой носоглотки), а также находиться на поверхности в туалетах и ванных комнатах.

Чаще всего мастит у новорожденного развивается уже после выписки из роддома — примерно на 10-м дне жизни малыша. К этому моменту молочные железы ребенка должны прийти в норму. И если мама видит, что этого не произошло — необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Микроорганизмы проникают в организм при определенных условиях, как правило — когда родители неправильно ухаживают за ребенком, не учитывая особые свойства его кожи:

• в ней очень много микрососудов;
• она обладает большой проницаемостью, поэтому любые вещества с ее поверхности тут же попадают внутрь организма и в кровоток;
• жировая клетчатка под кожей очень толстая и рыхлая;
• потовые и сальные железы пока еще не могут нормально функционировать и создавать антибактериальную защиту; и если материнский иммунитет не смог защитить ребенка от бактерий (ведь кожа малыша не сразу принимает от матери все ее микроорганизмы — процесс этого заселения происходит постепенно), они тут же вызывают в организме инфекционную патологию;
• процесс терморегуляции еще не отлажен;
• кожа очень насыщена жидкостью.
• Как и почему может присоединиться инфекция?
• если ребенок одет без учета температуры воздуха, и на его коже возникают опрелости;

если на одежде малыша присутствуют грубые швы или края, которые травмируют нежную кожу;

• если во время обработки кожи ребенка мама случайно царапает или повреждает покров (к примеру, маникюром).

Когда стоит обратиться к врачу?

Как описывалось ранее, нет причин для паники, так как через 5-8 недель все пройдет естественным путем. Но есть некоторые факторы, при появлении которых, нужно обратиться к врачу. Иногда на набухшей груди (у мальчиков и у девочек) появляются покраснения или она слишком сильно вздута. В таких случаях вы должны незамедлительно проконсультироваться с педиатром.
Если у вашего малыша высокая температура наряду с опухшей грудью в течение длительного времени, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Если опухоль с каждым днем становится только больше, а не уменьшается, тогда вам определенно стоит беспокоиться.

Как родитель, вы переживаете за своего ребенка, особенно если появляются какие-либо изменения на его теле, но есть определенные изменения, которые являются нормальными. Так что, если у вашего новорожденного малыша нет факторов, которые описаны выше, то и нет причин для волнения и вскоре, нагрубание пройдет самостоятельно.

Признаки мастита у новорожденных

• во время прикосновения к грудным железам малыш плачет;
• как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
• в области заражения кожа краснеет;
• температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
• ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
• малыш отказывается от груди, становится вялым;
• позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
• при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.

Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным. Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки. Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного — сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.

Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично. А во время грудного вскармливания взрослая женщина рискует получить серьезный лактостаз (застой молока), вылечить который без операции будет сложно.

Тонкая грань между нормой и патологией

Маленькие трещины на груди на фоне гормональных трансформаций всего за 1 – 6 дней способны перерасти в полноценный мастит, требующий немедленного лечения. Вот почему так важно, нежно и заботливо относиться к малышам.

Мастит – это воспаление ткани груди. Обычно он грозит кормящим мамам, но опасен и для деток на момент физиологического набухания груди. Если через 6 – 8 дней самочувствие малыша не улучшилось, железы продолжают увеличиваться, выделения становятся обильными, необходимо немедленно обратится к врачу.

Также советуем просмотреть: Когда начинают сильно болеть молочные железы при наступлении беременности

Сильно гиперемированная кожа, общее недомогание, беспокойство малыша, повышение температуры свидетельствуют о воспалительных реакциях. Самостоятельно подобный патологический процесс не исчезнет.

Как лечат мастит у новорожденных

В клинических рекомендациях по лечению мастита новорожденных говорится о том, что перед назначением терапии необходимо установить стадию развития болезни.

Если это начальная (инфильтративная) стадия, то лечение мастита у новорожденного рекомендуется проводить:

• специальными мазями, нанесенными на повязку;
• ультрафиолетовым облучением или УВЧ, которые губительно действуют на бактерии;
• компрессами с магнезией для снятия отека и боли;
• компрессами димексида с физраствором в качестве антисептика;
• спиртовыми компрессами;
• мазью Вишневского;
• суппозиториями или сиропом с парацетамолом для снятия боли и температуры;
• лечение мастита новорожденных может быть усилено антибиотиками широкого спектра действия.

Однако все вышеописанные действия могут быть эффективны, пока в железе не сформировался гнойный очаг. Если он возник — новорожденному скорее всего потребуется хирургическая операция, во время которой будет удален гной и промыта полость. После операции на рану будет наложена повязка с гипертоническим раствором. В дополнение врач назначит курс антибиотиков.

Лечение

Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.

Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки – они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.

Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: наличие какой температуры у грудного ребенка считается нормой?). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде

Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.

Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: как следует ухаживать за новорожденной девочкой?). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.

Как не допустить мастит новорожденного

• ухаживайте за кожей малыша правильно, заранее подготовьте ребенку его первую одежду: выстирайте ее специальным детским порошком и обязательно прогладьте утюгом (это также необходимо делать в течение всего первого месяца после выписки из роддома);
• когда в результате гормонального криза у ребенка будут нагрубать молочные железы, не трогайте и не давите на них, ни в коем случае не выдавливайте их содержимое;
• одевайте ребенка в соответствии с температурным режимом, не перегревайте его тело;
• накануне родов избавьтесь от длинного маникюра и тщательно обрабатывайте свои ногти.

Лечение воспаления грудной железы

При физиологическом нагрубании молочных желез специфическое лечение не требуется. Маленькому пациенту должен быть обеспечен покой. Использовать народные средства, наносить мази и кремы при половом кризе новорожденных нет никакого смысла.

Можно повредить нежную кожу малыша, что повысит риск инфицирования. Если грудь набухла, известный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от тугого пеленания, особенно в области молочных желез. Он советует мамочкам не нервничать, а набраться терпения и немного подождать.

При заболеваниях грудных желез схема лечения сильно отличается. Если по результатам визуального осмотра и УЗИ диагностируется патологический мастит или мастопатия, грудничка госпитализируют. В большинстве случаев справиться с заболеванием удается с помощью консервативной терапии, в экстренных ситуациях больной направляется на операцию.

К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.

При естественном увеличении груди родители должны следить за соблюдением правил личной гигиены ребенка. Необходимо регулярно проводить водные процедуры, чаще менять одежду и избегать контакта с грязными вещами.

Специалисты в целях профилактики осложнений рекомендуют накладывать маленьким пациентам на воспаленную железу сухую чистую ткань. Так удастся избежать проникновения бактерий в железу через лимфатические протоки или повреждения на коже.

Если припухшие железы увеличены, при пальпации в груди ощущается шарик, а консервативная терапия не дает нужных результатов, абсцесс вскрывают. Хирург на груди делает небольшой разрез (1–1,5 см), а затем проводиться дренирование раны.

В связи с тем, что сложно полностью очистить рану от патогенной микрофлоры, ребенок должен продолжать прием антибиотиков. Нередко больные направляются на повторные операции для устранения вновь скопившегося гнойного экссудата.

Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.

Диагностика заболевания

Диагностика недуга основывается на характерной симптоматике заболевания и ухудшении самочувствия малютки. При первых признаках мастита у грудничка, родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Квалифицированный врач определяет наличие мастита сразу же при визуальном осмотре, отмечая:

• Увеличение размера молочной железы.
• Грудь на ощупь горячая.
• Ощущение флюктуации или неравномерность тканей железы из-за гнойного скопления.
• Плач ребенка при пальпации груди вследствие ее болезненности.

Для установления конкретного патогенного возбудителя заболевания врачи настаивают на проведении посева сосковых выделений. Одновременно с бактериальным посевом осуществляется установление чувствительности патогенного организма к антибиотикам.

В отношении аппаратных методик обследования, то в большинстве ситуаций нет необходимости в их использовании, если мастит имеет характерную для него симптоматическую картину, но с целью уточнения диагноза может быть назначено УЗИ.

В первую очередь дифференциальная диагностика мастита сравнивается с такими заболеваниями:

• Мастопатия физиологического типа.
• Рожистое воспаление кожного покрова.
• Также может потребоваться консультация хирурга.

Дополнительные методы диагностики воспалительной патологии не применяются, так как они могут быть сложными для таких маленьких пациентов, поэтому если до мастита малыш был абсолютно здоров, то исследование ограничивается общепринятыми лабораторными анализами.

Голова

Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.

Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.

Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.

Выделения

У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.

Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.

Физиология грудных детей

Ткани груди очень чувствительны к гормональным колебаниям. На развитие груди влияет в первую очередь эстроген. Чем больше женского полового гормона поступает в ткани молочных желез, тем больше она растет. У всех детей независимо от пола наблюдается небольшое увеличение груди в первые дни жизни. Оно связано с выбросом гормонов перед родами. Со временем припухлость спадает.

С развитием ребенка молочные железы становятся более грубыми

Этот процесс называется физиологической мастопатией (важно отличать его от патологии – мастопатии, которая также встречается у грудных детей). Ребенок растет и грудь становится больше, плотнее

Причем процесс может происходить неравномерно: на одной железе припухлость видна, на другой – нет. Такое состояние не требует лечения и не приносит дискомфорта малышу. В норме через месяц после рождения набухание останавливается.

Нормальное развитие ребенка предполагает:

• Набухание груди максимум до 3 см.
• Появление слабо окрашенных, чаще бесцветных выделений.
• Опухание сосков.
• Огрубление сосков и ореолы.

Важно не травмировать грудь, подбирать максимально мягкую одежду и пеленки, не пытаться выдавливать содержимое груди. В противном случае можно занести инфекцию и спровоцировать образование микротрещин вокруг соска

Через них могут проникнуть бактерии, а ребенок будет испытывать значительный дискомфорт. Необходимо придерживаться правил гигиены и следить, чтобы малыш сам не травмировал грудь. Если возникают опасения насчет состояния ребенка – стоит сразу же проконсультироваться со специалистом.

Заметив выделения и набухание на первом месяце, не стоит волноваться – это физиологичный процесс, который не опасен для малыша

Тем не менее, важно отличать естественное опухание от болезни. К счастью, мастит и опухоли редко поражают грудничков, однако и у детей могут встречаться некоторые заболевания груди