Нехватка железа у ребенка: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Что это значит

Важно понимать, что гемоглобин – это особый белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных клеток).

Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ. Именно гемоглобины и эритроциты транспортируют кислород по всему организму — от легких к тканям, затем в тканях забирают углекислый газ и несут в легкие. Низкий гемоглобин у младенца означает, что тканям не хватает кислорода.

Сниженный уровень гемоглобина и низкое количество эритроцитов в крови у новорожденного – это анемия.

Норма гемоглобина для грудного ребенка:

• при рождении – 140 – 240 г/л;
• новорожденный (2 – 3 недели) – 130 – 200 г/л;
• до 3 месяцев -95 – 145 г/л;
• с 6 месяцев до 5 – 6 лет – 110 – 160 г/л (средний уровень 130 г/л).

Причины анемии у новорожденных

• дефицит железа, понижение концентрации эритроцитов в крови у мамы во время беременности не обеспечивает малыша начальным запасом железа;
• недоношенная или осложненная беременность (нарушение кровотока, плацентарная недостаточность, аномалии в развитии плода и пр.);
• патологические роды (травмы, обвитие, пережатие пуповины и т. д.);
• особенности кровообращения новорожденного (собственная система кроветворения не обеспечивает потребности организма, возможно снижение гемоглобина к 4 – 5 месяцам жизни);
• ошибки искусственного или смешанного типа кормления (нужны специальные смеси, нельзя прикармливать козьим, а тем более коровьим молоком!);
• отравление ртутью и др. тяжелыми металлами;
• наследственные болезни желудка и кишечника, низкая всасываемость железа (гастрит, дисбактериоз);
• травмы, операции с кровопотерями;
• аллергия, диатез (вынужденное ограничение в питании);
• недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина С, В 12 препятствует усвоению железа;
• гормональные сбои, нарушение обмена веществ.

Важно: система питания вегетарианцев, веганство всегда приводит к дефициту железа, без дополнительных железосодержащих препаратов для кормящей мамы и ребенка не обойтись.

Лечение

При легкой первой степени малокровия, которое является менее опасным для здоровья ребенка, назначают диетическое питание с повышенным содержанием железа

При легкой первой степени малокровия, которое является менее опасным для здоровья ребенка, назначают диетическое питание с повышенным содержанием железа. Малышам, которые находятся на искусственном вскармливании подбирают специальные смеси, адаптированного типа, а вот детям, находящимся на грудном вскармливании необходимо потреблять богатое железом материнское молоко. Для этого кормящая мама должна полноценно питаться и соблюдать диетическое питание, отказавшись от вредных привычек.

Вторая степень малокровия подразумевает потребление обогащенной железом пищи, прием медикаментозных средств. Эти лекарственные препараты выпускаются в виде сиропов, которые даются в перерывах между кормлениями малыша. Молоко может блокировать усвоение железа в организме.

Третья степень малокровия тяжелая, лечение должно происходить в условиях стационара. Препараты железа вводятся инъекционно в вену, а дозу рассчитывает врач, в зависимости оттяжести состояния ребенка.

Малокровие может стать причиной задержки развития у ребенка, приводить к психическим и физическим нарушениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалисту за помощью.

Анемия гемолитического характера поддается лечению сложнее. При постановке диагнозабудет назначение переливания крови, а также оперативное вмешательство, которое подразумевает удаления органа селезенки.

Симптомы анемии у новорожденных

Тревожные сигналы анемии младенца:

• чрезмерная бледность (губы, под ногтями, ладони, слизистые покровы);
• вялость, быстрая утомляемость малыша;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность, ребенок капризничает, часто плачет;
• тревожный сон, беспокойство, младенец не высыпается;
• начинает часто болеть вирусными инфекциями;
• могут появиться ранки в уголках губ, стоматит;
• понижается аппетит, ребенок часто срыгивает;
• возможно выпадение волос.

Симптомы

Анемия чаще всего развивается медленно, поэтому и ее признаки можно заметить только по прошествии какого-то времени. В первую очередь к ним можно отнести снижение аппетита, бледность кожных покровов, низкий мышечный тонус. Ребенок быстрее утомляется, плохо спит и чаще капризничает. Печень может слегка увеличиться, стул по консистенции напоминает глину. Иммунная система также страдает, в результате чего ребенок может часто болеть простудными заболеваниями.

В отличие от других видов заболевания, для анемии Якш-Гайема характерно резкое и быстрое ухудшение самочувствия ребенка. Явно выражена бледность кожи, печень и лимфатические узлы значительно увеличены, периодически повышается температура тела. В некоторых случаях кроха может страдать от отдышки.

Если вы заметили один или несколько из перечисленных признаков у своего грудного ребенка, то обратитесь к педиатру за направлением на анализ крови чтобы исключить или подтвердить наличие анемии, а также определить ее тип и степень тяжести.

Чем опасна анемия у грудных детей

Самая главная опасность – ткани недостаточно обогащаются кислородом, могут развиваться болезни:

• почечная недостаточность;
• увеличение печени, желтуха;
• болезни сердца (пониженное давление, тяжелое дыхание, одышка, шумы в сердце), изменение лимфоузлов;
• нарушение стула (запор, диарея, постоянное «бурчание» в животе).

В критически запущенных случаях анемия приводит к отставанию в психофизиологическом развитии, к смертельно опасным последствиям (кардиомиопатия, гипоксическая кома и пр.).

Лечение анемии у грудничков

Главное правило в лечении анемии новорожденного – не допустить ее появления.

Первоначально, еще до рождения, плод накапливает железо, этих запасов обычно хватает на полгода жизни младенца.

Известно, что если женщина, еще, будучи беременной, не обеспечила такой запас будущему ребенку, то проблемы с анемией у него начнутся очень рано, практически с самого рождения.

Современные лаборатории могут определить у женщины во время беременности уровень запаса железа, для этого необходимо сдать анализ на белок ферритин. Если запасов у будущей мамы нет, то прописываются специальные железосодержащие препараты, чтобы малыш успел накопить железо еще до своего рождения.

Существует миф, что молоко, особенно грудное, повышает естественным образом гемоглобин. Научно доказано, что в любом молоке железа очень мало.

Когда ребенку исполнится 5 – 6 месяцев, при этом он бледный, ладошки бледно-розовые, необходимо сдать кровь на гемоглобин, чтобы в дальнейшем определить:

• тактику прикорма, то есть пополнить рацион продуктами, содержащими железо (мясо, гранаты, печень, яблоки и т.д.);
• необходимость назначения специальных препаратов для младенцев — капли, сиропы (мальтофер, феррум лек и т.д.).

Рекомендации:

• с 3-месячного возраста при смешанном кормлении нужно подобрать специальную смесь, обогащенную железом (Нутрилон с железом, Энфамил с железом и пр.);
• исключить из рациона манную кашу (вопреки мифам, она бесполезна), заменить ее гречневой крупой;
• можно давать полугодовалому малышу отвар шиповника, киви, черную смородину (пополнение витамина С).

Важно: препараты, дозировку, срок и способ приема назначает только лечащий врач после обследования младенца, самолечение недопустимо!

Причины возникновения

Несбалансированное и неправильное питание у самой женщины во время вынашивания младенца, а особенно дефицит так необходимого железа в пищевом рационе — одна из причин возникновения заболевания

Существует несколько разделений, первое из них относится к малышам первых месяцев жизни, а именно до 12 недель.

Основными факторами возникновения железодефицитной анемии у новорожденных малышей данного возраста считаются:

1. Несбалансированное и неправильное питание у самой женщины во время вынашивания младенца, а особенно дефицит так необходимого железа в пищевом рационе. На завершающих неделях срока, у большинства беременных снижается уровень содержания специфического железосодержащего белка. Это говорит о том, что важно своевременно обращать внимание на показатели анализов при беременности. Обогащать рацион различными продуктами питания, которые содержат большое количество железа, по назначению врача необходимо принимать специальные медикаментозные препараты. Понижение уровня гемоглобина у беременной женщины влияет на развитие плода внутри утробы, и может вызвать гипоксию, то есть кислородное голодание. А оно может отразиться на всем развитии будущего ребенка.
2. Инфекционный фактор – отвечает за наличие в организме беременной женщины различного рода инфекций, если мать переболела во время вынашивания ребенка, каким либо видом инфекции. Они блокируют нормальное усвоение железа плодом, что влечет за собой его дефицит.
3. Недоношенность – почти все малыши, появившиеся на свет раньше срока, имеют в клинической картине малокровие. Появляется оно по причине ослабленного организма малыша. Он не может продуцировать необходимое и нужное количество красных кровяных телец.
4. Несбалансированное питание в период лактации – у малышей, которые перешли 12 недельный рубеж, наблюдается проявления малокровия по причине неправильного питания кормящей матери. Анемия железодефицитного характера возникает у малышей, которых докармливают или кормят молочными смесями, специально адаптированными для детей.
5. Также малокровие может проявляться у маленьких детей, во время непосредственно, грудного вскармливания, если кормящая женщина не получает из рациона питательных веществ и большого количества железа, а также злоупотребляет спиртными напитками и табакокурением. Для малышей раннего возраста, у которых возможны проявления анемии, есть специальные адаптированные молочные смеси, содержащие повышенное количество железа.
6. Резус – конфликт – может стать серьезной причиной при возникновении малокровия. В этом случае имеет место анемия гемолитического характера. После того, как малыш появляется на свет, у него начинают разрушатся оболочки мембран красных кровяных телец, гемоглобин постепенно подвергается разрушению. Малокровие подобного типа может быть вызвано проникновением инфекции в плод, находящийся внутри утробы вирусами герпеса, краснухи или токсоплазмами. Женщины в положении должны быть под бдительным наблюдением специалиста, на протяжении периода вынашивания ребенка.
7. Кровопотери – являются причинами возникновения малокровия первого года жизни. Это происходит вследствие больших кровопотерь во время родом и после них. Также возможно кровоизлияния в процессе вынашивания малыша. Помимо этого, влияют на возникновения малокровия, неправильная и поздняя перетяжка пуповины, неправильное строение пуповинного каната или же плацентарного места. Этот вид малокровия может быть наследственным, и в таком случае виной этому становится ген, который начинает провоцировать смену в формировании красныхкровяных телец. Такой вид недуга может влиять на формирование черепа малыша, его деформацию, отвечать за свод неба, особую форму носовой перегородки.

Разновидности анемии у детей до года

Видов анемии множество, наиболее распространенные:

• Острая и хроническая анемия, связанная с кровопотерями (травмы, частые носовые кровотечения).
• Железодефицитная анемия. Костный мозг не может синтезировать эритроциты (для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо), из-за дефицита железа не вырабатывается гемоглобин в достаточном количестве.
• Гемолитическая анемия – разрушение эритроцитов под действием ядов, токсинов.

Чаще всего у младенцев встречается именно железодефицитная анемия.

Симптомы железодефицитной анемии

Первые симптомы железодефицитной анемии — общая слабость и утомляемость.

На первый план среди жалоб при развитии анемического синдрома у больных выступает общая слабость. При длительно существующем дефиците железа страдает работа всех органов и систем, в том числе и головного мозга, поэтому дети часто жалуются на быструю утомляемость, становятся сонливыми и раздражительными. Часто отмечаются мелькание мушек перед глазами, потеря сознания, головная боль, онемение конечностей.

В далеко зашедших случаях заболевания появляется одышка даже при минимальной физической нагрузке, ухудшается аппетит или происходит его извращение: употребление веществ, не представляющих пищевую ценность (мел, земля, металлические предметы).

При осмотре ребенка можно выявить бледность и сухость кожи, трещины в уголках рта, сглаженность сосочков языка, исчерченность и дефекты на ногтевых пластинках. Легкая степень недостаточности железа проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, ухудшением памяти, снижением успеваемости у школьников и иммунитета.