Каких специалистов нужно пройти грудничку в 6 месяцев?

В первые годы жизни очень важно уделять пристальное внимание здоровью малыша. Каких врачей проходят в 2 года? Это важно знать всем родителям, кто хочет избавить своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем, ведь именно в детстве можно выявить и предупредить развитие многих хронических заболеваний.

Информация предоставлена на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”

Что должен уметь полугодовалый ребенок?

Если не хочется, чтобы поход по врачам превратился в череду сюрпризов и вопросов без ответов, можно заранее подготовиться к мероприятию. Понятно, что все дети развиваются по-разному, но есть моменты, характерные для всех малышей в возрасте 6 месяцев, которых педиатры и профильные врачи и придерживаются при осмотре:

• Рост малыша должен составлять от 61 до 62 см, вес от 6,5 до 7,5 кг. Эти данные считаются оптимальными, но нужно учитывать особенности кормления грудничка, условия его содержания, наследственность.

Совет: Врачу будет легче установить правильность и последовательность развития малыша, если мама предоставит ему записи с динамикой роста и веса малютки. Вести подобный дневник необходимо каждой маме, делая отметки хотя бы раз в неделю.

• Ребенок должен перекатываться и переворачиваться, подтягивать ножки ручками и поднимать к ним голову.
• В 6 месяцев дети уже крепко держат игрушки подходящего размера, перекладывают их из одной руки в другую, берут изделия из рук другого человека.
• Малыши способны держать по вещи в каждой ручке, трясти ими и стучать.
• Хорошо, если полугодовалый грудничок умеет выгибаться, опираясь на голову и ножки, стоит на четвереньках и может немного ползать вперед и назад.
• Он уже пытается сидеть самостоятельно, интересуется окружающими предметами и тянется к ним.
• Некоторые ребята в 6 месяцев уже пытаются стоять с надежной опорой.

Помимо этого, малыши в данном возрасте стараются все тянуть в рот, знают свое имя, различают «своих» и «чужих», активно что-то лопочут, различают эмоции и интонацию окружающих. В полгода дети должны активно интересоваться окружающим миром. Если этого не происходит, причиной может быть не только слегка замедленное развитие, но и психосоматические факторы.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

1. Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.
2. На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие
   . Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
3. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.

На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Специалисты, которых необходимо пройти в 6-месячном возрасте

Родителям необходимо не только знать, каких специалистов дети посещают в полгода, но и с какой целью это делается. В первую очередь малыши проходят педиатра, который проверяет базовые параметры (рост, вес, окружности, наличие базовых навыков). Доктор консультирует по поводу введения прикорма, детально описывает предстоящую диспансеризацию. После этого необходимо посетить следующих врачей:

1. Невролог. Оценивает общее развитие ребенка в 6 месяцев, его двигательную активность, мышечный тонус, особенности мимики и адекватность психоэмоциональных реакций. Он проверяет исчезновение некоторых врожденных рефлексов и приобретение новых обязательных навыков. В случае возникновения вопросов может быть назначено проведение УЗИ головного мозга. Это абсолютно безвредная для малыша процедура, которая позволяет вовремя обнаружить проблемы и провести их необходимую коррекцию.
2. Кардиолог. Посещение данного специалиста позволяет убедиться в отсутствии у грудничка пороков сердца и нарушений кровообращения. Чаще всего врач ограничивается прослушиванием сердечных ритмов с помощью фонендоскопа и осмотром. Иногда дополнительно проводится ЭКГ.
3. ЛОР. Проверяет качество слуха у младенца, осматривает слизистые рта, ушей, носа на предмет воспалительных и инфекционных процессов.
4. Хирург-ортопед. Оценивает качество развития опорно-двигательного аппарата, особенности развития мышц, суставов и костей. При необходимости назначает комплекс упражнений или массаж для своевременной коррекции проблем.
5. Офтальмолог. Именно в возрасте 6 месяцев у новорожденного заканчивают формироваться диски зрительных нервов, и их зрелость устанавливается путем исследования глазного дна. Помимо этого, посещение окулиста позволяет проконсультироваться по поводу правильного ухода за глазками малыша, получить рекомендации по борьбе со слезотечением, гноением, воспалением слизистой.

После прохождения всех врачей, сделавших соответствующие записи в амбулаторной карте грудничка, можно опять посетить педиатра, который обобщит все моменты и сделает заключение по состоянию ребенка. Нередко приходится дополнительно сдавать анализы (мочу, кровь, кал на яйца глист).

Плановый медицинский осмотр в 2 года

Как только малышу исполнится два годика, родителям необходимо отвести его к конкретным врачам на плановый осмотр и сдать соответствующие его возрасту анализы. В соответствии с рекомендациями врача, направления для каждого ребенка индивидуальны.

Как известно, именно в первые годы жизни у ребенка формируется иммунитет, что обязательно скажется на дальнейшем развитии и здоровье в целом. По этому доктора советуют серьезно относиться ко всем плановым осмотрам и по мере необходимости консультироваться у других специалистов.

Прививки, необходимые для полугодовалых детей

Завершение диспансеризации в полгода знаменует начало третьего этапа прививания. Стоит учесть, что вакцинация проводится только при условии полного закрытия малого родничка и значительного уменьшения большого. Если до этого все мероприятия были проведены по плану, то в ближайшее время необходимо сделать прививки от коклюша, дифтерии, гепатита В, столбняка, полиомиелита. В случае пропуска какой-то вакцинации до этого момента ее необходимо осуществить. Учеными доказано повышение риска осложнений в случае нарушения графика прививок, поэтому лучше не рисковать.

ПРИМЕРЫ ИГР И УПРАЖНЕНИЙ НА РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА У ДЕТЕЙ

МЕТОДИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ МАРИИ МОНТЕССОРИ

Первая встреча с врачом

Пока малыш находится в роддоме, за ним наблюдает неонатолог. Сразу же после рождения младенца детский врач проверит:

• вес;
• рост;
• окружность груди и головы;
• врождённые рефлексы;
• пульс и дыхание;
• цвет кожи и тонус мышц.

На основании этой проверки состояние малыша будет оценено по десятибалльной шкале Апгар. Если ребёнок набирает менее 7 баллов, значит, существует какая-то проблема со здоровьем, и малышу потребуется реанимационная помощь. В последующие дни врач будет ежедневно осматривать малыша, и, если потребуется, назначит необходимые дополнительные обследования.

После выписки из больницы – ждите визита детского врача на дом. В течение первого месяца он придёт к вам 3 раза, осмотрит ребёнка и даст необходимые советы по уходу. Такой способ наблюдения за ребёнком называется патронажем.

Тематическая статья:

• Как обрабатывать пупок новорожденного

«Обязательная программа»

Каждый прием участкового педиатра включает в себя несколько обязательных пунктов. Малыша непременно взвесят, измерят ему рост, окружность головы и груди. Даже эти рутинные исследования дадут доктору массу полезной информации и позволят определить, правильно ли развивается ваше сокровище. Кроме этого, врач совершит осмотр различных органов и систем организма, послушает дыхание и сердцебиение малыша, пощупает животик, заглянет в горлышко. Он обязательно поинтересуется особенностями вскармливания крохи и даст необходимые рекомендации.

Возможно, доктор сочтет нужным вручить вам направление на ряд анализов — поинтересуйтесь правилами и «тонкостями» их сдачи. Чаще всего малышей направляют на общий (в этом случае кровь берется из пальца), общий анализ мочи, копрологическое исследование (анализ кала). Если доктор будет обеспокоен чем либо в состоянии крохи, он может дать направление и на исследования посложнее: биохимический анализ крови (кровь в этом случае должна быть взята из вены), исследование кала на микрофлору. Из инструментальных методик могут быть назначены УЗИ брюшной полости и головного мозга (это исследование — сонография — проводится через большой на темени), рентгенография. Если ребенку понадобятся более серьезные исследования, доктор расскажет, где их можно пройти.

Скорее всего, доктор порекомендует вам посетить «комнату здорового ребенка». Так называется специальный кабинет в поликлинике, куда приходят малыши до 3 лет, не посещающие детских дошкольных учреждений. Там специалисты оценят, правильно ли развивается малыш, покажут приемы гимнастики и массажа, ответят на вопросы относительно питания крохи. В этом же кабинете можно бесплатно (как правило, по направлению участкового педиатра) получить раствор витамина D для профилактики и лечения рахита.

Кого обслуживают в поликлинике?

Если патронажным наблюдением в течение первого месяца жизни обеспечиваются все дети, независимо от наличия у них страхового полиса, то для последующего наблюдения в детской поликлинике полис необходим. Оформляется он в специальном пункте по месту прописки (обычно такие пункты функционируют при районной деткой или взрослой поликлинике). Для оформления полиса понадобится свидетельство о рождении ребенка со штампом прописки (ставится в ЖЭКе) и паспорт того родителя, на жилплощади которого прописан малыш. После получения полиса его необходимо зарегистрировать в детской поликлинике. Если вы хотите наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания ребенка, которое не совпадает с адресом прописки, необходимо написать заявление на имя главврача этой поликлиники и перерегистрировать полис по новому адресу.

Иногородним жителям без московского полиса ОМС экстренная медицинская по мощь (по вызову «03») оказывается независимо от наличия страхового полиса и прописки.

Визиты к специалистам и прививки

Помимо этого, участковый педиатр даст вам направления к специалистам и на проведение плановых прививок. Когда малышу исполнится месяц, он должен будет впервые посетить невролога, хирурга и ортопеда. Не удивляйтесь, что они назначат вам повторный визит в возрасте 3 месяцев: этот возраст — очередная веха в развитии малыша, и надо быть уверенным, что он развивается правильно. В возрасте 3 месяцев также необходимо будет нанести визит окулисту. Возможно, участковый педиатр порекомендует вашему ребенку обследование и у других специалистов.

Что касается прививок, то первые из них вашему крохе, скорее всего, уже сделали в роддоме (вакцину для профилактики туберкулеза и прививку против гепатита В). В возрасте 1 месяца необходимо провести ревакцинацию от гепатита В. В три месяца настанет черед вакцинации против коклюша, столбняка и (вакцина ), полиомиелита. Эти вакцины вводятся трехкратно с перерывом в полтора месяца — в 3, 4,5 и 6 месяцев, с последним, третьим, их введением совпадет вторая ревакцинация от гепатита В.

Когда малышу исполнится год, он должен пройти обследование у всех специалистов (невролога, ортопеда, хирурга, окулиста, отоларинголога), включая также детского стоматолога. Кроме того, в это время сдаются обычные анализы (крови, мочи, кала) и впервые проводится проба , выявляющая уровень иммунитета к туберкулезу.

Каких врачей проходят в 3 месяца

Обследование у педиатра, невролога и ортопеда малышу вновь предстоит пройти в 3 месяца.

• Педиатр проводит обследование малыша по обычной схеме и направляет на вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита.
• На смену врождённым рефлексам к этому времени приходят приобретённые. Их и проверяет невролог. Ребёнок уже должен уверенно держать головку, поднимать её, лёжа на животе, реагировать на близких людей и пытаться захватывать игрушки. Врач обязательно порекомендует массаж, чтобы снять гипертонус мышц крохи.
• В три месяца у малыша активно формируются двигательные навыки. Поэтому консультация ортопеда столь важна в этот период. Доктор вновь оценит работу тазобедренных суставов и всей костно-мышечной системы в целом.

У трёхмесячного малыша важно исключить развитие рахита, часто возникающего в период бурного роста, и связанного с недостатком витамина D и нарушениями обменных процессов. Это заболевание приводит к деформации скелета, делая кости хрупкими, а мышцы – слабыми, подрывает иммунную систему малыша и сильно затормаживает его развитие.

Когда нужно обращаться к педиатру?

Ваш врач-педиатр может ответить практически на любые вопросы о ребенке, которые у вас возникают. На обычном визите к педиатру вы можете получить совет по таким вопросам, как:

• Проблемы с кожей, в том числе сухость, сыпь и раздражение от подгузников.
• Проблемы с кормлением
• Поведение ребенка – от проблем со сном до детских истерик.
• Как развивается ребенок, включая его , и .
• Проблемы с пищеварением
• Прорезывание зубов

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка:

• Сильная боль, которая не проходит даже после приема детского парацетамола или ибупрофена.
• Настолько плохое самочувствие, что он не может есть и пить.
• Проблемы с дыханием; ребенок не отвечает на вопросы – или вы никак не можете его разбудить.
• Неожиданно появилась сыпь, покрывающая тело полностью или частично.
• Резко поднялась температура, которая не снижается после приема детского парацетамола или ибупрофена.

Вашему малышу «стукнул» месяц? Помимо всего прочего, этот первый «маленький» день рождения отделяет период патронажного наблюдения крохи от этапа, когда сам малыш становится посетителем детской поликлиники. Да-да, в возрасте одного месяца вас с малышом пригласят на первый визит к участковому педиатру.

Как часто и когда посещать педиатра?

Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать участкового педиатра. Кроме того, когда наступит время очередной прививки, участковая сестра позвонит вам чтобы напомнить об этом.

Чаще всего работа детской поликлиники организована таким образом, что выделяется специальный день, когда на прием приходя в основном здоровые дети первого года жизни — такой день получил ласковое названа «грудничкового». При посещении поликлиники в эти дни опасность контакта с больными детьми и передачи инфекции значительно ниже. Кроме того, во многих поликлиниках существуют специальные дни, когда на прием приходят дети, состоящие на диспансерном учете.

Что захочет знать ваш врач

• Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?
• Может ли ребенок хорошо сидеть без поддержки? Может ли он скручиваться и поворачиваться сидя? Насколько легко он садится?
• Он уже ползает или начинает ползать? Попытки встать на четвереньки, движения рывками и толчками — все считается.
• Может ли ребенок самостоятельно подтягиваться и вставать?
• Может ли он зажимать небольшие предметы между большим и указательным пальцами?
• Может ли он есть пальцами?
• Указывает ли на предметы указательным пальцем?
• Волнуется ли в присутствии незнакомых людей?
• Ребенок уже говорит «мама» или «папа»?
• Какие игры он знает («ку-ку», ладушки, машет «пока-пока» и так далее)? Какие у ребенка любимые игрушки и как он с ними играет? Трясет, заставляет пружинить, роняет, бросает?
• У ребенка уже есть первые зубы? В этом возрасте у детей уже могут быть верхние и нижние резцы.
• Ребенок реагирует на свое имя?
• Узнает некоторые слова?