В современном акушерстве существует понятие «доношенности» малыша. Это целый комплекс физиологических и анатомических факторов, которые могут указывать на полноценное созревание всех органов в организме плода. Так, с какой недели ребенок считается доношенным, и с каким весом? Ведь для новорожденного ребенка определение степени доношенности имеет важное значение в рамках лечения и диагностики ряда заболеваний, развивающихся сразу же после его рождения. В любом случае для недоношенных детей требуется особый индивидуальный уход, в частности кормление недоношенных детей. В целом все это направлено на поддержание всех основных функций незрелого детского организма.
Ребенок в 3 месяца вес и рост
Средняя прибавка за третий месяц в весе 700 гр, в росте 2,5 см. Ниже приведена таблица веса и роста ребенка в три месяца, основанная на данных ВОЗ.
Таблица роста и веса ребенка в 3 месяца.
Если малыш попадает в верхние или нижние границы, следует проконсультироваться у педиатра. Такие показатели могут быть нормой. Только врач даст адекватную оценку физического развития ребенка. При оценке роста и веса вашего малыша не следует забывать о том, какой рост и вес у мамы и папы. Ведь ребенок наследует родительские гены. Так же необходимо учесть, сколько малыш весил при рождении.
Нормы роста и веса детей ТАБЛИЦЫ ВОЗ СМОТРЕТЬ
Привес и прирост новорождённого
Первая неделя — снижение веса и первые прибавки
Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.
В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).
Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.
Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.
Привес грудничков за первую неделю
Привес, г | Средний | Минимальный |
мальчик | 150 ±150 | -200 … -300 |
девочка | 100 ±100 | -150 … -250 |
* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок
Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.
Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.
Привес и прирост за первый месяц
В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.
Нормы привеса новорожденных за первый месяц
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
мальчик | 0,38 – 0,76 | 0,77 – 1,45 | 1,46 – 1,76 |
девочка | 0,40 – 0,66 | 0,67 – 1,27 | 1,28 – 1,58 |
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения
Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.
Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.
Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.
Питание ребенка в 3 месяца
Как и в предыдущие месяцы жизни ребенка, в его меню присутствует исключительно грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Как бы ни хотелось накормить кроху кашей или чем-нибудь еще, не рискуйте. Пищеварительный тракт малыша еще не приспособлен к перевариванию обычной пищи.
Подробнее о первом прикорме ЧИТАТЬ.
Кормление грудным молоком
Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке. Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.
Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.
Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.
Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.
Сколько спит ребенок в 3 месяца
Спит трехмесячный ребенок от 14 до 17 часов в сутки. Дневной сон от 3 до 5 раз. Обычно это два длинных 1,5-2 часа и два коротких сна по 30-40 минут.
Ночью непрерывный сон может длиться до 6 часов. А всего на ночной отдых малыш тратит 10-12 часов. Если у ребенка хорошее настроение, он активен, не плаксив и прибавляет в весе, то он спит достаточно.
Чтобы улучшить засыпание проветривайте комнату перед сном малыша, следите, чтоб в комнате не было жарко. Не менее важный показатель – влажность воздуха в помещении, особенно это актуально в сезон отопления.
Как увлажнить воздух в детской комнате
- Купить специальный увлажнитель воздуха
- Класть влажную ткань на батарею отопления
- Провести влажную уборку
Какой должна быть аптечка малыша ЧИТАТЬ
Первичная оценка доношенности новорожденного
Чтобы оценить доношенность новорожденного ребенка существует специальная шкала Апгар. Она предполагает оценку интенсивности крика, цвета кожных покровов, тонуса мышц, количества дыхательных движений в минуту, наличия рефлексов и частоты сердечных сокращений. На каждый из параметров дается до двух баллов.
Причем первичную оценку неонатологи проводят в первую минуту после рождения крохи. В среднем малыши получают по 7-8 баллов, так как для многих из них характерна временная синюшность кожных покровов. Уже через 5 минут оценку повторяют. Новорожденные дети здесь получают уже порядка 8-10 балов, что считается нормальным. Если же показатель окажется в пределах 4-7 баллов, говорят о средней тяжести в состоянии ребенка. Крайне тяжелое состояние малыша, которое требует срочной неотложной помощи, характеризуется оценкой в 1-3 балла.
Кроме того, специалисты могут оценивать и прочие внешние показатели, присущие доношенным детям. Так, длина их тела превышает 45 см при этом окружность детской головы примерно на пару сантиметров больше окружности грудной клетки. На поверхности подошвы малыша должны присутствовать множественные бороздки. При этом сами нижние и верхние конечности могут характеризоваться повышенным тонусом.
Из основных функциональных признаков нужно выделить способность к самостоятельному поддержанию нормальной температуры тела, отсутствие срыгиваний после кормления, выраженную двигательную активностью.
Что умеет трехмесячный ребенок
- В 3 месяца ребенок уверенно удерживает головку, а лежа на животе, поднимает плечи и верхнюю часть груди.
- Некоторые детки в этом возрасте могут совершать перевороты со спины на живот.
- Малыш увлеченно рассматривает окружающие его предметы, пытается схватить их рукой.
- В ответ на шум кроха поворачивает голову в сторону звука.
- Ребенок активно гулит, произносит гласные и согласные звуки. Начинается формирование лепета.
Чем заниматься с ребенком трех месяцев во время бодрствования
Тренировать перевороты со спины на живот и наоборот Вкладывать малышу в руки разные яркие игрушки Можно оставлять малыша на специальных развивающих ковриках, с подвешенными игрушками Разговаривать с малышом, петь песни, рассказывать стихи, потешки, сказки Показывать малышу разные предметы, описывать их словами Делать гимнастику, массаж, воздушные ванны Гулять с малышом на свежем воздухе
С какой именно недели ребенок считается доношенным
Традиционно всем критериям зрелости малыша соответствует 40-недельный срок беременности. Тем не менее, отвечая на вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, специалисты называют 38-ю неделю беременности. Как только этот важный рубеж пройден, плод считается достаточно сформированным и полностью готовым к появлению на свет. Конечно, существуют и индивидуальные особенности формирования детского организма. Тем не менее, после 38-й недели беременности все органы и функции детского организма считаются развитыми.
В среднем вес сформированного малыша при его рождении может колебаться в пределах 3300-3700 грамм при длине тела 45-50 см. Однозначно дать ответ на вопрос, с какого веса ребенок считается доношенным, не получится. Ведь этот параметр для каждого малыша сугубо индивидуален. Во многом он будет зависеть от физиологических особенностей и типа конституции обоих родителей, а также особенностей наследственности.
Недобор или перебор показаний роста и веса ребенка
Если у малыша рост и вес увеличиваются непропорционально, родители начинают волноваться. Особенно если речь идет о недоборе вожделенных килограммов, которые не соответствуют показаниям в таблице. И, конечно же, главной причиной считается нехватка грудного молока. Учащенные кормления, докармливание смесью, введение раннего прикорма — самые распространенные действия. Но правильно ли это?
Причин недобора веса грудничка в 3 месяца может быть несколько.
- Редкие кормления — причина, на которую чаще всего ссылаются. Это касается только детей, которые питаются маминым молоком. Малыши-искусственники получают питание строго по расписанию. Грудное вскармливание чаще всего происходит по требованию. Если ваш кроха в 3 месяца просит грудь реже, чем 1 раз в 3 часа днем и 1 раз в 5 часов ночью, действительно можно попробовать добавить 1-2 кормления. Иначе малыш откажется от груди или будет на ней «висеть».
- Проблемы со здоровьем — малыш с заболеваниями, связанными с обменом веществ, хуже набирает вес. Также это может быть ОРВИ или банальный насморк. Человеку с заложенным носом сложно есть. В 3 месяца он питается молоком из груди или смесью из бутылочки, и заложенный нос — серьезная помеха. Бывают и более серьезные заболевания — муковисцидоз, порок сердца, желтуха. Но обычно они сопровождаются другими характерными симптомами и отклонениями в развитии, которые требуют немедленного лечения.
- Анатомические особенности малыша — у крохи может быть короткая уздечка языка, которая мешает ему сосать молоко или смесь. Некоторые дети захлебываются во время кормления. Начав сильно кашлять, малыш раздражается и не хочет продолжать насыщение. Чаще захлебывания исчезают после 3 месяцев. Частые обильные срыгивания также могут помешать набрать нужные граммы. Их причиной является неполное закрытие клапана, который перекрывает переход из пищевода в желудок, или заглатывание воздуха во время кормлений.
- Недостаточная выработка молока у матери является не такой частой причиной недобора веса, как зачастую считают. Молоко в груди женщины вырабатывается по требованию крохи. Поэтому здоровая женщина вполне может обеспечить своего грудничка питанием. Но если у мамы плохое самочувствие, проблема имеет место быть. Чаще всего мамы сталкиваются с заболеваниями гормонального характера — расстройство функций яичников, щитовидной железы, прием гормональных средств, подавляющих лактацию («Достинекс», «Бромокриптин»).
- Психологические причины. Малыш с мамой являются одним целым. Ребенок буквально впитывает в себя информацию о психическом состоянии матери. Тревожность, депрессия, психоз передается крохе. Он становится более капризным, аппетит ухудшается, малыш может начать отставать в развитии. Это касается не только детей на грудном вскармливании, но и крох-искусственников. Спокойствие мамы — залог здоровья малыша. Если стресса мамочке избежать не удается (переезд, ссоры в семье, болезнь или смерть родственника, финансовые проблемы), возможно, нужно обратиться к психологу.
Проанализировав причины, вы вместе с педиатром можете прийти к выводу, что все эти пункты отсутствуют в вашей жизни. Значит, недобор веса по таблице — просто физиологическая особенность ребенка.
Рост ребенка чаще всего педиатрами учитывается в соотношении с весом. Если малыш короче, чем заложено в нормах, но вес соответствует, обычно склоняются к версии наследственности. У невысоких родителей и малыш будет, скорее всего, невысоким. Кроме того, у месячного крохи зачастую сильный тонус, поэтому точно измерить его довольно сложно. Если измерения показали, что ребенок не подрос за второй месяц жизни, возможно, его просто неправильно измерили на предыдущем приеме.