Что такое энтеробиоз
Энтеробиоз относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителем становится острицы – гельминты класса нематод. Жизненный цикл паразитов составляет 30 суток и начинается после попадания яйца в ЖКТ человека.
Разнополые острицы способны свободно передвигаться по кишечнику для спаривания. Самки паразитируют в толстой кишке, поскольку для откладывания яиц часто используют кожу в области анального отверстия. По этой причине кал для исследования на энтеробиоз сдается довольно редко, поскольку не дает полной информации.
Кладку зрелые самки выполняют в ночное время. Мышцы ануса в это время расслаблены, что позволяет гельминту беспрепятственно выбираться на поверхность кожи. Затем самка погибает. Инфицирование острицами чаще всего происходит бытовым способом при попадании яиц паразитов на руки, белье (постельное и нательное), полы, ковры, детский горшок.
Показания для анализа
Хотя жизненный цикл одного паразита равен всего 30 суткам, само заболевание может длиться годами. Причина – повторное самозаражение в результате расчесывания зоны ануса и переноса яиц.
Если ребенок плохо спит по ночам, а в области анального отверстия у него появились расчесы – это повод для сдачи анализа на энтеробиоз
У детей анализ на энтеробиоз назначается в следующих случаях:
- зуд в области ануса, возникающий в ночное время. Объясняются такие ощущения выходом самки наружу. Сила зуда может быть разной: она зависит от степени зараженности. Чесаться может не только анальная область, но и вся промежность;
- при появлении расчесов на коже вокруг ануса;
- болезненность расчесанных зон;
- тошнота, рвота, урчание в животе, нарушения стула – поносы/запоры;
- повышенная раздражительность, утомляемость, беспокойный ночной сон;
- недержание мочи, обмороки – в запущенных случаях;
- потеря веса на фоне нормального аппетита.
Иногда у ребенка развиваются признаки аппендицита – боли в животе, тошнота, подъем температуры. Воспаление аппендикса может вызывать скопление в нем взрослых паразитов. В таком случае оперативного вмешательства можно избежать. Ребенку будет назначен прием противогельминтных препаратов.
При выявлении воспаления органов женской репродуктивной системы у маленьких девочек анализ на энтеробиоз ребенку назначается в обязательном порядке. В детском возрасте симптомы заражения острицами проявляются особенно ярко.
Причины энтеробиоза у детей
Энтеробиоз у детей провоцируется острицами. Это круглые черви небольшого размера, которые имеют одного хозяина – человека. Самцы остриц небольшие, размер их тела в длину не превышает 3 мм. Самки более крупные, они могут достигать в длину 10 мм. Черви имеют белый окрас и продолговатое тело с заостренным концом.
Взрослые особи крепятся к тонкому и толстому кишечнику ребенка, для этого они имеют специальные везикулы, расположенные на голове. Для оплодотворения необходимы черви обоих полов. Когда яйца созревают внутри тела самки, она продвигается в нижние отделы толстого кишечника, преодолевает сопротивление сфинктера и выползает наружу. В перианальных складках самка кучками откладывает яйца после чего погибает.
Во время движения червя в перианальной области, больной испытывает зуд. Он начинает расчесывать задний проход, в результате чего яйца прикрепляются к его рукам, попадают под ногти и разносятся на окружающие предметы быта, на одежду, на кожу и т. д.
Если яйца попадают в рот, они спускаются по пищеводу в желудок и кишечник, где под действием пищеварительных ферментов их оболочка разрушается. Из яйца выходит личинка, которая достигает в кишечнике половой зрелости и цикл развития гельминта повторяется вновь.
Каждая особь может существовать в теле ребенка до 2 месяцев, после чего червь погибает от естественной старости. В кишечнике одновременно могут паразитировать до нескольких тысяч гельминтов.
После того как яйца будут отложены в перианальной области, им необходимо от 4 до 6 часов, чтобы стать инвазионным. Когда ребенок проглатывает такие яйца, он инфицируется энтеробиозом. Вне тела человека яйца сохраняют свою жизнеспособность до 25 суток.
Таким образом, механизм передачи энтеробиоза – фекально-оральный, а реализуется этот механизм пищевым и бытовым путем. Дети с энтеробиозом представляют опасность не только для себя, но и для окружающих людей, так как являются источниками распространения болезни.
Способствуют передачи инфекции следующие факторы:
- Привычка ребенка облизывать и сосать пальцы, засовывать в рот различные предметы. Часто это происходит тогда, когда малыш увлечен каким-либо делом.
- Привычка грызть ногти.
- Низкая сформированность гигиенических навыков. Важно с самого детства приучать ребенка мыть руки после посещения туалета, после посещения общественных мест, перед каждым приемом пищи.
- Часто заражение происходит во время смены молочных зубов на коренные. Зубы начинают шататься, и поэтому ребенок засовывает руки в рот, чтобы потрогать их.
- Использование предметов личной гигиены, которые ребенку не принадлежат. Особенно это актуально для детских садов.
- Плохие санитарные условия, в которых проживает ребенок, наличие в доме насекомых. Установлено, что яйца, вызывающие энтеробиоз у детей, способны переносить на своих лапках тараканы и мухи. Кроме того, они почти месяц могут находиться в пыли, без потери жизнеспособности.
Заражение может происходить в кружках, в детских клубах, в бассейнах и иных организованных учреждениях.
Как сдавать анализ
Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.
Учитывая тот факт, что особенно активными острицы становятся именно рано утром, то в некоторых случаях родители берут анализ самостоятельно.
Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.
Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:
- при помощи пробирки и палочки;
- помощью липкой ленты.
Соскоб на энтеробиоз в некоторых случаях можно взять самостоятельно, например, если ребенок боится врачей
Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:
- Уложите малыша на бок.
- Палочку достаньте из пробирки и держите в руке, не дотрагиваясь до ваты.
- Свободной рукой аккуратно раздвиньте ягодички.
- Обведите палочкой вокруг ануса, прилагая небольшое усилие.
- Положите палочку в пробирку и плотно ее закройте.
Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:
- Снимите ленту с предметного стекла, стараясь его не касаться совсем.
- Раздвиньте ребенку ягодицы и наложите ленту липкой стороной на область ануса, слегка прижмите.
- Аккуратно ее отклейте и поместите липкой стороной на предметное стекло.
- Упакуйте его в пакет.
Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.
Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.
После того как материал будет собран, его необходимо срочно доставить в лабораторию, максимально точными будут тесты, выполненные в течение 50 минут после его забора
Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:
- горшок необходимо тщательно вымыть;
- затем ребенок может освободить в него кишечник;
- при помощи стерильной ложечки – в аптеке нужно будет заранее приобрести специальный набор – взять кал, но собирать его надо с разных частей каловых масс;
- закрыть контейнер крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.
Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.
Народные средства
Отвечая на вопрос о том, как избавиться от остриц, народные методы лечения предлагают следующие варианты: 1.
Лечение чесноком
– два измельченных зубчика чеснока смешивают с водой в соотношении 1:1, принимают внутрь перед сном, запивая большим количеством воды, в течение трех дней. Через неделю курс повторяют.
2.Лечение семенами тыквы.
Смешивают 100 г толченых сырых тыквенных семечек со 100 мл оливкового масла. В течение трех дней принимают смесь натощак с утра (за 3 часа до еды). После двухдневного перерыва курс повторяют. Также эффективен отвар из семян тыквы.
3.Лечение луком.
Примерно 100 г натертого репчатого лука смешивают с чайной ложкой соли и 50 мл подсолнечного масла. Употреблять перед сном в течение пяти дней.
4.Лечение рисом.
Замоченный с ночи рис (50 г) отваривают, и смешивают с двумя столовыми ложками молотого сухого имбиря и ложкой порошка гвоздики. Полученную кашу съедают на завтрак. Через два часа выпивают стакан соленой воды (чайная ложка соли на 200 мл). Курс проводят в течение шести дней.
Где можно провести диагностику
Где можно сдать материал на анализ? Как правило, у детей дошкольного возраста мазки на энтеробиоз берут в детском саду во время планового осмотра: забор материала выполняет медицинская сестра в своем кабинете.
Если ребенку необходимо сделать справку для бассейна либо поступления в детский сад, то исследование стоит пройти в детской поликлинике, к которой он прикреплен территориально. Направление в процедурный кабинет в таком случае выдаст педиатр.
Важно помнить, что многие врачебные учреждения не практикуют домашний способ забора соскоба. Мазок берется медицинской сестрой.
Сколько дней делают анализ
Срок выполнения тестирования зависит от возможностей лаборатории конкретного медицинского учреждения. Как правило, частные клиники выполняют анализы намного быстрее, нежели государственные. Средний срок получения результата исследования соскоба – 1 рабочий день.
Независимо от времени доставки материала, его исследование проводится в течение 8 часов
У справки имеется свой срок действия. После сдачи материала на анализ и получения результата, он будет считаться действительным только в течение следующих 10 суток. Затем, если справка оказалась невостребованной, исследование нужно будет пройти повторно.
Если у ребенка нет остриц, то в переданном на диагностирование материале яйца глистов обнаружены не будут. Если результат будет положительный, то малышу будет назначена медикаментозная терапия. После завершения курса лечения соскоб будет взят повторно.
Как проходит лечение тяжелых форм энтеробиоза?
Схема лечения должна включать в себя несколько курсов противопаразитарных средств, их обязательно проходят с перерывами 1-3 недели. Важно соблюдать рекомендации врача и не пытаться дать ребенку двойную дозировку в попытках быстрее вылечить его, так как в подобных случаях наступает передозировка.
Для поддержания организма и уменьшения вредного влияния токсичных препаратов назначают антигистаминные лекарства и ферментные средства, пробиотики, витаминные комплексы.
Смотрим видео:Опасность, которые таят в себе острицы
Как часто нужно сдавать анализ
Хотя срок действия анализа на энтеробиоз ограничен 10 сутками, периодичность его сдачи зависит от требований того или иного детского учреждения.
Малыш детсадовского возраста должен сдавать соскоб на яйца остриц не реже одного раза в год
Организованные дети дошкольного возраста обязаны проходить исследование на наличие глистной инвазии 1 раз в течение года. Дополнительная сдача соскоба может потребоваться в том случае, если детский сад ребенок не посещал достаточно длительное время.
Обязательно прохождение анализа на энтеробиоз при оформлении санитарно-курортной карты, если ребенок отправляется на отдых в лагерь или санаторий. Если у малыша появилась симптоматика заражения острицами, то необходимо посетить педиатра и получить направление на соскоб.
Профилактика остриц
Основной мерой профилактики заражения острицами является соблюдение правил личной гигиены (мытье рук в течение как минимум 20 секунд, ежедневный душ, промывание свежих овощей и фруктов под проточной водой и т.д.). Энтеробиоз зачастую даже называют «болезнью грязных рук».
Для предупреждения повторного заражения обязательно требуется основательная влажная генеральная уборка. При этом бытовые дезинфектанты (в том числе хлорсодержащие, типа «Доместоса») малоэффективны, квартиру и предметы интерьера (стены, люстры, мебель, шторы и т.д.) необходимо тщательно вымыть мыльной водой. Одежду и постельное белье надо выстирать при максимальной температуре. Изделия из бумаги прогладить утюгом или выбросить. Смену нательного и постельного белья следует проводить ежедневно. Детям нужно коротко остричь ногти.
Хотя домашние животные не подвержены заболеванию энтеробиозом, они могут переносить яйца остриц на своей шерсти. Поэтому необходимо регулярно мыть питомцев, если у хозяев дома обнаружено заболевание.
Недопустим прием таблеток от остриц «на всякий случай» в качестве профилактического средства ( особенно у детей) без консультации с врачом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями Enterobius vermicularis – острицами. Энтеробиоз является одним из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний у детей. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук», заражаются острицами преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста.
