Аллергический дерматит у детей возникает в результате воздействия на кожу аллергенов. Воспалительные процессы появляются при частом и длительном контакте с раздражающими веществами – синтетическими материалами, гигиенической косметикой, растениями и т.д. Проявление аллергической реакции свидетельствует о повышении чувствительности (сенсибилизации) организма к аллергенам. На болезнь указывают папулы, отечность, покраснение, шелушение кожи в местах, контактировавших с раздражающими веществами.
Что такое аллергический дерматит
Высыпания на коже – это реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген) называется аллергическим дерматитом. Патология осложняется наследственной предрасположенностью к аллергии. Механизм развития болезни основан на проникновении раздражителя в поверхностный слой кожи (эпидермис).
На действие аллергена организм вырабатывает иммунные антитела. Они формируют повышенную чувствительность к этому раздражителю. При следующем контакте с ним появляются зудящие высыпания.
Ребенок расчесывает их, кожа краснеет, отекает, что приводит к воспалению и развитию осложнений.
Отличия аллергического и атопического дерматита
Без лечения аллергическая форма патологии трансформируется в атопический дерматит у детей, который носит хронический характер и тяжело поддается терапии. Заболевания имеют общую природу, но отличаются такими признаками:
- Появление атопического дерматита не всегда связано с аллергенами.
- Причина аллергодерматита – постоянный контакт с раздражителем, атопического – генетическая предрасположенность.
- Различная локализация высыпаний в младенческом возрасте при аллергическом дерматите.
Клинические проявления
Основные симптомы аллергического дерматита у детей достаточно характерны. Они позволяют доктору поставить правильный диагноз даже без дополнительной диагностики, на основании одного только общего осмотра и сбора анамнеза (описание условий, предшествовавших развитию заболевания). Главными клиническими проявлениями аллергического дерматита у детей являются:
- Кожные высыпания. Чаще они имеют округлую форму и изначально выглядят в виде слегка отёкших и гиперемированных участков кожи. В дальнейшем на данном месте появляются пузырьки, которые при вскрытии оставляют после себя мокнущую эрозию.
- Зуд в области поражения.
- Повышение температуры кожных покровов в области развития патологического процесса.
Поражения при аллергическом (атопическом) дерматите имеют характерную локализацию
Выраженность и влияние данных симптомов на общее состояние ребёнка зависят от его возраста. Чем старше малыш, тем легче протекает заболевание.
Примечание. Симптомы и лечение аллергического дерматита у детей знают педиатры, аллергологи и дерматологи. При этом специалистами в борьбе с этим заболеванием являются именно аллергологи. Именно к ним лучше обращаться при развитии первых симптомов такой болезни.
Стадии заболевания
Аллергический дерматит у ребенка протекает в несколько этапов. Стадии болезни:
- Начальная – в течение 2-3 суток развиваются характерные первичные признаки патологии. При своевременном лечении болезнь отступает, если терапия не назначена – переходит во вторую стадию.
- Выраженная – снижение токсичных веществ в организме. Через 2-3 недели приводит к затуханию периода обострения и сменяется хронической формой.
- Ремиссионная – состояние ребенка улучшается, кожные покровы очищаются. Длительность стадии зависит от иммунитета малыша и пройденного лечения.
- Стадия клинического выздоровления – симптоматика дерматита пропадает на неопределенный период.
Механизм развития воспаления
Аллергический дерматит – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением кожных покровов, вызванным аллергическими реакциями на действие раздражителей. Многие родители путают заболевание с потницей, диатезом и обычным раздражением. В действительности аллергический дерматит у ребенка имеет серьезные отличия от этих заболеваний и требует своевременного лечения.
Недостаточность функций пищеварительной системы, нарушения в работе печени и незрелость иммунной системы – основные причины болезни. Сразу после появления на свет детский организм подвергается атакам большого количества аллергенов. Иммунная система распознает их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к раздражителям антигены. При повторном проникновении раздражающих веществ в организм возникают аллергические реакции.
Очень часто заболевание развивается у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Неадекватные реакции иммунитета провоцируют воспаление, покраснение и отек кожи. К факторам, повышающим риск возникновения болезни, относятся:
- гастрит;
- энтероколит;
- заболевания ЖКТ;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- атрофия эпидермиса;
- гипергидроз;
- нерациональное питание;
- ношение синтетической одежды;
- бактериальные инфекции ЛОР-органов;
- хронические воспаления в коже.
Аллергические реакции развиваются по стандартной схеме. Ребенок находится в постоянном взаимодействии с раздражителем, который негативно влияет на состояние кожи. Постепенно на теле появляется сыпь, локализующаяся в местах непосредственного контакта с аллергеном. К числу потенциальных и наиболее вероятных раздражителей, провоцирующих аллергические реакции, относятся:
- гигиеническая косметика;
- цитрусовые;
- шерсть животных;
- лакокрасочные изделия;
- лекарства;
- синтетическая одежда;
- полимерные материалы;
- комнатные растения.
Немаловажное значение в развитии болезни имеет наследственный фактор. Если ни один из родителей не страдал дерматитом, вероятность его появления у ребенка составит всего 10%. Но если мать или отец сталкивались с заболеванием, риск его развития у грудничка возрастет до 80%.
Симптомы аллергической реакции у ребенка
Признаки аллергодерматита зависят от формы болезни, возраста ребенка. Типичные (общие) симптомы:
- гиперемия, шелушение, отек кожи;
- жжение, зуд;
- кожные высыпания;
- появление корочек;
- поражение кожи лица, коленей, локтей;
- утолщение (лихенизация) кожных покровов;
- появление пигментации.
Дополнительные признаки развиваются не у всех детей. Сопутствующие симптомы:
- дерматит живота, стоп, кистей;
- экзема;
- трещины, бледность, заеды на губах;
- сухость эпидермиса;
- темные круги под глазами;
- диатез;
- трещины за ушами;
- увеличенные лимфоузлы;
- мокнущие язвы, эрозии;
- конъюнктивит;
- заложенность носа, кашель;
- беспокойный сон;
- повышение температуры тела.
Статья в тему: Парацетамол при простуде — показания к применению, дозировка для детей и взрослых, список препаратов и цены
Как выглядит аллергический дерматит
Внешние проявления болезни и ее локализация зависят от возраста ребенка. Различают 3 вида аллергодерматита:
- Младенческий (0-2 года). Аллергический дерматит на лице (щеках), теле, локтевых и коленных сгибах, характеризуется мокнущей сыпью. Кожа остается сухой, на ней появляются корочки. Голова покрывается чешуйками – ороговевшими частицами эпидермиса.
- Детский (2-12 лет) – шея, волосистая часть головы, паховые складки, запястья и стопы усеивается везикулами. Из них после вскрытия вытекает жидкость. Эрозии воспаляются, заживают и уплотняются.
- Подростковый (12-17 лет) – красные прыщи по всему туловищу (грудь, ноги, шея), которые исчезают самостоятельно.
Причины развития кожного заболевания
Патология возникает при сочетании генетической обусловленности с негативными внешними факторами. Причины аллергического дерматита:
- бактериальные, вирусные инфекции;
- нерациональная организация питания (введение аллергенных продуктов, ранний прикорм, непереносимость молочной смеси);
- детские вещи из тканей с красителями, синтетики;
- заболевания органов ЖКТ (гастрит, дисбактериоз);
- пищевая аллергия беременной или кормящей женщины;
- глистные инвазии;
- некорректный прием медицинских средств;
- шерсть домашних животных, пыль, укусы насекомых, пыльца;
- нервное перевозбуждение, стресс;
- пассивное курение;
- неблагоприятная экология (загрязнение воздуха и воды);
- некачественная детская косметика с отдушками, порошок для стирки;
- сезонные погодные изменения.
Как лечить аллергический дерматит у детей
Диагностикой и терапией заболевания занимаются детские врачи – педиатр, дерматолог, аллерголог и иммунолог. Лечение аллергического дерматита у детей происходит комплексно. Оно направлено на определение и устранение аллергена. Рекомендации:
- Сдайте анализы и аппликационный тест на основные аллергены.
- Устраните контакт с раздражителем.
- Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранки.
- Соблюдайте чистоту в детской комнате.
- Лечите младенца в стационаре.
Тактика лечения детей раннего возраста
Легкая степень дерматита лечится в домашних условиях. Малышам до года показаны:
- Эмоленты (Топикрем, Эмолиум) – наносить на кожу 2-3 р/д для защиты, смягчения и увлажнения.
- Антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак) – по 3-5 капель внутрь 3 раза в день, для снятия зуда и жжения.
- Сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель) – использовать внутрь, по инструкции для выведения токсинов из организма.
- Заживляющие крема (Бепантен, Актовегин мазь) – наносить на кожу 2 р/д для регенерации тканей.
- Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – обработка пораженных участков перед нанесением мази или для предотвращения развития вторичной инфекции.
При средней и тяжелой формах дерматита требуются серьезные препараты:
- Противовоспалительные (Тридерм, Циндол) – наносить на пораженные участки 2-3 р/д для уменьшения отечности и гиперемии.
- Негормональные (Вундехил, Фенистил гель) – 2 р/д для снятия зуда, заживления ранок и трещин.
- Иммуномодуляторы (Виферон, Тималин) – по назначению врача для стимуляции иммунитета при вирусных инфекциях.
Лечение аллергодерматита у детей старше года
Терапия болезни у детей старше года схожа со схемой для младенцев, можно дополнить более сильными препаратами:
- Гормональными (Синафлан) – при обширном поражении кожи.
- Негормональными (Радевит) – применять мази местного действия 2 р/д при незначительных пузырчатых высыпаниях.
- Антибактериальными (Левомеколь, Диоксидин) – для предотвращения развития вторичного заражения.
- Десенсибилизирующими (Цетрин) – для устранения зудящих проявлений.
- Ранозаживляющими (Солкосерил) – при гнойных и мокнущих эрозиях.
- Глюкокортикостероидными (Преднизон) – по назначению педиатра при остром течении дерматита.
- Пробиотиками (Бифиформ) – для нормализации кишечной микрофлоры после приема лекарств.
- Витаминами (B6, C, A, D) – для поддержки защитных сил организма.
- Противозудными (Зиртек, Лоратадин) – для уменьшения жжения и раздражения на коже.
Статья в тему: Все про современные антидепрессанты: список 30 лучших препаратов на конец 2021 года
Опасность для здоровья
Острый дерматит у грудничка и детей постарше может перейти в хроническую форму и спровоцировать серьезные осложнения. Воспалительные процессы в коже нарушают ее барьерную функцию, что создает благоприятные условия для развития вторичных инфекций. При вскрытии пузырьков увеличивается риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями и развития стрептодермии.
У детей с тяжелыми формами токсико-аллергического дерматита могут произойти нарушения деятельности почек, сердца, печени и легких.
Возникающие на коже гнойники и эрозивные образования могут оставлять рубцы. Поэтому высыпания на лице нужно обрабатывать антисептиками, которые препятствуют проникновению в организм инфекционных агентов. У пациентов с тяжелой формой токсикодермии часто нарушается деятельность легких, почек, сердца и печени.
Гипоаллергенная диета при дерматите у детей
Соблюдение диеты – важный фактор успешного лечения аллергического дерматита. Ребенка на искусственном вскармливании, при непереносимости коровьего белка, переводят на гипоаллергенные смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживайтесь таких правил питания:
- Воздержитесь от шоколада, цитрусовых, меда.
- Исключите из рациона жареные, острые блюда, фастфуд, сладкую газировку, сдобу.
- Откажитесь от продуктов с глютеном, консервантами, красителями, вредными добавками.
Детям старше 6 месяцев рацион составляется из следующих продуктов:
- зеленые фрукты и овощи (кабачки, яблоки, цветная капуста, груши);
- нежирные мясо, речная рыба (индейка, телятина, окунь);
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог);
- крупы (гречка, пшено, чечевица, рис).
Рекомендации по питанию малышей до года:
- Начинайте прикорм не ранее 6 месяцев.
- Давайте сначала безмолочные каши.
- Вводите новые продукты при стойкой ремиссии.
- Давайте прикорм в завершении основного кормления.
- Ведите пищевой дневник с реакцией ребенка на новые продукты.
Ребенку старше года требуется сбалансированное питание со всеми необходимыми веществами. Рекомендации:
- Дробное питание – 5 раз в день.
- Не заставляйте ребенка есть (организм малыша сам знает сколько еды ему нужно).
- Давайте на завтрак каши.
- Обеспечьте питьевой режим – не менее 800 мл чистой воды в день.
- Составляйте обед из вареной пищи или приготовленной на пару.
- Используйте витаминно-минеральные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
- Делайте небольшие порции.
Как не допустить повторения сыпи
Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо следить за состоянием кожных покровов, режимом питания и иммунным статусом детского организма. Соблюдение профилактических мер снижает риск повторного образования сыпи на теле:
- нельзя курить в помещении, в котором находятся дети;
- в квартире и детской комнате нужно делать влажную уборку не реже 1 раза в 2-3 дня;
- необходимо убрать все мягкие игрушки и вещи, которые накапливают аллергенную пыль;
- для стирки детских вещей желательно использовать только гипоаллергенные стиральные порошки.
Для восстановления функций иммунной и пищеварительной системы детям назначают витамины и специальные биодобавки. В течение месяца после купирования основных симптомов заболевания рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. При введении прикорма грудничку избегают продуктов с высокой аллергенностью (апельсины, молоко, красные яблоки, морковь, помидоры, грибные бульоны).
Вероятность возникновения аллергического дерматита во многом зависит от состояния ЖКТ и кожных покровов. Своевременное лечение гастроэнтерологических и дерматологических заболеваний снижает риск аллергического воспаления в 2-3 раза.
Физиотерапия при кожных болезнях
При стадии ремиссии заболевания назначаются физиопроцедуры:
- Лазер (с 1 месяца) – воздействие на очаги поражения низкоинтенсивным излучением.
- Фототерапия (с 1 года) – облучение ультрафиолетовыми лучами света.
- Электросон (с 3 лет) – импульсные токи уменьшают расстройства вегетативной системы.
- Грязелечение (с 6 месяцев) – нанесение лечебных грязей на кожу, с целью ее восстановления.
- Электрофорез (с рождения) – чрескожное введение медикаментов под действием постоянных электрических импульсов.
Прогноз и профилактика
Эпизоды аллергического дерматита уменьшаются по мере взросления ребенка. При отсутствии хронического течения и вторичных инфекций исход болезни благоприятный. Если присутствуют факторы, усугубляющие характер дерматита, возможны осложнения:
- пиодермия (гнойная инфекция);
- атрофические язвы;
- бронхиальная астма;
- глазные болезни;
- анафилактический шок.
Методы профилактики кожного заболевания:
- длительное кормление грудью;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- применение безопасной детской косметики;
- соблюдение личной гигиены ребенка;
- выбор одежды из натуральных тканей;
- ежедневное увлажнение кожи младенца;
- укрепление иммунитета (прогулки на воздухе, закаливание).
Основы лечения
Лечение аллергического дерматита у детей является затяжным мероприятием, подразумевающим использование целого комплекса лекарственных средств. В список используемых препаратов входят лекарства следующих групп:
- антигистаминные препараты;
- кортикостероиды;
- антисептики;
- пребиотики;
- антибиотики.
Применение местного лечения у детей является предпочтительным
Есть и другие методы, как лечить аллергический дерматит у ребёнка. Речь идёт о немедикаментозных методах. Основными среди них являются:
- физиотерапия;
- диетотерапия.
Про
