Симптомы и признаки отита у грудничка

Симптомы

Если у малыша заболело ушко, он, естественно, не может сказать об этом маме, однако всячески подаёт сигналы: трёт ушко кулачком, вертит головой и ведёт себя очень беспокойно. Кроме того, симптомами отита являются:

• Повышенная температура;
• Резкий спад аппетита;
• Плохой сон;
• Сильная заложенность носа;
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• Гнойные выделения из уха.

До 3 месяцев определить наличие заболевания без дополнительных исследований практически невозможно. В этом возрасте ребенок сообщает о дискомфорте плачем, что часто трактуется родителями как голод или капризность. При развитии осложнений могут отмечаться частые приступы насморка и выделение слизи из полости носа, в том числе во время сна. Дети могут сопеть или храпеть ночью из-за заложенности. При остром отите наблюдается повышение температуры тела.

В случае с 5-месячным ребенком понять, где болит, становится проще

Дети могут уделять повышенное внимание поврежденной области. Это проявляется в навязчивых движениях головой, неестественной позе, попытке расчесать ухо

Ребенок может не плакать, если он привык к дискомфорту, однако возможен отказ от еды. Это связано с усилением боли при глотательных движениях.

В 7 месяцев дети могут сознательно пытаться очистить ушную полость. При отите пациенты испытывают заложенность. Ребенок ошибочно полагает, что в ухе находится вода, поэтому интуитивно использует игрушки и другие подручные средства для избавления от дискомфорта.

Иногда дети до года могут самостоятельно рассказать о неприятных ощущениях. При раннем развитии ребенок способен определить локализацию боли и сообщить родителям о плохом самочувствии. Если такой возможности нет, дети могут надрывно плакать до потери сил. Из-за боли ребенок может резко проснуться ночью.

Узнать о том, что ребенок страдает отитом, можно при одновременном возникновении рвоты. Приступы связаны с невозможностью освобождения носовой полости от слизистых выделений, повышением проницаемости сосудов и раздражением области возле глотки. Ухудшение слуха можно определить по реакции на резкие звуки.

Сложность диагностики любых недугов в раннем возрасте заключается в невозможности опросить маленького пациента. Заключение врач делает на основе рассказов мамы о состоянии малыша и осмотра. Среди ярких признаков отита у ребенка от шести месяцев до года можно выделить:

• беспричинный, на первый взгляд, плач, истерики;
• проявления нервозности;
• гипертермия до 38–40°С;
• насморк;
• обильное течение слизи из носа, глаз;
• отсутствие аппетита;
• нежелание укладываться в горизонтальное положение;
• нервные движения головой во время кормлений, лежания в кроватке;
• нарушения сна;
• частое дыхание;
• рвота;
• выделения из одного или двух ушек (при двустороннем отите).

Причины

Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.

К причинам отита можно отнести:

• Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
• Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
• Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
• Аденоидные вегетации – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
• Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя отит.
• Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.

Классификация

Различают такие формы болезни по локализации:

• воспаление наружного уха (наружный отит);
• воспаление среднего уха (средний);
• воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

По распространению отит наружного уха бывает:

• ограниченный – возникает в форме фурункулеза;
• разлитой – возникает преимущественно при хроническом процессе, затрагивает кожу, подкожный слой, иногда барабанную перепонку.

По длительности течения процесса средний отит делится на:

По характеру экссудата:

По типу возбудителя:

Как определить острый средний и наружный отит у грудничка

Причины отита у грудничка имеют свои отличительные особенности, объясняющие тот факт, что ребятишки по сравнению со взрослым населением более подвержены данному заболеванию.

Прежде всего, к этим особенностям относится более частое, чем у взрослых, образование слизи в полости носа. Объясняется это тем, что помимо всяческих простудных болезней, малыши очень активно плачут, причем делают это ежедневно и весьма сильно.

Другой особенностью является то, что младенцы склонны к частым срыгиваниям, в результате которых остатки молочка легко попадают в евстахиеву трубу, вызывая средний отит у грудничка.

Третья особенность заключается в анатомии самой слуховой трубы: у детишек в возрасте до 1 года они узкие и короткие, что облегчает скопление в них жидкости.

И наконец, беда заключается еще и в том, что младенцы совсем не умеют сморкаться, тем более не обучены делать это «качественно». Ситуация обостряется еще больше если за малышом присматривает слишком напористый и активный взрослый (будь то мама, бабушка или няня) с платком в руках. Острый отит у грудничка развивается при скоплении сопелек в среднем ухе, попадающих туда в том случае, если заботливый родитель заставляет малыша дуть изо всех сил якобы для того, чтобы высморкаться, не осознавая, что содержимое носа при этом «улетает» далеко не наружу, а устремляются через евстахиевы трубы в полость среднего уха. К сожалению, такое неправильное высмаркивание часто прививается детям их мамами и папами.

Наружный отит у грудничка так же может возникать в силу определенных, не свойственных старшим детям причин. Бытует мнение, что малыши «все тянут в рот», однако можно с уверенностью говорить, что и в ушки они тоже весьма активно засовывают все, что попадется. Естественно, что при этом может произойти травмирование органа.

Основные методы и особенности лечения болезни у грудничков

Важно вовремя распознать симптомы отита у грудного ребенка. В таком случае удастся устранить болезнь в течение короткого времени

Определить, чем лечить отит, сможет только врач. Самолечение не только не даст должного результата, но может только усугубить течение болезни. В таком случае увеличивается риск развития осложнений и переход болезни в хроническую стадию.

Лечить отит у грудничка можно дома. Для этого совсем необязательно ложиться в стационар. Однако получить консультацию врача необходимо. Он сможет внимательно проанализировать ситуацию и подобрать действенные методы устранения симптомов и непосредственно самого воспаления. Обращаться следует только к опытному лору.

Мы уже выяснили, как распознать отит у грудничка. Осталось только установить техники, которые позволят быстро и эффективно избавиться от болезни:

Советуем почитать:Простуда у новорожденного и ее лечение

• Наружный отит можно быстро вылечить с помощью сухого и теплого компресса. Для этого по специальной методике необходимо сделать небольшие тампоны, которые закладываются в ушной проход. Для улучшения эффекта поверх них необходимо надеть теплую шапочку. От данного метода лечения необходимо отказаться в том случае, если заболевание сопровождается выделением большого количества гноя. В таком случае регулярное прикладывание компрессов может только усугубить характер проявления симптомов.
• Прибегнуть в методу влажного компресса необходимо в том случае, если у ребенка наблюдается увеличение температуры тела свыше 37,5 градусов. Для его приготовления ватка пропитывается спиртом и прикладывается непосредственно к самой области уха. Однако следует избегать непосредственного размещения в ушном проходе.
• Быстро устранить катаральный отит позволит синяя лампа. Устройство используется для уменьшения болевых ощущений. Для улучшения эффекта его необходимо использовать перед каждым кормлением. В таком случае у малыша гарантированно появится аппетит, и он сможет хорошо покушать.
• Для устранения отита в давние времена использовался комплекс из лекарственных трав. Они предпочтительны и сегодня, поскольку не смогут нанести вреда организму малыша. К примеру, далеко не все медикаменты и капли разрешены для лечения месячного ребенка. Избавиться от отита позволяет использование сока герани или алоэ.

Ушные капли правильно подобрать сможет только врач
Если дополнительно у пациента наблюдается увеличение температуры тела, то без медикаментов невозможно обойтись. В противном случае увеличивается риск развития истощения и отказа от приема пищи. При тяжелом течении болезни невозможно обойтись без антибиотиков или препаратов против вируса. Определить отит у грудничка и подобрать правильный курс лечения сможет только врач. Самостоятельный выбор препарата категорически запрещен. Большое количество положительных отзывов получает Отипакс. Данные капли имеют адаптированный состав, поэтому могут использоваться для лечения грудного ребенка.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
2. Назначение ушных капель: Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
3. Назначение сосудосуживающих капель: Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1—2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
4. Назначение жаропонижающих средств: Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
5. Назначение антигистаминных средств: Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство — парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

Не рекомендуется дополнять лечение, предписанное ЛОР-врачом, такими народными методами, как спиртовые компрессы, прогревания уха, самодельные ушные капли и многое другое.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Признаки боли в ушах у грудного малыша

Новорожденный ребенок не может рассказать родителям и врачу, что именно его беспокоит. Поэтому часто у неопытной мамы возникает вопрос, как проверить, болят ли уши у ребенка до года.

Признаки ушной боли у грудничка:

• плохой аппетит;
• беспокойство, плач в процессе кормления;
• возможно выделение желтой жидкости из ушной раковины;
• гипертермия;
• плохой, прерывистый сон;
• малыш постоянно чешет, трет ухо, старается лечь на него.

Есть верный способ, как проверить, болят ли уши у ребенка, который не может сам сообщить о своей проблеме. Необходимо пальцем несильно нажать на хрящ возле начала слухового прохода. Если плач ребенка усилится и он попытается отстранить руку, значит, дело действительно в ушах.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли

Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:

• Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
• При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.

Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:

• При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
• Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
• Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.

Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему. В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений

Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Диагностика и лечение

Как распознать отит у грудничка, знает детский врач-отоларинголог. Заболевания крайне сложное и тяжелое, поэтому при первых же его признаках ребенка нужно немедленно показать специалисту. До медицинской помощи малышу можно дать только жаропонижающее и обезболивающее и больше ничего! Не грейте ухо и ничего ничего не капайте в него!

Врач осматривает ушко отоскопом и ставит диагноз на основании осмотра и клинических проявлений. Если возникли затруднения в диагностике, но проводятся дополнительные мероприятия: тимпанометрия, определяет подвижность барабанной перепонки, аудиометрия исследует слух, магнитно-резонансная томография проводится при подозрениях на осложнения. При тяжелом течении патологии выполняется прокол барабанной перепонки (тимпаноцентез). Из перепонки извлекается жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение отита проводится в домашних условиях. Госпитализируют ребенка при подозрениях на тяжелые осложнения. Общая схема терапии такова:

• антибактериальные препараты;
• средства от лихорадки и боли;
• местное лечение: сухой компресс ставится только при отсутствии гноя. Влажный спиртовой компресс применяется при нормальной температуре;
• сосудосуживающие капли в нос. Для новорожденных не применяют назальный спрей, только капли!

Очень редко при отитах требуется хирургическое лечение. В сложных случаях с выраженным болевым синдромом проводится вскрытие барабанной перепонки (миринготомия). Заключается операция в надрезе на барабанной перепонке, который позволяет вывести наружу жидкость, тем самым облегчив состояние больного. Для облегчения оттока экссудата или гноя в среднее ухо устанавливают специальную трубку (тимпаностомия). Процедура чаще приводится при повторных отитах, а также при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии.

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Лечение

Для облегчения симптомов (боли, температуры, воспаления) применяют сосудосуживающие капли, антисептики, антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства. Все эти препараты используют в комплексе или поодиночке, по назначению лор-врача.

Медикаментозная терапия

Различают катаральную и гнойную формы отита. Гнойная форма характеризуется выделениями из ушка, при этом закрывать ребенку ухо тампонами или компрессами ни в коем случае нельзя, как и проводить самостоятельно согревающие процедуры. При катаральной гной из уха не течет и чаще всего сопровождается заложенностью носика, что говорит о воспалении слизистой.

Формы отита

Сосудосуживающие капли

Препараты этой группы закапывают в нос грудничкам для снятия отека слизистой оболочки носа, чтобы предотвратить ухудшение состояния внутреннего и среднего уха. Для деток грудного возраста предназначены следующие препараты:

• Назол Беби;
• Отривин Беби;
• Називин для младенцев 0,01%;
• Називин сенситив.

Ушные капли

Закапывать капли в ушко младенцу разрешается только после осмотра лор-врача, который определит степень поражения, и очертит круг возможных для лечения процедур.

Для лечения деток раннего возраста используются капли:

• Отрипакс. Разрешен для применения в любом возрасте для лечения воспаления среднего уха, баротравматического отита;
• Отинум. Разрешен для лечения детей под наблюдением врача для лечения воспалений наружного и среднего уха;
• Отофа. Используется при лечении отитов наружного и внутреннего отита при остром или хроническом течении заболевания.

Отофа антибиотик при отите для грудничков

Антибиотики

Если заболевание не поддается лечению каплями или развивается слишком быстро, врач может назначить антибиотик для локализации воспалительного процесса.

Чаще всего при тяжелых протеканиях отита назначают:

• Амоксициллин. Обладает выраженным бактерицидным и антибактериальным действием, не исключено возникновение аллергических реакций;
• Аугментин. Разрешен для лечения деток с 3-х месячного возраста. Выпускается в порошке, возможны аллергические реакции;
• Зинацеф. Цефалоспорин 2 поколения, выпускается в виде инъекций, обладает широким спектром воздействия;
• Зиннат. Разрешен для лечения деток с 3-х месяцев, выпускается в гранулах для приготовления суспензии;

Жаропонижающие препараты

Протекание отита часто сопровождается повышением температуры, однако не всегда следует ее сбивать – организм борется с инфекцией, и до определенного предела мешать ему не нужно. Существуют несколько правил, которые следует соблюдать при приеме жаропонижающих лекарств:

• Препараты этой группы нельзя использовать без консультации врача;
• Использовать лекарства, если температура превысила 38°;
• При приеме антибиотиков прием жаропонижающих средств должен быть согласован с врачом;
• Не использовать для лечения маленьких детей Аспирин и Анальгин, а только предназначенные для детского лечения лекарства: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Цефекон Д, Нурофен свечи, Вибуркол.

Средства народной медицины

Большинство рецептов народной медицины, так или иначе, связаны с прогреваниями: согревающие компрессы, синяя лампа или капли на спирту. Однако все эти процедуры можно проводить в случае полной уверенности, что отит не гнойный. А об этом может судить только детский лор-врач после полного обследования.

Вот несколько народных рецептов, которые можно использовать в любом случае:

• Свернутый в трубочку чистый лист герани вставляют ребенку в ушко. Герань способствует прекращению боли и уменьшению воспаления;
• Смоченный в свежем соке алоэ марлевый тампон вставляют в ушко (перед этим лист растения должен полежать в холодильнике сутки);
• Луковые тампоны (кусочки лука, завернутые в несколько слоев марли) вставляют в ушки, только неглубоко. Средство особенно эффективно при сопутствующей простуде и насморке.

Народные средства проверены временем и часто действие их оказывает даже больший эффект, чем медикаментозные препараты. Однако они должны применяться в комплексе с другими лекарствами и по рекомендации врача.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Причины болезни

К основным причинам, по которым развивается отит, специалисты относят острые респираторные заболевания и ошибки в кормлении. Инфекция на фоне ослабленного иммунитета быстро проникает в барабанную полость, что осложняет течение болезни. Горизонтальное положение младенца при кормлении, неправильно подобранные бутылочки и соски иногда провоцируют заброс молочной смеси или молока во внутреннюю полость уха. Кроме этого, отит у малышей до года может быть вызван следующими причинами:

• аллергические реакции организма;
• разросшиеся аденоиды;
• бытовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• слабый иммунитет;
• разные нарушения в бронхах и легких;
• сильное давление на перепонку (в самолете).

Поскольку грудные дети не могут сморкаться, слизь втягивается в носоглотку и приводит к воспалению. Кроме этого, слизь нередко проникает в ухо во время сильного плача. Если на слизистой оболочке носа присутствуют болезнетворные микроорганизмы, образуется гнойный отит. Еще одна объективная причина воспаления — срыгивание пищи, которая забрасывается в евстахиеву трубу и вызывает отит.

Профилактика

Предупредить отит у грудного ребенка можно с помощью следующих простых профилактических мер:

1. Вовремя лечить ОРВИ, насморк. Вирусные инфекции, излишек слизи являются главными виновниками отита у грудничков. Воспаление в ушке при отсутствии лечения простудных заболеваний возникает как их осложнение.
2. Ухаживать за носиком, ушными проходами правильно. Нельзя глубоко чистить ушную полость, использовать ватные палочки для гигиены. Это травмоопасно. Сделайте ватные жгутики сами и очищайте уши и нос малыша без ран и царапин.
3. После кормлений носите грудничка 5–10 минут торчком. Младенец усвоит мамино молоко и не срыгнет. В случае выхода излишка пищи из желудка она не попадет в ухо.
4. Надевайте крохе шапочку на прогулку, после ванны. Чепчик защитит уши малыша от ветра, опасных бактерий.
5. Не купайте больного младенца. Даже простые сопли могут стать поводом отказаться от мытья в ванне на пару дней. Грудничка достаточно подмывать под краном или протирать влажной салфеткой.
6. По возможности исключите контакты с больными детьми, старшими до взросления младенца, примерно до годика. Новорожденные дети переносят инфекции тяжелее.
7. Наблюдайтесь у лора, если у годовалого младенца увеличены аденоиды. В случае диагностирования хронических отитов из-за аденоидного синдрома глоточные миндалины лучше удалить.
8. Соблюдайте режим дня, прогулок, приемов пищи. Это главная составляющая для крепкого здоровья ребенка.
9. С первого месяца жизни закаляйте новорожденного. Ополаскивайте в прохладной воде после купания, держите голеньким на теплом солнышке, делайте гимнастику. Закаленные дети болеют реже.
10. Кормите грудным молоком до 1–1,5 года. Мамино молоко — источник иммунных клеток для младенца.
11. Проветривайте детскую комнату, квартиру ежедневно, соблюдайте температурный режим, повышайте влажность. Сухой и теплый воздух, об этом не устает говорить доктор Комаровский, вреден для здоровых детей, а для больных тем более.
12. Не купайте ребенка в открытых водоемах. Кожа, слизистая у новорожденных слишком уязвимы к бактериям, палочкам. Именно на городских пляжах малыши инфицируются опасными болезнями чаще.

Зная, как может проявляться отит в раннем возрасте, мамы легко смогут определять недуг своевременно, принимать меры быстро. Лечить отит дома без консультаций доктора не стоит. Самодиагностика без врачебного подтверждения диагноза и терапия народными методами не только не приносят детям пользу, но и сильно вредят. При обнаружении первых симптомов воспаления в ушке срочно бегите в поликлинику.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната — регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие отита, необходимо постараться дольше кормить младенца грудным молоком. При кормлении ребенок должен находиться почти в вертикальном положении. Защитить ушки от попадания воды во время купания поможет резиновая шапочка. По завершении водных процедур, следует аккуратно прочистить уши, особенно если в отверстие попала влага.

Хорошие результаты дает закаливание. Только программа должна быть разработана совместно с лечащим врачом.

Важно, научить малыша правильно сморкаться. Сначала удаляют слизистое содержимое из одной ноздри, потом из другой

Рот при этом должен быть приоткрыт. Нельзя допускать, чтобы малыш втягивал слизь в носоглотку.

В помещении, где спит грудничок, нужно регулярно проводить влажную уборку. Недопустим чересчур сухой или влажный воздух

Важно, обезопасить младенца от воздействия аллергенов, сигаретного дыма и шерсти животных. Чтобы предотвратить заражение в период массовых инфекционных и вирусных заболеваний, желательно исключить контакт с больными детьми

После кормления кроху нужно подержать столбиком. Срыгивание в горизонтальном положении зачастую вызывает воспаление в среднем ухе.

Так как отит у грудных детей порой развивается стремительными темпами, своевременная диагностика болезни и грамотное лечение гарантируют полное выздоровление малыша. В противном случае велика вероятность формирования серьезных осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему, головной мозг, придаточные пазухи и другие органы.