Вакцинация – необходимое мероприятие. И это единственный способ защитить малыша от различных инфекций. А поскольку любая иммунизация, по сути, является искусственным (пусть и не большим) заражением, организм ребёнка вынужден с ним бороться.
Прививка АКДС – не самая приятная процедура, к тому же это сложный препарат, защищающий сразу от нескольких болезней. Поэтому иммунитет должен «постараться», чтобы справиться с инфекцией. После прививки АКДС покраснение, пожалуй, самая частая реакция организма на вводимые патогены. Но стоит ли этого бояться?
Красное пятно на бедре после прививки АКДС: норма или осложнение?
АКДС – эта та прививка, на которую маленький пациент всегда даёт реакцию разной степени интенсивности. Место, куда вводится вакцина, зачастую краснеет. Может образоваться небольшая припухлость. Это очень пугает родителей, но только тех, кто не отличает нормальную местную реакцию от действительно серьёзного осложнения на вакцину.
Вакцина АКДС
Краснота в месте укола не опасна, если не превышает 6-7 см. В норме она должна быть порядка 2-х см в диаметре. Почему кожа краснеет? Такова реакция организма на искусственное заражение (а это и есть вакцинация) патогенными микроорганизмами.
В АКДС их целых три: коклюш, дифтерия и столбняк. Это серьёзное испытание для иммунной системы малыша, поскольку ей необходимо выработать антитела для каждого типа патогенных бактерий. Покраснение — свидетельство того, что организм начал «атаку» на инфекционные элементы. Как отличить обычную реакцию от осложнения?
Наблюдайте за местом укола. Краснота должна побледнеть и исчезнуть довольно быстро – за 2-3 дня. Это свойственно инактивированным вакцинам (к ним относится и АКДС). И этим они отличаются от «живых» препаратов, у которых подобные реакции наступают спустя неделю.
Покраснения и уплотнения в месте ввода вакцины (согласно статистике) диагностируются у каждого 4-го малыша. Это не должно пугать родителей. Важно знать и то, что подобная реакция будет проявляться более выражено при 2 и 3 вакцинации.
Это и понятно, ведь когда АКДС вводилась впервые, иммунитет только начинал «знакомиться» с патогенами и не успел выработать защиту в виде специфических клеток – лимфоцитов.
Но при последующих вакцинациях их количества уже стало достаточно, чтобы «дать отпор» чужакам – антигенам. А внешне это проявляется в покраснении места прокола. Но такая реакция ожидаема, ведь она свидетельствует о «правильном» иммунном отклике.
Если покраснение проходит в первые после укола дни, то можно считать, что процедура прошла на «отлично».
Сроки проведения вакцинации
Первую прививку АКДС ставят малышам еще в трехмесячном возрасте. По плану ее совмещают с введением инактивированной полиомиелитной вакцины. Всего на протяжении первого полугодия ребенку делают такую иммунизацию трижды (3, 4.5, 6 месяцев). Интервал между уколами обязательно должен быть не менее 1-1,5 месяца.
Важная часть формирования иммунной реакции – своевременная ревакцинация. По плану она начинается спустя 12 месяцев после третей прививки АКДС с полиомиелитом и при его соблюдении имеет следующий вид:
- 18 месяцев – первая ревакцинация (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная суспензия);
- 20 месяцев – введение суспензии от полиомиелита;
- 6 лет – вторая ревакцинация от столбняка и дифтерии раствором АДС-М (исключен коклюшный компонент);
- 14 лет – 2-я ревакцинация, которая позволяет сформировать защиту от полиомиелитной инфекции.
Почему место укола на ножке у ребенка краснеет, опухает и отвердевает?
АКДС — сложная прививка. Почти все малыши реагируют на неё. Кроме покраснения места укола может наблюдаться его отвердевание или припухлость.
Такое часто диагностируется и после ввода Пентаксима. Опухнуть и покраснеть может не только бедро, куда вводится препарат, но и вся ножка.
Пугаться такой ситуации не стоит, поскольку иммунитет каждого ребёнка индивидуален и справляется с инфекцией в меру своих сил.
По этой причине у одного малыша может диагностироваться сильное покраснение кожи, а у другого его и вовсе не будет. Но в любом случае такая симптоматика считается нормой, поскольку она подтверждает, что организм начал «атаку» на патогенные организмы, формируя от них специфическую защиту – иммунитет. А это и есть цель любой вакцинации.
Даже если место инъекции покраснело и припухло, но малыш наступает на ножку — это нормальная реакция. Беспокоиться стоит лишь в случае, когда покраснение не спадает, а напротив, увеличивается в размере, превышая 7-8 см в диаметре, а место укола опухает и болит.
Если малышу тяжело ходить, и он хромает — это уже осложнение. Что же происходит? Всё дело в медленном рассасывании введённой вакцины. Хромота пройдет, как только инфильтрат растворится в тканях. На это может понадобиться 7-8 дней.
Если опухоль и краснота сильно выражены, а ножка на ощупь горячая, незамедлительно покажите малыша хирургу. Не лечитесь самостоятельно. Согласовывайте терапию с участковым педиатром.
Импортные аналоги
Несмотря на все положительные качества отечественных препаратов, их зарубежные аналоги отличаются большей безопасностью и гипоаллергенностью. Среди вакцинных препаратов импортного производства наиболее популярными являются:
- французский препарат «Пентаксим», позволяющий существенно сократить количество прививок, так как содержит вакцины от основных инфекций (корь, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка, дифтерия);
- препарат «Инфанрикс» бельгийского происхождения – качественный аналог АКДС, не содержащий мертиолята, который очень легко переносится организмом;
- комбинированный препарат из Франции «Тетраксим» — великолепная альтернатива адсорбированной вакцине и ОПВ.
Если появилось после прививки АКДС уплотнение и покраснение, что делать?
Главное – не паниковать. Родители должны понимать, что каждый ребёнок реагирует на вакцину по-своему. Наблюдайте за малышом. Он должен быть бодрым и активным, иметь хороший аппетит.
Можно гулять, но одеваться следует осторожно, стараясь не задевать и не сдавливать покрасневшее место укола. Следите за реакцией на вакцину. В норме краснота в месте прокола может достичь 8-10 см в диаметре. Не торопитесь начинать лечение, покраснение должно исчезнуть самостоятельно.
Просто нужно подождать, пока инфильтрат рассосётся. Если малыш жалуется на ножку и не наступает на неё, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен. Если ребёнка беспокоит боль в месте укола, следует сделать компресс с Новокаином. Для этого марлю смачивают в растворе и аккуратно закрепляют примочку на ножке младенца.
Из народных способов можно попробовать компресс из капустного листа. Для этого его предварительно разминают или постукивают молоточком, чтобы выступил сок. Затем лист оборачивают вокруг больного места и фиксируют до полного его высыхания. Капустный сок эффективно снимает воспаление и красноту.
Иногда медики советуют использовать водочный компресс. Он делается просто: марля (или хлопковая ткань) смачивается в спирте и накладывается на покрасневший участок. Через 2 часа аппликация меняется на свежую. И так весь день.
Всё время следите за малышом. Нельзя допускать, чтобы он расчёсывал место укола. Оденьте ребёнка так, чтобы он не мог достать до больного области. От плотных штанишек или колготок следует отказаться.
Одежда должна быть свободной и не сдавливать воспалённый участок. Не следует греть место укола, даже если покраснение кажется вам слишком большим. Это может спровоцировать абсцесс.
Помните, что и покраснение, и уплотнение в постинъекционный период – нормальное явление, если ребёнок при этом чувствует себя удовлетворительно.
Чем обрабатывать место укола, если оно воспалилось и горит?
Если покраснение слишком сильное, следует применить мазь Троксевазин. Активные компоненты в составе средства хорошо справляются с воспалениями. Мазь рекомендуется применять дважды в день.
Мазь Троксевазин
Она аккуратно наносится на покраснение небольшим слоем (до полного впитывания). Среди противопоказаний к мази: аллергия на компоненты средства и дерматиты.
Что делать, если краснота растет и уплотняется?
Правильнее всего обратиться к врачу. Только он профессионально оценит тяжесть ситуации и даст нужные рекомендации. Медики предупреждают родителей, что обрабатывать поствакцинальные реакции самостоятельно не следует.
Любые мази или компрессы (без согласования с педиатром) могут усугубить ситуацию. Если краснота продолжает увеличиваться, и место инъекции всё больше уплотняется и болит, значит, прививание было проведено с нарушениями.
Скорее всего, в ранку попала инфекция. Это опасно развитием абсцесса (скоплением гноя в инфильтрате). Но причина может быть и в индивидуальной непереносимости состава вакцины. Чтобы этого не случилось, перед иммунизацией малыш должен быть тщательно исследован, а на момент прививания – абсолютно здоров.
Каковы же признаки абсцесса? Они следующие:
- в уплотнении прощупывается размягчение тканей;
- в центре гнойника кожа истончается. Поэтому абсцесс может вскрыться самостоятельно, если расположен поверхностно;
- кожа в очаге поражения ярко-красная и горячая;
- температура тела от 39 и выше;
- пульсирующая боль в месте отёка.
Такое уплотнение самостоятельно не пройдёт. Его необходимо оперировать, а значит, обратиться к хирургу. Если врач только подозревает наличие гнойника, малышу делают УЗИ. Опасность поствакцинального абсцесса в том, что он может прорваться самостоятельно в любой момент.
Тогда гной попадёт в закрытые полости и распространит инфекцию по всему организму. После хирургической операции малышу назначают антибактериальные препараты.
Чтобы подобных ситуаций не случалось, родителям следует подготовиться к вакцинации. Следует заранее выяснить качество препарата, предлагаемого поликлиникой.
И если появились сомнения – приобрести вакцину самостоятельно. Не менее важно подготовить к прививке малыша.
Накануне (дня за два до процедуры) и после неё оградите ребёнка от негативных психоэмоциональных моментов. Очень важно, чтобы в день прививания ребёнок не болел, это ослабит его иммунитет, и вакцинация может пройти тяжело.
Обязательно убедитесь в том, что у малыша нет противопоказаний к вводимому препарату. Если подготовка проведена правильно, и укол сделан корректно, опасаться нечего.
Противопоказания
Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:
- непереносимость вакцин или их компонентов;
- аллергическая реакция на первую инъекцию;
- аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.
Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.
Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.
источник
