После рождения малыша для оценки состояния его здоровья в первый же день жизни берутся анализы крови. И эта процедура будет повторяться систематически, по графику 1-3-6-9 месяцев и внеплановых случаях. Кровь имеет свойство изменять свой состав при различных заболеваниях, она очень информативна, поэтому не стоит бояться или пренебрегать наставлениями врача о сдаче анализов. Забор крови производится для разных целей в разных участках тела. В данной статье мы поговорим, как у грудничка берут кровь из вены.
В каких случаях требуется забор крови из вены грудничку?
Берут венозную кровь даже у новорожденных и недоношенных детей. Это часто требуется для определения уровня билирубина у новорожденных при желтушке, при гемолитической болезни новорожденного.
Также берут кровь из вены для определения ее группы и резуса, если малышу предстоит операция или требуется переливание крови или ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, плазмы).
Обязательно определяют группу крови у всех новорожденных детей, если их мама имеет первую группу крови и отрицательный резус, так как высок риск развития конфликта между организмами матери и ребенка по группе крови и резус-фактору.
Очень часто у грудничков берут кровь из вены, если их обследуют на предмет аллергии. В этих случаях и родителям предлагают сдать кровь на группы пищевых или бытовых аллергенов. Можно долго обсуждать целесообразность обследования на аллергены детей до года, но тема сегодняшней публикации другая. Так что ограничимся констатацией факта – для обследования ребенка на аллергию нужно взять кровь из вены.
Биохимический анализ венозной крови может назначаться врачом в различных ситуациях, так как он отражает работу многих внутренних органов. Например, такое исследование нельзя ничем заменить, если требуется оценить функцию печени при подозрении на гепатит, если имеет место затяжная желтуха, увеличение размеров печени (гепатомегалия). При анемии (снижении уровня гемоглобина) в биохимии крови специалиста интересует уровень железа, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Оценить функцию почек при подозрении на пиелонефрит, проконтролировать уровень глюкозы крови также поможет биохимия венозной крови. Хотя нужно сказать, что для определения сахара не обязательно требуется брать кровь из вены. Сахар крови чаще контролируют в капиллярной крови (из пальца).
Полезно: Как защитить своего ребенка летом от комаров?
Для верификации различных вирусных и бактериальных инфекций грудничку могут назначить серологический анализ крови. Это могут быть исследования на цитомегаловирус, герпес, хламидии, коклюш и другие инфекции. Для серологического анализа также требуется кровь из вены.
Забор крови из вены также проводят для определения уровня гормонов при подозрении на гормональную патологию и если нужно исключить генетические заболевания.
В общем, есть масса случаев, когда малыша просто необходимо подвергнуть весьма неприятной и болезненной процедуре, чтобы взять кровь из вены.
Что влияет на результат анализа
Почему в роддоме у новорожденных берут кровь из пятки: опасно ли это
Для обеспечения достоверности результатов нужно постараться выполнить определенные условия:
- поить ребенка, чтобы исключить обезвоживание;
- не давать повода для истерик и переживаний, так как повышение уровня определенных гормонов повлияет на показания, что существенно исказит картину, особенно, если анализ был назначен для выявления дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
- не кормить ребенка за 6 часов до сдачи анализов, чтобы не исказить такие показатели, как билирубин, сахар, холестерин.
Ребенок, умеющий ходить и бегать, должен добираться до места сдачи анализа спокойным шагом или в коляске, чтобы тело не пропотело, организм не потерял жидкость, а кровь не стала густой.
Младенец пьет
Особенности сосудов грудничка
У малышей с возрастом меняется расположение поверхностных вен тела. У грудничков имеется густая подкожная венозная сеть, а более крупные вены на ее фоне не контурируются, то есть не просматриваются. Только на втором году жизни в этой густой сети сосудов можно отчетливо выделить подкожные вены конечностей. Зато у новорожденных отчетливо видны поверхностные вены на головушке, в частности, на лбу.
У грудничков хорошо развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка. Это обстоятельство также в некотором роде затрудняет поиск вены.
Строение стенок сосудов в разные возрастные периоды у грудничков также имеет особенности, характерные для каждого возраста. При этом, есть некоторые особенности строения сосудов и кровотока, которые характерны для всех детей до года.
У малышей первых месяцев жизни разделение стенки вен на оболочки не выражено (таких оболочек сосудов у взрослых три). Эластические элементы не до конца сформированы даже в крупных венах, поэтому сосуды менее эластичные и более ломкие.
Количество мышечных клеток в структуре стенки вен увеличивается с возрастом ребенка, собственно, когда и возрастает давление крови на стенку сосуда. У детей из-за низкого давления кровь течет медленнее, поэтому времени на забор крови может понадобиться больше.
Особенности анализов среди детей
При проведении анализа родители должны учитывать ряд нюансов: 1. Полученные результаты отличаются от аналогичных показателей взрослого пациента, поскольку в молодом организме иначе функционирует кровеносная система. 2. Перед анализом нужно пораньше уложить спать ребенка. 3. Во избежание очередей лучше обратиться в частную клинику, где за отдельную плату произведут быстрый, качественный и безболезненный забор крови. 4. Для уменьшения болевых ощущений родители могут нанести малышу обезболивающий крем, но предварительно важно посоветоваться с врачом.
5. Первый анализ производится при исполнении младенцу 5 дней. При этом без согласия и уведомления родителей врачи не имеют права производить любой вид анализа. 6. Незначительное отклонение показателей не говорит о наличии патологии. В данном случае врач оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает дополнительное обследование.
Подробнее об анализах крови среди детей смотрите в следующем материале:
Какие есть места для забора крови у грудничка?
Забор крови у маленьких детей проводят чаще из вены в локтевом сгибе. Если не удается найти локтевую вену, используют вены на тыльной поверхности кисти, вены предплечья, стопы.
Поверхностные вены головы, лба являются резервным местом для забора крови или внутривенной инфузии и используются в случае крайней необходимости.
Часто родители спрашивают, можно ли для анализа заменить кровь из вены на кровь из пальца руки или из пятки малыша (как многим брали в роддоме). К сожалению, нельзя. По составу капиллярная и венозная кровь отличаются, поэтому заменить одно другим нельзя.
Еще для описанных выше анализов нужен относительно большой объем крови (от полутора до пяти мл). Взять такой объем из пальца просто невозможно.
К тому же, совершенно не факт, что взять кровь из пальца проще и менее травматично, чем из вены. Даже многие взрослые переносят лучше забор крови из вены, чем из пальца. Зачастую это более быстро и менее болезненно, особенно если приходится буквально выжимать кровь из пальца по капле. Палец после этого часто еще полдня болит. Так бывает у взрослых. И у детей – та же картина.
Полезно: С какого возраста ребенку можно спать на подушке?
Что такое ланцет?
Ланцет – предмет с пластиковым корпусом, благодаря которому медработник производит безболезненный прокол безымянного пальца, ведь конструкция скрывает иголку. Также ланцет обладает иными положительными свойствами: • Низкая стоимость – около 20–30 рублей. • Автоматичность – сила прокола не зависит от давления на палец. • Стерильность – предмет упакован в герметичную упаковку, которая вскрывается перед анализом. • Скорость – прокол осуществляется за 2–3 секунды. • Достоверность полученных результатов. • Одноразовый прибор – после прокола игла втягивается внутрь корпуса и блокируется. • Доступность – купить можно в любой аптеке. • Безболезненность – игла спрятана под пластиковым колпаком. • Индивидуальный подбор ланцета в зависимости от возраста и типа кожи. Но как работает ланцет? Медработник откручивает и снимает с прибора защитный колпачок, затем прикладывает корпус к пальцу и нажимает на палец ребенка. После этого специалисту нужно собрать необходимое количество крови, а ланцет тем временем утилизируется.
Что поможет сделать забор крови быстро и с первого раза?
К счастью, сейчас появилось современное оборудование, которое может подсвечивать и визуально показывать ход вен человека. Благодаря такой визуализации можно легко попасть в любую вену, с любым расположением, как для забора крови, так и для постановки катетера.
Принцип действия таких аппаратов (VEIN FINDER VIVO 500, VEIN FINDER VIVO 500S, ЛУЧ-М)заключается в проекции картинки хода вен на кожу, как будто вены подсветили изнутри, чтобы увидеть их снаружи. В педиатрической практике это особо актуально, так как именно у детей очень развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка, в которой венку очень трудно найти. Эту ситуацию в народе называют «вены прячутся».
Осложняющее обстоятельство при взятии крови у маленьких детей – что кровь у них более густая, а кровяное давление низкое. Из-за высокой вязкости и низкого давления кровь может плохо течь во время забора. И если еще к тому же ребенок должен прийти на анализ натощак, эта ситуация часто заканчивается тем, что в вену попали, а крови достаточное количество взять не смогли. Вот поэтому водичку ребенку перед анализом давать обязательно нужно.
Закономерен вопрос: во всех ли медицинских учреждениях доступны описанные выше новшества медицинской техники. Нет, в рядовых больницах и поликлиниках их нет. И когда эти аппараты будут доступны широкому кругу клиник, остается открытым.
Правила сдачи анализа
Перед сдачей общего анализа крови следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки. Важно избегать обезвоживания и гипергидратации, так как они могут соответственно увеличить или уменьшить концентрацию клеток в крови. Поэтому стоит соблюдать обычный питьевой и температурный режим.
Оптимально сдавать общий анализ крови утром, натощак (после голодания не менее 8 часов). При появлении жажды можно пить воду. Она должна быть негазированной, несладкой. В случае необходимости срочной сдачи анализа крови допускается забор биоматериала в дневное время, не раньше, чем через 4 часа после употребления небольшого количества пищи.
Наши преимущества
Аккуратное, минимально болезненное для ребенка взятие анализа крови опытным медицинским персоналом
Высокая точность – работая на коммерческой основе, мы можем позволить себе качественные реактивы, оборудование и расходные материалы
Забота о психологическом комфорте наших маленьких пациентов. Чтобы снять возможный негатив от сдачи анализа крови мы вручаем детям сувенирные медали за храбрость
Быстрые результаты – у нас есть собственная клиническая лаборатория, поэтому мы не отправляем биоматериал в другие медицинские учреждения
Удобство и комфорт. В нашей клинике есть кафе с домашней едой, где можно подкрепиться после сдачи анализов. Это особенно актуально, когда кровь для анализов необходимо сдать натощак
Возможность выполнения расширенного анализа крови, множества других лабораторных или инструментальных исследований, если в них возникает необходимость
В чем состоит техника забора крови из вены?
Сама техника взятия крови из вены грудничку не отличается от таковой для взрослых. Используется тот же жгут, которым пережимают ручку малыша выше места прокола. Обрабатывают антисептиком место введения иглы в кровеносный сосуд.
Вводят иглу шприца в вену и берут шприцом нужный объем крови. После этого жгут расслабляют, снимают и вынимают иглу из сосуда. Прикладывают ватку, смоченную антисептиком, и зажимают место инъекции, для того, чтобы остановилась кровь. Если этого не сделать, кровь продолжит просачиваться сквозь прокол в стенке вены. В результате образуется кровоподтек (синяк).
Капиллярный забор крови
Чаще подобный анализ производится после первичного обращения к педиатру, чтобы изучить несколько базовых параметров крови. Для процедуры потребуется следующее оборудование: спирт; йод; вата; стекло для мазка; ланцет; эфир; одноразовые перчатки; пробирка. Процедура выглядит так: • Пациент протягивает специалисту безымянный палец левой руки. • Медсестра обрабатывает будущее место прокола спиртом и производит прокол на подушечке пальца. При этом первая капля удаляется. • Специалист набирает образец крови в пробирку, часть крови наносится на стеклянную поверхность. • Затем на палец накладывается вата со спиртом, и пациент покидает процедурный кабинет. Тем временем лаборант отмечает пробирку и направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.
Какие иглы и шприцы используют для грудничков?
Какого объема (размера) использовать шприц для забора крови грудничку, зависит от необходимого объема крови для определенного анализа.
На сегодняшний день существуют и массово доступны шприц-пробирки и шприц-системы с возможностью вакуумного забора крови. Вакуумные пробирки имеют разные маркировки для каждого исследования. Визуально их различают по разноцветным колпачкам – для определенного вида исследования свой цвет колпачка. В каждой пробирке заранее уже находится нужный для анализа реагент (консервант).
Полезно: Как самостоятельно устранить растяжки после родов на коже груди и живота?
Принцип действия вакуумных аппаратов для забора крови прост: в пробирке имеется вакуумное разрежение, благодаря которому будет взят строго необходимый именно для этого анализа объем крови. Благодаря этой технологии, пробирка заполняется быстро, примерно за 6–8 секунд.
Плюсы этой системы еще и в том, что пробирки изготовлены из пластика, а не из стекла. Это обстоятельство делает их более практичные, так как пластмасса не бьется и легко утилизируется.
Особая двусторонняя игла вакуумной системы обеспечивает ее герметичность. Кровь, поступающая в пробирку, не имеет контакта с внешней средой. Это повышает точность анализа.
Даже тот факт, что часть иглы, предназначенная для пункции вены, обработана силиконом, говорит о хорошей продуманности данной системы. Такая обработка делает процесс введения иглы плавным и практически безболезненным.
Еще один плюс в том, что другая сторона иглы защищена от обратного тока крови резиновым клапаном. В связи с этим еще больше минимизирован риск контакта кожи медработника с кровью пациента. Таким образом, вакуумные шприц-системы – хорошая замена обычным одноразовым шприцам и непрактичным пробиркам из стекла.
Подготовка к процедуре
Родители должны подготовить ребенка к забору крови в соответствии со следующими правилами: • Родители обязаны честно рассказать ребенку о предстоящей процедуре, но данная методика действует только среди детей старше 4–5 лет. • В процедурном кабинете мать или отец должны вести себя спокойно, ведь ребенок копирует поведение родителей. • Анализ важно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи будет за 9 часов до забора крови. Разрешено пить обычную воду. Кроме того, родителям лучше взять с собой бутерброд, который ребенок съест после неприятной процедуры. • Перед непосредственными анализами ребенку нужно спокойно посидеть.
• За неделю до процесса важно прекратить прием медикаментов либо родители должны предупредить врача о принимаемых препаратах. • При простуде или гриппе нужно перенести анализы на период после выздоровления. • За день до процедуры ребенок не должен физически перегружаться. • При повторном заборе крови анализ лучше проводить в той же лаборатории в одинаковое время. • У грудничков взятие анализа нужно произвести между кормлениями. • Во время ожидания стоит развлечь ребенка с помощью игрушек. Но при этом игры должны быть спокойными. • Ручки ребенка должны быть теплыми, но нельзя растирать кончики пальцев. • Во время анализа лучше держать ребенка на руках, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности. • После процесса похвалите малыша за смелость и наградите вкусностями или сюрпризом.
Что такое иглы-бабочки?
Для малышей существует такая разновидность игл, как игла-бабочка. Название они получили благодаря внешнему сходству с этим насекомым, так как игла имеет удлиненный катетер и оснащена двумя мягкими ограничителями – «крылышками».
Эта модель игл разработана специально для того, чтобы движения малыша никак не навредили проведению процедуры забора крови или инъекции. Дети нервничают, боятся и не могут сидеть неподвижно во время процедуры.
Такие иглы-бабочки настолько тонкие, что в момент движения ребенка они не двигаются внутри вены и не способны повредить стенку сосуда. Благодаря этому, «бабочки» нашли широкое применение в реанимационной практике.
Хотелось бы отдельно заметить, что эмоциональный настрой родителей во время процедуры взятия крови неимоверно важен для малыша. Родители часто очень переживают, а их переживание и страх передаются ребенку. Лучше от этого точно никому не станет. Даже когда все закончилось, дети уже улыбаются и даже громко смеются, родители часто все еще не могут «отойти».
Отправляясь на процедуру в случае необходимости такого обследования, помните и постоянно себе напоминайте, что ребенку будет хуже, если он останется без обследования. Нам часто приходится переживать какие-либо неприятные моменты, чтобы потом стало лучше. Взятие у малыша крови из вены – именно такое «зло во благо».
Анализ на дому
Более 90% частных клиник предлагают своим клиентам дополнительную услугу – выезд на дом для проведения забора крови. Подобное новшество подойдет для родителей и детей, которые: 1. Не будут нервничать в родной обстановке. 2. Не желают заболеть при выходе на улицу в холодное время года. 3. Не хотят ждать очереди. 4. Не собираются подхватить вирус или инфекцию в больнице. 5. Не могут подстроить режим питания под время анализов. 6. Хотят сэкономить время.
Несмотря на ряд преимуществ, родители должны тщательно подготовиться к предстоящей процедуре в соответствии с вышеуказанными правилами. И еще один недостаток – высокая стоимость подобного выезда. При проведении процедуры медработник обязан соблюдать все правила процедуры. Так, специалист должен подготовить набор одноразовых приборов и стерильной посуды. Полученные результаты можно узнать по телефону, почте или через сайт клиники.
Важно! Срок подготовки результатов в среднем составляет от 5 часов до 3 дней.
Наибольшим спросом пользуются такие виды анализов, как: общий; биохимический; инфекционный. В итоге анализ крови – обязательная процедура среди детей разного возраста. При этом родители должны помнить о подготовке и особенностях процедуры перед анализом, о чем подробнее идет речь в нашем материале.
Когда будут готовы результаты
Если в городе не зарегистрировано эпидемий, из-за которых на лаборатории ложатся дополнительные нагрузки, результат будет готов на следующий день, так как берут медработники кровь у грудничков рано утром.
Специалист, изучив показатели, примет решение о постановке диагноза и назначении лечения. При необходимости доктор может указать срок, по истечении которого придется сдать кровь повторно.
Каждый родитель может посмотреть таблицу результатов, чтобы сравнить значения показателей крови своего ребенка с тем, сколько в норме должно составлять то или иное значение.
Важно помнить! Постановка диагноза – задача доктора, родителям достаточно следовать его рекомендациям.
Необходимость анализа
Сдать кровь предписывают в ряде клинических случаев. К примеру, материал из вены необходим для выявления аллергической реакции. Его назначают в случае обильных высыпаний и шелушения на щеках. Исследование целесообразно провести в случае склонности к дерматиту или астме. Направление на сдачу крови выписывает врач-аллерголог. Как правило, изменения можно наблюдать в том случае, если в организм попало большое количество раздражающих частиц. На сегодняшний день их насчитывают более чем 100. В медицинской лаборатории будет проводиться исследование на предмет выявления чувствительности к определенной группе аллергенов. Для анализа малыша потребуется приготовить специальным образом.
Биохимическое исследование крови необходимо в том случае, если у крохи подозревают серьезное заболевание. Оно покажет любое нарушение, которое наблюдается в организме грудничков. На основании такого анализа можно диагностировать гепатит, нарушения в работе печени, сахарный диабет или другие опасные для жизни инфекционные заболевания.
Для диагностирования кори, герпеса, краснухи или токсоплазмоза у новорожденных берется кровь на серологическое исследование. Благодаря результатам удается правильно подобрать курс терапии и впоследствии проверить его действенность.
Определить количество сахара в крови можно только в том случае, если она была взята из вены. Заболевание диагностируется в случае наличия отклонений в работе поджелудочной железы. Диабет также возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы или эпилепсии. Биологический материал из вены позволяет составить полную клиническую картину о количестве глюкозы в крови.
Каждый человек должен знать группу своей крови. Такая информация необходима в случае переливания или оперативного вмешательства. Данные получаются посредством проведения такого исследования.
