Анализ кала у грудничка: как собрать, расшифровка

Определить состояние процессов пищеварения, патологии желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени, наличие паразитов в организме поможет копрограмма кала. Это исследование проводится для детей любого возраста. Новорожденным рекомендуется только при наличии медицинских показаний. Детям постарше – от года, назначают обследование в качестве профилактики глистной инвазии. Давайте разберемся, как осуществляется сдача кала на копрограмму у грудничков, и как правильно собирать.

Как собрать кал у грудничка?

Когда доктор назначает копрограмму, у мамочки сразу возникает вопрос, как сдавать анализ кала новорожденным? Безусловно, если ребенка старшего возраста можно посадить на горшок, то с малышом такой вариант не подходит.

В первую очередь нужно подготовить стерильную тару – это пластиковый стаканчик в комплекте с небольшим шпателем. Контейнер закрывается крышкой. На него можно наклеить бумажку, на которой указывают ФИО ребенка, дату забора материала.

Итак, как собрать кал у грудничка? Для этого понадобится следующее:

Аптечная тара с ложечкой;
Многоразовая клеенка;
Мочеприемник;
Газоотводная трубочка;
Вазелиновое масло.

Важно: когда собирается кал на яйца глистов, нельзя подмывать ребенка различными гигиеническими средствами – это значительно исказит последующие результаты лабораторной диагностики.

Действительно, намного проще собрать анализ кала у ребенка, если мама знает, когда малыш захочет в туалет. Если в жилом помещении тепло, рекомендуется оставить ребенка на многоразовой клеенке. После нужно дождаться, когда ребенок сходит в туалет, собрать биологический материал.

Сколько кала нужно, как правильно собрать, интересуются родители? Как уже отмечалось, в комплекте с контейнером фекалий идет специальная лопатка. Этой ложечкой нужно собрать каловые массы, аккуратно поместить в тару – объем 5-10 г.

Как правильно сдавать анализ, если у ребенка запор? Имеется пару вариантов, призванных помочь младенцу. Например, посредством газоотводной трубочки. Новорожденного кладут на клеенку, подгибают ножки и аккуратно вводят трубочку в задний проход – но сначала на нее наносят вазелин. Этот процесс поможет опорожниться. Однако следует отметить, что в последнем случае исследовании кала на яйца глистов может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, поскольку использовался вазелин.

Подготовка к анализу

Мамочки интересуются, как правильно сдать анализ на яйцеглист ребенку? Если доктор рекомендовал сделать соскоб на яйцеглист, то процедура достаточно простая, никакой особой подготовки не требуется. Если анализ кала на яйца глист (исследование) нужно собирать, то мазок выполняется намного проще.

Выделяют два способа: используют ватную палочку или клейкий специальный скотч. В первом случае анализ соскоб на яйцеглист делается так: поднять ножки ребенка, аккуратно раздвинуть ягодицы, провести ватной палочкой по анальным складкам. Поместить палочку в тару, закрыть крышкой.

Во втором случае в области анального отверстия наклеивают липкую ленту, после наносят на предметное стекло. Сдают биологический материал в лабораторию. Берут его в утреннее время, ребенка подмывать нельзя, даже чистой проточной водой.

Копрограмма кала у грудничков требует определенной подготовки к анализу:

За семь дней до исследования нельзя вводить какие-либо прикормы;
Не дают ребенку лекарственные препараты, слабительное и пр.

Сколько действителен анализ кала у грудничка? Копрограмма кала у новорожденных и грудничков может храниться в закрытом контейнере в течение 8-10 часов. При комнатном температурном режиме не более четырех часов. В летнее время для транспортировки в лабораторию рекомендуется использовать сумку холодильник.

Совет: если анализ кала на глисты нужно сдать в определенное время, то ускорить процесс акта дефекации поможет легкий массаж животика по часовой стрелке посредством незначительных надавливаний. Можно попробовать сгибать ножки малыша в коленях и аккуратно прижимать к животу.

Отметим, чтобы анализы кала на яйца глист дали достоверный результат, нужно проследить, чтобы в биологический материал не попала урина. Как показывает практика, не всем родителям удается с первого раза собрать фекалии.

Что нельзя делать при сборе анализа кала

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
Нельзя замораживать кал в морозилке.
Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Расшифровка копрограммы у детей

Анализы кала на яйца глист предоставляют только два результата – отрицательный и положительный. Соответственно, в первом случае яйца не нашли, во втором – обнаружили определенное количество. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Отрицательный результат не обозначает отсутствие паразитарной болезни, поскольку вероятность ложного исследования обусловлена жизнедеятельностью некоторых видов гельминтов. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, анализ кала ребенка делается минимум три раза через промежуток в пять дней.

Расшифровка анализа кала зависит от питания ребенка – показатели для малышей на грудном и искусственном вскармливании несколько отличаются. В норме анализ должен быть следующий:

Консистенция при грудном кормлении кашеобразная, на фоне адаптированной смеси – несколько гуще.
В бланке анализы кала на яйца глист – «отрицательно». Если положительно, то назначают дополнительно другие исследования, например, сдать кровь на паразитов.
Небольшое количество лейкоцитов – норма. Их рост свидетельствует о развитии воспалительного процесса, в том числе, он может быть спровоцирован активностью гельминтов в организме.
На грудном вскармливании среда кислая, на адаптированной смеси слабокислая.
Если малыш питается маминой грудью, то допускается небольшое вкрапление слизи; если кушает смеси – нет.
Кровяные примеси должны отсутствовать в независимости от питания ребенка.
Наличие небольшой концентрации жирных кислот – норма.

Важно: если малышу было назначено исследование на наличие лямблий, то кал отвозят в лабораторию как можно быстрее – желательно еще в «теплом» виде. Так как чем больше проходит времени, тем ниже вероятность получения верного результата.

Соблюдая описанные выше рекомендации, родители не столкнуться с проблемой сбора кала у новорожденного ребенка. Главное – это соблюдать стерильность насколько это возможно в домашних условиях, а также придерживаться сроков хранения.

Краткое содержание статьи

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

О тестах кала

Испражнения (или фекалии) обычно воспринимаются как не что иное, как отходы жизнедеятельности — нечто такое, что можно быстро смыть. Но дефекация может дать врачам ценную информацию о том, что не так, когда у ребенка есть проблемы в желудке, кишечнике или другой части желудочно-кишечной системы.
Врач может заказать сбор стула для тестирования на различные возможные состояния, в том числе:

аллергия или воспаление в организме, например, часть оценки аллергии на молочный белок у младенцев
инфекция, вызванная некоторыми видами бактерий, вирусов или паразитов, которые вторгаются в желудочно-кишечную систему
проблемы с пищеварением, такие как нарушение всасывания определенных сахаров, жиров или питательных веществ
кровотечение внутри желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенной причиной для тестирования стула является определение того, может ли тип бактерий или паразитов заражать кишечник. Многие микроскопические организмы, живущие в кишечнике, необходимы для нормального пищеварения. Однако если кишечник заражен вредными бактериями или паразитами, это может вызвать такие проблемы, как некоторые виды кровавой диареи, и анализ стула может помочь найти причину.

Образцы стула также иногда анализируют на предмет того, что они содержат; например, исследуют содержание жира. В норме жир полностью всасывается из кишечника, а стул практически не содержит жира. Однако при некоторых типах расстройств пищеварения жир всасывается не полностью и остается в стуле.

Что показывает анализ кала

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Как правильно сдать анализ: рекомендации для мамы

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
стерильную пеленку или клеенку;
вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

Как собрать кал у грудничка на анализ в баночку

Если началась дефекация.

Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

Если дефекации долго нет.

Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

Нужна ли специальная подготовка

Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
если делалась клизма;
при смешивании кала с мочой.

Как собрать образец кала

В отличие от большинства других лабораторных тестов, стул иногда собирается семьей ребенка дома, а не медицинским работником. Вот несколько советов по сбору образца стула:

Сбор кала может быть нестерильным, поэтому обязательно наденьте латексные перчатки и хорошо вымойте руки свои и вашего ребенка после этого.
Многие дети с диареей, особенно маленькие дети, не всегда могут заранее сказать своим родителям, когда произойдет дефекация. Иногда для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство может быть быстро помещено над унитазом или задней частью вашего ребенка, чтобы собрать образец. Использование улавливающего устройства позволяет предотвратить загрязнение стула водой и грязью. Если моча загрязняет образец стула, то необходимо будет взять еще один образец. Кроме того, если вы не можете поймать образец стула до того, как он коснется внутренней части унитаза, забор нужно будет повторить. Выуживание кала из унитаза не дает чистого образца для анализа в лаборатории.
Еще один способ собрать образец стула — это поместить пластиковую пленку свободно поперек края унитаза, под сиденьем. Затем поместите образец стула в чистый, герметичный контейнер, прежде чем отправить его в лабораторию. Пластиковая обертка также может быть использована для обертывания подгузника младенца или малыша, который еще не пользуется туалетом.

Кал следует собирать в чистые, сухие пластиковые банки с завинчивающимися крышками. Вы можете получить их у своего врача или через больничные лаборатории или аптеки, хотя любой чистый, герметичный контейнер может быть подходящим контейнером. Для достижения наилучших результатов стул следует немедленно доставить в лабораторию.

Если образец стула будет проверен на инфекцию и нет возможности немедленно доставить образец в лабораторию, то стул должен быть охлажден и затем доставлен в лабораторию для культивирования как можно скорее после сбора. Когда образец поступает в лабораторию, его либо сразу же исследуют и культивируют, либо помещают в специальную жидкую среду, которая пытается сохранить потенциальные бактерии или паразиты.

Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как успешно собрать образец стула; если письменные инструкции не предоставляются, сделайте заметки о том, как собрать образец и что делать после того, как вы его собрали.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как собрать образец, обязательно задайте их. Ваш врач или лаборант также сообщит вам, нужен ли вам свежий образец стула для конкретного теста, и если он вам нужен, его нужно будет немедленно доставить в лабораторию.

В большинстве случаев патогенные бактерии или паразиты могут быть идентифицированы из одного образца стула. Однако иногда приходится брать до трех проб. Доктор даст вам знать, если это так.