Какие симптомы могут быть у детей после прививки от гепатита

Вирусные гепатиты – это заболевания, при которых происходит воспаление печёночной ткани вследствие проникновения вирусов. Это непредсказуемые патологии, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до смерти. Тяжело предугадать, как человек перенесёт эту инфекцию и каков будет итог. Ведь известно, что после поражения печени нарушается функциональность не только пищеварительной системы, но и всего организма.

Учитывая сложность лечения и опасные последствия гепатита, медики настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Первую прививку от гепатита необходимо сделать сразу после рождения ребёнка. Однако многих пациентов интересует, насколько безопасна вакцина и как она отразится на их состоянии. Подробно об этом будет рассказано далее.

Необходимость вакцинации

Иммунопрофилактика необходима, чтобы человек приобрёл устойчивость к вирусам даже после контакта с источником заражения. Чаще всего делают прививку от гепатита В. Это обусловлено тем, что гепатит А в 90% случаев протекает легко, а после проявления симптомов (тошнота, снижение аппетита, понос, желтуха и т.д.) исчезает полностью. Кроме того, это заболевание не провоцирует опасных осложнений (хронические болезни печени, цирроз), а после выздоровления у пациента вырабатывается пожизненный иммунитет.

Прививка от гепатита новорожденным поможет защитить их от страшных последствий инфекции

Вакцины против гепатита С не существует. Поэтому когда врачи говорят о прививке от гепатита, то они, как правило, имеют в виду вакцину от вируса гепатита В (ВГВ или HBV).

Гепатит В нередко заканчивается летально. По статистике, у около 15% больных инфекция приобретает хроническое течение, тогда она сопровождается осложнениями и заканчивается циррозом, раком печени. Именно поэтому иммунопрофилактика – это единственный способ избежать тяжёлых последствий.

Прививка от гепатита новорожденным поможет защитить от гепатита В.

Медики выделяют несколько доводов для раннего проведения иммунопрофилактики:

Механизм заражения гепатитом В

• Чем раньше HBV проник в организм, тем выше вероятность того, что инфекция приобретёт хроническое течение. Например, у людей старше 18 лет такая вероятность не превышает 5%, а у пациентов младше 6 лет – 30%. После иммунизации в организме вырабатываются специфические антитела.
• ВГВ может существовать на протяжении нескольких минут при температуре +100°, патогенный агент остаётся активным даже после повторной заморозки при показателе ˗20°. Он способен сохранять жизнедеятельность при низком уровне ph (2.4).
• Гепатит В часто осложняется инфекцией типа D, тогда у пациента развивается цирроз.
• Основной путь заражения HBV – парентеральный (через кровь). То есть пациент может заразиться во время операции, анализа крови, посещения стоматолога, салона красоты (маникюр, пирсинг, татуировки). А после иммунопрофилактики такой риск довольно низкий.
• Существует вероятность заражения ребёнка во время родов (если мать является носителем вируса).
• Часто гепатит В протекает без характерных признаков, поэтому пациент даже не подозревает о своём состоянии.
• Даже если человек после прививки будет заражён, то инфекция будет протекать намного легче, а опасные осложнения будут отсутствовать.

Именно поэтому первую вакцинацию от гепатита рекомендуют проводить на протяжении 12 часов после родов (при отсутствии противопоказаний).

Осложнения

Едва ли такой вирус проходит бесследно. У него имеется множество осложнений и малоприятных последствий. Например, это одна из главных причин печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что гепатит В превратится в хронический, будет определяться возрастом пациента. Вероятнее всего, хроническая инфекция проявится у детей, заразившихся данным вирусом в возрасте до 6-ти лет.

При этом практически невозможно полностью исцелиться от данного недуга. Вероятность полного избавления от вируса составляет лишь 10 %. В то же время в 80 % случаев достигается ремиссия – состояние, когда больного ничего не беспокоит. Но нужно помнить о том, что, если человек хочет прожить долгую жизнь, ему важно всегда придерживаться строгой диеты, исключающей соленое, жареное, табак и алкогольную продукцию.

Вакцины от гепатита В

Для иммунопрофилактики применяют отечественные или зарубежные препараты, которые содержат убитые или ослабленные микроорганизмы. Главное, чтобы медикамент был зарегистрирован в стране, которой вы проживаете. Как правило, в поликлиниках проводят иммунизацию отечественными препаратами. Но если есть желание, то вы можете обратиться в медицинский центр, где за отдельную плату проведут вакцинацию с применением многокомпонентных или комбинированных средств.

Для иммунизации применяют отечественные и зарубежные вакцины

Вакцины, которые применяют на территории России:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита. Этот препарат производит компания Комбиотех Лтд. из России. Это эффективное средство ничем не уступает зарубежным аналогам. По статистике, у 68% привитых человек концентрация антител к HBV составляет 100 МЕ/л.
• Энджерикс В – это прививка против гепатита бельгийского производства. Это первый препарат, созданный рекомбинантным методом. Он не содержит консервантов, имеет высокую степень очистки, поэтому действует деликатно и безопасно. Проявляет эффективность у 95% пациентов.
• Эувакс В – это вакцина совместного производства Кореи и Франции. Данный препарат содержит минимум консервантов, имеет несколько сертификатов качества от ВОЗ.
• Эбер-Биовак – это прививка, которая производится в России и на Кубе. Препарат содержит минимум консервантов, применяется для массовой вакцинации.
• Шанвак В – это продукт индийского производства. Он содержит низкий уровень консервантов, тоже используется для массовой иммунопрофилактики.
• HB-Vax-II – это препарат совместного производства Нидерландов и США. Эта качественная вакцина не содержит консервантов, она может применяться для прививания пациентов, которые находятся на гемодиализе (внепочечное очищение крови).
• Регевак В – это препарат родом из России на основе вируса HBV. Вакцина имеет невысокую цену и защищена патентами.

Кроме вышеописанных вакцин, для иммунопрофилактики применяют комбинированные препараты, которые защищают от гепатита В, дифтерии, коклюша и других заболеваний: Бубо-М, Тританрикс, Твинрикс, Геп-А+В-ин-ВАК, Бубо-Кок.

Пациентов интересует вопрос о том, сколько действует прививка. Согласно медицинским исследованиям, иммунитет после вакцинации грудничка сохраняется на протяжении 18 – 22 лет.

Как действуют вакцины?

Иммунопрививание против ВГВ проводится препаратами (растворами), состоящими из антигена HВsAg. Это компонент внешней оболочки HBV. Следует отметить, что оболочка у вируса очень сложна по своему составу и включает липопротеиды, белки, гликопротеиды.

Роль HВsAg состоит в том, чтобы обеспечить адсорбцию (поглощение) ВГВ клетками печени. Попав в комфортную среду, вирус начинает себя копировать (то есть размножаться), формируя новые ДНК и протеины, которые затем проникают в кровоток.

Так заражение распространяется дальше. Что такое антиген? Это вещество, способное вызвать иммунный отклик в организме, другим словами – выработать антитела. Именно они и будут в дальнейшем защищать человека от вирусных атак. Эта особенность ВГВ и лежит в основе почти всех вакцин.

В кровь пациента вводят убитые (инактивированные) либо генномодифицированные антигены. Они не способны заразить организм, но достаточны, чтобы спровоцировать выработку антител. Так формируется иммунитет.

Вирус для вакцин выращивают на дрожжах. Это питательная среда способствует быстрому делению клеток. Полученное вещество отделяют от дрожжевого субстрата, добавляя гидроксид Al и консервант. Вакцина готова.

Антитела к ВГВ вырабатываются через 2 недели после введения препарата. Доказано, что 3-х разовой вакцинации вполне хватает для формирования длительного иммунитета. Самой распространённой на сегодня считается иммунопрофилактика от гепатита А и В.

Назначение для вакцинации

После гепатита В с лёгким течением в организме пациента обнаруживают специфические антитела (HbsAg). Эти показатели появляются через 7 – 28 дней после инфицирования. Если через 12 месяцев после выздоровления антитела всё ещё присутствуют, это свидетельствует о том, что гепатит приобрёл хроническое течение или пациент является носителем вируса.

Прививка необходима пациентам, которым часто проводят переливание крови

Это опасно, так как заболевание может проявляться не сразу, а до того, как пациенту поставят диагноз, пройдёт много времени. Кроме того, после терапевтического курса ВГВ может долго обитать в организме. Исходя из этого, вероятность заражения высокая, особенно для малыша. Поэтому после контакта с болевшим человеком следует сделать прививку.

Медики выделяют целую группу людей, которым необходима вакцинация против гепатита:

• Прививка нужна взрослым и детям, которым часто проводят гемотрансфузию (переливание препаратов крови).
• Заболеть гепатитом можно, если вы живёте рядом с инфицированным человеком.
• Вакцинацию в обязательном порядке проводят людям, которые контактировали с кровью заболевшего.
• Высокий риск заражения у медиков, которые работают с биологическим материалом.
• Иммунопрофилактика необходима пациентам перед операцией, если он раньше не прививался.
• Прививка от гепатита детям после рождения нужна, если они проживают в регионах с высоким уровнем распространения инфекции.
• Грудничкам необходима вакцинация, если после родов у них были противопоказания или родители отказались от прививки.
• Сделать прививку стоит новорожденным, матери которых являются носителем HBV.
• Вакцинация обязательна детям в интернатах.
• Иммунопрофилактика необходима, если человек собирается в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В.

Иммунизация поможет избежать опасных последствий инфекции пациентам из высокой группы риска.

О путях заражения

В местах, где вирус распространен, обычно его передача происходит от матери к детям в процессе родов. Нередко передается гепатит детям и в ранние годы жизни. Гепатит В развивается в ходе контакта с инфицированными биологическими жидкостями других людей – при контакте со слюной, спермой, вагинальным секретом. Передается гепатит В половым путем. Причем заразиться им в 100 раз проще, чем ВИЧ.

Вирус передается и в случаях, когда люди пользуются одной иглой, нестерильным медицинским оборудованием. Есть возможность заразиться от маникюрных принадлежностей, в тату-салоне. Хотя на территории Российской Федерации отмечается умеренный уровень зараженности гепатитом В, риски заразиться для россиянина составляют примерно 20-60 %.

Порядок проведения вакцинации

Гепатит В – это опасное заболевание, для предупреждения которого существует 3 основные схемы иммунизации.

Вакцинацию проводят по стандартной, быстрой и экстренной схеме

График прививок:

• Стандартный. Согласно этой схеме, первый раз препарат вводят ребенку после рождения, потом делается прививка от гепатита в месяц, а последняя – в 6 месяцев. Это наиболее эффективный график иммунизации.
• Быстрый. Первую вакцинацию проводят после родов, вторая прививка от гепатита вводится через 1 месяц, третья – в 2 месяца, а последняя – через 12 месяцев. Эта схема ускоряет выработку иммунитета, поэтому её применяют для пациентов из группы риска заражения гепатитом В.
• Экстренный. Первый раз препарат вводят после рождения, второй раз – через 7 дней, третья прививка от гепатита ставится на 21-й день, а последняя – через 12 месяцев. Этот график чаще всего применяют перед операцией для быстрой выработки иммунитета или перед путешествием в страны с высокой распространённость гепатита В.

При отсутствии противопоказаний возможна следующая схема – 0-1-6-12 месяцев. После четырёхкратной вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении 18 лет. Потом иммунизацию проводят по медицинским показаниям.

Если ребёнок находится на гемодиализе, то ему вводят вакцину 4 раза в промежутках между процедурой. При этом больной должен регулярно сдавать кровь на анализ. Промежуток между первыми двумя прививками не должен быть меньше 4-х недель. Ревакцинацию (поддержание поствакцинального иммунитета) осуществляют через 8 недель после 4-й прививки.

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли прививаться от гепатита В разными вакцинами. Как утверждают медики, все препараты из этой серии взаимозаменяемы. Так что если такая необходимость возникла, то это разрешено.

Кроме того, актуален вопрос о том, можно ли применять вакцину от гепатита В с другими препаратами одновременно. Если лекарство изначально не комбинированное, то этого делать нельзя, так как повышается вероятность тяжёлых побочных реакций, а эффективность препарата понизится. По графику рекомендуется вводить со второй вакциной от гепатита ещё и другие препараты. Например, так сочетают Гепатит В и Пантексим или полиомиелит и т. д. Тогда можно использовать комбинированный препарат, например, Бубо-кок. Запрещено сочетать гепатит с БЦЖ.

При нарушении срока вакцинации нужно подождать от 1 до 4 месяцев перед введением второй дозы, а перед 3 прививкой – от 4 до 18 месяцев.

Стоимость вакцин

В нашей стране взрослые вакцинанты прививаются бесплатно до 55 лет.
Если предстоит платная иммунопрофилактика, то цена на вакцину (за 1 дозу) составит:

• Регевак В (1,0 мл) – 200-335 руб.;
• Комбиотех (взрослый 1,0 мл) – 550 руб.;
• Энджерикс (Британия) –220- 330 руб.;
• Биовак –170-230 руб.;
• Хаврикс 1440 (1,0 мл) – 1850 руб.

Не следует забывать и про платный профилактический осмотр. Его цена в частных клиниках – 1000-1100 руб.

В итоге стоимость первоначальной процедуры обойдётся в 1300-3000 руб.

Состав и применение вакцины

Вакцина от гепатита содержит следующие компоненты:

• Фрагмент капсида (внешняя белковая оболочка) вируса HBV. Его концентрация в детской вакцине – 10 мкг, а во взрослой – 20 мкг.
• Гидрооксид алюминия.
• Консервант.
• Дрожжевые белки (следовая концентрация).

Детям прививку делают в бедро, а взрослым в руку

Некоторые препараты не содержат консервантов.

Дозировка вакцины – 0.5 или 1 мл, которые содержат определённое количество белка оболочки HBV. Однократная доза для пациентов до 19 лет – 0,5 мл, для пациентов постарше – 1 мл. Порция вакцины для детей на гемодиализе – 1 мл, а для взрослых – 2 мл.

Молодые родители интересуются вопросом о том, куда делают прививку от гепатита детям. Пациентам младшей возрастной категории препарат вводят внутримышечно в переднебоковую часть бедра. Это обусловлено тем, что при появлении реакции на этом участке легче проводить необходимые манипуляции. Когда малыш успокоится, его можно прогулять на свежем воздухе.

Пациенты подросткового и старшего возраста, которым ранее не проводили иммунизацию, тоже интересуются, куда им будут ставить прививку от гепатита. Препарат вводят в дельтовидную мышцу.

Если человек переболел или является носителем инфекции, то вакцинацию не нужно проводить. Пользы это особой не принесёт, но и не навредит.

Перед применением препарата следует осмотреть флакон, если после встряхивания отсутствуют посторонние примеси, то её можно использовать. Кроме того, следует обратить внимание на то, где медработник хранит вакцину, так как её запрещено замораживать.

Поствакцинальные реакции

Новейшие вакцины от гепатита обладают огромной степенью очистки. В итоге они являются настолько мягкими, что показаны даже грудничкам. Переносится их действие организмом очень легко.

Самая распространенная реакция на введение вакцины от гепатита – местная. Она возникает на месте, в которое был поставлен укол. Гораздо реже отмечается повышенная температура тела, слабость и недомогание. Но подобные реакции считаются полностью нормальными, они проходят быстро, спустя два дня. Их не лечат, они исчезают сами собой.

Нужно отметить, что случаи аллергии на вакцину в виде анафилактического шока единичны. Вероятность: 1 случай из 600 000.

Правила поведения до и после вакцинации

Чтобы легче перенести процедуру, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• Перед вакцинацией необходимо сдать кровь и мочу на анализ. Это необходимо, чтобы определить состояние здоровья пациента. Ведь гепатит В не всегда проявляется характерными симптомами.
• Накануне иммунопрофилактики (за 2 дня) и после вакцинации (через 4 дня) не рекомендуется бывать в людных местах. Не стоит посещать магазины, школу, купаться в водоёмах и т. д. Это важно, так как после прививания пациент становится уязвимым к вирусным атакам.
• Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, можно ли мочить прививку от гепатита. Домашнее купание после прививки от гепатита не запрещено. Вероятность зуда повышается скорее от попадания пота, чем воды. Однако место укола запрещено мочить водой из открытых водоёмов, так как это грозит инфицированием данного участка.
• Перед процедурой стоит посетить врача. Он измерит температуру, осмотрит горло, лимфатические узлы, прослушает дыхание и сердцебиение.
• Вакцинация противопоказана, если у ребёнка плохое самочувствие. Если у крохи болит голова, живот или он кашляет, то лучше подождать 2–3 дня.
• Пациентов интересует вопрос о том, можно ли гулять после прививки от гепатита. Если погода хорошая, то можно, но в дождливый холодный день прогулку лучше отложить.
• Взрослым пациентам следует запомнить, что прививка от гепатита и алкоголь – это несовместимые понятия. Кроме того, до и после процедуры следует отказаться от острых блюд.
• За 7 дней до прививки и после неё запрещено пополнять рацион маленьких пациентов новыми продуктами. Это обусловлено тем, что у детей иногда появляется аллергия на продукт, а не на вакцину.

Если ребёнок простудился, то от вакцинации лучше отказаться на 2–3 дня

На протяжении получаса после введения вакцины за пациентом должен наблюдать медработник. Это необходимо, так как существует вероятность выраженной реакции, а медик сможет оказать пострадавшему первую помощь.

Эффективность

Тому, кто не знает, в каком возрасте делают прививку от гепатита, крайне важно уяснить, что вакцинацию данного рода проводить нужно обязательно. Она эффективна и безопасна. В государствах, где примерно 15 % детей страдали от данного заболевания, после введения вакцинации их количество снизилось до 1 %.

После того как ученые определились, в каком возрасте делать прививку от гепатита и начали воплощать свой план в жизнь, смертность из-за данной болезни снизилась на 90 %. Помимо этого, вероятность того, что новорожденные заразятся данной инфекцией от матерей (носительниц вируса) снизилась в 20 раз.

Выясняя, от какого гепатита делают прививки детям, следует учитывать, что, согласно исследованиям, такая вакцина по сути стала «первой противораковой». Ведь нередко именно гепатит провоцировал онкологическое заболевание печени.

Реакция на прививку, меры предосторожности

Делать прививку от гепатита запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

• Острые инфекции или обострение хронических болезней. Вакцинацию проводят, когда пациент выздоровеет.
• Масса тела у ребёнка менее 2 кг. Препарат вводят после нормализации веса.
• Пациенту провели химиотерапию. После применения сильнодействующих препаратов иммунитет сильно ослабляется, тогда прививку откладывают на несколько месяцев.
• Иммунодефициты (онкологические заболевания, СПИД, беременность, рак крови).
• Выраженная аллергия на компоненты вакцины.

Самая распространённая реакция на прививку – это покраснение и уплотнение

Это основные противопоказания для проведения вакцинации.

Современные препараты имеют высокое качество, поэтому осложнения после их применения возникают редко.

Побочные эффекты прививки от гепатита:

• При аллергии на компоненты вакцины возникает недомогание, сыпь на месте укола или ангионевротический отёк.
• Общие осложнения проявляются крайне редко: слабость, жар, тошнота, боль в животе, артралгия. Если температура после прививки от гепатита повышается выше 37,3°, присутствует тошнота, рвота, то нужно обратиться к врачу, так как, скорее всего, это реакция не на препарат.
• Местные побочные действия проявляются чаще: покраснение на месте укола, уплотнение, боль при нажатии.

Как правило, пациенты хорошо себя чувствуют после иммунопрофилактики, а вышеописанные проявления возникают редко. Негативные реакции возникают, если не соблюдаются правила транспортировки препарата или пациент нарушает правила поведения до и после прививки. Реакция на прививку от гепатита может проявиться после первого укола, а после второго и третьего человек чувствует себя хорошо.

Последствия прививки от гепатита у новорожденных и старших пациентов не такие страшные, как при хронизации инфекции типа В. Поэтому не нужно сомневаться, стоит действовать после обнаружения HBV в крови.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

• отсутствие температуры;
• отсутствие аллергии;
• отсутствие инфекций в стадии обострения.

Менингит
Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

За и против

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки; гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте; ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником; если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок; даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.