1Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?
Большинство женщин, планирующих беременность, приходит к гинекологу в целях проверки на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы не заразить во время беременности или родов будущего малыша. Это правильно. Но это всего лишь часть того необходимого плана обследований и рекомендаций, которые эти пациентки получают на приеме у врача.
Наша общая задача – это рождение здоровых детей.
Здоровье ребенка закладывается по времени очень далеко – в детстве его родителей.
Порой, именно из детского возраста тянутся те ниточки, которые с взрослением человека, становлением основных функций его организма превращаются в запутанные клубки, которые и приходится «распутывать» многочисленным врачам и специалистам.
Посещение специалистов
Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога. Врач изучит медицинскую карту женщины, выяснит все о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях. После осмотра, гинеколог выдаст женщине направления на анализы и обследования, а при подозрении на проблемы со здоровьем посоветует посетить соответствующих специалистов (эндокринолога, хирурга, аллерголога и т.д.).
Далее рекомендуется посещение терапевта, задачей которого является диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. Для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.
Если в роду были наследственные заболевания (болезнь Дауна, миодистрофия, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и др.) или случаи мертворождения необходима консультация генетика. Генетик может провести специальные исследования для выявления генетических отклонений, дать прогноз рождения здорового ребенка.
Зачем нужна подготовка к беременности
Беременность является очень важным и ответственным моментом в жизни женщины и семьи. Это не только приятные хлопоты, но и серьезное психологическое испытание. Очень важно, чтобы в период вынашивания будущая мать была здорова, спокойна и счастлива, поскольку ее состояние передается плоду.
Помимо психологической нагрузки организм беременной женщины подвергается и физиологическому испытанию. Если он ослаблен хроническими болезнями, вредными привычками и неправильным образом жизни, шансы выносить и родить здорового ребенка значительно снижаются.
Женщины, морально и физически готовые к рождению ребенка, намного легче переносят беременность. Поэтому тщательная подготовка позволит не только сохранить здоровье матери и ребенка, но и получить удовольствие от процесса.
Для мужей: инструкция по обращению с беременной женой
Анализы и обследования
Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, рекомендуется сделать:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов);
- общий анализ мочи;
- мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) — у обоих супругов;
- кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С;
- анализ крови на сахар;
- коагулограмму (показатели свертываемости крови);
- кольпоскопию (для оценки состояния влагалища и шейки матки);
- УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).
Дополнительные обследования:
- При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.
- По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
- При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.
- Иммунологическое обследование.
Этап 4 — Выбор врача
Это заключительный этап планирования беременности. На ближайшие девять месяцев гинеколог станет для вас самым главным врачом. Именно от его профессионализма во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Поэтому к выбору врача стоит подойти со всей ответственностью. Вариантов здесь множество — от участкового врача в женской консультации до специалистов в коммерческих медицинских центрах. Причем правило «чем дороже, тем лучше» здесь не срабатывает. Практика показывает, что и в женских консультациях работает немало профессионалов высокого класса. Надо только хорошо поискать.
Прививки
- В случае, если женщина не болела краснухой и антитела к этой инфекции у нее отсутствуют, рекомендуется сделать прививку (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия). Это связано с тем, что заражение краснухой в период беременности чревато формированием пороков развития плода и другими нарушениями.
- Кроме того, рекомендуется прививка от гепатита В.
- Дополнительно можно сделать прививку от дифтерии и столбняка, а также от гриппа.
Вредные привычки.
Ни для кого не секрет, что курение, алкоголь и наркотики при беременности противопоказаны. К сожалению, на практике довольно часто приходится сталкиваться с неприятным запахом табака, исходящим от беременной женщины. А ведь эта привычка вредна и маме, и ее будущему малышу. Сигаретный дым содержит в себе никотин (суживает кровеносные сосуды и, тем самым, уменьшает доставку питательных веществ к ребенку), окись углерода (конкурирует с кислородом, тем самым, снижает его доставку к малышу), бензол (потенциальный канцероген, т. е. повышает риск развития опухолей), цианистый водород (используется человеком в качестве крысиного яда) и формальдегид (является ядом и приводит к мутациям в клетках). Чем не современный детектив?!
Целая преступная группировка! И действуют они, эти яды каждый день, незаметно, но методично, согласно эгоистичному желанию будущей мамы «сделать пару-тройку затяжек». Помимо собственного курения, женщина может получать все те же самые вещества, находясь в прокуренном помещении. Многие женщины заблуждаются, думая, что курение надо отменять постепенно, т.к. организм привык к никотину. Чем раньше Вы откажетесь от курения, тем лучше для Вас и вашего ребенка. Существует много способов самоизлечения от этой пагубной привычки. Надо только понять и захотеть.
Алкоголь легко проникает через плаценту и находится в такой же концентрации в крови плода, как и в крови матери. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к врожденным порокам развития, особенно рук, ног и сердца. Сильно повреждаются клетки головного мозга. Для подготовки к беременности надо знать, что алкоголь может снижать функцию яичников. Поэтому при планировании беременности количество алкоголя необходимо ограничить до 2-3 единиц женщине, и 3-4 единиц – мужчине. Одна единица равна 125 мл сухого вина (8-9%) или 25 мл крепленых напитков (40% крепости). Бытует мнение, что до зачатия нельзя принимать алкоголь в течение трех месяцев. Если Вы и Ваш супруг последуете этому мнению, то честь вам и хвала! В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоиды наименее всего подвержены действию алкоголя, так как находятся в «свободном полете», передвигаясь по маточной трубе в матку. А вот уже через 5-7 дней после зачатия маленький зародыш становится восприимчивым к алкоголю, т.к. прикрепляется к стенке матки и омывается материнской кровью.
Наркотики помимо своего прямого терратогенного действия несут в себе опасность рождения ребенка с наркотической зависимостью, с худшими показателями при рождении и заражения такими инфекциями как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Для выведения наркотических веществ из организма будущие родители обязаны пройти специальный курс детоксикации.
Проанализируйте распорядок своего дня: сколько часов вы уделяете активному отдыху на свежем воздухе, спокойной прогулке, сколько времени у вас уходит на проезд до работы. На чем вы добираетесь до работы? Стоите ли в пробках? Есть ли на вашем месте работы какие-либо вредности, способные помешать благоприятному протеканию беременности.
Сейчас очень у многих работа связана с компьютером. По этому поводу проводились исследования по поводу влияния излучения с мониторов компьютеров на человека и беременность. Данное излучение не является ионизирующим, как рентгеновское, поэтому не оказывает вредного воздействия на формирующийся организм. К сведению, наибольшее излучение исходит не от экрана, а от задней части монитора, поэтому, в целях предосторожности постарайтесь не сидеть спиной к монитору коллеги.
В процессе обследования перед беременностью Вам может иногда понадобиться прохождение рентгенодиагностики. Просите медицинский персонал, чтобы Вам предоставили защитный фартук на область живота для снижения облучения половых органов, в частности яичников, в которых созревают яйцеклетки.
Непосредственно перед зачатием
Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае — сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.
Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.
Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.
Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).
Питание.
Известно же изречение: «Мы – это то, что мы едим».
Питание будущих родителей должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо соблюдать принцип: «Чем проще пища, тем она полезнее». Следовать этому правилу в современных условиях довольно трудно, так как на прилавках магазинов находится огромное количество всякой вкусной всячины, кстати, не всегда полезной. Вот Вам совет.
Постарайтесь постепенно избавиться от употребления в пищу продуктов:
- с длительным сроком хранения,
- содержащих ароматизаторы «идентичные натуральным», красители, добавки,
- полуфабрикатов,
- искусственных напитков.
Опыт их применения в сравнении с многотысячелетней историей существования человека очень небольшой – всего 100 с небольшим лет. Обходились же раньше без всего этого люди! А вот как ингредиенты данных яств влияют на наши яйцеклетки, сперматозоиды и растущий организм малыша — не всегда известно. В связи с огромным количеством потребляемых нами вышеуказанных продуктов проследить за влиянием каждого из них не представляется возможным.
Помимо исключения из пищи всего выше перечисленного желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а именно кофе, крепкий чай, кока-кола, какао. Дело в том, что кофеин у потомства лабораторных животных вызывает пороки развития. Отмечено, что употребление беременной женщиной трех и более чашек кофе в день вдвое увеличивает риск выкидыша. Помимо этого кофеин уменьшает всасывание железа из кишечника, и увеличивает выделение кальция из организма с мочой, а эти элементы очень нужны как маме, так растущему в ней малышу. Помимо кофеина в кофе и чае содержится много танинов, которые также связывают в кишечнике железо, витамины и другие полезные вещества, тем самым, уменьшая их концентрацию в организме.
Постарайтесь перейти еще до беременности с привычных жирных сортов мяса, рыбы и сыров на более постные.
Вместо жиров животного происхождения (масло, сало, жирная свинина, пирожные) в пищу правильнее употреблять жиры растительного происхождения (оливковое масло холодного отжима, нерафинированные масла, льняное масло).
Пища, которую Вы употребляете должна быть свежей и не подвергаться повторному разогреванию, т.к. при этом теряется большое количество питательных веществ. По той же причине желательно минимизировать такие способы приготовления еды, как жарка и длительная варка.
Для сбалансированного питания следует увеличить долю растительной пищи, т.к. помимо большого количества витаминов она содержит клетчатку, способствующую лучшей работе кишечника и усвоению пищи.
ВИЧ-положительные женщины могут зачать и родить совершенно здорового ребенка
Существует очень много дискордантных пар, когда один из родителей инфицирован, а второй — нет. Такие пациентки получают профилактическое лечение и успешно рожают под наблюдением врачей. На роды они поступают со специальными препаратами.Если у женщины рак шейки матки, то она рожает при помощи кесарева. ВИЧ-инфицированных женщин тоже полагается по закону оперировать: считается, что кесарево сечение снижает риск заражения ребенка. При этом она может написать отказ и рожать естественным образом — то же самое относится к кормлению грудью.
