Детский травматолог-ортопед

Что лечит детский ортопед

Детская ортопедия охватывает огромное количество заболеваний. Наиболее часто встречаются патологии тазобедренного и голеностопного суставов, стопы и спины, а также последствия поражений спинного и головного мозга.

Большую часть заболеваний опорно-двигательного аппарата составляют:

1. Детский церебральный паралич.
2. Перинатальная энцефалопатия.
3. Различные родовые травмы.
4. Кривошея.
5. Плоскостопие.
6. Гипотонус и гипертонус.
7. Косолапость.
8. Дисплазия, подвывих и вывих тазобедренного сустава.
9. Неправильная осанка.
10. Травмы опорно-двигательного аппарата..
11. Деформация конечностей.
12. Отставание в развитии моторики.

Детский ортопед

Детский ортопед работает в тесном сотрудничестве с педиатрами, неврологами, генетиками, эндокринологами, лучевыми диагностами, хирургами.

В компетенции этого специалиста — травматология и ортопедия, то есть врожденные и приобретенные виды травм и патологий опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, околосуставных мягких тканей, связок, мышц.

Прием детского ортопеда
Наиболее распространенные причины обращений к детскому ортопеду: дисплазии, сколиоз, травмы и новообразования костно-мышечной системы.

Плановые профилактические осмотры ребенка у детского ортопеда проводятся в возрасте 3 месяцев, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Заболевания

• врожденные и приобретенные аномалии и пороки опорно-двигательного аппарата: сколиоз, косолапость, вальгусная деформация стопы, плоскостопие, дисплазии соединительной ткани, подвывихи и вывихи тазобедренного сустава, надколенника и коленного сустава, кривошея
• детский церебральный паралич
• переломы костей
• разрывы связок и мышц
• травмы мениска
• патологии околосуставных мягких тканей
• ушибы и ссадины
• раны и раневая инфекция
• остеопороз
• костные, суставные и мышечные инфекции: остеомиелит, септический артрит, пиомиозит
• генетически обусловленные патологии опорно-двигательного аппарата: несовершенный остеогенез, мышечная дистрофия Дюшенна
• новообразования костей, мышц и периферических нервов

Симптомы

• боль в области костей, суставов, мышц
• лихорадка
• ограничение подвижности, скованность, отек в области сустава/кости
• изменение (деформация) формы костей или суставов
• нарушение целостности кожных покровов в месте травмы
• низкий рост, не соответствующий возрастным нормам
• ослабленные рефлексы; поворот головы в одну сторону, набок; задержка двигательных функций
• отставание в физическом развитии
• мышечный тонус
• жалобы на боль, быструю утомляемость при ходьбе
• нарушения зрения, слуха, сна, речи, пищевая аспирация, ГЭРБ
• повышенная ломкость костей
• нарушение развития дентина зубов
• слабость мышечно-связочного аппарата
• неконтролируемые движения, нарушение баланса

К детскому ортопеду необходимо обращаться для плановых профилактических осмотров ребенка, с целью своевременного выявления отставания в росте и развитии.

В случае переломов костей, разрывов мышц и связок, других травм и присоединения инфекции.

Для диагностики, наблюдения, лечения и поддерживающей терапии врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если выявлено необычное новообразование костей, мышц, мышечной ткани.

Прием детского ортопеда в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация детского ортопеда

Консультация детского ортопеда проводится для сбора анамнеза, сведений об особенностях развития ребенка и определения беспокоящих симптомов как признаков заболевания опорно-двигательного аппарата.

Врач задаст вопросы об общем здоровье, хронических заболеваниях ребенка, спросит, как протекала беременность матери, как проходили роды. Чтобы исключить риск патологии, связанной с наследственностью, ортопед попросит рассказать о заболеваниях близких родственников. В случае травмы ребенку будет оказана немедленная помощь.

На консультации вы получите всю информацию о диагностических мероприятиях, эффективных схемах лечения, реабилитации, узнаете предположительный прогноз. При необходимости будут подключены врачи других специальностей.

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Диагностика начинается с физикального осмотра. Врач проводит оценку двигательных функций, развития опорно-двигательного аппарата, состояния кожных покровов, выявляет изменения суставов и костей, измеряет рост ребенка.

При травмах, разрывах мышц, связок и переломах костей у детей, выявлении необычных образований проводятся инструментальные исследования: рентгенография, МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ. Они помогают определить и степень повреждения, и структурные изменения в костно-мышечной системе, и характеристики новообразования. При необходимости проводится биопсия.

Лабораторные анализы назначаются для выявления возбудителя инфекции, присоединившейся к травме, определения схемы антибиотикотерапии и принятия решения о необходимости операции.

Диагностика несовершенного остеогенеза у детей, помимо рассмотрения семейного анамнеза, включает исследования крови и мочи, ДНК-тестирование, УЗИ и рентгенографию.

Для определения типа сколиоза у ребенка (если он выявлен на осмотре) проводится рентгенография. При подозрении на неврологическую патологию проводится МРТ-исследование спинного мозга.

Лечение у детского ортопеда

Лечение заболеваний и состояний опорно-двигательного аппарата у детей направлено на снятие болевого синдрома, устранение инфекции, восстановление двигательной функции, реабилитацию после травмы.

В зависимости от установленного диагноза врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики, проводит иммобилизацию (накладывает фиксирующие повязки, лангетки, шины), принимает решение о хирургическом лечении, разрабатывает программу реабилитации, дает рекомендации по физическим нагрузкам, ношению ортопедической обуви, стелек, ортезов.

В клинике Рассвет проводится предоперационное обследование и ведение детей после оперативного лечения, операции проводятся у наших партнеров — в специализированных центрах травматологии и ортопедии.

Мы выполняем диагностические и лечебные пункции суставов и операции на мягких тканях.

Экстренная профилактика столбняка у детей при травмах с нарушением кожных покровов, ожогах, укусах животных, абсцессах длительного течения проводится непосредственно в нашей клинике.

Что вы получите от детского ортопеда клиники Рассвет

Детские ортопеды Рассвета проведут все необходимые плановые профилактические осмотры ребенка, назначат эффективное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанное на принципах доказательной медицины. Окажут всю необходимую помощь при травмах, ожогах, переломах.

В нашей клинике используют мультидисциплинарный подход с привлечением врачей необходимого профиля, а также самое современное диагностическое и лечебное оборудование. Это позволяет вовремя выявлять аномалии костно-мышечной системы, подбирать оптимальную тактику лечения и предупреждать осложнения заболеваний.

Когда требуется помощь детского ортопеда

Своевременная диагностика заболевания позволяет предупредить его развитие. Поэтому важно знать, в каких случаях ребенку требуется осмотр ортопеда.

Основания для обследования:

• явная асимметрия кожных складок у малыша;
• разная длина ног;
• малыш поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону;
• в положении “стоя» малыш опирается на внутренние или внешние поверхности стопы;
• замедленное развитие ребенка;
• ребенок не может самостоятельно ходить после года;
• боли в суставах при активных движениях, ходьбе или беге;
• искривление конечностей;
• нарушения в развитии мелкой моторики;
• спазмы рук при письме;
• ребенок часто устает при ходьбе;
• малыш косолапит.

Также стоит обратиться к врачу при следующих патологиях и проявлениях:

• переломах, ушибах и вывихах;
• при регулярных болях в районе позвоночника;
• обморожениях;
• хруст при сгибании конечностей;
• отеков в области суставов;
• боли в мышцах при смене атмосферного давления.

Плановый осмотр ортопеда у детей

Текущий осмотр врача-ортопеда осуществляется в 3 месяца, 3 года, 5 и 7 лет.

В 3 месяца узкий специалист проверяет положение головы и ее наклон. Далее он переходит к осмотру грудной клетки — выявляет искривления, если они есть. Затем — тазобедренные суставы. Здесь ортопед проверяет отсутствие мышечных спазмов, асимметрию складок, неправильный наклон стоп.

В 3-4 года врач проверяет состояние опорно-двигательной системы после посещения детского сада. В этом возрасте у ребенка проявляются деформации грудной клетки. Если искривления несильные, патологию легко может вылечить ортопед. При более запущенных случаях придется обратиться за помощью к торакальному хирургу.

В 5-6 лет особое внимание уделяется позвоночнику ребенка. Обнаруженные искривления позвоночного столба исправить в таком возрасте значительно проще. Также у шестилеток уже окончательно формируются стопы, поэтому можно более уверенно сказать о наличии или отсутствии плоскостопия. В этом же возрасте понадобится консультация врача, если планируется запись ребенка в спортивные секции.

В 6-7 лет — перед посещением школы, посещение врача необходимо, поскольку в это время идет активный рост ребенка. Соответственно, могут появиться проблемы с осанкой. Причинами для искривления позвоночника могут стать:

• низкая физическая активность;
• лишний вес;
• неправильное положение за рабочим столом;
• патологии тазобедренного сустава.

Правильно развитая осанка выглядит следующим образом:

1. Поднятый подбородок.
2. Развернутые плечи.
3. Прямая спина.
4. Плечи, лопатки, тазовые кости, мочки и соски находятся на одном уровне.
5. Ягодичные и коленные складки симметричные.

Для коррекции осанки рекомендуется следить за правильностью положения «сидя», добавить в режим физическую активность, носить ортопедическую обувь и рюкзаки с ортопедическими вставками.

Услуги детского врача-ортопеда

В нашей клинике хороший детский ортопед проводит консультации малышей с первого месяца жизни. Посещение врача необходимо, чтобы в самом раннем возрасте диагностировать возможные врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата:

• дисплазию тазобедренных суставов,
• косолапость,
• кривошею,
• деформацию грудной клетки.

Чем раньше патология будет выявлена, тем успешнее будет лечение. До первого года жизни детский ортопед осматривает ребенка в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в год. В дальнейшем профилактический осмотр производится один раз в год.Также частыми причинам обращений в детскому травматологу-ортопеду являются плоскостопие и нарушения осанки у детей.

Нарушения осанки и походки, мышечный дисбаланс, болевые ощущения в ногах и спине у детей — тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии у ребенка плоскостопия. В дошкольном возрасте стопа находится в стадии интенсивного развития, ее формирование еще не завершено, поэтому любые неблагоприятные внешние воздействия могут приводить к возникновению тех или иных функциональных отклонений. К сожалению, о начальной деформации стоп родители могут и не догадываться, поэтому визит к врачу позволит получить точную информацию о состоянии стоп и позвоночника ребенка.

Врач ортопед-травматолог проведет тщательный осмотр ребенка, также для диагностики в нашей клинике используются компьютерная плантоскопия и исследование осанки с помощью диагностического лазера.

Родителям следует иметь в виду, что без своевременного лечения подобные нарушения могут привести к серьезным осложнениями и стать причиной не только болезней опорно-двигательного аппарата, но и нарушений в других системах организма. Деформации позвоночника и грудной клетки приводят к более поверхностному дыханию, в результате чего организм получает недостаточное количество кислорода, снижается обмен веществ, нарушается работа сердца. Деформации в поясничном отделе позвоночника часто приводят к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта и т.д.

Поэтому независимо от возраста, если вы заметили у ребенка изменение осанки, походки, боли в ногах, необходимо не откладывая обратиться к детскому ортопеду.

Каким образом проходит осмотр врача

Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, ортопеду необходимо провести тщательный осмотр пациента. Действия врача при осмотре выглядят следующим образом:

1. Прежде всего, ортопед визуально осматривает ребенка.
2. Затем собирает информацию по заболеваниям близких родственников малыша, а также сведения о том, как протекала беременность матери.
3. Далее врач определяет патологию опорно-двигательной системы и степень ее развития.
4. При необходимости назначает дополнительное обследование и терапию.

Основные этапы двигательного развития ребенка

Чтобы своевременно заподозрить патологию, родители обязаны знать, как должна развиваться костно-мышечная система у детей:

1. В четыре месяца малыш уже должен уметь переворачиваться со спинки на живот, и обратно, высоко поднимать голову и удерживать ее положение.
2. В пять месяцев ребенок должен устойчиво стоять на ногах, когда его держат за подмышки, уверенно держать в руках предметы.
3. В полгода у малыша укрепляется спина. В это время многие дети уже могут самостоятельно сидеть и вставать на четвереньки.
4. В семь месяцев ребенок способен подниматься на ноги, удерживаясь за опору.
5. В восемь месяцев — ползает и садится без помощи взрослых.
6. В девять — уверенно ходит, держась за опору.
7. В одиннадцать месяцев ребенок может стоять уже без поддержки.
8. К году-полутора малыш уже должен хорошо ходить без поддержки взрослых.

Помните! Любое значительное отклонения от графика — повод обратиться к детскому ортопеду!

Детские ортопеды Москвы

Кто такой детский ортопед-травматолог?

Детский ортопед-травматолог — это врач, который поможет избавить малышей от многих проблем с костно-мышечной системой, включая последствия травм. Он назначит комплекс мероприятий для лечения искривления позвоночника, для формирования осанки, походки и так далее. Обратившись к детскому ортопеду вовремя, вы с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, ортопедической обуви сможете решить те проблемы, которые на запущенных стадиях уже потребуют хирургического вмешательства.

Что лечат детские ортопеды?

Консультация детского ортопеда крайне важна на первом году жизни малыша. Не стоит думать, что травма у детей — это результат падения, удара или других механических повреждений. Вывихи конечностей у малышей могут происходить даже при неудобном положении, которое мама и не заметит. В этом случае только осмотр детского травматолога спасет положение и выявит причину беспокойного поведения грудничка.

Врачи данной категории диагностируют и врожденные заболевания, которые не видны невооруженным взглядом. Консультация детского ортопеда-травматолога в Москве поможет выявить такие заболевания, как:

• вывих тазобедренного сустава и другие родовые травмы;
• врожденную косолапость и кривошею;
• рахит и ДЦП;
• перинатальную энцефалопатию;
• парез и паралич;
• сколиоз;
• плоскостопие и другие заболевания.

Детские ортопеды осматривают тазобедренные суставы, спину, ноги и руки, бедра, позвоночник, коленные и прочие суставы, голени, связки. Если педиатр направляет вашего малыша на обследование к детскому травматологу, а тот не выявляет проблемы зрительно или путем пальпации, ребенку будет назначен комплекс диагностических мероприятий. Иногда дополнительная диагностика требуется для подтверждения предварительного диагноза у детей и подростков. Помимо общих клинических анализов, детский ортопед может назначить специальные аппаратные исследования:

• КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• МРТ;
• артрографию;
• ядерно-магнитно-резонансную томографию;
• осциллографию и другие обследования.

В каких случаях следует обращаться к детскому ортопеду?

В Москве практикуют замечательные детские врачи, которые примут ваших малышей и проведут качественную диагностику. Среди причин, по которым стоит обязательно обратиться к специалисту, стоит отметить:

• отставание ребенка в росте и развитии от сверстников;
• плохое самостоятельное передвижение в возрасте старше года;
• жалобы на боли в стопе, голени, бедре, позвоночнике и так далее, возникающие при движении;
• быструю усталость;
• заметные искривления ног и рук;
• проблемы с мелкой моторикой рук, плохое письмо ведущей рукой, спазмы при письме;
• головные боли при физической нагрузке;
• врожденная косолапость, когда слишком долго не снимают гипс;
• подозрения на неверное развитие скелета малыша.

Лишний раз обратиться к специалисту в Москве никому не помешает и уж точно не принесет вреда. Даже если вам говорят, что излечить ДЦП невозможно, а тонус и ПЭП пройдут и без вмешательства ортопеда, не слушайте. Вовремя назначенное лечение принесет гораздо больше пользы и снимет многие симптомы.

Где получают квалификацию детского ортопеда?

Консультация ортопеда-травматолога проводится врачом, получившим соответствующую квалификацию. Приобрести опыт и получить специальные знания можно, окончив кафедры травматологии и ортопедии:

• РУДН;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова;
• Московского государственного медико-стоматологического университета;
• Института травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова;
• МОНИКИ;
• ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова;
• Института ГУН ЦНИИТО им. Н. Н. Приорова и других вузов Москвы.

Знаменитые детские ортопеды-травматологи Москвы

Начало развития детской ортопедической помощи в Европе приходится на конец 18 — начало 19 века. В России же обучение костоправному делу началось с открытия по приказу Петра I в 1707 году медико-хирургической школы. Основоположником русской ортопедической школы считается Г. И. Турнер. Россия и Москва многим в этом вопросе обязаны таким знаменитым и легендарным врачам, как Шапошников, Насыров, Склифосовский, Илизаров, Ботким и другие.