Причины и методы лечения запора у ребенка в 1 год: мягко сводим проблему на “нет”

Автор статьи

Екатерина Ракитина Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Причины и частота возникновения запора у ребенка в 1 год

В большинстве случаев причины запоров бывают самые разные, но их принято делить на две группы: внутренние и функциональные.

Внутренние причины – это патологии в кишечнике, которые возникли при внутриутробном развитии или уже при жизни малыша, например:

• болезнь Гиршпрунга;
• сильное увеличение и растяжение кишечника;
• полипы;
• спайки и опухоли.

Функциональные запоры возникают по более известным нам факторам:

1. неправильное кормление;
2. избыток клетчатки;
3. нейрогенная причина;
4. дисбактериоз;
5. интоксикация разными веществами;
6. смена привычного режима питания;
7. аллергия.

Так же очень важной причиной является неправильный питьевой режим. Надо принять к сведению, что на протяжении дня дитя должно пить не только соки и компоты , но и обязательно простую чистую воду. Что касается частоты возникновения запоров, то можно сказать: если ребенок полностью здоров, нормально питается и пьет воду, то это явление будет возникать редко. Чем больше будет у малыша присутствовать в жизни выше изложенных причин, тем больше вероятность частого возникновения запоров.

Причины плохого стула у детей

Частые причины запоров у детей 3 лет

— ошибки в питании и недостаток жидкости в рационе. Обычно к развитию проблем с испражнение приводит кормление дитя однообразными продуктами, имеющими малое количество клетчатки. Также на застой в кишечнике влияет нарушение режима приёма пищи и величина порций.

Нередко к отсутствию дефекации приводит малоподвижный образ жизни. Поэтому важно ежедневно гулять с детьми на улице и с ранних лет приучать их к зарядке по утрам.

Также запоры у детей возникают при:

• врождённых и приобретённых патологий кишечника;
• ослаблении перистальтики;
• аллергической реакции на продукты;
• нарушениях в работе щитовидной железы;
• вследствие стресса;
• долгом приёме антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Кроме того, нередко запор у детей возникает при наличии глистов. Отходы продуктов жизнедеятельности которых провоцирует процесс интоксикации, что и является причиной плохой работы кишечника.

Симптомы

Чтобы определить наличие констипации у ребенка, в первую очередь надо обратить внимание на поведение крохи во время дефекации.

Обычное испражнение происходит без усилия и без боли. Но если вы наблюдаете, что ребенок плачет, кряхтит, а личико в этот момент краснеет, значит в туалет ходить тяжело и больно.

Если вы заметили следующие признаки у ребенка, то скорее всего у него запор:

• Неполный и затруднённый выпуск кала.
• Если каловые массы видоизмененные (твердые, сухие, водянистые и т.п.).
• Нет испражнения несколько дней.
• Уклонение от приема еды.
• Апатия (не активность).
• Тревога, волнение и плаксивость.
• Если ребенку часто хочется в туалет.

Еще могут быть такие симптомы как вздутие и затвердение живота, как последствия полного отсутствия выхода кала. Если у ребенка дисбактериоз, то скорее всего будет обостренное газообразование. Так же следует обратить внимание, что если констипация продолжается три и больше дня, то будет подниматься температура, дитя будет чувствовать себя хуже.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Что делать родителям: методы лечения нарушения дефекации

Терапия запора у малыша в годик– это очень индивидуально, так как зависит от следующего:

• серьезность болезни;
• источники;
• возраст;
• присутствие болей;
• психологическое состояние ребенка;
• попутные заболевания.

Лечение надо проводить обязательно под строгим врачебным присмотром. Педиатр должен назначить анализы (кровь, мочу, копрограму, кал на гельминтов), а также дать направление к другим медикам: хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и т.д.

Копрограмма – лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики органов пищеварения.

Механизм развития

В основе формирования патологии лежит замедление продвижения кишечного содержимого, что обусловлено снижением частоты волнообразных движений толстой кишки.

Запоры у ребенка младшего школьного возраста характеризуются замедлением моторики кишечника, вследствие расстройства центральной нервной системы и низкой физической активности.

Длительное пребывание кала в нижних отделах кишечника способствует растяжению прямой кишки, что приводит к нарушению ее целостности, в результате образовываются трещины. Ребёнок в попытках опорожниться испытывает сильную боль, что вдет к осознанному отказу от дефекации.

Патогенез развития хронической задержки стула заключается в нарушении режима похода в туалет в определенное время. У ребенка к семи годам должна сформироваться привычка к опорожнению кишечника в утренние часы, это облегчает его пребывание в школе, поскольку нет необходимости посещать школьный туалет.

Однако, большинство родителей торопят детей в утром, а педагоги запрещают посещать уборную во время урока, что приводит к расстройству рефлекса и формированию хронического запора. Увеличение патогенной микрофлоры толстого кишечника негативно сказывается на иммунной системе, что способствует усугублению патологического процесса.

У детей с хроническим запором наблюдается интоксикация организма из-за процессов гниения кишечного содержимого, поскольку эпителий стенок пищеварительного тракта обладает высокой проницаемостью.

Правильное питание годовалого малыша

При лечении запора питание имеет первую важность. Задание родителей состоит в том чтобы не только освободить ребенка в возрасте 1 года от этого недуга, но и чтобы в будущем этого не повторялось. Самый верный способ – это подбор правильного рациона питания. Надо еще взять во внимание то, что ребенок в 12 месяцев начинает есть новую и разнообразную пищу.
Если есть расположение к констипации, в рацион необходимо вводить:

1. Пищевые волокна. Есть они в злаках, свежих овощах и фруктах. Очень хорошо влияют сливы, нектарины, персики, кисло-сладкие яблоки. Можно давать фреш из этих фруктов, но немного, чтобы не вызвать аллергию. Еще очень положительно влияют некоторые ягоды – голубика, земляника, черная смородина.
2. Отруби – чайной ложечки в день будет достаточно.
3. Кисломолочные продукты – в зависимости от вкусовых предпочтений вашего ребенка (кефир, йогурты, ряженку).
4. Сухофрукты, особенно чернослив. Из него делают отвар, а запаренные ягоды дитя может скушать.
5. Овощные супы и борщи. В идеале давать кушать такие блюда каждый день.
6. Масло– растительное (оливковое, льняное) и сливочное.
7. НЕЖИРНОЕ мясо и рыба. В ином случае, жирная пища – вредная.
8. Очень много пить – в большинстве давать простую воду, но не кипяченную. Можно готовить легко-сладкие компоты, отвар шиповника, разные морсы.

Ребенок в 1 год должен выпивать не меньше 500 мл воды в день, тогда запоров не должно быть. Не забывайте дать ребенку воды когда он утром проснулся, это активирует процесс пищеварения.

ВНИМАНИЕ: Годовалый ребенок должен кушать от 4 до 6 раз в день. Порции должны быть не большими и измельченными, если есть запор.

Нормы опорожнения кишечника в годовалом возрасте

На первом году жизни частота опорожнений кишечника у ребенка зависит от его возраста, характера питания и того, как пищеварительная система адаптируется к новым условиям функционирования. И если в месяц ребенок может какать от 4 до 8 и больше раз за сутки, то ближе к году номой считается, если дефекация случается и один-два раза за день.

Изменение кратности опорожнений в первую очередь происходит по причине введения в рацион детей новых продуктов питания. Примерно в 4 месяца малыш начинает получать овощные прикормы, затем ему постепенно дают каши и супы. В 8–12 месяцев большинство здоровых младенцев понемногу уже едят всю разрешенную в этом возрасте пищу.

Соответственно перестраивается и работа органов желудочно-кишечного тракта, для переработки поступающих продуктов питания органам пищеварения начинает требоваться больше усилий и потому малыш начинает какать реже.

Но не стоит считать, что о запоре свидетельствует только то, сколько раз кишечник ребенка освободился от содержимого за день. Если малыш в 1 годик ходит в туалет по большому раз в два — три дня, но при этом нормально себя чувствует, не беспокоится, хорошо кушает и прибавляет в весе, а во время дефекации незаметно у него сильного напряжения и боязни горшка, то о запоре речи не идет.

На развитие констипации при отсутствии стула 2–4 и больше дней свидетельствуют следующие симптомы:

• Боли в животике, на которые малыши реагируют плачем, капризностью, нарушением сна;
• Сильное натуживание в процессе дефекации, проявляется оно напряжением животика, покраснением личика, иногда плачем;
• Твердый кал. При запоре фекалии становятся плотными, выходят сухой колбаской или отдельными фрагментированными комочками;
• Плохой аппетит.

Нужно знать, что на запоры у ребенка в 12 месяцев указывают перечисленные выше симптомы и в том случае, если он какает каждый день.

Продолжительность отсутствия стула у детей может доходить от 4 до 6–8 дней. Чем дольше ребенок не ходит в туалет, тем сильнее нарушается его общее самочувствие и постепенно появляются признаки интоксикации — головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Родители должны понимать, что запор у ребенка в 1 год, длящийся до 8 дней, это патология, которая требует установления причины ее развития и лечения. И в этом случае показать свое дитя педиатру необходимо сразу же.

Лекарственная терапия

Иногда помочь ребенку с запором необходимо не дожидаясь результатов от продуктов питания, отваров и т.п. В большинстве случаев, в годовалом возрасте слабительные препараты дают в крайних обстоятельствах и только по предписанию врача.

Но есть методологии которые должны знать родители и применять их при необходимости. В возрасте 12 месяцев для испражнения можно использовать:

• Микролакс – это такая микроклизма, которая размягчает каловые массы на протяжение четверти часа и ребенок может безболезненно покакать. Препарат реализуется в виде специальных пакетов с наконечником, что позволяет непосредственно вводить лекарство в прямую кишку.
• Глицериновые свечи. Для ребенка в возрасте 1 год хватает ввести 1⁄4 часть свечки. Испражнение произойдет около полу часа. Одни из самых рекомендуемых суппозиториев – препарат Глицелакс.
• Клизма. Для клизмы надо использовать мягкую спринцовку. Для малыша одного года нужно ввести 100-150 мл теплой кипяченной воды, примерно в 24-27 градусов. В воду рекомендуют добавлять несколько ложечек аптечного глицерина.
  Помните про меры предосторожности: спринцовку дезинфицируем, наконечник смазываем детским кремом. Неуместно делать клизму из физ раствора, так как он может вызвать боль и жжение.

Слабительный чай детям

ВАЖНО: Использовать «взрослые» слабительные средства для детей запрещено. Под этот запрет попадают и аптечные слабительные чаи из сенны, крушины и касторки.

Для улучшения работы пищеварительной системы у детей применяют чаи с ромашкой и фенхелем. Эти лекарственные растения оказывают на детский организм мягкое безболезненное слабительное действие. Детские слабительные чаи можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из расчета 1 ст.л. сухого растения на 0,5 л кипятка.

Народные методы

Помочь ребенку вылечиться от запора можно также с помощью народных способов:

1. Пшеничные отруби или морская капуста. Можно добавлять до основной еды или есть прямо с ложки, запивая водой.
2. Заваренный настой листьев сенны. Для годовалого ребенка по 1 чайной ложке 3 раза в день.
3. Растертые листья шиповника с сахаром.
4. Овсяный кисель (3-4 раза в день).
5. Ребенку можно делать зарядку и массаж животика, чтобы стимулировать мышцы кишечника.

Расстройство работы животика у деток годовалого возраста – достаточно частое проявление, по этому родителям не надо слишком волноваться. Надо просто набраться терпения и использовать вышеупомянутые способы лечения, и увидите к 1,5-2 годам все нормализуется.

Народные средства от запоров

Перед тем, как пичкать ребёнка различными таблетками и свечами можно попробовать народные средства по борьбе с запорами.

К народному лечению относятся:

1. Семена подорожника. Понадобится две ложки семян, их нужно залить стаканом воды, прокипятить десять минут. В конце необходимо процедить отвар, который получился. Пить нужно по одной ложке в день, эффект является накопительным.

2. Одну чайную ложку аниса заварите при помощи стакана кипятка —это тоже эффективное средство. Оставить настаивается примерно двадцать минут, процеживаем. Весь, что у вас получился нужно разделить на четыре равные порции и пить, пока не появятся первые результаты.

3. Корень щавеля также очень хорош при такой проблеме и возрасте. Две столовые ложки нужно залить двумя стаканами горячей воды. Но важно после этого ещё полчаса на водяной бане её готовить. Принимать щавель лучше всего перед сном. Эффект уже через 10 часов должен появиться. Достигается примерно через десять часов.

4. Клизму можно делать не только на основе ромашки, но и мелиссы. Понадобится три грамма листьев, которые нужно залить одним стаканом кипятка, процедить и остудить.

Клизму разрешается делать только в случае, если вы делали эту процедуру раньше, потому что вы можете повредить стенки прямой кишки.

Лечение запора у пятилетнего ребёнка не ограничивается приёмом слабительных средств, исключением являются специальные сиропы, которые содержат лактозу.

Чтобы не допустить таких проблем в работе кишечного тракта у ребёнка очень важно наблюдать за питанием и режимом жизни.

Советуем не делать ничего серьёзно, пока не получите консультацию от специалиста, дабы не нанести никакого вреда.

Клиническая картина

У ребенка 7 лет запор сопровождается развитием нарушения общего состояния всех систем организма. В этот период наблюдается:

• повышенная усталость;
• постоянная сонливость;
• отсутствие или снижение аппетита;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• боли в животе;
• избыточное выделение слизи с прямой кишки;
• ложные позывы к дефекации;
• твердый, сухой кал.

У детей может нарушиться процесс всасывания таких полезных веществ, как витамины и микроэлементы, из-за увеличения патогенной микрофлоры кишечника. Длительное пребывание каловых масс приводит воспалительным явлением кишечника, что снижает циркуляцию крови в стенках кишечника.

При первых признаках острой задержки стула нужно обратиться за консультацией к педиатру для выявления и устранения причины, вызывавшей патологический процесс.

Диагностика состояния

Врачу в начале обследования необходимо провести беседу с детьми для сбора анамнеза и жалоб. Педиатру следует тщательно опросить родителей, какие обстоятельства, по их мнению, спровоцировали появлению запора.

Осмотр включает в себя определение физического состояния, пальпацию живота и оценку мышечного корсета.

Инструментальная диагностика:

• ирригография;
• рентген кишечника с контрастным веществом;
• компьютерная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• исследования кала на микрофлору;
• биохимия крови.