Главное о родничках у новорождённого и ответы неонатолога на часто задаваемые вопросы родителей

Причины

Выбухающий родничок имеет множество возможных причин, которые различаются по степени тяжести.

Гидроцефалия

Выбухающий родничок зачастую указывает на то, что у ребенка гидроцефалия. Гидроцефалия проявляется скоплением жидкости в желудочках мозга, которые являются пространствами, содержащими спинномозговую жидкость. Давление жидкости расширяет желудочки, потенциально оказывая давление на мозговую ткань и вызывая набухание родничка. Существует множество возможных причин гидроцефалии. Если выбухание присутствует при рождении, в этом случае называют врожденной гидроцефалией

. Если состояние развивается после рождения, то называется
приобретенной гидроцефалией
.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска развития гидроцефалии и выступающего родничка при рождении включают:

• Инфекции
  : некоторые инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от матери к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
• Кровоизлияние в мозг
  : эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получает травмы или испытывает кислородное голодание во время родов.
• Врожденные аномалии
  : аномалии, которые влияют на развитие головного мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут увеличить риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

У некоторых младенцев после рождения внезапно отмечается выбухание большого родничка. Возможные причины этого включают в себя:

1. Инфекции
   : инфекция головного или спинного мозга, например бактериальный менингит, может сопровождаться выбуханием родничка.
2. Травмы
   : травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек головного мозга.
3. Опухоли головного или спинного мозга
   могут вызвать гидроцефалию.
4. Инсульт
   : очень редок у младенцев, но все же возможен.

Другие причины

Причиной выбухания родничка не всегда бывает гидроцефалия. Некоторые другие потенциальные причины включают в себя:

1. Доброкачественная внутричерепная гипертензия:
   обусловлена нарушением динамики церебро-спинальной жидкости. Иногда является следствием инфекции. Хотя состояние обычно проходит само по себе, однако является неотложным состоянием.
2. Плач
   : иногда плач создает временное давление в головном мозге. В этих случаях выбухание обычно проходит само по себе. Однако младенцы могут много плакать при серьезных заболеваниях, поэтому не стоит предполагать, что плач является прямой причиной выбухающего родничка.
3. Рвота
   : подобно плачу, рвота может увеличивать давление в черепе. Рвота может также возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выбуханием родничка все еще является неотложной ситуацией.
4. Прививки
   : у детей иногда развивается доброкачественное и временное выбухание родничка после прививок. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую прививки могут вызвать в качестве побочного эффекта.
5. Препараты и питание
   : некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпячивание родничка. Некоторые лекарственные средства также вызывают выбухание родничка.

• Положение тела
  : если ребенок лежит, то родничок может казаться выбухающим. Если родничок не выбухает в вертикальном положении, то, скорее всего, проблем нет.

Зачем ребенку роднички на голове

С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль — прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму.

Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек.

Что может случиться, если это не лечить?

Выбухающий родничок часто сигнализирует о серьезном заболевании. Это может означать, что в головном мозге или вокруг него имеется жидкость. Эта жидкость может повредить ткани мозга, вызывая тяжелые нарушения. Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может привести к летальному исходу. Наверное, страшно видеть выбухающий родничок, и родители беспокоятся о болезненном лечении. Однако чем быстрее ребенку проведут лечение, тем лучше перспективы. Даже в случае серьезной инфекции своевременное лечение может улучшить состояние ребенка. Отсрочка может вызвать постоянные проблемы со здоровьем.

Врачи должны как можно быстрее определить причину выбухающего родничка. Доктора могут задавать вопросы о развитии ребенка, распорядке дня и истории болезни, в том числе о том, болел ли ребенок в последнее время. Кроме того, врач измерит температуру ребенка и проведет анализ крови. Также врач может назначить сканирование мозга. Во многих больницах врачи проводят люмбальную пункцию, которую называют спинномозговой пункцией. Поясничная пункция включает в себя введение иглы в область вокруг позвоночника, чтобы забрать образец спинномозговой жидкости.

Хотя эта процедура в целом безопасна и является наиболее точным способом определить, является ли инфекция причиной выбухающего родничка, однако может быть стрессовой. Если люмбальная пункция показывает, что инфекции нет, и врач не может определить причину, то может рекомендовать госпитализацию ребенка для наблюдения. Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему понадобятся антибиотики. Некоторые формы врожденной гидроцефалии требуют постоянной поддержки и ухода, таких как физиотерапия и трудотерапия. Дети с травмой головы или спинного мозга также нуждаются в постоянном уходе.

На что обратить внимание

Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
• косоглазие.

Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.

Как часто у вашего ребенка набухает родничок?

• Первый раз 66%, 290 голосов
  290 голосов 66%

  290 голосов — 66% из всех голосов

• Постоянно 14%, 61 голос

  61 голос 14%

  61 голос — 14% из всех голосов

• Иногда, когда плачет 12%, 52 голоса

  52 голоса 12%

  52 голоса — 12% из всех голосов

  Читайте также:  Чем лечить кашель при ларинготрахеите у детей
• Редко 8%, 37 голосов

  37 голосов 8%

  37 голосов — 8% из всех голосов

Всего голосов: 440

29.11.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактика

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка. Некоторые стратегии, которые родители могут использовать для снижения риска, включают:

• регулярно мыть руки и стараться держаться на расстоянии от больных
• проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов, а также некоторые врожденные аномалии
• защищать ребенка от травмы головы, никогда не оставлять ребенка без присмотра на кровати или диване

Что такое родничок?

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Понятие нормы при зарастании родничка

Развитие человеческого организма – процесс очень индивидуальный. Однако существуют определенные границы, выход за пределы которых является отклонением от нормы.

Родителей беспокоит как позднее, так и раннее зарастание родничковой зоны. Чтобы не тревожиться понапрасну, медики советуют измерять размеры родничка и сравнивать их с показателями следующей таблицы:

В таблице приведены усредненные размерные значения. Незначительные отклонения в ту или иную сторону не играют существенной роли. То же относится и к возрастным показателям. Раннее закрытие родничка у ребенка не всегда является патологией – все зависит от того, в каком возрасте начинается и насколько быстро проходит процесс.

Скорость, с которой закрывается родничковая перепонка черепа, зависит от таких факторов:

• Наследственность – родителям стоит поинтересоваться у бабушек и дедушек, как проходил этот процесс у них самих. Если у папы/мамы родничок также зарастал быстро, вполне возможно, что младенец получил от кого-то из них в наследство эту особенность.
• Нестандартное строение черепа – если окружность головки малыша и пропорции его тела близки к норме, волноваться нет причины.
• Обменные процессы в организме ребенка – в частности, фосфорно-кальциевый обмен. В рационе кормящей матери при грудном вскармливании либо самого грудничка при искусственном должен присутствовать полный набор всех необходимых для нормального развития микроэлементов и витаминов.

Врачи придерживаются разных взглядов на преждевременные сроки закрытия родничковой зоны. По мнению доктора Комаровского, зарастание родничка в 3-4 месяца – это нормально. Беспокоиться стоит, если родничок полностью зарос в 2 месяца. Но и в этом случае с точностью определить, является его раннее закрытие патологией или одним из вариантов нормы, сможет только специалист.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

Какие могут быть последствия?

Мамы должны понимать, что если маленький родничок у малыша в 3 месяца еще не зарос, то обратиться к врачу следует в любом случае. Иногда неопытные родители, ссылаясь на нормальное самочувствие малыша, могут пренебречь этим правилом. Но последствия такого решения могут быть очень печальными.

В некоторых случаях замедленный процесс окостенения участков свода черепа приводит к таким последствиям:

1. деформации черепной коробки;
2. нарушению слуха и зрения;
3. отставанию ребенка в умственном и физическом развитии;
4. косоглазию и психическому расстройству.

Порой избавиться от таких тяжелых последствий позволяет оперативное вмешательство специалистов, но не всегда.

Поэтому если вы заметили какие-то отклонения в развитии своего малыша, не медлите, обратитесь к врачу.

Ведь чем раньше он назначит лечение, тем скорее поправится ваш малыш, что позволит избежать достаточно тяжелых, а в некоторых случаях непоправимых последствий.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.