Что представляют собой язвы во рту у детей

Слизистые оболочки полости рта очень чувствительны и даже незначительно повреждение вызывает отслаивание верхних эпителиальных слоев с образованием язвочек. Такие образования могут быть одиночными или множественными, мелкими и большими. Для одной патологии характерно появление красных язвочек, для другой — белых язвочек. Они могут быть как чистыми, так и гнойными. Их локализация также может быть самой разнообразной: язвочки на языке, под языком, на поверхности десен, щек, неба или губ.

Язва во рту у ребенка 5 лет

Нет и возрастных ограничений по возникновению такой проблемы. Язвочки во рту могут возникнуть как у новорожденного, так и у годовалого ребенка или малыша 5 лет и старше.

О чем говорят ранки, появившиеся во рту у ребенка?

Заметив ярко-красную или белую ранку во рту у ребенка, опытные родители сразу же заподозрят стоматит: широкое распространение этого заболевания среди дошкольников объясняется как минимум двумя факторами — недостаточно развитой иммунной системой, пока еще не способной обеспечить полноценную защиту от инфекций, и привычкой в порыве детского любопытства тянуть в рот игрушки, мелкие предметы и даже собственные пальцы.

Нередко заболевание развивается вследствие травмирования слизистой:

• острыми краями зубов;
• горячей, острой, холодной или твердой пищей;
• из-за нарушения прикуса;
• агрессивными химическими веществами.

В зависимости от характера протекания болезнь может иметь острую или хроническую форму. Острый стоматит развивается в течение нескольких дней после поражения:

1. вирусом герпеса;
2. энтеровирусом;
3. грибком;
4. стрептококками или стафилококками и прочими инфекциями.

Многие возбудители относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая постоянно обитает в ротовой полости, но только при определенных обстоятельствах провоцирует развитие симптомов болезни.

Как правило, острая вспышка быстро проходит (иногда даже сама по себе, без лечения), но высокая предрасположенность к рецидивам сохраняется надолго.

Хронический стоматит поддается лечению с трудом: как только восстанавливается слизистая в первичном очаге поражения, в другом месте появляется новая ранка, и этот процесс может волнообразно протекать неделями и месяцами. Если его не лечить, может развиться дистрофия слизистой оболочки, а впоследствии — лейкоплакия (ороговение отдельных участков).

Стоматит бывает:

• катаральным;
• афтозным;
• язвенно-гангренозным.

Катаральная форма болезни считается самой простой, хотя может сопровождаться:

1. повышением температуры тела до субфебрильных отметок;
2. появлением неприятного запаха изо рта;
3. повышенным слюноотделением;
4. болезненностью слизистой (особенно во время еды или разговора).

Афтозный стоматит назван так из-за появления во рту круглых или овальных язвочек — афт (сверху такую ранку обычно покрывает белый или серый налет).

Афты заживают долго, до нескольких недель, по мере развития болезни рецидивы случаются все чаще.

Если стоматит переходит в некротическую или рубцующуюся форму, срок заживления может увеличиваться до нескольких месяцев.

Язвенно-гангренозная форма — самая тяжелая, она сопровождается глубоким поражением слизистой оболочки и выраженным нарушением общего самочувствия, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Причины возникновения

Появление изъязвлений на слизистых оболочках в полости рта может быть сигналом как местной патологии, так и общего заболевания.

1. Стоматит — является одним из самых распространенных заболеваний в детской стоматологии. Он может носить вирусную или инфекционную природу, быть следствием травм или иммунологических нарушений. При такой патологии язвочки формируются на фоне сильного воспаления и представляют собой множественные образования белого цвета на ярко красном фоне. Они могут располагаться в любом месте ротовой полости или в уголках рта. При стоматите ребенок жалуется на сильную боль во рту, часто бывает нарушено общее состояние, повышается температура тела.
2. Герпетическая инфекция — вызывается вирусом простого герпеса. При ней во рту образуются множественные мелкие пузырьки, которые очень быстро вскрываются и образуют неглубокие, но очень болезненные красные язвочки. Параллельно герпетические высыпания могут обнаруживаться и на кожных покровах около рта. Похожие пузырьки и язвочки формируются во рту у ребенка и при ветрянке (вирус, который вызывает это заболевание, относится к роду Herpes). Отличительной их особенностью является то, что они редко располагаются группами и чаще бывают единичными и вокруг рта также можно увидеть пузырьки, типичные для ветряной оспы.
3. Кандидоз полости рта — нередкая патология, возникающая у деток до года. У грудничка не до конца сформирован иммунитет, а грудное молоко является отличной средой для развития кандидозных грибков. При этом заболевании на слизистых оболочках во рту образуется обильный белый творожистый налет, после снятия которого обнажаются мелкие язвочки. Хотя болезнь и не относится к числу тяжелых, но такой белый налет и язвочки причиняют малышу дискомфорт и боль, что может стать причиной его беспокойства и отказа от еды.
4. Аллергические реакции у детей не являются редкостью. В большинстве случаев они проявляются высыпаниями на коже, но иногда аллергия поражает слизистую рта. При этом на фоне зуда и покраснения образуются язвы различного размера и локализации, которые очень чешутся и вызывают у ребенка беспокойство.
5. Травматические язвы в ротовой полости также достаточно распространенное явление в детском возрасте. Они возникают из-за несоблюдения гигиены и слишком грубых манипуляций зубной щеткой, в случае повреждения слизистых оболочек острыми предметами или при случайных надкусываниях мягких тканей. Для такой патологии чаще всего характерно наличие одной язвочки различного размера, вокруг которой может быть воспалительное изменение и покраснение слизистой.
6. Термические или химические ожоги. Дети до 5 лет часто пытаются пробовать на вкус незнакомые жидкости. В результате этого ожоги слизистых оболочек встречаются часто. При этом формируются различного размера и глубины язвы, которые могут быть покрыты как гнойным налетом, так и некротизированным эпителием. В диагностике такой патологии важную роль играет сбор анамнеза и выяснение, какой именно агрессивный фактор стал причиной ее развития.

Причины возникновения ранок во рту у ребенка

• Кандидоз (молочница) – это воспаление слизистой оболочки полости рта под воздействием дрожжеподобных грибов типа Candida. Проявляется зудом, жжением, белым налетом на языке, внутренней стороне щек, деснах, небе. Под налетом скрывается отечная воспаленная ткань. При легкой форме он снимается шпателем. При тяжелой степени кандидоза налет приобретает желтый оттенок, становится плотным, часто выходит на внутреннюю сторону губ и уголки рта, а область под ним становится рыхлой и может кровоточить. Общее состояние ребенка ухудшается, характеризуется вялостью, повышенной температурой, отказом от еды.
• Герпес – поражение слизистой полости рта под воздействием вируса герпеса. Заболевание начинается с покраснения и отечности полости рта, затем появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Далее пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвы с желтыми корочками. Герпетический стоматит характеризуется зудом, болевыми ощущениями (особенно во время приема пищи), высокой температурой и головными болями.
• Катаральный стоматит – поражение слизистой рта, вызванное, как правило, неудовлетворительной гигиеной, кариесом, изменением гормонального фона. Проявляется отечностью, сероватым налетом, белыми, желтыми или красными эрозиями и гнойниками.
• Травмы – повреждение полости рта грубой или горячей пищей, острыми краями или сколами на зубах, игрушками и другими предметами, которые ребенок может затащить в рот. Употребление концентрированных химических растворов, жидкостей также вызывает эрозии в ротовой полости. Ранки локализуются на внутренней стороне губ, щек, небе, языке, горле, имеют белый, сероватый, желтый или красный оттенок. Язвочки вызывают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи.
• Аллергия – контакт с аллергеном (лекарство, средство по уходу за ротовой полостью, новый продукт питания, животные, укусы насекомых и др.) может привести к аллергическим реакциям в виде сыпи из пузырьков на слизистой оболочке рта и горла. На их месте после вскрытия образуются эрозии с белыми или желтыми корками.

Нужно как можно скорее обнаружить аллерген и исключить контакт ребенка с ним. В противном случае возможно усиление аллергических реакций.

Помимо вышеперечисленных причин, ранки во рту могут свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании: туберкулезе, пневмонии, ВИЧ, раке, диабете, ОРВИ. Кроме того, язвочки во рту малыша – это прежде всего сигнал об ослабленном иммунитете, авитаминозе.

При появлении эрозий, налета в ротовой полости необходимо показать ребенка педиатру или стоматологу.

Лечение

Лечением язвочек во рту занимается стоматолог. Именно он назначает лечебные мероприятия, которые необходимо проводить в домашних условиях до момента заживления всех дефектов в полости рта.

Несмотря на то, что причины образования язвочек во рту могут быть самыми разнообразными, существуют некоторые общие моменты в их лечении:

1. Если язвы вызывают сильный дискомфорт и боль, то с целью обезболивания и снятия воспаления можно использовать НПВС (парацетамол или ибупрофен). Эти же препараты показаны и при наличии высокой температуры.
2. После принятия пищи и перед сном необходимо обрабатывать полость рта раствором антисептиков. Для таких целей можно воспользоваться водным раствором хлоргексидина, фурацилином, мирамистином.
3. Детям старшего возраста можно использовать местные препараты с обезболивающим и ранозаживляющим действием (метрогил дентал, солкосерил паста). Любой из препаратов наносится на пораженную область при помощи стерильной ватной палочки 3-4 раза в сутки.
4. Обязательным моментом является соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающих продуктов: соленого, острого, кислого, слишком горячего. Желательно, чтобы вся пища была в теплом виде, мягкая. В особо тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме можно предложить ребенку питаться через трубочку перетертой жидкой едой.
5. Нельзя пытаться обработать язвы растворами зеленки или синьки, поскольку это может вызвать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усиление боли.

Помимо общих моментов, необходимо проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины заболевания или появления язвочек во рту. Чем лечить их решает только стоматолог.

В случае герпетический инфекции показан прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов. При кандидозе назначаются противогрибковые средства. Если причина возникновения язвочек в ротовой полости — аллергия, то необходимо использование антигистаминных медикаментов.

При первичной бактериальной природе язвочек или вторичном присоединении инфекции в некоторых случаях целесообразным является назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Народные методы лечения

Иногда в дополнение к основному курсу терапии стоматолог может порекомендовать средства народной медицины.

• Отвары трав (ромашки, календулы, череды, коры дуба) — оказывают выраженное противовоспалительное действие, являются прекрасными природными антисептиками и ускоряют процессы заживления тканей. Для детей рекомендуется готовить отвары ежедневно и полоскать полость рта до пяти раз в сутки. Допустимо такое лечение только после двухлетнего возраста.
• Облепиховое масло отлично стимулирует регенерацию тканей. Для лечения необходимо наносить на область язв стерильное натуральное масло тонким слоем дважды в сутки.
• Натуральный мед богат витаминами и минералами, поэтому способствует улучшению кровообращения в тканях, ослаблению воспаления и стимуляции регенерации. Наносят свежий натуральный мед на язвочку с помощью стерильного тампона 2 раза в день.

Профилактика

Профилактика язвочек во рту у ребенка не представляет особой сложности:

1. Родительский контроль качества соблюдения личной гигиены полости рта.
2. Проведение мероприятий по укреплению естественного иммунитета детского организма.
3. Наблюдение за тем, чтобы ребенок не тянул в рот острые предметы и не пытался выпить незнакомую жидкость.
4. Своевременное лечение аллергии и предупреждение ее повторного возникновения.

Если у младенца или ребенка постарше появились язвочки в полости рта — это повод обратиться к врачу как можно скорее. Даже если они не вызывают у малыша каких-то негативных реакций, все равно они могут быть маркером серьезной патологии, которая без лечения негативно скажется на здоровье в будущем.

Причины

Заболевания ротовой полости

• Афтозный стоматит. Развитие такой болезни может спровоцировать несколько факторов. К ним относится ослабление иммунитета, нарушение функционирования эндокринной системы, вирусные инфекции. Язвы, возникшие из-за афтозного стоматита, наблюдаются на деснах, небе и щеках. Это белые или бело-желтые болячки, которые доставляют неприятные ощущения при прикосновении. В данном случае показано полоскание ротовой полости отваром календулы.
• Вирусный стоматит. При таком заболевании во рту наблюдается множество маленьких белых язвочек. Они расположены на задней поверхности щек и зеве глотки, а также на десне. Для лечения болячек используется раствор марганцовки светло-розового цвета. Необходимо понимать, что вирусный стоматит – это заразная болезнь, поэтому необходимо придерживаться мер безопасности. Так, посуда больного ребенка должна храниться отдельно. Ее следует каждый раз тщательно мыть и ошпаривать кипятком. Еда должна быть несоленой и неострой. Кормить ребенка нужно маленькими порциями, ведь во время поглощения пищи возникает сильная боль.
• Герпес. При этом заболевании во рту у ребенка образуется множество язвочек. Герпес проявляется не всегда. Для этого нужны такие благоприятные условия, как ослабление иммунитета или холодная погода. Сначала на слизистой образовывается несколько пузырьков. Со временем они лопаются, оставляя после себя небольшие язвочки с сероватой пленкой. При этом наблюдается сильная боль, повышение температуры, усиленное слюноотделение и неприятный запах. Для лечения используются специальные мази и полоскания.

Дефицит витаминов

Образование язвочек у малышей нередко происходит из-за нехватки различных витаминов.

• Витамин B 2. При недостатке этого витамина возникают трещинки в уголках губ и белые язвочки во рту. К другим симптомам относится конъюнктивит, бессонница, слезоточивость и даже рвота. Восполнить дефицит поможет употребление молочной продукции, печени и почек, гречки, зеленого горошка и шпината.
• Витамин B 6. В данном случае на губах заметны трещины, а на слизистой – множественные язвочки. Чтобы улучшить состояние ребенка, в рацион стоит ввести рисовые отруби, бобовые, арахис и печень.
• Витамин P. К основным симптомам его дефицита относится образование язвочек на языке, десне и сильное воспаление слизистой. Витамин содержится в различных продуктах, включая мясо птицы, рыбу и печень.
• Витамин C . Из-за нехватки такого витамина наблюдается синюшность десен. Они становятся опухшими и часто кровоточат. При тщательном осмотре во рту можно заметить язвочки. Чтобы нормализовать состояние, необходимо восполнить нехватку витамина, содержащуюся в цитрусовых, смородине, шиповнике, малине. Также можно дополнительно давать ребенку аскорбиновую кислоту.

Другие причины

• Частое употребление сладостей.
• Преобладание кислых продуктов в рационе.
• Постоянное кусание щек, что приводит к травмированию слизистой и последующему образованию язвочек.
• Неграмотное использование электрической щетки.
• Травмирование слизистой оболочки рта острыми краями пломбы или зубного протеза.