9 месяцевМать и дитя
Часто можно услышать от беременных женщин, что они боятся «раскормить» малыша и желательно, чтобы вес крохи к родам был поменьше – так, мол, рожать его будет попроще, да и шансов не порваться будет больше. Но так ли однозначно хорошо, если малыш к моменту родов весит немного и какие существуют критерии нормального веса ребенка при рождении?
«Кабы я была царица, – третья молвила девица, – я б для батюшки-царя родила богатыря», – эти строки классика актуальны и сегодня. Первый вопрос, задаваемый счастливыми папами и дедушками после родов: «Какой вес и рост?» Причем «богатырские» параметры всегда воспринимаются как неоспоримая заслуга мамы и признак здоровья малыша, а скромные размеры новорожденного разочаровывают мужскую половину семейства. Новоиспеченные бабушки и тети тоже расспрашивают о весе малыша, но вот реакция на богатырские данные нового члена семьи у них обычно прямо противоположная: маме выражают сочувствие и уточняют, все ли хорошо со здоровьем у нее и у малыша после таких «героических» родов. Если же новорожденный оказывается миниатюрным, женская половина семьи искренне радуется за него и за маму и поздравляет с легкими родами!
Итак, среди мам – как опытных, так и будущих – существует устойчивое мнение, что, чем меньше вес ребенка, тем лучше для родов. Попробуем разобраться, насколько это верно, всегда ли малый вес – признак здоровья малыша и гарантия легких родов, от чего зависит вес плода на момент начала родов и можно ли на это повлиять, как влияет вес крохи на различные этапы родов и что важнее в оценке размеров плода – вес или другие факторы?
Фактор массы
Вес плода меняется понедельно и для каждой недели существуют свои среднестатистические нормы. По набору массы плода врач может оценить риски осложнений беременности, установить аномалии развития. Если доктор заподозрит нарушение эмбриогенеза, то для подтверждения и контроля будет назначена повторная диагностика через неделю-две, после чего будет выставлен конкретный диагноз и предприняты адекватные меры по сохранению беременности либо будет предложено прерывание, в случае когда нарушения развития плода будут несовместимы с его жизнью.
Конечно, при подобном развитии событий учитывается не только вес, но и другие параметры. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о гипоксии плода, воздействии на него внешних или/и внутренних патогенных факторов, недостатке питательных веществ, отставании или остановке развития. Поэтому наблюдая и контролируя вес ребенка в динамике, врач может обнаружить причину недобора или перебора массы относительно средних значений нормы.
Этот показатель зависит от таких факторов:
- Функционирование фето-плацентарного комплекса, от которого зависит в том числе питание ребенка. При преждевременном старении плаценты развивается фето-плацентарная недостаточность, нарушается кровообращение в плаценте и матке, нарушается доставка питательной среды для развития эмбриона, что может закончиться его гипотрофией.
- Неправильное питание будущей матери, дефицит микроэлементов и витаминов в питании.
- Переживание частых стрессов при беременности.
- Хронические болезни беременной, особенно сахарный диабет или ожирение. Инсулин влияет на белковый обмен, повышенный уровень данного гормона является фактором стимуляции внутриутробного роста ребенка.
- Тяжелый токсикоз.
- Употребление алкоголя матерью, табакокурение.
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст беременной.
- Образ жизни будущей матери, условия проживания, в том числе экологическая обстановка.
- Количество вынашиваемых детей.
Изменение по неделям
Ребенок в материнской утробе очень быстро набирает вес. На 7–8-недельном сроке будущий малыш весит примерно 1 грамм, этого недостаточно, чтобы отследить его размеры, но с данного периода масса начинает стремительно расти. С 15-й недели, после того как сформировались внутренние органы плода, начинается активное развитие головного мозга, при этом набор массы немного замедляется.
Во II триместре недельная прибавка составляет около 80 граммов. Вес начинает вновь быстро прибавляться с 28–30-недельного срока. В данный период нормы понедельной прибавки составляют до 300 граммов. С растущим малышом значительно увеличивается матка, которая перед родами может достигать 1200 граммов (длина до 40 см), на ранних сроках – до 60 граммов (длина до 8 см). Идеальный показатель для новорожденного – 3100–3600 граммов.
Вы можете узнать вес плода по неделям беременности из таблицы::
Недели беременности | Примерная длина ребенка, сантиметры | Примерный вес плода, граммы |
7 | 3 | |
8 | 5 | |
9 | 7 | |
10 | 9 | |
11 | 4,1 | 11 |
12 | 5,4 | 19 |
13 | 7,4 | 31 |
14 | 8,7 | 52 |
15 | 10,1 | 77 |
16 | 11,5 | 118 |
17 | 13 | 160 |
18 | 14,2 | 217 |
19 | 15,3 | 270 |
20 | 25,8 | 345 |
21 | 26,7 | 410 |
22 | 27,8 | 506 |
23 | 28,9 | 607 |
24 | 30 | 733 |
25 | 34,6 | 844 |
26 | 35,6 | 969 |
27 | 36,6 | 1135 |
28 | 37,6 | 1319 |
29 | 38,6 | 1482 |
30 | 39,9 | 1636 |
31 | 41,1 | 1779 |
32 | 42,4 | 1930 |
33 | 43,8 | 2088 |
34 | 45 | 2248 |
35 | 46,2 | 2414 |
36 | 47,4 | 2612 |
37 | 48,6 | 2820 |
38 | 49,8 | 2992 |
39 | 50,7 | 3170 |
40 | 51,2 | 3373 |
Вес ребенка по неделям беременности в этой таблице данные среднестатистические, приблизительные, поскольку на изменение массы плода влияют многие факторы, а при подсчетах должны учитываться определенные критерии. На ранних сроках диапазон значений одинаков практически у всех эмбрионов, ощутимая разница происходит на более поздних гестационных сроках.
Принятые нормы
Женщине требуется 40 недель, чтобы выносить здорового ребёнка. За это время меняются размеры плода, в частности, вес, на который следует обратить особое внимание.
В зависимости от недели беременности и пола малыша, вес может изменяться следующим образом:
- 1 неделя. В медицинской практике отсчёт 1-ой недели принято начинать от менструального цикла, предшествующего зачатию. Поэтому говорить о весе плода на этом сроке невозможно.
- 2 неделя. В это время начинается период овуляции, происходит зачатие. Вес плода соответствует размеру оплодотворённой яйцеклетки.
- 3-7 неделя. Это срок, на протяжении которого происходит формирование эмбриона. Его вес составляет меньше 1 г.
- 8 неделя. Происходит ускоренный рост эмбриона. Вес его может быть около 3 г.
- 9 неделя. У эмбриона продолжается формирование важных структур. Он может весить около 5 г.
- 10 неделя. В это время по медицинским меркам эмбрион начинает считаться плодом. Он весит примерно 7 г.
- 11 неделя. Время, когда плод отчётливо виден на УЗИ. Он весит до 10 г.
- 12 неделя. Конец 1-ого триместра и окончание закладки внутренних органов. Вес плода составляет в пределах 10-15 г.
- 13 неделя. Вес плода пересекает отметку в 20 г.
- 14 неделя. Малыш продолжает интенсивно расти. К концу недели он может весить уже 30 г.
- 15 неделя. Внешне плод выглядит почти как новорожденный. Весит до 50 г.
- 16 неделя. Вес увеличивается практически в 2 раза и составляет 100 г.
- 17 неделя. Ребёнок продолжает набирать вес, который может быть уже до 150 г.
- 18 неделя. Продолжается формирование важных мозговых структур. Плод весит почти 200 г.
- 19 неделя. Движения малыша в животе становятся ощутимыми, а вес пересекает отметку в 230 г.
- 20 неделя. По прошествии половины срока плод весит 300 г.
- 21 неделя. Масса плода достигает 360 г.
- 22 неделя. На этом сроке вес ребёнка достигает почти 450 г.
- 23 неделя. В это время на вес плода оказывает влияние пол. Мальчик, в среднем, весит 600 г, а девочка – около 550.
- 24 неделя. Конец 2-ого триместра. Вес ребёнка мужского пола составляет примерно 670 г, а женского – 650.
- 25 неделя. Мальчик весит уже почти 800 г, девочка – 750.
- 26 неделя. К этому моменту вес мальчика уже может пересечь отметку в 1 кг, девочка же весит около 900 г.
- 27 неделя. Средний вес мальчика в это время – 1100 г. Вес девочки пересекает рубеж в 1 кг.
- 28 неделя. Начиная с этого срока плод будет прибавлять по 100-200 г. Вес мальчика – 1200-1300 г, девочки – 1100-1200 г.
- 29 неделя. Мальчик весит уже около 1400 г, девочка – 1300 г.
- 30 неделя. Вес увеличивается до 1500-1700 г у мальчика, до 1400-1600 г у девочки.
- 31 неделя. На этом сроке плод мужского пола моде весить 1600-1700 г, а женского – 1500-1600 г.
- 32 неделя. Средние показатели веса мальчика достигают 1800 г, девочки – 1700 г.
- 33 неделя. Продолжается стремительный набор веса, мальчика до 2 кг, девочки до 1 кг 900 г.
- 34 неделя. В большинстве случаев вес детей обоих полов достигает 2 кг. Вес мальчика примерно 2100-2300 г, девочки – 1900-2100 г.
- 35 неделя. Мальчик весит примерно 2500 г, а девочка – 2200.
- 36 неделя. Заметен большой размах в показателях веса у мальчиков. Их нормативные показатели колеблются от 2500 до 3000 г. Колебания в весе у девочек значительно меньше – 2200-2500.
- 37 неделя. Усреднённый показатель веса у мальчиков на этом сроке – 3 кг. Но в некоторых случаях их вес достигает отметки в 3 кг 500 г. Девочки к концу 37 недели весят 2300-3500 г.
- 38 неделя. Средний вес плода мужского пола увеличивается на 300 г и достигает показателя в 3300. Девочка, в среднем, может весить 3100 г.
- 39 неделя. Плод уже не так интенсивно прибавляет в весе. Мальчик весит около 3400 г, девочка – 3200.
- 40 неделя. К концу беременности вес мальчика составляет примерно 3000-4300 г, а девочки – 2800-4200.
В норме мальчики весят на 100-200 г больше, чем девочки.
Расчет по другим показателям
Чтобы определить вес плода по неделям беременности используют самый точный для этого случая метод диагностики – ультразвуковую сонографию. Плановое обследование проводится трижды по разу в каждом триместре и внепланово тогда, когда это необходимо. УЗИ позволяет произвести фетометрию, проконтролировать ход гестации, выявить риски возможных осложнений, произвести множество других измерений, определить жизненно важные критерии, оценить здоровье матери.
Существуют другие способы расчета массы плода, менее достоверные, чем ультразвуковое исследование, но их до сих пор применяют. Так, в сантиметрах измеряют высоту дна матки и окружность живота, перемножают эти значения, получают массу ребенка. Погрешность метода – до 200 граммов поскольку нельзя учесть количество околоплодной жидкости, конституцию матери, предлежание, генетические особенности. Данную методику можно использовать только после 32-недельного гестационного срока.
На сайте имеется удобный сервис расчета веса ребенка по неделям беременности. В специальные графы вносится несколько значений и автоматическое вычисление показывает требуемый параметр. Вся операция занимает минимум времени. Но с помощью данной онлайн-формы можно только контролировать нужные значения, основные же расчеты производит врач при осмотре и проведении ультразвукового исследования.
Если при беременности у женщины нет особых проблем со здоровьем, отсутствуют осложнения, то вес ребенка будет нормальным как при внутриутробном развитии, так и при рождении. Если какие-то значения не совпадают с данными в таблице, то не нужно самостоятельно делать выводы, помните, что все индивидуально и окончательный вердикт может сделать только специалист.
Можно ли увеличить массу плода при беременности?
Если вес плода оказался меньше нормы, то первое что посоветует врач – это коррекция питания. Беременная должна пересмотреть свой рацион, должен присутствовать нормальный баланс витаминов, микроэлементов, минералов. Нужно придерживаться диеты, если она назначена врачом. Многие женщины при вынашивании ребенка страдают от отечности, повышенного давления. В этом случае рекомендуется уменьшить потребление соли, маринадов, соусов, копченостей, жирной пищи.
Соответствие массы женщины сроку беременности , можно рассчитать по калькулятору норм веса беременной.
Будущая мать не должна употреблять спиртные напитки, негативно влияющие на эмбриогенез. Нужно полностью исключить курение, которое может привести к кислородному голоданию плода, что приводит к уменьшению его массы. Есть питательные смеси, которые рекомендуют принимать женщинам в гестационный период. Это поможет поддерживать массу ребенка на должном уровне в соответствии со сроками. Главное, что должен выяснить врач – причину недостаточной прибавки, для стимуляции которой беременную могут госпитализировать в стационар, чтобы провести компенсаторную терапию.
от чего зависит масса тела будущего малыша
«Сколько он весит?» — вопрос, который задает акушерке каждая мама. Вес крохи при рождении имеет большое значение для его здоровья в будущем. Вот почему этот параметр нужно держать под контролем всю беременность.
В норме доношенный новорожденный должен весить 3200–3500 граммов при длине тела 50–51 сантиметр. Специалисты отмечают, что отклонения от этих общепринятых показателей, как правило, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем малыша: за излишне большим весом могут скрываться какие-либо эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, а за недобором — слабый иммунитет. Однако немалую роль здесь играет и наследственная предрасположенность. Если в вашей семье всегда рождались крупные младенцы, то и у вас велик шанс родить «богатыря». В некоторых же семьях, наоборот, все ребятишки из поколения в поколение появляются на свет с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Замечено, что чаще всего детишки с небольшой массой тела рождаются у худеньких родителей невысокого роста.
Как измеряют вес будущего малыша Гинеколог определяет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью измерительной ленты. Эти параметры и являются ключевыми для определения приблизительного веса плода. Для подсчета веса используются акушерские формулы. Наиболее простая: окружность живота (в см) умножают на высоту стояния дна матки (в см). Эта формула очень приблизительна, так как не учитывает толщину подкожно-жировой клетчатки будущей мамы. Следует заметить, что большой живот во время беременности вовсе не означает, что малыш родится обязательно крупным. Живот может быть объемным за счет многоводия или лишнего веса женщины.
Ольга Секирина, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, к.м.н.: «Вес малыша заложен генетически. Снижается вес плода при ухудшении условий внутриутробного существования — при недостатке кислорода и питательных веществ наступает гипотрофия. Кроха рождается в срок, но его вес ниже положенного. При нормальных условиях ребенок наследует вес от родителей. Если у мамы с папой избыточный вес, склонность к которому они унаследовали, то это отразится на формировании плода. Особенно точно наследуется вес при рождении. Если будущий папа родился с весом 4600 г, то и ребенок будет с похожим весом независимо от пола. Дети таких родителей появляются на свет с гигантским весом 5–6 кг, посредством кесарева сечения. Для нормализации веса плода необходимы течение беременности без осложнений, витаминотерапия, здоровое питание и самое главное — набор веса при беременности не должен превышать 7–9 кг. Прибавка в 15–20 кг уменьшает кислородное снабжение плода. Тело требует кислорода так же, как и ткани плода, но доля малыша уменьшается из-за увеличения тела будущей матери. Именно так и возникают гипотрофия (недостаточное питание) и гипоксия (кислородное голодание) плода».
Маловесный малыш К маловесным относят младенцев, чей вес при рождении менее 2500 г. Если речь не идет о конституционально маловесном плоде, когда небольшой вес здорового малыша унаследован от родителей, то маленький плод может свидетельствовать о патологии — синдроме внутриутробной задержки развития плода (гипотрофии). Гипотрофия бывает симметричной и ассиметричной. При симметричной все органы уменьшены равномерно, при ассиметричной головной мозг и скелет развиваются нормально, а страдают внутренние органы. Первые признаки гипотрофии могут появиться в 24–26 недель, при этом отмечается симметричная форма. Возникновение синдрома после 32 недель характерно для асимметричной формы, обычно к ней присоединяется еще и гипоксия плода.
Причины развития гипотрофии ✓ Курение, употребление алкоголя вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. ✓ Хронические инфекции: тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни органов дыхания. Все заболевания, при которых организм будущей мамы страдает от интоксикации и дефицита кислорода, чаще всего вызывают ассиметричную гипотрофию, особенно в последнем триместре беременности. ✓ Возраст будущей матери. Менее 15 лет — организм слишком молодой девушки еще не готов к нагрузкам беременности. Более 35 лет — к этому возрастному рубежу женщина часто приходит уже с «багажом» хронических заболеваний. ✓ Многоплодная беременность, когда питательные вещества приходится делить на двоих (троих) малышей. Все эти факторы препятствуют нормальной работе плаценты, которая обеспечивает кроху всем необходимым. В результате нарушается транспорт питательных веществ, а впоследствии — газообмен плода, что приводит к задержке его роста и развитию внутриутробной гипоксии.
Чем грозит Маловесные малыши хуже переносят роды, у них чаще развиваются гипоксия и асфиксия, неврологические нарушения. У малышей, пострадавших от кислородного голодания, нередки и заболевания легких. Это объясняется незрелостью легочной ткани — пузырьки в легких расправляются не полностью, что способствует проникновению инфекций в дыхательные альвеолы. Такие новорожденные с трудом адаптируются, страдают от гипервозбудимости, повышенного или пониженного тонуса, плохо прибавляют в весе, могут отставать в психомоторном развитии. Последствия перенесенного состояния могут сказаться даже в старшем возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, инсулинонезависимого диабета и повышенного уровня липидов в крови. Эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы у маловесных малышей.
Лечение и роды Назначаются сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения, препараты, расслабляющие мускулатуру матки — ее сокращения ухудшают кровоток. Применяют и лекарства против гипоксии плода, так как обычно она сопутствует гипотрофии. Сроки и метод родоразрешения зависят от состояния малыша. Если терапия идет успешно, нет смысла торопить события. Другое дело, если, несмотря на все усилия, малютка не набирает вес — тогда прибегают к досрочным родам. Операцию делают, если кроха слишком слаб, чтобы родиться естественным путем.
Крупный малыш Ребенок считается крупным, если на момент родов он весит 4000 и более граммов. Согласно последним исследованиям частота родов крупным плодом достаточно высока и варьируется в пределах 8–8,5%. Малыши массой более 5000 г встречаются редко — 1 на 3000–5000 родов. Причины ✓ Перенашивание беременности. Несмотря на пропущенный срок для родов, малыш продолжает расти, что неминуемо приводит к набиранию им лишнего веса. ✓ Сахарный диабет. Вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует в его организме избыточную секрецию инсулина — гормона роста. В этом случае требуются специальное ведение беременности. Скорее всего, придется лечь в роддом не позднее 32-й недели, чтобы врачи имели возможность держать под контролем уровень сахара в крови и моче будущей мамы. Очень крупные малыши часто рождаются также у мам с гипотериозом, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Такие детишки, как правило, страдают нарушением обмена веществ. ✓ Неверно составленный рацион будущей мамы — одна из самых распространенных причин рождения слишком крупного младенца.
Чем грозит У крупных новорожденных чаще бывают родовые травмы, например, перелом ключицы или кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепа). Они нередко страдают нарушением обменных процессов. Если кроха перенес внутриутробную гипоксию или асфиксию в родах, то могут наблюдаться нарушения в работе центральной нервной системы. Таким малышам обязательно делают нейросонографию, и они регулярно наблюдаются у невролога. Толстячки, как правило, большие лентяи и не любят двигаться, поэтому у них бывает задержка в моторном развитии.
Рожаем «богатыря» Такие роды, как правило, более продолжительны, так как прохождение крупной головки малыша через родовые пути требует больше времени. Трудности могут возникнуть, если кроха задержался в материнском лоне — кости черепа у него более плотные и хуже приспосабливаются к родовому каналу. Из-за перерастяжения матки возможна слабость родовой деятельности. Будьте готовы, что вам могут сделать эпизиотомию. Это убережет от разрывов родовых путей и травмы прямой кишки. Вопрос о кесаревом сеченим может встать: ● при косом или поперечном положении плода и тазовом предлежании; ● если уже была операция; ● при клинически узком тазе; ● при осложненной беременности; ● если малыш страдает при переношенной беременности.
едим правильно! Вес крохи во многом зависит от вашего рациона. Не в силах отказаться от пирожных, жирного мяса и жареной картошки? Через 9 месяцев получите упитанного херувимчика с толстыми щечками. Следовать модным диетам даже во время беременности — другая крайность. Это может привести не только к рождению маловесного младенца, но и выкидышу. За исключением особых случаев, будущая мама не нуждается в особом рационе. Главное, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. При этом не забывайте следить за прибавкой в весе, особенно во 2-ую половину беременности. В неделю вы не должны прибавлять больше 300–350 г. Общее количество набранных килограммов зависит от конституции. При нормальном телосложении — 10–12 кг, худощавом — до 14 кг, полном — не более 7–9 кг.
I триместр Потребности в калориях ничем не отличаются от обычной нормы до зачатия. При этом помните, что сейчас закладываются органы малыша. Предоставьте ему все необходимые элементы. Фолиевая кислота. Дефицит ведет к низкому весу малыша и дефектам нервной системы. Введите в рацион печень, чечевицу, шпинат, изделия из муки грубого помола. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту в виде препарата. Витамин В12. Недостаток ведет к нарушению липидного обмена у плода, а в дальнейшем — ожирению. Источники витамина В12 — мясо, печень, желток, молоко. Цинк. Дефицит может стать причиной малого веса и слабого иммунитета. Не отказывайтесь от говядины, свинины, молочных и морепродуктов, злаковых.
II триместр Кроха усиленно набирает вес, а значит, возрастает потребность в питательных веществах — на 200–400 ккал/день. Прибавка должна идти за счет белка — основного строительного материала. Необходимо также увеличить потребление главных на этом сроке витаминов. Кальций. Снижает риск появления на свет маловесного малыша. Включите в рацион кисломолочные продукты, зеленые овощи, бобовые, орехи, инжир. Для полноценного усвоения кальция нужны также фосфор и магний. Фосфором богаты молоко, курица, рыба. Магнием — орехи, соя, овощи. Железо. Дефици грозит анемией, что может вести к преждевременным родам и уменьшению массы тела новорожденного. Лучше всего железо усваивается из мяса. Включите также в рацион рыбу и яйца.
III триместр Ваше питание сильнее всего отражается на весе малыша. Следите за присутствием в вашем рационе белков, жиров и углеводов. Белки. Их присутствие в достаточном количестве особенно важно — малыш набирает вес как никогда активно. Источники полноценного белка — мясо, рыба, молоко, нежирный творог, нежирные сыры. Жиры. Даже временный дефицит жиров ведет к снижению массы тела плода. Поэтому 25–30 г растительного масла в день — сейчас для вас норма. Углеводы. Их недостаток ведет к понижению уровня глюкозы в крови. Тогда в качестве топлива будут использоваться белки, что отрицательно скажется на развитии малыша. Лучшие углеводы — хлеб грубого помола, неочищенные крупы, свежие овощи и фрукты.
Похожие записи:
идеальная мама
как нужно носить бандаж?
дмитрий дибров