Беременность 37 – 38 недель считается полностью доношенной. Это означает, что развитие плода завершилось, и роды способны произойти в любой из моментов. Они относятся к срочным.
37 неделя беременности двойней практически всегда заканчивается появлением детишек на свет. Двойняшки уже полностью зрелые и волноваться по этому поводу не стоит – малыши способны дышать самостоятельно.
Если женщина уже рожавшая, то на этом сроке уезжать из города крайне не рекомендуется. Роды могут начаться совершенно внезапно. Проходят они намного быстрее, чем у первородящих – доехать до роддома женщина попросту может не успеть.
Когда начало предвестников родов
У первородящих наблюдать за подготовкой организма к родам можно по некоторым признакам, называемым предвестниками родов. Проявление их индивидуально и зависит от физиологических особенностей организма.
Различают ранние предвестники, которые появляются в начале третьего триместра, и предвестники начала родов.
Изменения в организме женщины в конце беременности связаны с заменой гормонального фона. Прогестерон, который всю беременность поддерживал развитие ребенка в утробе, уступает место эстрогену, отвечающему за раскрытие и эластичность родовых путей во время родов.
Ощущения женщины
Ощущения на 37 неделе беременности могут быть разными, но некоторые из них типичны для всех беременных. 37-ая неделя беременности – время, когда живот у многих женщин опустился или начал опускаться. Поэтому они отмечают облегчение дыхания и улучшение пищеварительного процесса – желудок освобождается быстрее, изжога почти пропала.
Но теперь может возникать тонус матки. К тому же у женщины снова возникают частые позывы к мочеиспусканию, поскольку тяжелая матка – вес ребенка на 37 неделе беременности почти 3 000 грамм – снова давит на мочевой пузырь.
Беременная в тридцать семь недель может испытывать проблемы со сном – появляется бессонница. И не только потому, что огромный живот не позволяет занять удобную позу для отдыха. Таким способом природа готовит будущую маму к ночным бодрствованиям. Но женщина должна стараться спать, поскольку она крайне нуждается в полноценном отдыхе. Здесь помогут следующие рекомендации:
- достаточная физическая активность днем;
- выполнение несложных домашних дел;
- короткий дневной сон.
Лучше спать по ночам помогут вечерние прогулки. Откажитесь от позднего ужина и ограничьте потребление жидкости. В комнате не должно быть душно, поэтому ее нужно обязательно проветривать. Тридцать седьмая акушерская неделя может сопровождаться ощущениями внутреннего жара и усиленным потоотделением. Это чувство вызвано увеличившимся объемом крови.
Шевеления
Шевеления на 37 неделе беременности могут доставлять женщине очень неприятные и даже болезненные ощущения. Места в матке катастрофически мало, а развивающийся малыш продолжает расти и увеличивать массу тела. И, все равно, ребенок активно шевелится.
Если у него все в порядке, то в течение дня мамочка должна ощущать как минимум 10 толчков. Но иногда их может быть меньше. Волноваться по этому повод особо не стоит, поскольку в последние недели беременности ребенок становится менее активным. Насторожить мамочку должно полное отсутствие толчков. Это может указывать на кислородное голодание ребенка либо иные проблемы.
На что стоит обратить внимание
Ложные схватки
Тренировочные схватки Брекстона-Хигса – резкие сокращения стенок матки. Они не равномерные, без усиления и изменения продолжительности, появляются в третьем триместре беременности (на 30-32 неделе), и иногда длятся до родов, постепенно переходя в истинные схватки.
Первородящие часто путают ложные схватки с предвестниками родов, и это вызывает у них панику.
Задача ложных схваток – подготовить мышцы матки к родовому процессу.
Особенности ложных схваток:
- не интенсивные (не должны доставлять дискомфорт);
- неравномерные (промежутки между схватками могут быть короче и затем длиннее, сокращения матки неожиданно начинаются и так же завершаются на неопределенный срок);
- сами схватки не продолжительные.
Синдром «гнездования»
Психологический признак, ярко выраженный у всех будущих мам – синдром «гнездования».
С наступлением декрета, появляется свободное время и, одновременно, исчезает страх осложнений беременности. Проявляется во всей красе материнский инстинкт – забота о потомстве. Пора покупать вещи для малыша, готовить детский уголок в квартире и собирать сумки для роддома.
Для женщины, рожающей не первый раз, этот период доставляет сплошное удовольствие. Она рационально оценивает необходимость тех ли иных вещей на первый период. Дополняется картина желанием обеспечить будущего ребенка всем самым лучшим, потому в такой момент могут быть необоснованные растраты.
Сколько не предупреждай маму об избытке одежды для сына или дочки, мотивируя быстрым его ростом, — синдром «гнездования» не позволит ей рационально взвешивать свои решения. В действиях так и останется спонтанность.
Еще одним проявлением «гнездования» является патологическое желание все очистить от пыли и микробов, или начать новую жизнь во всем новом. В этот период затеваются генеральные уборки и ремонты.
Здесь стоит быть очень осторожными, потому как не редки случаи, когда роды начинаются не в срок, а во время мытья полов или поклейки обоев. Задача мамы: удержать плод в утробе до срока!
Опущение живота
О скором появлении на свет малыша также сообщит опустившийся живот. Врачи говорят о вхождении ребенка в родовые пути, когда он занимает удобное положение. У тех женщин, ребенок которых находится в неправильном предлежании (сидя, горизонтально или смешанном), опущения дна матки не произойдет.
С принятием плодом нужного положения для выхода связаны и резкие боли в пояснице, вызванные расширением костей крестцово-подвздошного сочленения. Голова ребенка, расположенная в родовых путях, давит на сосуды, идущие к нижним конечностям. Нарушается кровообращение, сопровождаемое отеками и судорогами.
Потеря веса
Непосредственно перед родами врачи особенно тщательно контролируют состояние беременной каждую неделю. Взвешивание в этот период может показать снижение веса до двух килограмм.
Связано это с жидкостью, которая раньше организмом накапливалась, чтобы обеспечить малышу в животе достаточное количество околоплодных вод. К концу срока лишняя вода не нужна, потому организм от нее избавляется частым мочеиспусканием. Избыток жидкости уходит из всех тканей, освобождая будущую роженицу от отеков.
Снижение активности ребенка
В третьем триместре ребенок завершает развитие и дальше только растет. Ему уже тесно в матке, потому снижается его активность. С 28 недели акушер просит будущую маму заполнять форму теста движения плода, по которому можно отследить изменения в поведении ребенка, и тем самым предупредить осложнения.
Тест заключается в ежедневном счете ударов и толчков с 9.00 до 21.00. В таблице, указаны дни недели и время суток. Женщины отмечают, в котором часу произошел 10 толчок. Ели в указанный промежуток времени ударов было меньше 10, то это заносят в отдельную таблицу, а результат обязательно показывают акушеру. Проводят тест вплоть до начала родов.
Излишняя активность ребенка в утробе – может быть признаком недостатка кислорода.
Активность плода контролируют также врачи с помощью аппаратов регистрации его сердцебиения. Если беременная находится в патологии беременности, ожидая срока родов, то акушерами проводится обязательный контроль сердцебиения и активности плода 2 раза в сутки.
Ухудшение аппетита
Выросший плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Желудок сжался и давно «живет» в грудной клетке. Усиливается изжога, а также желание кушать меньшими порциями.
За 1-2 дня до родов аппетит будущей роженицы может пропасть абсолютно. Не следует заставлять себя, есть через силу.
Появление молозива
Такие предвестники родов у первородящей, как выделение молозива из груди – не частое явление. Оно говорит о готовности организма к кормлению. Процесс также обусловлен сменой гормонального фона.
В таком случае женщина должна большее внимание уделить гигиене молочных желез:
- промывать теплой водой с мылом;
- вытирать насухо чистым проглаженным полотенцем;
- использовать специальные поглощающие подушечки для белья.
Отхождение пробки
За несколько недель до родов (реже за месяц), а иногда и за пару дней или часов, может отойти слизистая пробка, защищающая родовые пути от проникновения бактерий и инфекций.
Пробка представляет собой прозрачный слизистый комок, возможно с красными или коричневыми жилками. Выход ее может произойти во время посещения туалета, потому многие ее не замечают.
Отхождение пробки означает:
- скоро начнутся роды (стоит обратить внимание на другие предвестники, тогда можно предугадать срок);
- родовые пути не защищены, потому необходимо соблюдать гигиену половых органов и отказаться от сексуальной жизни.
Изменение осанки
Крупный плод, опущенный живот, боли в пояснице – все это приводит к изменению осанки. Ходить становится тяжелее, да и сидеть невмоготу. При ходьбе женщина слегка выталкивает живот вперед, а ее центр тяжести смещается на пятки. Чтобы не начались преждевременные роды, а также для облегчения ходьбы, акушеры могут назначить ношение специального бандажа для беременных.
Изменение психического и физического самочувствия
Предвестниками родов у первородящих являются физиологические и вызванные ими психологические изменения. Организм начинает вырабатывать опиаты, вещества наркотического характера, что вызывает нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти беременной.
Эти вещества необходимы организму, чтобы пережить стресс во время родов. Успокоить женщину, особенно первородящую, испытывающую страх перед неизведанным.
Отхождение вод
Отделение слизистой может сопровождаться отхождением вод – неконтролируемым процессом вытекания жидкости из промежности в большом (1-2 л) количестве. По ощущениям это не похоже на мочеиспускание, потому как не сопровождается сокращением стенок мочевого пузыря.
Отошедшие околоплодные воды говорят о том, что пора в роддом. Если это произошло на сроках до 36 недели, следует немедленно вызывать скорую помощь. Нахождение ребенка в утробе без вод опасно!
Изменение мочеиспускания и опорожнения
Давление ребенка на мочевой пузырь приводит к частым позывам мочеиспускания. Усиливается эффект во время вхождения плода в родовые пути. Гормональный фон будущей мамы приводит к изменениям опорожнения кишечника. Если во время беременности женщина мучается запорами, то к концу срока стул значительно размягчается и учащается. Возможна диарея.
Тянущие боли внизу живота
Причинами тянущей боли внизу живота могут стать как ложные схватки, так и настоящие. Только характер боли совершенно разный.
При ложных схватках боль похожа на ощущения во время менструального цикла:
- напряжение;
- ощущения прилива жидкостей к тканям в малом тазу;
- располагается в нижней части живота.
Она связана с размягчением и постепенным укорочением шейки матки. Боль истинных схваток вызвана тонусом матки. Ее стенки напрягаются, чтобы вытолкнуть плод. Потому ощущения могут быть также тянущими, но опоясывающими всю нижнюю часть спины и живота.
Нетипичные выделения
На сроках с 35 недели нормой считаются выделения без запаха, цвета, которые не вызывают зуда или раздражения. Это идет подготовка организма к родовому процессу. После выхода слизистой пробки до начала родов могут наблюдаться бурые или кровяные выделения, но в небольшом количестве. Они не должны сопровождаться болезненными ощущениями или дискомфортом.
Нетипичные выделения являются предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Патологическими выделениями, при которых стоит обратиться к врачу, считают:
- обильные ярко-красные, которые могут говорить об отслаивании плаценты;
- зеленые пенистые, проявляющиеся на фоне гинекологической инфекции;
- водянистые с запахом или без, могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (необходим осмотр акушером и клинический анализ).
Чтобы проконтролировать характер и количество выделений, надо использовать хлопчатобумажные подкладные, которые можно сделать самостоятельно из полос старой простыни.
Плод на 37 неделе беременности
Роды, которые могут наступить уже в любой момент, не будут считаться преждевременными – ребенок в утробе уже полностью сформировался и готов появиться на свет. Рассмотрим подробнее умения вашего крохи на 37 неделе:
- малыш принимает, переваривает и усваивает еду;
- на слизистой оболочке органов ЖКТ (кишечника и желудка) появляется ворсинчатый эпителий – он необходим для впитывания полезных веществ из пищи;
- сформирован меконий – первый кал ребенка;
- отлично налажены сокращения кишечника (перистальтика);
- подкожный жир сформировался окончательно, благодаря чему кожа ребеночка стала гладкой, пропали морщинки и краснота от сосудов;
- процессы теплообмена налажены – кроха способен отлично поддерживать и сохранять тело для своей жизнедеятельности;
- отлично развит сосательный рефлекс – при появлении на свет малыш сможет активно сосать мамину грудь;
- печень продолжает активно копить железо – это нужно для продуцирования клеток крови, которые просто необходимы малышу в первый год его жизни в достаточном количестве;
- нейроны продолжают покрываться защитными оболочками – они отвечают за координацию движений. Нервные связи будут продолжать налаживаться до самих родов, чтобы в дальнейшем функционировать самостоятельно;
- именно на 37 неделе организм начинает выработку кортизона – гормона, необходимого для полноценного, окончательного созревания дыхательной системы (в частности, легких). После рождения маленький человек начнет дышать самостоятельно благодаря выработке кортизона;
- надпочечники вырабатывают специфический гормон, отвечающий за адаптацию младенца после рождения. Они заметно увеличились в размере и работают на то, чтобы свести стресс ребенка после рождения к минимуму;
Малыш на 37 неделе уже обладает индивидуальными, присущими только ему чертами лица, рисунком и линиями на коже, проявляется темперамент. Кроме того, полностью сформировались ушные и носовые хрящики, ноготки и волосики значительно отросли.
Чтобы ничего не забыть, можно составлять список
Черепные кости еще мягкие – это позволяет головке при родах немного деформироваться, выходя из таза матери. На данный момент открыты роднички – их два, и полностью закроются они только спустя определенное количество времени после появления на свет.
Специфический пушок («лануго») практически исчез, так же как и родовая смазка, остатки которой можно наблюдать в складочках кожи. Животик и голова ребенка сейчас имеют одинаковую окружность. Параметры крохи на 37 неделе: вес – 2 кг 900 г, рост – около 50 см. не забывайте, что эти данные разные для каждого ребенка.
Предвестники, видимые только врачам
Осмотр на кресле у акушера показывает более точные признаки готовности организма к родам.
- Укорочение шейки матки. Шейка удерживает матку во время беременности, не дает произойти преждевременным родам. Представляет собой полую трубку около 40 мм. В третьем триместре она постепенно укорачивается и разглаживается, позволяя впоследствии плоду выйти наружу;
- Открытие внутреннего зева. Внутренний зев на протяжении всей беременности закрыт, защищая плод от внешних воздействий. Перед самыми родами происходит его раскрытие, которое оценивают 1-10 пальцами. Раскрытие может начаться за несколько недель до родов на 1-4 пальца, при этом роды еще не начинаются.
Отличие тренировочных от родовых схваток
Определить тренировочные схватки самостоятельно довольно просто. Вот основные признаки тренировочных схваток:
- Неприятные кратковременные сокращения в животе. Это происходит вследствие некоторых изменений родовых путей и их смягчения. Матка периодически напрягается и затвердевает, тренируясь эффективно работать в момент родов.
- Схватки вызывают дискомфорт, отдают ноющей болью внизу живота, тяжестью, но резкой и пронзительной боли нет. Такой симптом – один из ключевых в определении ложных схваток. Если женщина переносит схватки относительно спокойно, значит они «тренировочные». Настоящие предродовые отдают резкой болью в спину, промежность и таз.
- Боль не усиливается, а через некоторое время пропадает вовсе. Если ощущается утихание неприятных ощущений, смело оставайтесь дома. Прилягте на спину, расслабьтесь или отвлеките себя чем-нибудь интересным. Это поможет снизить дискомфорт. Совсем скоро такие схватки сойдут на нет.
- Нет четкой ритмичности в сокращениях, они хаотичны. Если вы не наблюдаете последовательности и четкого ритма схваток, то это еще не роды. И лететь сломя голову в больницу еще рано. Предродовые схватки обязательно происходят через равные промежутки времени. Их невозможно остановить, чем бы вы ни занимались.
- Матка не раскрывается. Раскрытие матки, конечно, можно определить только с помощью специалиста, поэтому очень важно сообщать о каждых схватках доктору, у которого наблюдаетесь.
Большинство первородящих женщин не понимают происходящих с ними изменений и часто путают тренировочные схватки с настоящими родовыми. Каждое новое и непривычное ощущение они расценивают как начало и преждевременно паникуют, тем самым усугубляя и так непростое предродовое состояние. В роддомы часто поступают женщины с ложными схватками, но чем дольше времени роженица будет находиться в привычной ей обстановке, тем легче и естественней пройдут роды.
Чтобы не тревожиться раньше времени, запомните главные признаки родовых схваток. Они разительно отличаются от тренировочных.
- Ярко выраженная болезненность.
- Боль распространяется по всему животу и отдает в низ спины.
- Ритмичность болей.
- Отхождение слизистой пробки и околоплодных вод.
- Диарея, иногда рвота.
- Каждая схватка более продолжительна.
- Раскрытие матки.
- Нарастание интенсивности схваток и сокращение промежутков между ними (например, сначала каждые 15 минут, потом 10, потом 5).
- Стадии родовых схваток.
Что делать при появлении предвестников
Во время всей беременности женщина постоянно прислушивается к своим ощущениям, отмечает изменения в организме.
К концу третьего триместра следует быть более внимательной к себе, а обнаружив признаки предвестников следовать правилам:
- Не паниковать! Спокойствие – залог благоприятных родов в нужных срок;
- Отмечать время и интенсивность схваток;
- Соблюдать личную гигиену, следить за выделениями из влагалища и груди;
- Собирать вещи в роддом соответственно списку;
- Для снятия нагрузки делать специальные упражнения для беременных;
- После отхода околоплодных вод – собираться в роддом.
Несколько рекомендаций
На календаре наступила 37 неделя беременности, и до начала часа «Х» осталось совсем чуточку времени. Сейчас женщине необходимо с особой тщательностью следить за прибавкой веса. В рационе должно содержаться максимально много белковых продуктов – молоко, сметана, творог, рыба – и минимум углеводов.
Если беременной возникают запоры, то необходимо исключить мучные продукты. Использовать послабляющие средства крайне нежелательно. 37 – 38 недель беременности – важный срок. Женщина уже готовится к предстоящим родам и, скорее всего, знает, какими они будут: естественными либо запланировано проведение кесарева сечения.
Когда ехать в роддом
Иногда акушеры рекомендуют ожидать роды в отделении под присмотром. Но если нет никаких показаний к преждевременной госпитализации, то не стоит спешить.
Отправляться в роддом необходимо, когда:
- отошли воды;
- начались схватки (не менее 3 за 10 минут).
В некоторых случаях на фоне боли еще не частых схваток могут наблюдаться слабость, тошнота и рвота. Тогда стоит немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.
Первородящим женщинам стоит внимательно относиться к предвестникам родов. Они станут помощниками в последнем триместре беременности. Подскажут, что считается нормой у будущей мамы, как себя вести и когда отправляться в роддом.
Секс
Утверждение о вреде интимной близости на 37 неделе беременности ошибочно и не имеет под собой серьезных аргументов. Если оба партнеры здоровы, нет никаких серьезных противопоказаний по текущему состоянию беременной – секс возможен и даже нужен!
Главное, выбрать подходящую позицию, ведь большой животик может мешать многим привычным способам занятиями любовью. Существует теория о благотворном воздействии мужского семени на эластичность стенок матки: это помогает раскрытию шейки во время родовой деятельности.
Проводите больше времени с семьёй
Как начинаются роды
Несмотря на то, что роды происходят у каждой женщины по-разному, существует несколько их общих моментов. Итак, сначала вы ощущаете непродолжительные и редкие схватки. Потом отмечаете, что время между схватками явно сокращается. Боль в каждую последующую схватку усиливается и длится дольше, чем в предыдущую. Все. Пора собираться.
Теперь вы пройдете через три стадии родовых схваток.
- Начальная. Длительность ее варьируется индивидуально, от 7 до 8 часов. За это время происходит раскрытия матки до 3 см. Схватка продолжается около 30–45 секунд, с периодичностью в 5 минут.
- Активная. Длится 3–5 часов. Раскрытие матки – до 7–8 см. Схватка длится около 60 секунд, повторяется каждые 2–4 минуты.
- Переходная. Это самая непродолжительная фаза. Длится около 1 часа, схватки проходят 70–90 секунд. Матка раскрывается на 8–10 см.
