Что делать если у ребенка загноилась прививка БЦЖ

Первую постановку вакцины БЦЖ производят ребенку еще в роддоме, спустя всего несколько суток с момента его рождения.

Цель проведения вакцинации – создание защитного барьера к развитию туберкулеза. Нередко после проведения этой процедуры родители отмечают, что загноилась прививка БЦЖ.

Подобные изменения врачами не рассматриваются, как болезнь. Это нормальная реакция организма, но ее нельзя недооценивать. За местом введения инъекции нужно постоянно наблюдать.

Что собой представляет прививка БЦЖ

БЦЖ является иностранной аббревиатурой, которая расшифровывается как BCG — Bacillus Calmette (бацилла Кальметта–Герена). Вакцинация входит в список обязательных прививок, но далеко не все имеют представление о том, что собой представляет этот препарат и какова цель его введения.

Медикамент призван защитить человека от туберкулеза. Для изготовления препарата используется живой, но очень ослабленный штамм туберкулезной палочки. Он не несет опасности для ребенка, так как выращивается в искусственной среде.

Среди основных особенностей вакцины выделяют следующие:

• применяется с целью профилактики туберкулеза;
• не призвана защищать от заражения, инфекция у привитых протекает в скрытой форме, создается защита для перехода болезни в открытую;
• препятствует тому, чтобы туберкулез перешел в тяжелую форму, когда происходит поражение костей и суставов, опасные формы инфицирования легких, туберкулезный менингит;
• помогает снизить процент заболеваемости в детском возрасте.

Норма и отклонения

Что делать, если место прививки начало гноиться и является ли это проблемой? На самом деле такая реакция является нормальной, появление небольшой ранки говорит о том, что в организме происходит период формирования иммунитета к внесенной микобактерии. Нормой считается появление небольшого гнойничка размером до одного сантиметра без тяжелых осложнений в виде воспаления тканей и лимфоузлов, повышенной температуры.

Нормальная реакция

Тоже считается нормой

Если размер язвы больше одного сантиметра, то это является признаком повышенной чувствительности организма к вакцине или наличии иммунодефицита у ребенка. Вне зависимости от причины, следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения.

Отклонения

Тоже считается отклонением от нормы

При норме формирование иммунитета происходит в три стадии:

• на месте прививки наблюдается покраснение тканей, их уплотнение, на это уходит около 1-2 месяцев;
• появляется небольшой пузырек с беловатой головкой, который покрывается корочкой – именно в это время происходит локальная борьба организма с микобактериями, а гной является продуктами распада погибших бактерий и лимфоцитов;
• происходит рубцевание, что говорит о выработке иммунитета, в некоторых случаях такой рубец может вообще отсутствовать, но это говорит о несформировавшемся иммунитете или слишком глубоком введении вакцины.

Гноится БЦЖ: нормально ли это

Появившийся на месте БЦЖ гнойничок у новорожденных, считается нормальным явлением.

Введение вакцины приводит к следующим изменениям:

1. На коже появляется белое пятно, которое спустя полчаса исчезает.
2. Место прививки краснеет, припухает. Подобная симптоматика наблюдается в течение трех суток.
3. На протяжении месяца никаких реакций не наблюдается.
4. Через месяц после прививки появляется папула, которая трансформируется в гнойник.

Реакция на вакцину у грудничка проявляется медленно. Иммунный ответ наблюдается спустя один или два месяца. В этот период начинает гноиться БЦЖ. Такие изменения считаются нормой. Организм реагирует на внедрение под кожу чужеродного тела.

Отмечают следующие внешние признаки образования гнойника:

• образование, по форме напоминающее прыщ, капсулу или пятно, которое выступает над кожей;
• размеры абсцесса достигают одного сантиметра;
• место укола приобретает синюшный, коричневый, красный или телесный оттенок, отмечается наличие гнойного содержимого.

Спустя время содержимое абсцесса вытекает, происходит образование корочки, которая самостоятельно отпадает. Через полгода на месте БЦЖ остается только рубец.

Что именно провоцирует появление гноя

Гниение после прививки БЦЖ у ребенка в 2 месяца является естественной реакцией на вакцину. Такие изменения не вызывают беспокойства, если абсцесс небольшого размера и ответствует сопутствующая симптоматика. Иногда отмечается иммунный ответ в виде покраснения без содержания гноя, что тоже считается нормой.

Таким образом проявляется реакция на штамм инфекции, проникший в организм. Введение шприца производится внутрикожным путем. Это приводит к неизбежным дерматологическим изменениям.

Иногда подобные симптомы расцениваются, как проявления БЦЖ-инфекции. Это серьезное осложнение вакцинации, но хуже, когда ранка не гноится. Вакцина не оказывает должного эффекта.

Нагноение бывает обусловлено неправильным введением препарата. Такое наблюдается, если прививку поставили подкожно, а не внутрикожным методом, как этого требует инструкция. Помимо того, неприятная симптоматика наблюдается при использовании вакцины низкого качества.

Правила введения вакцины и нормальная реакция, фото

Местом введения действующего вещества вакцины ВОЗ рекомендуется выбрать внешнюю сторону левого предплечья на рубеже второй и третьей трети. В РФ БЦЖ вводят именно так — в плечо. Инъекция делается обязательно внутрь кожи. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно. При наличии любых причин не вводить препарат в предплечье, выбирают иное место укола, где есть толстая кожа. Обычно это поверхность бедра.

Где делают прививки:

Новорождённым детям в роддоме.

Если не сделали в родильном доме, то в детской поликлинике по месту проживания. При этом есть чёткие правила прививания в условиях поликлиники. Это должны быть либо два прививочных кабинета (отдельный для БЦЖ), либо один (тогда для БЦЖ выделяют отдельный день). Категорически запрещено проводить вакцинацию БЦЖ в процедурном кабинете, где берут анализы. Все это прописано в правилах СанПина.

Для детей с высоким уровнем риска тяжелой реакции на прививку ставят ее только в условиях тубдиспансера.

Вакцинация на дому. Эта процедура разрешена законодательством. Специализированная бригада платно выезжает на дом.

В иных специальных центрах, где есть соответствующая лицензия.

Существуют определённые правила прививания этой вакциной. Для неё используется только одноразовый шприц с тонкой иголкой и скошенным кончиком. Очень важна техника введения: сначала натягивают участок кожи и вводят половину инъекции, чтобы определить, что игла вошла точно внутрикожно. Убедившись в этом, вводят вакцину целиком.

При правильном вводе препарата на поверхности формируется папула диаметром 5-10 мм белесого цвета. Папула сохраняется 15-20 минут и пропадает. Это называется специфической реакцией на ввод вакцины БЦЖ, и оценивается как нормальная. У новорожденных малышей через месяц-два после прививания начинается нормальная реакция, длящаяся до 90 дней. При ревакцинации детей в семь лет реакция на прививку начинается через 7-14 дней после ввода.

Место введения с постпрививочной реакцией нужно защищать, не допуская чрезмерного внешнего воздействия — натирания, чесания, не тереть мочалкой. Если попала вода, то ничего страшного.

Постпрививочная реакция состоит в формировании папулы в месте укола. Место укола может гноить и лопаться. Потом это формирование трансформируется обратно в двухмесячный период. На ранке образуется постепенно заживающая корочка. Когда ранка заживёт, корочка отпадёт, на коже останется небольшой шрамик диаметром до 1 см.

Отсутствие шрама говорит о нарушении технологии вакцинации и отсутствии эффекта от прививки.

Место прививки может покраснеть и припухнуть, но краснота не может охватывать ткани вокруг прививки.

Некоторых родителей пугает образование у грудничка гнойника в месте укола. Они думают, что что-то пошло не так, и, если загноилась прививка БЦЖ у грудничка, то это серьёзное осложнение. Однако это не так. Небольшой гнойник — это нормально. Следует помнить, что полностью он заживает месяцами, а именно по истечении примерно четырёх месяцев. Если загноилась прививка БЦЖ, то что все-таки делать? Как обработать место укола? Режим жизни ребёнка в это время никак не нарушается. Ни в коем случае нельзя мазать место антибактериальными и антисептическими мазями, тем более использовать перекись, чтобы не помешать действию вакцины. Можно аккуратно смыть гной водой и слегка промокнуть марлевой стерильной салфеткой.

Ещё один частный вопрос – из прививки БЦЖ вышел гной, что с этим делать?

Гнойник иногда может лопнуть, прорваться с вытеканием гноя. Затем воспалительное содержимое еще может образовываться какое-то время, легко выходить из раны или формировать гнойник заново. Гной нельзя выдавливать. Это может вылиться в серьёзные осложнения.

А если из прививки БЦЖ не вышел гной? У некоторых детей нагноения не происходит. Оба варианта считаются нормой и не требуют никакого лечения, даже если прививка БЦЖ вдруг прорвалась.

После БЦЖ иногда появляется невысокая температура, но это довольно редкое явление. Гнойный процесс также сопровождается иногда температурой не выше 37 градусов. Если после вакцинации БЦЖ температура появилась у семилетнего ребенка, стоит обратиться к педиатру.

Когда нагноение не является нормой

Не во всех случаях появление абсцесса считается нормой. Он не должен превышать в размерах 1,5–2 см.

Беспокойство также вызывают следующие изменения:

• ореол розового или красного цвета;
• вокруг гнойника отмечается сильная припухлость;
• образуются язвы в месте введения укола;
• отмечается появление келоидного рубца;
• подмышечные лимфатические узлы увеличены.

При появлении подобной симптоматики нужно обращаться к врачу. Не исключено вторичное инфицирование и осложнение вакцинации.

Индивидуальная непереносимость

Известны случаи, когда ребёнок после прививки БЦЖ начинает чувствовать недомогание. Чаще всего причиной для такого состояния выступает индивидуальная реакция на введённый препарат или его компоненты. Симптоматикой подобного явления могут быть:

1. Сильная слабость, вялость, апатия.
2. Пропажа аппетита.
3. Нарушение сна.
4. Резкое повышение температуры.
5. Головная боль.
6. Болезненность суставов.
7. Сильная аллергическая реакция.
8. Гиперемия места инъекции и близлежащей области.
9. Отёчность свыше 3 см.

В частности, поэтому врачи рекомендуют находиться неподалёку от поликлиники хотя бы в первые полчаса. Как правило, при индивидуальной непереносимости симптомы проявляются сразу.

Если у вашего малыша после вакцинирования проявились хоть какие-то симптомы из вышеперечисленных, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Во-первых, в карточке ребёнка будет сделана пометка, во-вторых, малышу окажут первую помощь и при необходимости назначат лечение, в-третьих, не всегда данные симптомы являются результатом непереносимости, не исключено, что у ребёнка совпало время проведения прививки с началом простудного заболевания, например.

Можно ли выдавливать гной из прививки

Категорически запрещено производить следующие манипуляции с гнойником:

• вскрывать, резать и прокалывать;
• ковырять, расчесывать и выдавливать;
• заклеивать пластырем и бинтовать;
• растирать, надавливать.

Крайне важно, чтобы гной вышел самостоятельно. Если абсцесс в размерах превышает допустимые нормы, а кожный покров около него приобретает воспаленный вид, нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач вскроет гнойное образование и назначит должное лечение.

Самостоятельно пытаться помочь младенцу и прибегать к выкачиванию гноя нельзя. Такие действия способны привести к его скоплению в других местах и присоединению вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Появление абсцесса считается естественным физиологическим процессом после вакцинации БЦЖ. Он исчезает самостоятельно. Никаких радикальных мер принимать не нужно.

Игнорировать гнойное образование также не стоит. За ним нужно наблюдать и соблюдать правила гигиены. Недопустимо, чтобы в ранку попадала грязь. Также негативно скажется на папуле механическое повреждение.

В поствакцинальный период возможно возникновение осложнений. Причину таких изменений выявляет врач и после этого озвучивает прогноз.

Наблюдаются следующие патологические процессы:

• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• присоединение вторичной инфекции;
• образование красного рубца;
• изъявления;
• диссеминированная или персистирующая БЦЖ-инфекция;
• угнетение иммунной системы.

Педиатр сможет определить, чем обусловлено появление абсцесса. Сопутствующая симптоматика помогает без труда различить местную реакцию на вакцину от вторичного инфицирования и осложнений после иммунизации.

Противопоказания к вакцине

Развитие разного рода осложнений может быть результатом наличия у ребёнка противопоказаний.

• маленький вес малыша;
• внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами;
• диагностирование у матери ВИЧ-инфекции;
• иммунодефициты различных этиологий;
• заболевания центральной нервной системы;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• активная стадия заболевания после диагностики с помощью рентгенологического фото.

Эти противопоказания являются абсолютными. При их наличии вакцина БЦЖ полностью запрещена. Прививка не обеспечит полной защиты от туберкулёза, но она способна содействовать выработке иммунной защиты от бактериальных агентов.

Срок действия препарата составляет в среднем 7 лет. После истечения этого периода нужно провести ревакцинацию. Перед этим проводится обязательная проба Манту.

Перед введением вакцины БЦЖ необходимо пройти полный осмотр у профильных врачей. Это поможет снизить вероятность развития осложнений, а также обезопасит здоровье ребёнка.