Нужно ли ребенку до года делать массаж?

Очень часто родители задают простой вопрос: нужен ли ребенку до года массаж? А если да, то какой? Ведь очевидно, что универсального комплекса для всех младенцев на свете быть не может. Попробуем разобраться.

Совершенно ясно, что здоровый ребенок вырастет и без массажа. С другой стороны, если развивающийся организм будет получать посильные нагрузки, он будет иметь более развитые мышцы, более крепкие кости, тренированную сердечно-сосудистую систему, хорошо уравновешенную нервную систему и систему желез внутренней секреции. Раньше настроится и отрегулируется функция пищеварительной системы. «Структура определяет функцию» — говорят остеопаты. Поэтому грамотный массаж и гимнастика детям не помешают. Ну а тем малышам, которым врач-педиатр, невролог или ортопед поставил какой-то диагноз, массаж показан больше других. При многих проблемах раннего возраста хороший массаж способен помочь, часто даже лучше чем лекарства.

Но здесь возникает вопрос квалификации массажиста. Как родителям, впервые столкнувшимся с детским массажем, оценить работу специалиста? Как понять, что от процедуры будет польза для их чада и не будет вреда?

Польза со слезами?

Есть самый доступный и самый важный критерий оценки работы массажиста. Он не должен быть «орущим», когда ребенок заходится в крике от боли и беспокойства. Прежде чем спорить с этим утверждением, возьмите любую книгу по детскому массажу. Одно из противопоказаний к проведению или продолжению процедуры массажа — это непрекращающийся крик ребенка. Недаром про хорошего педиатра или хорошего детского массажиста говорят: «Дети его любят!» А любят дети такого человека, который любит их и относится к ним с уважением. А уж никак не доставляет им боль.

Я слышал от одной детской массажистки с обширной практикой, работающей в этой области второй десяток лет, такую фразу: «Как я устала от этих детских криков!» В ответ я порекомендовал ей не делать детям больно. Она была удивлена, ведь в детском массаже существует странный стереотип: если массажист не «вспотел», то, вероятно, он схалтурил. Уверяю вас, нет прямой связи количества затраченных массажистом килоджоулей и пользы от процедуры.

Мама одной маленькой девочки мне пересказала диалог со своими знакомыми. Ее спросили: «Ну что, вам массаж делают?» «Да» — отвечает мама девочки. «Орет?» «Нет». «Тогда это не массаж!»

Массаж не нужен: педиатры развенчали мифы о необходимости массажа для младенцев

Осенью 2021 года детский невролог Анна Островерхова написала гневный пост на своей странице Фейсбука, призывая родителей не делать детям профилактический массаж (а особенно, если самим детям это не нравится) просто потому, что такого понятия, как «профилактический массаж», не существует во всем остальном мире. Несмотря на общую необязательность массажа, есть в нем и польза, на которой, впрочем, врач рекомендует не зацикливаться: «Очень здорово, когда мама делает массаж своему ребенку, не потому что надо, не чтоб он быстрее всех развивался, а просто потому что ей нравится гладить своего малыша, потому что она так с ним общается, взаимодействует. Все эти потешки и пестование ребенка имеют глубокие корни, это прекрасный вид взаимодействия и расслабления малыша. Но не более. Я часто сталкиваюсь с мамами, которые с чувством вины говорят, что вот вчера пропустила, не сделала массаж ребенку. Вот этого быть не должно».

В 2021 году в интервью изданию «ХХ2 век» московский педиатр Сергей Бутрий также высказался об отсутствии какой-либо необходимости в физиотерапевтических процедурах (массаж, грудничковое плавание и занятия на фитболе) для младенцев и их родителей: «Очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причем не в реабилитации тяжелых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребенком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось».

В своей книге «Федиатрия», вышедшей в 2021 году, ведущий специалист GMS Клиники Федор Катасонов написал: «Любые медицинские и парамедицинские (массаж, например) мероприятия должны быть обусловлены конкретными показаниями и иметь доказанную эффективность и безопасность».

Недавно на странице украинской клиники «Педиатр плюс» на Фейсбуке вышел пост детского невролога Елены Одинцовой, в котором она развенчивает основные мифы о пользе профилактического массажа для всех и каждого. Вот они:

Миф 1: Массаж помогает ребенку лучше развиваться. Если и стоит говорить о положительном влиянии массажа на развитие ребенка, то только в контексте формирования связи между родителем и малышом. Вся доказанная польза от грудничкового массажа (набор веса, уменьшение боли) появлялась только в том случае, если массаж делала мама ребенка. И то, как вы догадываетесь, дело тут было не в ее профессионализме как массажиста, а во взаимодействии с ребенком, с тактильным контактом, с вниманием к нему. «Младенцы, которые испытывают больше физического контакта с родителями, демонстрируют более высокий уровень эмоциональной регуляции и когнитивных навыков. И это не о массаже, это о любви))) Поэтому самое ценное – это взаимность в прикосновениях, общении и игре! Обнимайте, носите, целуйте ваших малышей!», – пишет Елена.

Миф 2: Массаж помогает ребенку быстрее освоить новые навыки. На данный момент не существует доказательств того, что профессиональный массаж способен заставить ребенка развиваться быстрее и лучше. Что же делать, чтобы младенец научился переворачиваться, сидеть или ползать? Как всегда, рецепт один: «Освоение навыков происходит только путем постоянного личного опыта, совершая активные движения в своевременно и правильно организованной среде. Для малышей это пребывание в «игровой зоне на полу», поскольку пол – это лучшая развивающая поверхность».

Миф 3: Массаж помогает снизить гипертонус или повысить гипотонус у младенца. Мышечный гипертонус является нормальным состоянием для большинства детей до 3 месяцев, с ростом и развитием ребенка он постепенно нормализуется. Также тонус зависит от разных других факторов: конституции, типа нервной деятельности и физиологического состояния младенца. Некоторые дети с рождения более возбудимы и сильнее реагируют на внешние раздражители, другие – более флегматичны и расслаблены. Все, что выходит за пределы возрастной нормы (гипертонус или гипотонус), диагностируется специалистом, может являться симптомом поражения центральной нервной системы и требует медикаментозного лечения и – в некоторых случаях – лечебного массажа, который назначается индивидуально. «Это не значит, что массажу нет места в реабилитации. Важно понимать, какой эффект от массажа мы ожидаем и не приписывать ему свойств, которых он не имеет! В современной медицинской науке массаж не является лечебной процедурой и используется как процедура SPA», – говорит Елена.

Так что если вы стали обладателем здорового младенчика, который кажется вам чересчур активным или, напротив, слишком ленивым в освоении навыков, лучше просто тискайте его почаще, а потом отправьте на безопасный пол – отрабатывать новые навыки и тратить неуемную энергию. А деньги, отложенные на массажиста, потратьте на спа-процедуры для мамы, ей они явно нужнее.

В корне ошибочное мнение

К сожалению, я очень часто слышу от родителей малышей, что им проводили или пытались проводить массаж именно по «орущей» методике. Как вы думаете, что бы сказал малыш, если бы мог говорить, или что бы он сделал, если бы мог постоять за себя. Получается, что ребенку делают «хорошо», пользуясь его беспомощностью. Что в итоге? Когда ребенок кричит, его мышцы не могут быть расслабленными. Если напряженную мышцу растягивать, неизбежно возникают микронадрывы мышечных волокон. Позже на этих местах появятся рубцы.

В остеопатии один из основных принципов — это уважение к организму и к его тканям. Раскроем вам еще один большой остеопатический секрет: чем тоньше и нежнее воздействие, тем сильнее эффект. Дело в том, что организм защищается и закрывается от любого агрессивного воздействия, от любого неуважительного вторжения. Это вполне естественно, и плохо когда это не так. Если организм не защищается, значит, он уже сломлен. Соответственно, все силы «орущего массажа» направлены на борьбу с организмом, а значит, потрачены впустую. Лишь нежное, точечное воздействие грамотного массажа может принести ребенку пользу.

Техника массажа на различных частях тела

Стопы

• Грудничковый массаж стоп начинается с поглаживаний.
• Затем от пяточки к пальчикам проводят тыльной и наружной стороной кисти несколько раз.
• Большим пальцем делаются волнообразные движения.
• Растирается наружная и внешняя часть пяточек.
• Затем переходят к легким постукиваниям подушечками пальцев. Достаточно будет по 8 легких ударов по каждой стопе.
• После этого можно сгибать и разгибать стопу.

Ноги

• Легкие поглаживания ног начинаются со стоп и двигаются до бедер. По несколько движений – на каждую из ног, начиная снизу вверх.
• Затем переходят к растиранию сомкнутыми в кольцо пальцами. Нога обхватывается большим и указательным пальцами обеих рук. Кручения каждой ладонью нужно делать ритмичными движениями до коленки. Нельзя трогать ямочку, которая находится под коленкой. Когда появится легкая краснота, упражнение заканчивают. Наружная часть бедра растирается подушечками пальцев.
• С 4 месяцев присоединяется разминание мышц ног. Упражнение «Валяние». Ножка обхватывается ладонями так, что ладонь одной руки будет находиться на внутренней стороне голени, другая снаружи. Перекатывая ножку малыша, двигаться нужно снизу вверх. Завершается массаж ног поглаживающими движениями.

• Сгибание ног и разведение в стороны (разрабатывается тазобедренный сустав).
• Мышцы ног можно укрепить с помощью следующих упражнений. Обхватив ножку рукой, сначала ее нужно выпрямить, а потом согнуть в колене. Поставить стопу на поверхность и скользить ею. Если делать упражнение для ног трудно, следует отложить его на более поздний период. Пока же можно просто постучать стопой малыша по твердой поверхности.

Живот

• Начинают с легких круговых поглаживаний по часовой стрелке.
• Делают одновременные поглаживания двумя руками в противоположные стороны.
• Ладони обеих рук направляются друг к другу.
• Растирание подушечками пальцев. Можно делать в любом направлении: по часовой стрелке, по диагонали, в виде спирали.

Грудная клетка

• Легкое поглаживание поверхности грудины.
• Растирание подушечками пальцев от середины до подмышечной области.
• Затем по средней части снизу вверх и в сторону плеч.
• Темп можно прибавить. Надавливая подушечками пальцев, продвигаются от середины к боковой поверхности.
• Заканчивают массаж поглаживающими движениями.

Руки

• Начинают массаж рук с кистей. Для этого кисть одной из рук фиксируют ладонью и делают круговые движения.
• После этого массируется каждый пальчик от основания к кончику.
• Следом массажируются плечи. Их поглаживают в направлении от кисти к плечу. Потом можно сделать кольцевое растирание.
• Гимнастика для рук позволит укрепить мышцы и навыки хватания. Большой палец руки вкладывается ребенку в ладонь. После этого плавно поднимаются и опускаются руки.
• Руки ребенка разводят в стороны, а затем соединяют и перекрещивают на груди.
• Вытянуть ручки малыша вперед. Затем одну ручку согнуть, другую одновременно разогнуть.

Спина

• Поглаживание и растирание начинают с нижней части спины. Растирание можно осуществлять по часовой стрелке, а можно в разные стороны от позвоночника обеими руками.
• Когда ребенку будет 4 месяца, можно делать движение «пиление». Ладони устанавливаются тыльной стороной на спинке малыша на небольшом расстоянии друг от друга. Движения осуществляются в противоположных направлениях.

Подобный курс массажа длится 10 дней. Нельзя забывать про стишки, песни и простое общение.

https://youtu.be/aluvE9lLwrY

Психологические травмы

Грубое насилие, которым является «орущий массаж» вредит не только тканям, особенно сильно оно травмирует психику ребенка. В подсознании такого малыша жирным шрифтом будет записано: «Я беззащитен, чужие люди могут приходить и делать со мной, что хотят. Маму не волнуют мои крики о помощи или она не способна помочь». Вряд ли такой ребенок, когда вырастет, расскажет родителям о своих проблемах или попросит их помочь в каком-то вопросе.

Массажист должен уважать личность малыша. Еще в утробе мамы ребенок имеет свой темперамент, свой характер, свойственные только ему привычки. Женщины, вынашивающие не первую беременность, по поведению малыша в животе могут сказать, например: «Первый был философ, а этот шалун!» Детки в животике мамы хорошо чувствуют мамино настроение, переживают вместе с ней стрессы, занимаются вместе с ней физкультурой (малыши у спортсменок, продолжающих занятия, рождаются с хорошо развитой мускулатурой). Уже в этом периоде происходит формирование личности. Насилие над личностью недопустимо.

Главный компонент детского массажа — это любовь. Без этого компонента то, что называют массажем — фикция.