Процесс терморегуляции является одним из наиболее важных физиологических механизмов, который обеспечивает постоянство внутренней среды и течение всех биологических реакций. Нормальная температура человеческого тела составляет от 36,5 до 37,2 градусов. Этот диапазон температурных значений гарантирует нормальное функционирование защитных сил организма и других жизненно важных систем.
Под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов у детей разного возраста может увеличиваться температура тела. Это состояние, как правило, сопровождается общим недомоганием, головной болью, ломотой в теле и снижением аппетита. Для того чтобы иметь представление об истинных показателях температура тела ребёнка, родители нередко используют ртутный термометр.
Ртутный градусник
Самый точный прибор, практически не выдает отклонений от измерения температуры, а погрешности встречаются редко и исчисляются долей градуса. Еще одно преимущество возможность дезинфекции. Таким прибором можно измерить температуру в подмышечной впадине, во рту и прямой кишке.
У ртутного градусника два недостатка — продолжительность измерения и хрупкость. В подмышке градусник придется оставить на 10 минут, во рту и анальном отверстии — на 5 минут, что вызывает сложности при измерении температуры у грудничков. Сделан градусник из стекла, а наполнением служит вещество ртуть, вызывающее отравление организма. Поэтому важно быть аккуратными при его применении, особенно у детей.
Рекомендации по правильному измерению
Инфракрасные и электронные приборы продают в комплекте с инструкцией. Ртутные руководства не имеют. Сколько минут держать ртутный градусник, зависит от выбранного места проведения измерений. При применении моделей, долго бывших в использовании, процедуру стоит проводить в течение 12-15 минут, поскольку такие приборы разогреваются медленнее. Для получения правильных сведений специалисты рекомендуют:
- Слегка согреть прибор перед тем, как ставить маленькому ребенку. Холодный термометр вызывает дискомфорт.
- Не проводить измерения после принятия душа, занятий спортом. Вода способна охлаждать или нагревать. Физические нагрузки часто приводят к незначительному повышению температуры. После еды тоже не следует проводить процедуру. Подождите около 30 минут.
- Быть в состоянии покоя, желательно лежать или сидеть. Без необходимости не следует разговаривать. Запрещается принимать пищу.
- Проводить измерения повторно тем же термометром.
- Мыть прибор до и после проведения измерений только прохладной водой. Низкая температура поможет сбросить ранее полученные показания.
На вопрос о том, можно ли мерить температуру под коленкой, врачи отвечают утвердительно. Но так поступать желательно только в тех случаях, когда другими методами невозможно воспользоваться. Больной должен лечь. Термометр держат под коленом не менее 7-10 минут.
Прибор необходимо хранить в специальном твердом футляре, в котором он чаще всего продается.
При отсутствии футляра подберите емкость, которая будет его заменять (картонная коробка, пенал для ручек и карандашей). Если ртутная модель разбилась, ртуть следует собирать осторожно, не касаясь ее незащищенными руками, а затем сдать в пункт приема ртутьсодержащих бытовых отходов. Корпус прибора необходимо выбросить в специально предназначенный для стекла мусорный бак.
Какой «должна быть» температура?
Оказывается, нормальная температура не имеет единой точной цифры, а 36,6° — всего лишь среднее из возможных значений.
Рассказывает педиатр Полина Кизино: «Средней нормой считается 36,6°С под мышкой, но на самом деле у каждого эта норма своя. Она колеблется в пределах 36,1-37,1°. Для того, чтобы знать свою норму или норму своего ребенка, желательно иногда измерять температуру тела в нормальном состоянии.
Также учитывайте, что температура малышей до года может колебаться в зависимости от окружающей температуры, потому что механизмы терморегуляции пока только налаживаются, и ребёнок может быть горячим лишь из-за того, что он тепло одет, или температура воздуха в доме достаточно высока».
Как отмечает в своем блоге педиатр Анна Левадная, температура действительно имеет диапазон нормы и зависит от множества факторов: «от возраста, пола, времени суток, уровня активности, эмоциональной нагрузки, количества одежды на ребенке, условий окружающей среды, этнической принадлежности, клинических обстоятельств (например, иммунного дефицита, ряда болезней) и части тела, где измеряется температура».
У ребенка первого года жизни температура до 37,5 под мышкой считается нормой, у ребенка постарше такие показатели уже могут настораживать, особенно если ребенок вялый. Сбивать такую температуру не нужно — это делается лишь в исключительных случаях — безоговорочно повышенной считаются любые показатели от 38 градусов.
Имейте в виду, что у ребенка до 2-х лет температура утром может быть ниже, чем вечером, а в течение дня возможны колебания на 0,5-0,6 градуса.
В любом случае, для правильной трактовки показателей термометра врачи рекомендуют обращать внимание на общее самочувствие ребенка и только потом принимать или не принимать какие-то меры.
Способы измерения температуры у грудничка
Существует несколько способов, как измерить температуру у новорожденного. Родителям следует выбрать самый подходящий метод в соответствии с ситуацией и возрастом малыша.
Ректальный
Несмотря на то, что этот метод дает самые точные результаты, педиатры не рекомендуют очень часто применять его у маленьких детей. Если родители решили воспользоваться данным способом, то им следует все делать по правилам. Важно ставить градусник в анальное отверстие очень осторожно, особенно, если он стеклянный. Предварительно его следует согреть до комнатной температуры, кончик смазать вазелином или массажным маслом. Использовать детский крем не стоит, так как он часто вызывает пощипывание, и кроха будет вести себя беспокойно.
Как ректально меряют температуру новорожденным деткам:
- Младенца нужно уложить на спинку, немного приподнять согнутые в коленках ножки и очень аккуратно ввести градусник в анальное отверстие;
- Глубина погружения термометра не должна быть более чем 1,5-2 см;
- Продолжительность процедуры – 5-7 минут;
- Далее градусник следует очень осторожно вынуть, посмотреть на результат и вымыть с мылом, подготовив к дальнейшему использованию.
Обратите внимание! Если малыш сильно плачет и все время выгибает спинку, то продолжать процедуру не стоит, так как возникает большая вероятность того, что градусник сломается, находясь в попе у ребенка.
Ректальное измерение
Оральный
Измерить температуру можно и орально, для этого необходимо поместить термометр в ротик малыша. Сделать будет это нелегко, так как кроха сразу же начнет кусать градусник или будет выталкивать его изо рта. Лучшим решением будет использование термометра-соски. Ее нужно вставить малышу в ротик младенца и держать до появления результата. Этот вариант самый удобный, так как ребенку не придется определенное время пребывать в не очень удобной позе. Такой способ подходит только для тех деток, которые приучены к соске, в противном случае дите просто выплюнет ее на пол.
Оральный метод измерения
Аксиллярный
Измерение температуры тела подмышкой – самый простой и распространенный из всех способов. Родителям важно помнить, что применять этот метод следует очень осторожно. Прежде, чем поставить градусник, необходимо убедиться, что кожа ребенка чистая и сухая. При аксиллярном способе полученный результат не должен превышать 37,5 °С, если температура выше, это значит, что в организме малыша протекают патологические изменения.
Важно! Измерять температуру необходимо каждый день в одно и то же время. Показания лучше записывать в отдельную тетрадку. Нормальным считается тот результат, который представляет собой среднее значение всех ранее проведенных измерений.
Тимпанический
Как можно померить температуру грудничку в ушке с помощью электронного термометра:
- Взять ребенка за мочку уха и легонько оттянуть ее назад и немного вверх;
- Когда ушной канал выпрямится, и будет видна барабанная перепонка, необходимо очень осторожно ввести датчик в ушко малыша;
- Извлекать термометр нужно очень медленно и бережно, чтобы не повредить слуховой аппарат ребенка.
Измерение тимпаническим способом
Пальпация
Прежде, чем измерить температуру тела без использования градусника, родителям необходимо убедиться, что руки теплые. В противном случае результат измерения будет неточным. Для такого способа измерения мама или папа должен приложить кисть тыльной стороны руки ко лбу ребенка, в паховые складки, на затылок, шею или в подмышку и подождать 2-3 минуты. Если местная температура в этих местах будет повышенной, а кожа влажной, то это будет означать, что у младенца жар, вызванный патологическими процессами в организме. Как правило, такой метод измерения температуры детки воспринимают довольно спокойно.
При обнаружении повышенной температуры следует воспользоваться градусником, чтобы понять, насколько поднялась температура, и нужно ли ее сбивать.
Важно! Признаками повышения температуры у малыша также являются очень холодные руки и ноги. Следует учесть, что этот признак будет действительным только тогда, когда у крохи плохое самочувствие, а не когда ему просто холодно.
Бесконтактный
Инфракрасный термометр – это новое приспособление, которое в считанные секунды поможет определить температуру тела малыша, даже не прикасаясь к нему. Чтобы бесконтактный термометр всегда показывал точный результат, важно понимать, как лучше мерить температуру новорожденному ребенку с его помощью.
Родителям следует придерживаться определенных правил:
- Устранить посторонний поток воздуха (вентилятор, кондиционер, обогреватель);
- Позаботиться о том, чтобы у младенца был чистый лобик, без крема;
- Если малыш вспотел, протереть лоб салфеткой;
- Протереть датчик термометра мягкой тканью, чтобы убрать пыль;
- Подержать ребенка на руках, чтобы он не двигался и не плакал во время измерения;
- Далее следует нажать на кнопку «Старт» или «Измерение»;
- Подвести прибор ко лбу малыша на расстоянии 4-6 см;
- Дождаться громкого звукового сигнала и мигания диодов;
- Посмотреть результат.
Бесконтактный метод
Принцип работы
Принцип работы электронного термометра значительно отличается от классического ртутного, что логично. Указание температуры во втором происходит за счет увеличения объема ртути при нагревании, что по большому счету делает неважным то, как его держать. В электронных же термометров датчик находится на конце, поэтому только нагрев этой части влияет на показания. В остальной части термометра только провода. Именно по этой причине надо внимательно следить за положением градусника, чтобы добиться точности. Если контакт с телом неплотный или датчик частично свободен, то температура будет ниже.
Погрешность электронного градусника может быть достаточно большой (1,5 градуса), особенно если измеряли температуру вы неправильно и быстро.
Как измерить температуру без градусника?
Если у заболевшего имеется жар, то можно прикоснуться к его лбу губами. Они более чувствительны в отличие от рук. А также можно определить жар по частоте пульса. Согласно исследованиям медиков, повышение температуры тела на один градус означает увеличение сердцебиения на 10 ударов в минуту. Высокая частота пульса указывает на жар у больного. Нормой считается пульс около 80 ударов в минуту, поэтому показатель более 100 ударов будет при температуре около 38 градусов.
Определить наличие жара можно по внешним признакам и самочувствию человека. Наиболее выраженными симптомами являются ломота в теле, озноб, острая жажда, ярко-желтая моча, повышенное потоотделение. На коже могут появиться красные пятна, а глаза становятся воспаленными. Выявить наличие температуры также можно по частоте дыхания. Повышенные показатели в этом случае будут указывать на жар. Нормой для детей считается 20-30, а для взрослого — 15-20 вдохов в минуту.
Если температуры нет или она пониженная
Да, коронавирус бывает и без температуры. Причем вначале бессимптомных случаев фиксировалось не более 1%, но теперь, в разгар пандемии их становится все больше. Кроме того, не все пациенты попадают в поле зрения врачей и проходят тестирование. Показательно, что обследование на небезызвестном круизном лайнере Diamond Princess не выявило симптомов примерно у трети инфицированных пассажиров.
Пониженная температура – от 36° и ниже характерна для восстановительного периода и объясняется подавлением активности вируса иммунной системой. Некоторые пациенты говорили, что температура в это время скачет с 36-36.2 до 38.5°.
Низкие значения t бывают в основном у молодых людей до 30 лет.
Однако и этот симптом не является доказательством того, что человек заразился или уже выздоравливает от коронавируса. Необходимы анализы мазков из носоглотки, которые иногда дополняются лабораторными исследованиями крови, мокроты и других жидких сред.