Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат оказывает гиперосматическое действие, проявляя при этом слабительный эффект. Активный компонент способствует выведению из организма ионов аммония, улучшает перистальтику, повышает абсорбирующую способность в отношении солей кальция и фосфатов. Действующее вещество подвергается метаболическим процессам благодаря микрофлоре толстого кишечника.
При этом лактулоза распадется на органические кислоты, способствующие снижению уровня кислотности.
За счет возрастания осмотического давления происходит значительное повышение объема содержимого кишечника. Благодаря подобному механизму улучшается перистальтика кишечника, происходит изменение (разжижение) консистенции стула, в результате чего налаживаются естественные процессы опорожнения толстого кишечника.
Данный эффект отмечается при развитии печеночной энцефалопатии и прекомы (или комы). Процесс обусловлен возрастанием количества ацидофильных бактерий, подавляющих действие протеолитических микроорганизмов, а также благодаря подкислению содержимого толстого кишечника. Вследствие этого кишечник опорожняется и снижается уровень токсических веществ в организме.
Препарат подавляет развитие и деятельность сальмонеллы, а также способствует сокращению периода выведения продуктов жизнедеятельности бактерий. Уровень всасывания активного компонента низкий. При попадании в толстый кишечник подвергается метаболическим процессам, вызванным действием кишечной микрофлоры.
Период полного распада достигается при дозировке, равной 45-70 мл. При употреблении более высоких доз активные метаболиты выводятся частично в неизменной форме.
Показания к применению
Дюфалак для новорожденных от запоров и других функциональных расстройств кишечника применяется только после подтвержденного диагноза и консультации с врачом. Средство применяется при различных функциональных нарушениях кишечника. Может использоваться в качестве монотерапии. Однако рекомендуется назначать лекарство в комбинации с иными лекарственными препаратами.
Показания:
- запоры – восстановление и регуляция опорожнительных функций кишечника;
- разжижение стула, проводимое в качестве подготовительных мероприятий перед медицинскими процедурами – хирургическим вмешательством, обследованием геморроидальных узлов;
- печеночная энцефалопатия, включая профилактику печеночной комы (прекомы);
- дисбактериальное поражение кишечника;
- энтерит, спровоцированный деятельностью сальмонеллы, шигеллы;
- сальмонеллез в период высоких рисков заражения;
Высокую эффективность средство проявляет в терапии гнилостной диспепсии, вызванной острыми пищевыми отравлениями у детей. Также препарат может использоваться в качестве профилактического средства, препятствующего развитию запоров.
Отзывы
Многие мамы довольны слабительным эффектом. К тому же это натуральный продукт, допустимый для приема младенцам.
Есть и отрицательные отзывы. Но тут нужно понимать, что без коррекции диеты кормящей мамы или замены применяемой смеси для кормления новорожденных ничего не получится. Сейчас достаточно информации по правильному питанию младенцев и кормящих матерей. Измените рацион питания, и все наладится.
Применение Лактулозы обычно дает быстрый, хороший результат
Анна: Давали Дюфалак ребенку с трех недельного возраста ежедневно в течение двух месяцев. Стул наладился, привыкания не было, с тех пор больше не поили ни разу.
Катя: Лекарство хорошо помогает от запора, но вызывает газообразование и тем самым усиливает колики.
Наташа: После недели приема Дюфалака ребенок стал нормально ходить в туалет, но кроме препарата мы ежедневно давали яблочный сок, который готовили сами.
Инструкция по применению, дозировка
Схема лечения разрабатывается лечащим специалистом согласно установленной форме патологического процесса и возраста пациента. Таким образом, детям до 3-х лет в терапии запоров или размягчения стула назначается по 5 мл 1 раз в сутки. Используют лекарство по такой схеме на протяжении 2-х дней. При отсутствии терапевтического эффекта дозировка может быть повышена по показаниям врача.
Суточная дозировка для детей от 3-х до 6 лет в терапии запоров и размягчения стула составляет 5-10 мл 1 раз в сутки. Проводится лечения по аналогичной схеме. Длительность терапии в обоих случаях определяется индивидуально. Печеночная кома (прекома). Схема лечения: начальная дозировка составляет от 40 до 45 мл 3 раза в день. Далее поддерживающая терапия определяется в каждом случае отдельно.
При этом дозировка лекарства подбирается таким образом, чтобы регулярность стула составляла не менее 2-х-3-х раз в сутки. В тяжелых случаях средство может вводиться в виде клизм. При этом рекомендуется соблюдать правильное соотношение компонентов – 0,3 л препарата и 0,7 л чистой воды.
Дисбактериоз кишечника. Новорожденным и грудным детям до 1 года назначается по 1,5-3 мл 1 раз в сутки, детям от 1 года до 3-х лет максимальная суточная дозировка должна составлять 3 мл. В детском возрасте от 4-х до 7 лет назначается по 5 мл средства ежедневно. Длительность терапии определяется индивидуально согласно клинической картине.
Бактерионосительство (шигелла, сальмонелла). Препарат применяется по следующей схеме: в первые 10-12 дней рекомендуется употреблять средство 3 раза в стуки по 15 мл. Затем необходимо сделать перерыв не менее 7 дней. После чего лечение следует продолжить. Дозировка при этом должна составлять 15 мл. Принимают препарат не менее 5 раз в сутки. Продолжительность курса устанавливает лечащий врач.
Рекомендации
Чтобы усилить и продлить лечебный эффект от приёма Дюфалака, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Приём препарата рекомендуется сочетать с массажем и специальными упражнениями, которые стимулируют отхождение каловых масс;
- Если новорождённому ребёнку кроме Дюфалака были назначены другие препараты, то следует соблюдать интервал между приёмами не меньше 2 часов;
- В том случае, когда ребёнок находится на грудном вскармливании, кормящей маме рекомендуется исключить из своего питания или свести к минимуму продукты, вызывающие брожение и метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, хлебобулочные изделия и т.д. Таким образом продлевается эффект от лечения препаратом;
- Если новорожденный ребёнок находится на искусственном вскармливание, необходимо подобрать адаптированную смесь для предотвращения возникновения запоров вновь;
- При приёме Дюфалака более 6 месяцев, необходимо проводить контроль уровня электролитов в организме.
Дюфалак при запоре у грудничка и в борьбе с дисбактериозом справляется мягко и эффективно. Но чтобы не разочароваться от лечения данным средством и снизить риск возникновения побочных эффектов и передозировки, необходимо соблюдать чёткие рекомендации врача, и не принимать препарат без его назначения.
Побочные действия
Дюфалак редко вызывает у новорожденных побочные реакции. При систематическом и длительном применении, направленном на устранение запоров и других функциональных нарушений, средство способно вызвать развитие нежелательных проявлений. В первые дни терапии возможно развитие болевых ощущений в области живота.
Дюфалак для новорожденных от запоров может вызвать такое побочное действие, как боль в животе.
Однако симптоматика проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи или отмены препарата. При продолжительных болях или развитии диареи рекомендуется обратиться к лечащему специалисту. При этом требуется корректировка дозировки. В редких случаях возможно развитие диарейного синдрома, приводящего к нарушению водно-электролитного баланса.
Изредка отмечается развитие диспепсических нарушений в виде метеоризма, тошноты, рвоты.
Особенности пищеварения у новорожденных
При появлении ребенка на свет его пищеварительная система новорожденного еще очень слаба. В течение первых трех месяцев происходит активное заселение кишечника полезными бактериями. Но это не исключает случаев возникновения у младенца расстройства пищеварения.
Погрешности питания кормящей матери, неверно подобранная искусственная смесь, нарушения процесса ферментации у ребенка — частые причины появления запора у новорожденного.
Кроме проблем с испражнением у младенца возникают колики, вздутие живота. Сам ребенок становится беспокойным, что, несомненно, начинает волновать родителей.
Особые указания
При отсутствии результатов после 2-х дней терапию лекарством следует отменить и проконсультироваться со специалистом. При возникновении диареи после окончания терапии рекомендуется обратиться к врачу за возможным назначением дополнительных исследований.
Пациентам с врожденной непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что концентрация вещества в препарате составляет до 0,9 г на 15 мл средства. Больным с сахарным диабетом дозировка обычно составляет меньше, чем пациентам с печеночной энцефалопатией. В связи с чем, рекомендуется уточнить диагноз при назначении медицинского средства.
Длительная терапия (более полугода) требует постоянного отслеживания уровня водно-электролитного баланса. Препарат не оказывает негативного влияния на скорость психомоторных реакций пациента или выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Как хранить Дюфалак?
Чтобы сохранить эффективность лекарственного препарата, необходимо правильно хранить Дюфалак. Средство не переносит прямых солнечных лучей и воздействия высокой температуры. Идеальное место для хранения сиропа — камера холодильника.
Дюфалак в нераспакованной бутылке годен 3 года. Как только флакон вскрывается, лекарственное средство должно быть использовано в течение 1 месяца. Следует учитывать, что чем дольше препарат находится открытым, тем больше снижается его эффективность.
Аналоги
Дюфалак для новорожденных от запоров разрешен к применению только при отсутствии противопоказаний у ребенка. При наличии высокой чувствительности к компонентам средство может заменяться иными препаратами, схожими по фармакологической группе или действующему веществу.
Аналоги:
- Порталак. Медицинский препарат хорватского производства на основе лактулозы. Выпускается в виде сиропа для приема внутрь. Относится к группе слабительных препаратов, оказывающих стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Назначается в комплексной терапии печеночной энцефалопатии, при дисбактериальном поражении, во время запоров, а также в качестве вспомогательного средства, способствующего разжижению стула, необходимого для прохождения обследований и в предоперационный период. Средство разрешено к использованию в детском возрасте и в период беременности. Дозировка и длительность терапии могут отличаться в зависимости от патологического процесса и возраста пациента. Схема лечения разрабатывается специалистом в каждом случае отдельно. Стоимость флакона (500 мл) – от 397 руб.
- Лактусан. Фармакологическое средство отечественного производства. Изготавливается в виде сиропа для приема внутрь и кишечнорастворимых капсул. Главным компонентами средства являются лактулоза, галактоза и фруктоза. Действие активных веществ направлено на усиление и улучшение перистальтики кишечника, восстановление естественных опорожнительных функций. Препарат применяется при запорах, дисбактериозе, печеночной дисфункции, сальмонеллезе, аллергических реакциях, связанных с деятельность ЖКТ. Также средство повышает местный иммунитет, способствует выведению токсических веществ. Противопоказанием является непереносимость компонентов – фруктозы, галактозы. Детям назначается по 1 ч.л. 2 раза в сутки во время приема пищи. Длительность лечения – от 7 до 14 дней. Дозировка может быть изменена по показаниям врача. Стоимость средства (100 г) – от 170 руб.
- Нормазе. Медикамент на основе лактулозы. Производится в виде сиропа для внутреннего применения. Препарат относится к группе гипоаммониемических и слабительных средств. Обладает стимулирующим действием, улучшая и усиливая перистальтику кишечника и регулируя стул. Лекарство эффективно в терапии запоров, печеночной энцефалопатии, при дисбактериозе, сальмонеллезе, гнилостной форме диспепсии у детей. Может применяться в детском возрасте, включая новорожденных, а также во время беременности. В детском возрасте при запорах в первые дни терапии назначается по 15-40 мл средства 1 раз в сутки. В дальнейшем лечение проводится при дозировке 10-25 мл в сутки. Длительность лечения и повторные курсы устанавливаются только лечащим врачом. Средство имеет противопоказания, ввиду чего перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоимость (флакон, 100 мл) – от 245 до 268 руб.
- Послабин. Препарат отпускается в виде кишечнорастворимых таблеток или сиропа для приема внутрь. Медикамент способствует нормализации моторики кишечника, оказывает мягкое слабительное действие, восстанавливает естественную микрофлору. Лекарство назначается в терапии хронических запоров, тяжелых нарушений печеночных функций, сальмонеллезе, а также при функциональных расстройствах кишечника – гнилостной диспепсии у новорожденных и грудных детей. Препарат противопоказан при наличии высокой чувствительности к компонентам и галактоземии. Схема лечения определяется лечащим специалистом с учетом состояния пациента и его возраста. Длительность лечения при тяжелых нарушениях может составлять несколько месяцев. Стоимость – от 88 руб.
- Прелаксан. Лекарственный препарат, отпускаемый в форме сиропа для приема внутрь или порошка. Главным веществом средства является лактулоза. Назначается при различных видах и формах запора, дисбактериальном поражении кишечника, сальмонеллезе, а также в качестве средства, способствующего разжижению стула, необходимого для проведения медицинских процедур. Препарат оказывает стимулирующее действие в отношении моторики кишечника, устраняет признаки запора, укрепляет местный иммунитет, восстанавливает микрофлору. Детям от 1 до 3-х лет рекомендуемая дозировка составляет 2,5-5 мл средства 1 раз в сутки. Длительность курса устанавливается лечащим врачом. При необходимости или по показаниям специалиста дозировка может быть скорректирована. Препарат противопоказан при непереносимости лактозы, развитии галактоземии, повышенной чувствительности к лактулозе. Стоимость – от 210 руб.
Подбором и назначением заменителя должен заниматься только лечащий специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных (физиологических) особенностей организма пациента.
Когда давать лекарство не следует?
Препарат не рекомендуется применять при повышении чувствительности к таким веществам, как фруктоза, галактоза, лактуоза и лактоза. При заболеваниях, что связаны с нарушением переваривания этих веществ – галактоземия. Если у ребенка есть непроходимость кишечника, то прием препарата может только ухудшить состояние ребенка, так как следует сначала выяснить причину ее возникновения. Если в анамнезе есть сахарный диабет, то следует применять препарат очень осторожно, желательно под контролем глюкозы крови.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Цены на лекарство могут незначительно отличаться в зависимости от региона продажи и номинального объема флакона.
На стоимость также влияет компания-производитель и торговая аптечная сеть:
Область/регион | Дозировка/объем | Стоимость в аптеках |
Москва | Сироп, 200 мл | 209-383 руб. |
Московская область | Сироп, 500 мл (со вкусом сливы) | 783-1071 руб. |
Санкт-Петербург | Сироп, 15 мл (пакетированный) | 28-337 руб. |
Санкт-Петербург (пригороды) | Сироп, 200 мл | 275-340 руб. |
Ленинградская область | Сироп, 1000 мл | 789-1037 руб. |
Перед применением Дюфалака грудным или новорожденным детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с официальной инструкцией и проконсультироваться с врачом. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы пациентов, применявших средство в терапии функциональных расстройств кишечника – дисбактериозе, запорах, сальмонеллезе.